Fièvre à tiques indienne

La fièvre à tiques indienne, ou Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) est une maladie infectieuse humaine aiguë causée par Rickettsia typhi, transmise par les tiques et accompagnée de frissons, d'une forte fièvre, d'une toxicose sévère et parfois de lésions de la peau et des ganglions lymphatiques. Le tableau clinique typique de la maladie commence de manière aiguë et soudaine. La température corporelle s'élève à 40 °C et plus, ce qui dure environ une semaine. La fièvre s'accompagne de faiblesse, de maux de tête, de myalgie, de frissons (tremblements) et d'anorexie. A l'examen, on note une pâleur de la peau ; à la palpation, des sueurs et des rougeurs des globes oculaires deviennent visibles. En règle générale, l’éruption cutanée apparaît 6 à 9 jours après la montée de la fièvre. Les éruptions cutanées sont représentées par de petites vésicules et des éléments nodulaires de couleur rose, allant des grains de millet aux prunes. Dans les cas typiques, les éruptions cutanées sont concentrées le long des vaisseaux ; moins souvent, les éruptions cutanées ne surviennent pas dans les zones de flux lymphatique. Il n'y a pas de démangeaisons ni de douleurs dans le bas du dos. Aux jours 1 à 3 de la maladie, un gonflement du visage et du cou peut apparaître avec le développement du symptôme du visage de « porc ». Diagnostic Chez un patient suspecté d'une maladie clinique, il est nécessaire d'effectuer des tests cutanés. Des préparations à base de tiques O. tsutsugamushi tuées sont utilisées, ainsi que de coléoptères et de pousses de caroubier, soupçonnés d'infecter des vecteurs. La microréaction de Hoffmann et la réaction de fixation du complément avec des antigènes homologues sont fiables sur le plan diagnostique. Diagnostic de réaction VDRL dans un délai d’un mois. Les niveaux de facteur rhumatoïde et de protéine C-réactive sont élevés.