Mikulich-Martynov Εκτομή βρογχοκήλης

Mikulich-Martynov εκτομή βρογχοκήλης: σύγχρονες όψεις και εφαρμογή

Η εκτομή βρογχοκήλης Mikulicz-Martynov είναι μια χειρουργική επέμβαση που αναπτύχθηκε από τον Γερμανό χειρουργό Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) και τον Σοβιετικό χειρουργό Alexander Martynov (1868-1934). Αυτή η μέθοδος ήταν μια από τις πρώτες επιτυχημένες επεμβάσεις για τη θεραπεία της βρογχοκήλης, και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική πράξη.

Η βρογχοκήλη είναι μια διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα που συχνά προκαλεί αισθητικά και λειτουργικά προβλήματα. Η εκτομή της βρογχοκήλης Mikulic-Martynov είναι η αφαίρεση μέρους ή του συνόλου του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με το βαθμό μεγέθυνσής του και τις παθολογικές αλλαγές.

Η διαδικασία ξεκινά με μια τομή στον αυχένα, μέσω της οποίας ο χειρουργός αποκτά πρόσβαση στον θυρεοειδή αδένα. Στη συνέχεια, ο αδένας αναγνωρίζεται και διαχωρίζεται προσεκτικά από τους περιβάλλοντες ιστούς και δομές, όπως ο λάρυγγας και τα γύρω νεύρα. Μέρος ή όλος ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται και το τραύμα στη συνέχεια κλείνεται με παρακέντηση ή ράμματα.

Η εκτομή της βρογχοκήλης Mikulic-Martynov έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Πρώτον, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τον παθολογικά αλλοιωμένο ιστό του θυρεοειδούς, διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργικότητά του. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε περιπτώσεις που η βρογχοκήλη συνοδεύεται από υπερλειτουργία ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Δεύτερον, η διαδικασία έχει συνήθως καλά αισθητικά αποτελέσματα γιατί αφήνει μια μικρή ουλή στο λαιμό που γίνεται ελάχιστα αισθητή με την πάροδο του χρόνου.

Οι σύγχρονες πτυχές της εκτομής της βρογχοκήλης Mikulicz-Martynova περιλαμβάνουν τη χρήση σύγχρονου εξοπλισμού και τεχνικών, όπως η ενδοσκοπική χειρουργική και η χρήση μικροσκοπίων. Αυτό επιτρέπει τη διενέργεια της επέμβασης με μεγαλύτερη ακρίβεια και προσοχή, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο βλάβης στους περιβάλλοντες ιστούς και δομές.

Η χρήση της εκτομής βρογχοκήλης Mikulic-Martynov παραμένει σχετική στη σύγχρονη ιατρική. Είναι μια από τις κύριες μεθόδους αντιμετώπισης της βρογχοκήλης, ειδικά σε περιπτώσεις που οι συντηρητικές μέθοδοι, όπως η φαρμακευτική θεραπεία, είναι αναποτελεσματικές ή ανεπιθύμητες. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως θεραπευτικό όσο και ως προληπτικό μέτρο για ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς.

Συμπερασματικά, η εκτομή της βρογχοκήλης Mikulic-Martynov είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της βρογχοκήλης. Προσφέρει πολλά οφέλη, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης του νοσούντος θυρεοειδούς ιστού και της διατήρησης της λειτουργικότητάς του, καθώς και της επίτευξης καλών καλλυντικών αποτελεσμάτων. Οι σύγχρονες πτυχές αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν τη χρήση του πιο πρόσφατου εξοπλισμού και τεχνικών, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια και την ασφάλεια της λειτουργίας. Mikulich-Martynov, η εκτομή της βρογχοκήλης παραμένει σχετική στη σύγχρονη ιατρική και είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της βρογχοκήλης.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

Το 1945, Ρώσοι χειρουργοί, εκπρόσωποι της δυναστείας των συνονόματών τους, ανέπτυξαν ταυτόχρονα και ανεξάρτητα ο ένας από τον άλλον την ίδια ριζική επέμβαση: ο Martynov - στον θυρεοειδή αδένα και ο επιστήμονας χειρουργός Mikulich-Radetsky - στους λεμφαδένες του λαιμού. Με βάση τις σύγχρονες γνώσεις φυσιολογίας και ανατομίας, παρουσιάζουμε εδώ ένα άλλο στοιχείο της ιστορίας της ιατρικής. Πραγματικά, «Η γη είναι στρογγυλή και κανείς δεν μπορεί να ξεφύγει από την ιστορία».

Ο Mikulich κατέφυγε στην εγχείρησή του, η οποία έλαβε το όνομα (εκτομή του qi), αφού αποκαλύφθηκαν στο ιατρείο του επίμονες υποτροπές βρογχοκήλης (νόσος Herxheimer, βρογχοκήλη με κιρ) και η αποτελεσματικότητα της σύνθετης θεραπείας μειώνονταν. Το ποσοστό υποτροπής αυξήθηκε στο 25% και οι πυώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της βλάβης στους κρανιακούς κόλπους, συνεχίστηκαν. Τα θύματα αναζήτησαν ιατρική βοήθεια πιο συχνά, αν και η διάρκεια της επόμενης ασθένειάς τους ήταν συγκρίσιμη με τη διάρκεια των επεμβάσεων που έγιναν νωρίτερα. Ως εκ τούτου, παρά τη σημαντική εμπειρία, νέα ευρήματα ήταν απαραίτητα για τον Mikulic Rada.

Είναι γνωστό ότι το κυκλικό ράμμα της χειρουργικής τομής στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα, που προτάθηκε από τον Timold (T. Wiletzki) το 1913, θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραμόρφωση του λαιμού λόγω αλλαγών στον όγκο του. Επιπλέον, ένα ράμμα με στερέωση θυρεοειδικού ιστού αναπόφευκτα τραυματίζει τους μύες του λάρυγγα και τη νευροαγγειακή δέσμη. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την επαγγελματική δραστηριότητα ενός ατόμου.

Η θέση του Μίκουλιτς είναι διαφορετική. Διεξήγαγε πρόσθετη έρευνα σε διατομές όχι μόνο σε ασθενείς που πέθαναν από τοπικό όγκο καρκίνου, αλλά και σε πειραματικές περιπτώσεις ασθένειας του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων του λαιμού που προκλήθηκαν τεχνητά από αυτόν. Ο αδένας αφαιρέθηκε σταδιακά για αρκετές ημέρες και εβδομάδες και ο ιστός του διατηρήθηκε μέχρι να επουλωθεί η επιφάνεια του τραύματος. Αυτή τη στιγμή το επίκεντρο ήταν η βιοψία