Résection du goitre Mikulich-Martynov

Résection du goitre Mikulich-Martynov : aspects modernes et application

La résection du goitre Mikulicz-Martynov est une procédure chirurgicale développée par le chirurgien allemand Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) et le chirurgien soviétique Alexander Martynov (1868-1934). Cette méthode a été l’une des premières opérations réussies pour le traitement du goitre et est encore largement utilisée en pratique clinique.

Un goitre est une hypertrophie de la glande thyroïde qui entraîne souvent des problèmes esthétiques et fonctionnels. La résection du goitre de Mikulic-Martynov est l'ablation d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, en fonction du degré de son hypertrophie et des changements pathologiques.

La procédure commence par une incision dans le cou, par laquelle le chirurgien accède à la glande thyroïde. La glande est ensuite identifiée et soigneusement séparée des tissus et structures environnants, tels que le larynx et les nerfs environnants. Une partie ou la totalité de la glande thyroïde est retirée et la plaie est ensuite refermée par une ponction ou des sutures.

La résection du goitre de Mikulicz-Martynov présente plusieurs avantages. Premièrement, il vous permet d'éliminer le tissu thyroïdien pathologiquement altéré tout en conservant sa fonctionnalité. Ceci est particulièrement important dans les cas où le goitre s'accompagne d'un hyperfonctionnement ou d'un hypofonctionnement de la glande thyroïde. Deuxièmement, la procédure donne généralement de bons résultats esthétiques car elle laisse une petite cicatrice sur le cou qui devient à peine perceptible avec le temps.

Les aspects modernes de la résection du goitre de Mikulicz-Martynova incluent l'utilisation d'équipements et de techniques modernes, tels que la chirurgie endoscopique et l'utilisation de microscopes. Cela permet d'effectuer l'opération avec plus de précision et de soin, minimisant ainsi le risque de dommages aux tissus et structures environnants.

L'utilisation de la résection du goitre de Mikulic-Martynov reste pertinente en médecine moderne. C'est l'une des principales méthodes de traitement du goitre, en particulier dans les cas où les méthodes conservatrices, telles que le traitement médicamenteux, sont inefficaces ou indésirables. De plus, cette procédure peut être utilisée à la fois comme mesure thérapeutique et préventive pour certaines maladies thyroïdiennes.

En conclusion, la résection du goitre de Mikulic-Martynov est une intervention chirurgicale importante utilisée efficacement pour traiter le goitre. Il offre de nombreux avantages, notamment l’élimination du tissu thyroïdien malade et la préservation de sa fonctionnalité, ainsi que l’obtention de bons résultats cosmétiques. Les aspects modernes de cette procédure incluent l'utilisation des équipements et techniques les plus récents, ce qui augmente la précision et la sécurité de l'opération. Selon Mikulich-Martynov, la résection du goitre reste pertinente dans la médecine moderne et constitue l'une des principales méthodes de traitement du goitre.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

En 1945, des chirurgiens russes, représentants de la dynastie de leurs homonymes, ont développé simultanément et indépendamment les uns des autres la même opération radicale : Martynov - sur la glande thyroïde, et le chirurgien scientifique Mikulich-Radetsky - sur les ganglions lymphatiques du cou. En nous appuyant sur les connaissances modernes de la physiologie et de l’anatomie, nous présentons ici un autre élément de l’histoire de la médecine. En vérité, « la terre est ronde et personne ne peut échapper à l’histoire ».

Mikulich a eu recours à son opération, qui a reçu le nom (résection du qi), après que des rechutes persistantes de goitre (maladie de Herxheimer, goitre avec cir) aient été révélées dans sa pratique et que l'efficacité d'un traitement complexe ait diminué. Le taux de rechute a augmenté jusqu'à 25 % et les processus purulents, y compris les lésions des sinus crâniens, se sont poursuivis. Les victimes ont recours plus souvent à une aide médicale, même si la durée de leur prochaine maladie est comparable à la durée des opérations effectuées auparavant. Par conséquent, malgré une expérience significative, de nouvelles découvertes étaient nécessaires pour Mikulic Rada.

On sait que la suture circulaire de l'incision chirurgicale au niveau de la glande thyroïde, proposée par Timold (T. Wiletzki) en 1913, pourrait entraîner une déformation du cou en raison de modifications de son volume. De plus, une suture avec fixation du tissu thyroïdien blesse inévitablement les muscles du larynx et du faisceau neurovasculaire. Ces facteurs peuvent affecter négativement l’activité professionnelle d’une personne.

La position de Mikulic est différente. Il a mené des recherches supplémentaires sur les passages en coupe non seulement sur des patients décédés d'une tumeur cancéreuse locale, mais également sur des cas expérimentaux de maladies de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou causées artificiellement par celle-ci. La glande a été progressivement retirée sur plusieurs jours et semaines, et ses tissus ont été préservés jusqu'à ce que la surface de la plaie guérisse. À cette époque, l'accent était mis sur la biopsie