Febre do carrapato indiano

A febre do carrapato indiano, ou Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) é uma doença infecciosa humana aguda causada por Rickettsia typhi, transmitida por carrapatos e ocorrendo com calafrios, febre alta, intoxicação grave e, às vezes, com danos à pele e aos gânglios linfáticos. O quadro clínico típico da doença começa de forma aguda e repentina. A temperatura corporal sobe para 40 °C ou mais, o que dura cerca de uma semana. A febre é acompanhada de fraqueza, dor de cabeça, mialgia, calafrios (tremores) e anorexia. Ao exame, nota-se palidez da pele; à palpação, tornam-se visíveis sudorese e vermelhidão dos globos oculares. Via de regra, a erupção cutânea aparece 6 a 9 dias após o aumento da febre. As erupções cutâneas são representadas por pequenas vesículas e elementos nodulares de cor rosa, variando em tamanho desde grãos de milho até ameixas. Em casos típicos, as erupções cutâneas concentram-se ao longo do curso dos vasos; menos frequentemente, as erupções cutâneas não ocorrem em áreas de fluxo linfático. Não há coceira ou dor na região lombar. Nos dias 1-3 da doença, pode aparecer inchaço da face e pescoço com o desenvolvimento do sintoma da face de “porco”. Diagnóstico Em paciente com suspeita clínica de doença, é necessária a realização de testes cutâneos. São utilizadas preparações feitas de carrapatos O. tsutsugamushi mortos, bem como besouros e brotos de alfarroba, que são suspeitos de infectar vetores. A microrreação de Hoffmann e a reação de fixação do complemento com antígenos homólogos são diagnosticamente confiáveis. A reação VDRL é diagnosticada dentro de um mês. Os níveis de fator reumatóide e proteína C reativa estão elevados.