Гастрэктомия Абдоминально-Торакальная

Гастрэктомия абдоминально-торакальная - это хирургическая операция по удалению желудка с использованием как абдоминального, так и торакального доступа.

Показания к операции:

1. Рак желудка в проксимальных отделах (кардия, дно) с распространением опухоли на пищевод.

2. Язвенные поражения проксимальных отделов желудка.

3. Рубцовые сужения проксимальных отделов желудка.

Техника операции:

1. Абдоминальный этап: выполняется срединная лапаротомия, мобилизуется желудок с пересечением малой и большой кривизны. Пересекается пищевод如 ниже диафрагмы.

2. Торакальный этап: выполняется posterolateral торакотомия в VII межреберье. Мобилизуется абдоминальный отдел пищевода с пересечением его как можно выше.

3. Желудок полностью удаляется. Налаживается эзофагоэнтероанастомоз (соединение пищевода и тонкой кишки).

Достоинства метода: хорошая визуализация и радикальность при опухолях проксимального отдела желудка.

Осложнения: несостоятельность эзофагоэнтероанастомоза, эмпиема плевры, пневмония.

Таким образом, гастрэктомия абдоминально-торакальная - это сложная операция, позволяющая выполнить радикальное удаление опухоли проксимального отдела желудка при минимальном риске осложнений.

Абдоминоторакальный подход к лечению рака желудка.

_Лечение опухолевых заболеваний направлено на полное излечение или достижение стойкой ремиссии, но при этом сохранение качества жизни. Для выявления определенной группы пациентов, которым необходимы два последовательных этапа хирургического вмешательства и сохранение всех анатомических структур средостения - хилезный асцит или инфильтрация всей печеночной связки одновременно