Mikulich-Martynov struma-resectie

Mikulich-Martynov struma-resectie: moderne aspecten en toepassing

Mikulicz-Martynov struma-resectie is een chirurgische procedure ontwikkeld door de Duitse chirurg Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) en de Sovjet-chirurg Alexander Martynov (1868-1934). Deze methode was een van de eerste succesvolle operaties voor de behandeling van struma en wordt nog steeds veel gebruikt in de klinische praktijk.

Een struma is een vergroting van de schildklier die vaak cosmetische en functionele problemen veroorzaakt. Mikulic-Martynov struma-resectie is de verwijdering van een deel of de gehele schildklier, afhankelijk van de mate van vergroting en pathologische veranderingen.

De procedure begint met een incisie in de nek, waardoor de chirurg toegang krijgt tot de schildklier. De klier wordt vervolgens geïdentificeerd en zorgvuldig gescheiden van omliggende weefsels en structuren, zoals het strottenhoofd en de omliggende zenuwen. Een deel of de gehele schildklier wordt verwijderd en de wond wordt vervolgens gesloten met een punctie of hechtingen.

Mikulicz-Martynov struma-resectie heeft verschillende voordelen. Ten eerste kunt u pathologisch veranderd schildklierweefsel verwijderen terwijl de functionaliteit ervan behouden blijft. Dit is vooral belangrijk in gevallen waarin struma gepaard gaat met hyper- of hypofunctie van de schildklier. Ten tweede heeft de procedure meestal goede cosmetische resultaten, omdat er een klein litteken in de nek achterblijft dat na verloop van tijd nauwelijks merkbaar wordt.

Moderne aspecten van Mikulicz-Martynova struma-resectie omvatten het gebruik van moderne apparatuur en technieken, zoals endoscopische chirurgie en het gebruik van microscopen. Hierdoor kan de operatie nauwkeuriger en zorgvuldiger worden uitgevoerd, waardoor het risico op schade aan omliggende weefsels en structuren wordt geminimaliseerd.

Het gebruik van Mikulic-Martynov struma-resectie blijft relevant in de moderne geneeskunde. Het is een van de belangrijkste methoden om struma te behandelen, vooral in gevallen waarin conservatieve methoden, zoals medicamenteuze behandeling, niet effectief of ongewenst zijn. Bovendien kan deze procedure zowel als therapeutische als preventieve maatregel voor bepaalde schildklierziekten worden gebruikt.

Concluderend is Mikulic-Martynov struma-resectie een belangrijke chirurgische ingreep die effectief wordt gebruikt om struma te behandelen. Het biedt vele voordelen, waaronder het verwijderen van ziek schildklierweefsel en het behouden van de functionaliteit ervan, en het bereiken van goede cosmetische resultaten. Moderne aspecten van deze procedure omvatten het gebruik van de nieuwste apparatuur en technieken, wat de nauwkeurigheid en veiligheid van de operatie vergroot. Mikulich-Martynov blijft struma-resectie relevant in de moderne geneeskunde en is een van de belangrijkste methoden voor de behandeling van struma.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

In 1945 ontwikkelden Russische chirurgen, vertegenwoordigers van de dynastie van hun naamgenoten, gelijktijdig en onafhankelijk van elkaar dezelfde radicale operatie: Martynov - op de schildklier, en de wetenschapper-chirurg Mikulich-Radetsky - op de lymfeklieren van de nek. Gebaseerd op de moderne kennis van de fysiologie en anatomie presenteren we hier een ander element uit de geschiedenis van de geneeskunde. Werkelijk: “De aarde is rond en niemand kan aan de geschiedenis ontsnappen.”

Mikulich nam zijn toevlucht tot zijn operatie, die de naam kreeg (resectie van qi), nadat in zijn praktijk aanhoudende terugvallen van struma (de ziekte van Herxheimer, struma met cir) aan het licht waren gekomen en de effectiviteit van een complexe behandeling afnam. Het terugvalpercentage nam toe tot 25% en de etterende processen, waaronder schade aan de schedelbijholten, gingen door. De slachtoffers zochten vaker medische hulp, hoewel de duur van hun volgende ziekte vergelijkbaar was met de duur van de eerder uitgevoerde operaties. Daarom waren, ondanks aanzienlijke ervaring, nieuwe vondsten nodig voor Mikulic Rada.

Het is bekend dat de cirkelvormige hechting van de chirurgische incisie in het gebied van de schildklier, voorgesteld door Timold (T. Wiletzki) in 1913, zou kunnen leiden tot vervorming van de nek als gevolg van veranderingen in het volume. Bovendien beschadigt een hechting met fixatie van schildklierweefsel onvermijdelijk de spieren van het strottenhoofd en de neurovasculaire bundel. Deze factoren kunnen de professionele activiteit van een persoon negatief beïnvloeden.

De positie van Mikulic is anders. Hij deed aanvullend onderzoek naar sectiepassages, niet alleen bij patiënten die stierven aan een lokale kankertumor, maar ook naar experimentele gevallen van ziekten van de schildklier en de lymfeklieren van de nek die er kunstmatig door werden veroorzaakt. De klier werd gedurende een aantal dagen en weken geleidelijk verwijderd en het weefsel werd bewaard totdat het wondoppervlak genas. Op dit moment lag de nadruk op biopsie