Demam kutu India

Demam kutu India, atau Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) adalah penyakit menular akut pada manusia yang disebabkan oleh Rickettsia typhi, ditularkan oleh kutu dan terjadi dengan menggigil, demam tinggi, toksikosis parah, dan terkadang dengan kerusakan pada kulit dan kelenjar getah bening. Gambaran klinis khas penyakit ini dimulai secara akut dan tiba-tiba. Suhu tubuh naik hingga 40 °C ke atas, yang berlangsung sekitar satu minggu. Demam disertai lemas, sakit kepala, mialgia, menggigil (tremor) dan anoreksia. Pada pemeriksaan terlihat kulit pucat, pada palpasi terlihat berkeringat dan kemerahan pada bola mata. Biasanya ruam muncul 6-9 hari setelah demam naik. Ruamnya berupa vesikel kecil dan elemen nodular berwarna merah jambu, mulai dari ukuran butiran millet hingga buah plum. Dalam kasus yang khas, ruam terkonsentrasi di sepanjang pembuluh darah, lebih jarang ruam tidak terjadi di area aliran getah bening. Tidak ada rasa gatal atau nyeri pada punggung bagian bawah. Pada hari ke 1-3 sakit, pembengkakan pada wajah dan leher dapat muncul dengan berkembangnya gejala wajah “babi”. Diagnosis Pada pasien dengan dugaan penyakit klinis, perlu dilakukan tes kulit. Sediaan yang digunakan terbuat dari kutu O. tsutsugamushi yang telah dibunuh, serta kumbang dan pucuk carob, yang diduga dapat menginfeksi vektor. Mikroreaksi Hoffmann dan reaksi fiksasi komplemen dengan antigen homolog dapat diandalkan secara diagnostik. Diagnosis reaksi VDRL dalam waktu satu bulan. Faktor reumatoid dan kadar protein C-reaktif meningkat.