Intialainen punkkikuume

Intialainen punkkikuume tai Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) on akuutti ihmisen tartuntatauti, jonka aiheuttaa Rickettsia typhi. Punkkien välittämä tauti esiintyy vilunväristyksiä, korkeaa kuumetta, vakavaa myrkytystä ja joskus iho- ja imusolmukkeiden vaurioita. Sairauden tyypillinen kliininen kuva alkaa äkillisesti, äkillisesti. Kehonlämpö nousee 40 °C:seen ja yli, mikä kestää noin viikon. Kuumeeseen liittyy heikkous, päänsärky, lihaskipu, vilunväristykset (vapina) ja anoreksia. Tutkimuksessa havaitaan ihon kalpeutta, tunnustelussa näkyy silmämunien hikoilu ja punoitus. Yleensä ihottuma ilmaantuu 6-9 päivää kuumeen nousun jälkeen. Ihottumia edustavat pienet rakkulat ja vaaleanpunaiset nodulaariset elementit, joiden koko vaihtelee hirssin jyvistä luumuihin. Tyypillisissä tapauksissa ihottumat keskittyvät verisuonten kulkua pitkin; harvemmin ihottumia ei esiinny imusolmukkeiden virtausalueilla. Alaselässä ei ole kutinaa tai kipua. Sairauspäivinä 1-3 voi ilmaantua kasvojen ja kaulan turvotusta, jolloin kehittyy "sika"-kasvooire. Diagnoosi Potilaalle, jolla epäillään kliinistä sairautta, on tehtävä ihotestejä. Käytetään tapetuista O. tsutsugamushi -punkeista valmistettuja valmisteita sekä johanneksenleipäkuoriaisia ​​ja versoja, joiden epäillään saavan tartunnan vektoreita. Hoffmannin mikroreaktio ja komplementin kiinnittymisreaktio homologisten antigeenien kanssa ovat diagnostisesti luotettavia. VDRL-reaktiodiagnoosi kuukauden sisällä. Reumatekijän ja C-reaktiivisen proteiinin tasot ovat kohonneet.