Mikulich-Martynov Struumaresektio

Mikulich-Martynovin struumaresektio: nykyaikaiset näkökohdat ja sovellus

Mikulicz-Martynovin struumaresektio on saksalaisen kirurgin Joseph Mikulicz-Radetzkyn (1850-1905) ja neuvostokirurgin Alexander Martynovin (1868-1934) kehittämä kirurginen toimenpide. Tämä menetelmä oli yksi ensimmäisistä onnistuneista leikkauksista struuman hoidossa, ja sitä käytetään edelleen laajalti kliinisessä käytännössä.

Struuma on kilpirauhasen laajentuma, joka aiheuttaa usein kosmeettisia ja toiminnallisia ongelmia. Mikulic-Martynovin struumaresektio on kilpirauhasen osan tai kokonaan poistaminen riippuen sen laajentumisen asteesta ja patologisista muutoksista.

Toimenpide alkaa niskaan tehdyllä viillolla, jonka kautta kirurgi pääsee kilpirauhaseen. Sitten rauhanen tunnistetaan ja erotetaan huolellisesti ympäröivistä kudoksista ja rakenteista, kuten kurkunpäästä ja ympäröivistä hermoista. Kilpirauhanen osa tai kokonaan poistetaan ja haava suljetaan pistolla tai ompeleilla.

Mikulic-Martynovin struumaresektiolla on useita etuja. Ensinnäkin sen avulla voit poistaa patologisesti muuttuneen kilpirauhaskudoksen säilyttäen samalla sen toiminnallisuuden. Tämä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa struumaan liittyy kilpirauhasen liikatoimintaa tai vajaatoimintaa. Toiseksi toimenpiteellä on yleensä hyviä kosmeettisia tuloksia, koska se jättää kaulaan pienen arven, joka muuttuu tuskin havaittavaksi ajan myötä.

Mikulicz-Martynova-struumaresektion nykyaikaisiin piirteisiin kuuluu nykyaikaisten laitteiden ja tekniikoiden käyttö, kuten endoskooppinen leikkaus ja mikroskooppien käyttö. Tämä mahdollistaa leikkauksen suorittamisen tarkemmin ja huolellisemmin, mikä minimoi ympäröivien kudosten ja rakenteiden vaurioitumisen riskin.

Mikulic-Martynovin struumaresektio on edelleen ajankohtainen nykyajan lääketieteessä. Se on yksi tärkeimmistä struuman hoitomenetelmistä, erityisesti tapauksissa, joissa konservatiiviset menetelmät, kuten lääkehoito, ovat tehottomia tai ei-toivottuja. Lisäksi tätä toimenpidettä voidaan käyttää sekä terapeuttisena että ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tiettyjen kilpirauhasen sairauksien hoidossa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että Mikulic-Martynov-struumaresektio on tärkeä kirurginen toimenpide, jota käytetään tehokkaasti struuman hoitoon. Se tarjoaa monia etuja, kuten sairaan kilpirauhaskudoksen poistamisen ja sen toimivuuden säilyttämisen sekä hyvien kosmeettisten tulosten saavuttamisen. Tämän toimenpiteen nykyaikaisiin piirteisiin kuuluu uusimpien laitteiden ja tekniikoiden käyttö, mikä lisää toiminnan tarkkuutta ja turvallisuutta. Mikulich-Martynov, struuman resektio on edelleen ajankohtainen nykyaikaisessa lääketieteessä ja on yksi tärkeimmistä struuman hoitomenetelmistä.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

Vuonna 1945 venäläiset kirurgit, kaimiensa dynastian edustajat, kehittivät samanaikaisesti ja toisistaan ​​riippumatta saman radikaalin leikkauksen: Martynov - kilpirauhaseen ja tiedekirurgi Mikulich-Radetsky - kaulan imusolmukkeisiin. Nykyaikaisen fysiologian ja anatomian tietämyksen pohjalta esittelemme tässä toisen elementin lääketieteen historiasta. Todellakin: "Maa on pyöreä, eikä kukaan voi paeta historiaa."

Mikulich turvautui leikkaukseensa, joka sai nimen (qi:n resektio), kun hänen käytännössä paljastuivat jatkuvat struuman (Herxheimerin tauti, struuma cir) uusiutumiset ja monimutkaisen hoidon tehokkuus laski. Relapsien määrä nousi 25 prosenttiin ja märkivä prosessi, mukaan lukien kallon poskionteloiden vauriot, jatkui. Uhrit hakeutuivat lääkäriin useammin, vaikka heidän seuraavan sairautensa kesto oli verrattavissa aiemmin tehtyjen leikkausten kestoon. Siksi Mikulic Radalle tarvittiin merkittävästä kokemuksesta huolimatta uusia löytöjä.

Tiedetään, että Timoldin (T. Wiletzkin) vuonna 1913 ehdottama, kilpirauhasen alueen kirurgisen viillon pyöreä ompelu voi johtaa kaulan muodonmuutokseen sen tilavuuden muutoksista johtuen. Lisäksi kilpirauhaskudoksella kiinnitetty ommel vahingoittaa väistämättä kurkunpään lihaksia ja hermoverisuonikimppua. Nämä tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti henkilön ammatilliseen toimintaan.

Mikulicin asema on erilainen. Hän suoritti lisätutkimuksia poikkileikkauksilla ei vain potilailla, jotka kuolivat paikalliseen syöpäkasvaimeen, vaan myös kokeellisissa tapauksissa kilpirauhasen ja kaulan imusolmukkeiden sairauksista, jotka se oli keinotekoisesti aiheuttanut. Rauhasta poistettiin vähitellen useiden päivien ja viikkojen aikana, ja sen kudosta säilytettiin, kunnes haavan pinta parani. Tällä kertaa painopiste oli biopsiassa