Wycięcie żołądka brzuszno-piersiowego jest operacją chirurgiczną polegającą na usunięciu żołądka z dostępu brzusznego i klatki piersiowej.
Wskazania do zabiegu:
-
Rak żołądka w odcinkach bliższych (wpust, dno) z przerzutami nowotworu do przełyku.
-
Zmiany wrzodziejące bliższego odcinka żołądka.
-
Bliznowaciwe zwężenie proksymalnych części żołądka.
Technika operacji:
-
Etap brzuszny: wykonuje się laparotomię pośrodkową, mobilizuje się żołądek przekraczając krzywiznę mniejszą i większą. Przełyk jest podzielony poniżej przepony.
-
Etap klatki piersiowej: torakotomię tylno-boczną wykonuje się w 7. przestrzeni międzyżebrowej. Brzuszną część przełyku należy zmobilizować i skrzyżować możliwie najwyżej.
-
Żołądek jest całkowicie usunięty. Ustalono przełykowo-enteroanastomozę (połączenie przełyku i jelita cienkiego).
Zalety metody: dobra wizualizacja i radykalność w przypadku guzów bliższej części żołądka.
Powikłania: niewydolność przełyku, ropniak opłucnej, zapalenie płuc.
Zatem gastrektomia brzuszno-piersiowa jest skomplikowaną operacją, która pozwala na radykalne usunięcie guza bliższej części żołądka przy minimalnym ryzyku powikłań.
Metoda brzuszno-piersiowa w leczeniu raka żołądka.
_Leczenie chorób nowotworowych ma na celu całkowite wyleczenie lub uzyskanie stabilnej remisji, przy jednoczesnym zachowaniu jakości życia. Identyfikacja specyficznej grupy pacjentów, którzy wymagają dwóch kolejnych etapów interwencji chirurgicznej i zachowania wszystkich struktur anatomicznych śródpiersia – wodobrzusza chylicznego lub jednoczesnego nacieku całego więzadła wątrobowego