Mikulich-Martynov struma reseksjon

Mikulich-Martynov struma reseksjon: moderne aspekter og anvendelse

Mikulicz-Martynov strumareseksjon er en kirurgisk prosedyre utviklet av den tyske kirurgen Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) og den sovjetiske kirurgen Alexander Martynov (1868-1934). Denne metoden var en av de første vellykkede operasjonene for behandling av struma, og er fortsatt mye brukt i klinisk praksis.

En struma er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen som ofte forårsaker kosmetiske og funksjonelle problemer. Mikulic-Martynov struma reseksjon er fjerning av deler av eller hele skjoldbruskkjertelen, avhengig av graden av utvidelse og patologiske endringer.

Prosedyren starter med et snitt i nakken, der kirurgen får tilgang til skjoldbruskkjertelen. Kjertelen blir deretter identifisert og nøye separert fra omkringliggende vev og strukturer, slik som strupehodet og omkringliggende nerver. Deler av eller hele skjoldbruskkjertelen fjernes, og såret lukkes deretter med punktering eller suturer.

Mikulic-Martynov struma reseksjon har flere fordeler. For det første lar den deg fjerne patologisk endret skjoldbruskkjertelvev mens du opprettholder funksjonaliteten. Dette er spesielt viktig i tilfeller der struma er ledsaget av hyperfunksjon eller hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen. For det andre har prosedyren vanligvis gode kosmetiske resultater fordi den etterlater et lite arr på halsen som knapt blir merkbar over tid.

Moderne aspekter ved Mikulicz-Martynova strumareseksjon inkluderer bruk av moderne utstyr og teknikker, som endoskopisk kirurgi og bruk av mikroskop. Dette gjør at operasjonen kan utføres mer nøyaktig og forsiktig, og minimerer risikoen for skade på omkringliggende vev og strukturer.

Bruken av Mikulic-Martynov goiterreseksjon er fortsatt relevant i moderne medisin. Det er en av hovedmetodene for behandling av struma, spesielt i tilfeller der konservative metoder, for eksempel medikamentell behandling, er ineffektive eller uønskede. I tillegg kan denne prosedyren brukes både som et terapeutisk og forebyggende tiltak for visse skjoldbruskkjertelsykdommer.

Avslutningsvis er Mikulic-Martynov strumareseksjon en viktig kirurgisk prosedyre som effektivt brukes til å behandle struma. Det gir mange fordeler, inkludert fjerning av sykt skjoldbruskkjertelvev og bevaring av funksjonaliteten, samt oppnå gode kosmetiske resultater. Moderne aspekter ved denne prosedyren inkluderer bruk av det nyeste utstyret og teknikkene, noe som øker nøyaktigheten og sikkerheten til operasjonen. Mikulich-Martynov, strumareseksjon er fortsatt relevant i moderne medisin og er en av hovedmetodene for behandling av struma.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

I 1945 utviklet russiske kirurger, representanter for dynastiet til deres navnebrødre, samtidig og uavhengig av hverandre den samme radikale operasjonen: Martynov - på skjoldbruskkjertelen, og vitenskapskirurgen Mikulich-Radetsky - på lymfeknutene i nakken. Basert på moderne kunnskap om fysiologi og anatomi presenterer vi her et annet element i medisinens historie. Sannelig, "Jorden er rund og ingen kan unnslippe historien."

Mikulich tydde til operasjonen sin, som fikk navnet (reseksjon av qi), etter at vedvarende tilbakefall av struma (Herxheimers sykdom, struma med cir) ble avslørt i hans praksis, og effektiviteten av kompleks behandling ble redusert. Tilbakefallsraten økte til 25 %, og purulente prosesser, inkludert skade på de kraniale bihulene, fortsatte. Ofrene søkte medisinsk hjelp oftere, selv om varigheten av deres neste sykdom var sammenlignbar med varigheten av operasjonene som ble utført tidligere. Derfor, til tross for betydelig erfaring, var nye funn nødvendig for Mikulic Rada.

Det er kjent at den sirkulære suturen til det kirurgiske snittet i området av skjoldbruskkjertelen, foreslått av Timold (T. Wiletzki) tilbake i 1913, kan føre til deformasjon av nakken på grunn av endringer i volumet. I tillegg skader en sutur med fiksering av skjoldbruskkjertelvev uunngåelig musklene i strupehodet og den neurovaskulære bunten. Disse faktorene kan påvirke en persons profesjonelle aktivitet negativt.

Mikulics posisjon er annerledes. Han utførte ytterligere forskning på seksjonspassasjer, ikke bare på pasienter som døde av en lokal kreftsvulst, men også på eksperimentelle tilfeller av sykdom i skjoldbruskkjertelen og lymfeknuter i nakken som er kunstig forårsaket av den. Kjertelen ble gradvis fjernet over flere dager og uker, og vevet ble bevart til såroverflaten grodde. På dette tidspunktet var fokuset på biopsi