Mikulich-Martynov Resekce strumy

Resekce strumy Mikulich-Martynov: moderní aspekty a aplikace

Resekce strumy Mikulicz-Martynov je chirurgický zákrok, který vyvinuli německý chirurg Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) a sovětský chirurg Alexander Martynov (1868-1934). Tato metoda byla jednou z prvních úspěšných operací léčby strumy a dodnes je široce používána v klinické praxi.

Struma je zvětšení štítné žlázy, které často způsobuje kosmetické a funkční problémy. Resekce Mikulic-Martynovovy strumy je odstranění části nebo celé štítné žlázy v závislosti na stupni jejího zvětšení a patologických změnách.

Zákrok začíná řezem na krku, kterým chirurg získá přístup ke štítné žláze. Poté je žláza identifikována a pečlivě oddělena od okolních tkání a struktur, jako je hrtan a okolní nervy. Část nebo celá štítná žláza je odstraněna a rána je poté uzavřena punkcí nebo stehy.

Resekce strumy Mikulic-Martynov má několik výhod. Za prvé umožňuje odstranit patologicky změněnou tkáň štítné žlázy při zachování její funkčnosti. To je důležité zejména v případech, kdy je struma doprovázena hyperfunkcí nebo hypofunkcí štítné žlázy. Za druhé, postup má obvykle dobré kosmetické výsledky, protože zanechává na krku malou jizvu, která se postupem času stává sotva patrná.

Moderní aspekty resekce strumy Mikulicz-Martynova zahrnují použití moderního vybavení a technik, jako je endoskopická chirurgie a použití mikroskopů. To umožňuje provést operaci přesněji a pečlivěji a minimalizovat riziko poškození okolních tkání a struktur.

Použití Mikulic-Martynovovy resekce strumy zůstává v moderní medicíně stále aktuální. Je to jedna z hlavních metod léčby strumy, zejména v případech, kdy konzervativní metody, jako je medikamentózní terapie, jsou neúčinné nebo nežádoucí. Kromě toho lze tento postup použít jako terapeutické i preventivní opatření u některých onemocnění štítné žlázy.

Závěrem lze říci, že resekce strumy Mikulic-Martynov je důležitým chirurgickým zákrokem účinně používaným k léčbě strumy. Nabízí mnoho výhod, včetně odstranění nemocné tkáně štítné žlázy a zachování její funkčnosti a také dosažení dobrých kosmetických výsledků. Mezi moderní aspekty tohoto postupu patří použití nejnovějšího vybavení a techniky, což zvyšuje přesnost a bezpečnost operace. Mikulich-Martynov, resekce strumy zůstává aktuální i v moderní medicíně a je jednou z hlavních metod léčby strumy.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

V roce 1945 ruští chirurgové, zástupci dynastie svých jmenovců, současně a nezávisle na sobě vyvinuli stejnou radikální operaci: Martynov - na štítné žláze a vědec-chirurg Mikulich-Radetsky - na lymfatických uzlinách krku. Na základě moderních poznatků fyziologie a anatomie zde představujeme další prvek z dějin medicíny. Opravdu, "Země je kulatá a nikdo nemůže uniknout historii."

Ke své operaci, která dostala název (resekce čchi), se Mikulich uchýlil poté, co byly v jeho praxi odhaleny přetrvávající recidivy strumy (Herxheimerova choroba, struma s cir) a účinnost komplexní léčby klesala. Míra relapsů se zvýšila na 25 % a hnisavé procesy včetně poškození lebečních dutin pokračovaly. Oběti častěji vyhledávaly lékařskou pomoc, i když délka jejich další nemoci byla srovnatelná s délkou dříve provedených operací. Proto i přes značné zkušenosti byly pro Mikulice Radu nutné nové nálezy.

Je známo, že kruhová sutura chirurgického řezu v oblasti štítné žlázy, navržená Timoldem (T. Wiletzki) již v roce 1913, by mohla vést k deformaci krku v důsledku změn jeho objemu. Kromě toho steh s fixací tkáně štítné žlázy nevyhnutelně poškozuje svaly hrtanu a neurovaskulární svazek. Tyto faktory mohou negativně ovlivnit profesionální činnost člověka.

Mikulicova pozice je jiná. Provedl další výzkum sekčních pasáží nejen na pacientech, kteří zemřeli na lokální rakovinný nádor, ale také na experimentálních případech jím uměle způsobených onemocnění štítné žlázy a lymfatických uzlin na krku. Žláza byla postupně během několika dnů a týdnů odstraněna a její tkáň byla zachována až do zhojení povrchu rány. V této době byl kladen důraz na biopsii