Mikulich-Martynov Guatr rezeksiyonu

Mikulich-Martynov guatr rezeksiyonu: modern yönler ve uygulama

Mikulicz-Martynov guatr rezeksiyonu, Alman cerrah Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) ve Sovyet cerrah Alexander Martynov (1868-1934) tarafından geliştirilen cerrahi bir prosedürdür. Bu yöntem guatr tedavisinde ilk başarılı operasyonlardan biriydi ve halen klinik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır.

Guatr, tiroid bezinin sıklıkla kozmetik ve fonksiyonel sorunlara neden olan büyümesidir. Mikulic-Martynov guatr rezeksiyonu, büyümenin derecesine ve patolojik değişikliklere bağlı olarak tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılmasıdır.

Prosedür, cerrahın tiroid bezine erişim sağladığı boyunda bir kesi ile başlar. Daha sonra bez tanımlanır ve gırtlak ve çevresindeki sinirler gibi çevredeki dokulardan ve yapılardan dikkatlice ayrılır. Tiroid bezinin bir kısmı veya tamamı çıkarılır ve yara daha sonra delinme veya dikişlerle kapatılır.

Mikulic-Martynov guatr rezeksiyonunun birçok avantajı vardır. İlk olarak, işlevselliğini korurken patolojik olarak değiştirilmiş tiroid dokusunu çıkarmanıza olanak tanır. Bu özellikle guatra tiroid bezinin hiperfonksiyonu veya hipofonksiyonunun eşlik ettiği durumlarda önemlidir. İkinci olarak, prosedür genellikle iyi kozmetik sonuçlara sahiptir çünkü boyunda zamanla neredeyse hiç fark edilmeyen küçük bir yara izi bırakır.

Mikulicz-Martynova guatr rezeksiyonunun modern yönleri arasında endoskopik cerrahi ve mikroskop kullanımı gibi modern ekipman ve tekniklerin kullanılması yer almaktadır. Bu, operasyonun daha doğru ve dikkatli bir şekilde gerçekleştirilmesine olanak tanıyarak çevre doku ve yapıların zarar görmesi riskini en aza indirir.

Mikulic-Martynov guatr rezeksiyonunun kullanımı modern tıpta geçerliliğini korumaktadır. Özellikle ilaç tedavisi gibi konservatif yöntemlerin etkisiz kaldığı veya istenmeyen durumlarda guatr tedavisinde ana yöntemlerden biridir. Ayrıca bu işlem bazı tiroid hastalıklarında hem tedavi edici hem de koruyucu bir önlem olarak kullanılabilir.

Sonuç olarak Mikulic-Martynov guatr rezeksiyonu guatr tedavisinde etkin olarak kullanılan önemli bir cerrahi işlemdir. İyi kozmetik sonuçların elde edilmesinin yanı sıra hastalıklı tiroid dokusunun çıkarılması ve işlevselliğinin korunması gibi birçok fayda sağlar. Bu prosedürün modern yönleri, operasyonun doğruluğunu ve güvenliğini artıran en son ekipman ve tekniklerin kullanımını içerir. Mikulich-Martynov'a göre guatr rezeksiyonu modern tıpta geçerliliğini koruyor ve guatr tedavisinin ana yöntemlerinden biri.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

1945'te, adaşlarının hanedanının temsilcileri olan Rus cerrahlar, eşzamanlı ve birbirlerinden bağımsız olarak aynı radikal operasyonu geliştirdiler: Martynov - tiroid bezinde ve bilim adamı cerrah Mikulich-Radetsky - boynun lenf düğümlerinde. Modern fizyoloji ve anatomi bilgisine dayanarak burada tıp tarihinin başka bir unsurunu sunuyoruz. Gerçekten, “Dünya yuvarlaktır ve hiç kimse tarihten kaçamaz.”

Mikulich, uygulamasında kalıcı guatr nüksetmelerinin (Herxheimer hastalığı, sir ile guatr) ortaya çıkmasından ve karmaşık tedavinin etkinliğinin azalmasından sonra (qi rezeksiyonu) adını alan operasyonuna başvurdu. Nüks oranı% 25'e yükseldi ve kranyal sinüslere verilen hasar da dahil olmak üzere cerahatli süreçler devam etti. Mağdurlar daha sık tıbbi yardıma başvurdu, ancak bir sonraki hastalıklarının süresi daha önce gerçekleştirilen ameliyatların süresiyle karşılaştırılabilir düzeydeydi. Bu nedenle, önemli deneyimlere rağmen Mikulic Rada için yeni buluntular gerekliydi.

Timold (T. Wiletzki) tarafından 1913 yılında önerilen tiroid bezi bölgesindeki cerrahi kesiğin dairesel dikişinin, hacmindeki değişiklikler nedeniyle boynun deformasyonuna yol açabileceği bilinmektedir. Ek olarak, tiroid dokusunun sabitlendiği bir dikiş kaçınılmaz olarak larinks kaslarına ve nörovasküler demetlere zarar verir. Bu faktörler bir kişinin mesleki faaliyetlerini olumsuz yönde etkileyebilir.

Mikulic'in konumu farklı. Sadece yerel bir kanser tümöründen ölen hastalar üzerinde değil, aynı zamanda tiroid bezinin ve bunun yapay olarak neden olduğu boyundaki lenf düğümlerinin deneysel hastalık vakaları üzerinde kesit pasajları üzerinde ek araştırmalar yaptı. Bez birkaç gün ve hafta içinde kademeli olarak çıkarıldı ve dokusu, yara yüzeyi iyileşene kadar korundu. O dönemde odak noktası biyopsiydi