Ινδικός πυρετός κροτώνων

Ο ινδικός πυρετός από κρότωνες ή Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) είναι μια οξεία ανθρώπινη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από Rickettsia typhi, που μεταδίδεται από κρότωνες και εμφανίζεται με ρίγη, υψηλό πυρετό, σοβαρή τοξίκωση και μερικές φορές με βλάβη στο δέρμα και στους λεμφαδένες. Η τυπική κλινική εικόνα της νόσου αρχίζει οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 °C και πάνω, η οποία διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Ο πυρετός συνοδεύεται από αδυναμία, πονοκέφαλο, μυαλγία, ρίγη (τρόμος) και ανορεξία. Κατά την εξέταση, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, με την ψηλάφηση, η εφίδρωση και η ερυθρότητα των βολβών γίνονται ορατά. Κατά κανόνα, το εξάνθημα εμφανίζεται 6-9 ημέρες μετά την άνοδο του πυρετού. Τα εξανθήματα αντιπροσωπεύονται από μικρά κυστίδια και οζώδη στοιχεία ροζ χρώματος, που κυμαίνονται σε μεγέθη από κόκκους κεχρί έως δαμάσκηνα. Σε τυπικές περιπτώσεις, τα εξανθήματα συγκεντρώνονται κατά μήκος της πορείας των αγγείων· λιγότερο συχνά, τα εξανθήματα δεν εμφανίζονται σε περιοχές λεμφικής ροής. Δεν υπάρχει φαγούρα ή πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Τις ημέρες 1-3 της ασθένειας, μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο πρόσωπο και το λαιμό με την ανάπτυξη του συμπτώματος του προσώπου «γουρούνι». Διάγνωση Σε ασθενή με υποψία κλινικής νόσου, είναι απαραίτητο να γίνουν δερματικές εξετάσεις. Χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα από σκοτωμένα τσιμπούρια O. tsutsugamushi, καθώς και σκαθάρια και βλαστοί χαρουπιών, για τα οποία υπάρχουν υποψίες ότι μολύνουν φορείς. Η μικροαντίδραση Hoffmann και η αντίδραση στερέωσης του συμπληρώματος με ομόλογα αντιγόνα είναι διαγνωστικά αξιόπιστα. Διαγνώσεις αντίδρασης VDRL μέσα σε ένα μήνα. Τα επίπεδα του ρευματοειδούς παράγοντα και της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης είναι αυξημένα.