Gastrektomia Vatsa-rintakehä

Vatsan ja rintakehän gastrektomia on kirurginen leikkaus mahalaukun poistamiseksi käyttäen sekä vatsan- että rintakehän lähestymistapaa.

Indikaatiot leikkaukseen:

1. Vatsasyöpä proksimaalisissa osissa (kardia, silmänpohja) ja kasvain levisi ruokatorveen.

2. Proksimaalisen mahalaukun haavaiset vauriot.

3. Cicatricial kaventuminen proksimaalisten osien mahassa.

Toimintatekniikka:

1. Vatsavaihe: suoritetaan mediaani laparotomia, vatsa mobilisoidaan ylittämällä pienempi ja suurempi kaarevuus. Ruokatorvi on jaettu pallean alle.

2. Rintakehävaihe: posterolateraalinen torakotomia suoritetaan 7. kylkiluiden välisessä tilassa. Ruokatorven vatsaosa mobilisoidaan ja ylitetään mahdollisimman korkealle.

3. Vatsa poistetaan kokonaan. Esophagoenteroanastomoosi (ruokatorven ja ohutsuolen yhteys) muodostuu.

Menetelmän edut: hyvä visualisointi ja radikaliteetti proksimaalisen mahalaukun kasvaimille.

Komplikaatiot: esophagojejunostomian epäonnistuminen, keuhkopussin empyeema, keuhkokuume.

Siten vatsan ja rintakehän gastrektomia on monimutkainen leikkaus, joka mahdollistaa proksimaalisen mahalaukun kasvaimen radikaalin poistamisen minimaalisella komplikaatioriskillä.

Vatsarintainen lähestymistapa mahasyövän hoitoon.

_Kasvainsairauksien hoito tähtää täydelliseen parantumiseen tai vakaan remission saavuttamiseen, mutta samalla elämänlaadun ylläpitämiseen. Tunnistaa tietty potilasryhmä, jotka vaativat kahta peräkkäistä kirurgisen toimenpiteen vaihetta ja välikarsinan kaikkien anatomisten rakenteiden säilyttämistä - kylousaskites tai koko maksanivelsiteen infiltraatio samanaikaisesti