Febbre da zecca indiana

La febbre da zecca indiana, o Tsutsuga mushi (lat. Typhus addominalis) è una malattia infettiva umana acuta causata da Rickettsia typhi, trasmessa dalle zecche e caratterizzata da brividi, febbre alta, grave tossicosi e talvolta danni alla pelle e ai linfonodi. Il tipico quadro clinico della malattia inizia in modo acuto, improvviso. La temperatura corporea sale a 40 °C e oltre, per circa una settimana. La febbre è accompagnata da debolezza, mal di testa, mialgia, brividi (tremori) e anoressia. All'esame si nota pallore della pelle; alla palpazione diventano visibili sudorazione e arrossamento dei bulbi oculari. Di norma, l'eruzione cutanea appare 6-9 giorni dopo l'aumento della febbre. Le eruzioni cutanee sono rappresentate da piccole vescicole ed elementi nodulari di colore rosa, di dimensioni variabili dai chicchi di miglio alle prugne. Nei casi tipici, le eruzioni cutanee sono concentrate lungo il decorso dei vasi; meno spesso, le eruzioni cutanee non si verificano nelle aree di flusso linfatico. Non c'è prurito o dolore nella parte bassa della schiena. Nei giorni 1-3 di malattia può comparire gonfiore del viso e del collo con lo sviluppo del sintomo della faccia del "maiale". Diagnosi In un paziente con sospetta malattia clinica, è necessario effettuare test cutanei. Vengono utilizzati preparati a base di zecche uccise di O. tsutsugamushi, nonché di scarabei e germogli di carruba, sospettati di infettare i vettori. La microreazione di Hoffmann e la reazione di fissazione del complemento con antigeni omologhi sono diagnosticamente affidabili. Diagnosi di reazione VDRL entro un mese. I livelli di fattore reumatoide e proteina C-reattiva sono elevati.