Mikulich-Martynov struma resektion

Mikulich-Martynov struma resektion: moderne aspekter og anvendelse

Mikulicz-Martynov struma resektion er en kirurgisk procedure udviklet af den tyske kirurg Joseph Mikulicz-Radetzky (1850-1905) og den sovjetiske kirurg Alexander Martynov (1868-1934). Denne metode var en af ​​de første vellykkede operationer til behandling af struma og er stadig meget udbredt i klinisk praksis.

En struma er en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, der ofte forårsager kosmetiske og funktionelle problemer. Mikulic-Martynov struma resektion er fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, afhængigt af graden af ​​dens udvidelse og patologiske ændringer.

Indgrebet begynder med et snit i nakken, hvorigennem kirurgen får adgang til skjoldbruskkirtlen. Kirtlen identificeres derefter og adskilles omhyggeligt fra omgivende væv og strukturer, såsom strubehovedet og omgivende nerver. En del af eller hele skjoldbruskkirtlen fjernes, og såret lukkes derefter med punktering eller suturer.

Mikulic-Martynov struma resektion har flere fordele. For det første giver det dig mulighed for at fjerne patologisk ændret skjoldbruskkirtelvæv og samtidig bevare dets funktionalitet. Dette er især vigtigt i tilfælde, hvor struma er ledsaget af hyperfunktion eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen. For det andet har proceduren som regel gode kosmetiske resultater, fordi den efterlader et lille ar på halsen, som knapt bliver mærkbar over tid.

Moderne aspekter af Mikulicz-Martynova struma resektion omfatter brugen af ​​moderne udstyr og teknikker, såsom endoskopisk kirurgi og brug af mikroskoper. Dette gør det muligt at udføre operationen mere præcist og omhyggeligt, hvilket minimerer risikoen for beskadigelse af omgivende væv og strukturer.

Brugen af ​​Mikulicz-Martynova struma resektion forbliver relevant i moderne medicin. Det er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af struma, især i tilfælde, hvor konservative metoder, såsom lægemiddelbehandling, er ineffektive eller uønskede. Derudover kan denne procedure bruges som både en terapeutisk og forebyggende foranstaltning for visse skjoldbruskkirtelsygdomme.

Som konklusion, Mikulic-Martynov struma resektion er en vigtig kirurgisk procedure, der effektivt bruges til at behandle struma. Det giver mange fordele, herunder fjernelse af sygt skjoldbruskkirtelvæv og bevarelse af dets funktionalitet, samt opnåelse af gode kosmetiske resultater. Moderne aspekter af denne procedure omfatter brugen af ​​det nyeste udstyr og teknikker, hvilket øger nøjagtigheden og sikkerheden af ​​operationen. Mikulich-Martynov, struma resektion forbliver relevant i moderne medicin og er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af struma.

Mikulicha Martina ova reze k ci ya zoba

I 1945 udviklede russiske kirurger, repræsentanter for deres navnebrødres dynasti, samtidigt og uafhængigt af hinanden den samme radikale operation: Martynov - på skjoldbruskkirtlen og videnskabskirurgen Mikulich-Radetsky - på lymfeknuderne i nakken. Med udgangspunkt i moderne viden om fysiologi og anatomi præsenterer vi her et andet element i medicinhistorien. Sandelig, "Jorden er rund, og ingen kan undslippe historien."

Mikulich tyede til sin operation, som fik navnet (resektion af qi), efter at vedvarende tilbagefald af struma (Herxheimers sygdom, struma med cir) blev afsløret i hans praksis, og effektiviteten af ​​kompleks behandling var faldende. Tilbagefaldsraten steg til 25 %, og purulente processer, herunder skader på de kraniale bihuler, fortsatte. Ofrene søgte oftere lægehjælp, selvom varigheden af ​​deres næste sygdom var sammenlignelig med varigheden af ​​de tidligere udførte operationer. På trods af betydelig erfaring var det derfor nødvendigt med nye fund for Mikulic Rada.

Det er kendt, at den cirkulære sutur af det kirurgiske snit i området af skjoldbruskkirtlen, foreslået af Timold (T. Wiletzki) tilbage i 1913, kunne føre til deformation af halsen på grund af ændringer i dens volumen. Derudover skader en sutur med fiksering af skjoldbruskkirtelvæv uundgåeligt musklerne i strubehovedet og det neurovaskulære bundt. Disse faktorer kan negativt påvirke en persons professionelle aktivitet.

Mikulics holdning er anderledes. Han udførte yderligere forskning i sektionspassager, ikke kun på patienter, der døde af en lokal kræfttumor, men også på eksperimentelle tilfælde af sygdom i skjoldbruskkirtlen og lymfeknuder i halsen, der er kunstigt forårsaget af den. Kirtlen blev gradvist fjernet over flere dage og uger, og dens væv blev bevaret, indtil såroverfladen helede. På dette tidspunkt var fokus på biopsi