Indiase tekenkoorts

Indiase tekenkoorts, of Tsutsuga mushi (lat. Typhus abdominalis) is een acute infectieziekte bij de mens die wordt veroorzaakt door Rickettsia typhi, wordt overgedragen door teken en optreedt met koude rillingen, hoge koorts, ernstige toxicose en soms met schade aan de huid en lymfeklieren. Het typische ziektebeeld van de ziekte begint acuut en plotseling. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 °C en hoger, wat ongeveer een week aanhoudt. Koorts gaat gepaard met zwakte, hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen (trillingen) en anorexia. Bij onderzoek wordt bleekheid van de huid opgemerkt; bij palpatie worden zweten en roodheid van de oogbollen zichtbaar. In de regel verschijnt de uitslag 6-9 dagen nadat de koorts is gestegen. De uitslag wordt weergegeven door kleine blaasjes en nodulaire elementen van roze kleur, variërend in grootte van gierstkorrels tot pruimen. In typische gevallen is de huiduitslag geconcentreerd in de loop van de bloedvaten; minder vaak komt de huiduitslag niet voor in gebieden met lymfestroom. Er is geen jeuk of pijn in de onderrug. Op dag 1-3 van de ziekte kan zwelling van het gezicht en de nek optreden met de ontwikkeling van het ‘varkensgezichtssymptoom’. Diagnose Bij een patiënt met een vermoedelijke klinische ziekte is het noodzakelijk huidtesten uit te voeren. Er worden preparaten gemaakt van gedode O. tsutsugamushi-teken, evenals johannesbroodkevers en scheuten, waarvan wordt vermoed dat ze vectoren infecteren. De Hoffmann-microreactie en de reactie van complementfixatie met homologe antigenen zijn diagnostisch betrouwbaar. VDRL-reactiediagnose binnen een maand. De reumafactor- en C-reactief proteïneniveaus zijn verhoogd.