Gastrectomia Abdominal-Torácica

A gastrectomia abdominal-torácica é uma operação cirúrgica para remover o estômago usando abordagens abdominais e torácicas.

Indicações para cirurgia:

1. Câncer de estômago nas partes proximais (cárdia, fundo) com disseminação do tumor para o esôfago.

2. Lesões ulcerativas do estômago proximal.

3. Estreitamento cicatricial das partes proximais do estômago.

Técnica de operação:

1. Estágio abdominal: é realizada uma laparotomia mediana, o estômago é mobilizado cruzando a curvatura menor e maior. O esôfago é dividido abaixo do diafragma.

2. Estágio torácico: a toracotomia póstero-lateral é realizada no 7º espaço intercostal. A parte abdominal do esôfago é mobilizada e cruzada o mais alto possível.

3. O estômago é completamente removido. A esofagoenteroanastomose (conexão do esôfago e do intestino delgado) é estabelecida.

Vantagens do método: boa visualização e radicalidade para tumores do estômago proximal.

Complicações: falha da esofagojejunostomia, empiema pleural, pneumonia.

Assim, a gastrectomia abdominal-torácica é uma operação complexa que permite a remoção radical de um tumor do estômago proximal com risco mínimo de complicações.

Abordagem abdominotorácica no tratamento do câncer gástrico.

_O tratamento das doenças tumorais visa a cura completa ou a remissão estável, mas ao mesmo tempo a manutenção da qualidade de vida. Identificar um grupo específico de pacientes que necessitam de duas etapas sucessivas de intervenção cirúrgica e preservação de todas as estruturas anatômicas do mediastino - ascite quilosa ou infiltração de todo o ligamento hepático simultaneamente