Indisk flåtfeber, eller Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) er en akut infektionssygdom hos mennesker forårsaget af Rickettsia typhi, der overføres af flåter og opstår med kulderystelser, høj feber, alvorlig toksikose og nogle gange med skader på hud og lymfeknuder. Det typiske kliniske billede af sygdommen begynder akut, pludseligt. Kropstemperaturen stiger til 40 °C og derover, hvilket varer omkring en uge. Feber er ledsaget af svaghed, hovedpine, myalgi, kulderystelser (rysten) og anoreksi. Ved undersøgelse bemærkes bleghed af huden; ved palpation bliver sveden og rødme af øjenæblerne synlige. Som regel opstår udslættet 6-9 dage efter feberstigningen. Udslætene er repræsenteret af små vesikler og nodulære elementer af lyserød farve, der spænder i størrelse fra hirsekorn til blommer. I typiske tilfælde er udslæt koncentreret langs karrene; sjældnere forekommer udslæt ikke i områder med lymfestrøm. Der er ingen kløe eller smerter i lænden. På sygdomsdage 1-3 kan der opstå hævelse af ansigt og hals med udviklingen af "grise" ansigtssymptomet. Diagnose Hos en patient med mistanke om klinisk sygdom er det nødvendigt at udføre hudtests. Der anvendes præparater lavet af dræbte O. tsutsugamushi-flåter samt johannesbrødbiller og -skud, som er mistænkt for at inficere vektorer. Hoffmanns mikroreaktion og reaktionen af komplementfiksering med homologe antigener er diagnostisk pålidelige. VDRL-reaktionsdiagnoser inden for en måned. Rheumatoid faktor og C-reaktivt protein niveauer er forhøjede.