Premiers secours en cas de brûlures oculaires causées par l'acide

Une brûlure oculaire chimique est une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Il est important de nettoyer correctement la membrane muqueuse de l'irritant afin d'obtenir une guérison complète à l'avenir. Il faut savoir comment prodiguer correctement les premiers soins en cas de brûlure oculaire avec des produits chimiques, afin de ne pas aggraver les dégâts.

Comment peut-on se brûler les yeux ?

Le plus souvent, les brûlures chimiques aux yeux surviennent au travail. Vous pouvez blesser la membrane muqueuse à la maison si vous ne suivez pas les précautions de sécurité lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers, de chaux et d'ammoniac. Même si une petite quantité de substance est utilisée, des gants et des lunettes de sécurité spéciales doivent être portés. Les lunettes ordinaires n’adhèrent pas à la peau et laissent des voies aux irritants.

Des brûlures oculaires peuvent survenir lors des extensions de cils. La colle utilisée en salon est un puissant irritant. Son contact provoque un gonflement, des démangeaisons, des brûlures, des rougeurs et des douleurs.

Les brûlures chimiques aux yeux sont une conséquence courante de l’utilisation d’un spray à gaz pour se défendre. Au contact d'un irritant, un blépharospasme peut survenir, c'est-à-dire que l'œil se fermera brusquement et ne s'ouvrira pas. Habituellement, le spasme dure une heure si l'œil n'est pas lavé à temps. Il est recommandé de cligner des yeux pendant 5 minutes après le rinçage pour restaurer la fonction musculaire.

Degré de brûlure oculaire

Presque tous les produits chimiques peuvent irriter les muqueuses des yeux, mais des dommages graves surviennent au contact d'alcalis et d'acides puissants. Les brûlures alcalines sont les plus courantes, mais elles sont aussi les plus dangereuses, notamment en cas de lésions bilatérales. Ces blessures entraînent souvent une déficience visuelle.

La gravité d'une brûlure chimique dépend du volume, de la température et de la concentration de l'irritant, de la durée de l'exposition et du degré de pénétration. Dans certaines circonstances, l'âge de la personne est également important : en général, les enfants ont tendance à avoir des brûlures plus graves.

Il existe quatre degrés de brûlure oculaire, mais le mécanisme des dommages causés par les alcalis et les acides est différent. L'évaluation initiale de la gravité des brûlures repose sur le degré de transparence cornéenne et la gravité de l'ischémie (blanchiment).

Degré de brûlure oculaire :

1. Premier degré (pronostic favorable). Elle se caractérise par l’absence d’ischémie et l’état transparent de la cornée.
2. Deuxième degré (bon pronostic). L'ischémie affecte un tiers du limbe, il y a une opacification de la cornée, mais des détails de l'iris sont visibles.
3. Troisième degré (pronostic ambigu). Il y a une opacification du stroma cornéen, l'épithélium est complètement perdu, l'ischémie d'un tiers à la moitié du limbe masque les détails de l'iris.
4. Quatrième degré (mauvais pronostic). L'ischémie touche la majeure partie du limbe et il existe une opacification totale de la cornée.

De plus, le remplissage des vaisseaux limbiques est pris en compte. Lors de la détermination du degré, l'étendue de la destruction de l'épithélium cornéen, la présence de symptômes de conjonctivite, l'état du cristallin et de l'iris, ainsi que les indicateurs de pression intraoculaire sont également pris en compte.

Caractéristiques des brûlures avec des acides et des alcalis

Les brûlures oculaires causées par l'acide sulfurique ne sont pas aussi dangereuses que celles causées par les alcalis. Cela est dû au fait qu'un film de protéine coagulée se forme sur l'œil lorsque l'irritant réagit avec la muqueuse. Le film ne permet pas à l'acide de pénétrer profondément dans l'œil, protégeant ainsi l'œil des dommages profonds. Cependant, la coagulation ne protège pas contre les complications si un concentré d'acides nitrique et fluorhydrique pénètre dans les yeux. Une brûlure acide se caractérise par une douleur intense, voire parfois un choc douloureux.

Il est à noter que lorsque l'œil est endommagé par l'alcool, une personne ressent une douleur intense, mais des dommages minimes sont constatés. Cependant, l’alcool peut absorber l’humidité du liquide lubrifiant et du globe oculaire, pénétrant profondément dans la cornée et le cristallin et les endommageant. S'il est lavé à temps, il n'y aura aucune conséquence sur la vision.

Les brûlures alcalines sont les plus dangereuses. Dans ce cas, il y a une déshydratation sévère et une destruction cellulaire. Les alcalis provoquent la décomposition des structures protéiques, une nécrose humide se développe et lorsque l'irritant pénètre dans le liquide intraoculaire, les structures profondes de l'œil sont affectées. Les alcalis peuvent atteindre le stroma cornéen et le réseau trabéculaire. En conséquence, la cornée devient trouble et la pression intraoculaire augmente.

Symptômes courants d'une brûlure chimique

1. Détérioration de la vision. La diminution initiale de l'acuité visuelle est causée par des défauts épithéliaux, un larmoiement accru, une opacification et un inconfort. Même en cas de brûlures modérées à graves, la vision peut être préservée si l'opacification cornéenne est mineure, mais une détérioration grave se produira avec le temps.
2. Fragments de l'irritant dans les arcs de la coque externe. Des résidus de corps étrangers sont visibles lorsque du plâtre et d'autres irritants solides pénètrent dans l'œil. Les fragments doivent être retirés immédiatement, sinon ils continueront à libérer des toxines et aggraveront les dégâts. Ce n’est qu’après avoir nettoyé l’œil que le processus naturel de récupération commence. Le carbure et la chaux sont les plus dangereux car ils se dissolvent dans la déchirure et provoquent de graves dommages. Si ces substances entrent en contact, ne retardez pas le nettoyage.
3. Augmentation de la pression intraoculaire. Une forte augmentation de la pression se produit en raison de la déformation et de la contraction des fibres de collagène dans la partie antérieure du globe oculaire. Par la suite, l’augmentation est associée à une inflammation.
4. Processus inflammatoire dans la conjonctive. Même en cas de dommages légers, on note un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse. Parfois, lors d'une brûlure, la couleur de la conjonctive change (brune lorsqu'elle est endommagée par l'acide chromique, jaunâtre lorsqu'elle est exposée à l'acide nitrique).
5. Ischémie périlimbale. Sur la base du degré de blanchiment, on peut prédire la restauration de la cornée, car les cellules germinales limbiques restaurent l'épithélium. Une ischémie sévère indique une évolution défavorable du processus.
6. Nébulosité. Si la cornée est transparente, un degré de dommage nul est déterminé et si la cornée est complètement trouble, le cinquième degré est déterminé. L'opacification stromale complète rend impossible l'examen de la chambre antérieure de l'œil.
7. Défauts de l'épithélium cornéen. Les dommages à la cornée peuvent s'exprimer par une kératite ponctuée diffuse ou une absence totale de l'épithélium. Dans ce dernier cas, le défaut est mal coloré à la fluorescéine et peut ne pas être diagnostiqué. Si le défaut épithélial n’est pas visible lors de l’examen initial, un réexamen rapide est recommandé.
8. Perforation cornéenne. Le symptôme apparaît quelques jours après une brûlure oculaire grave, lorsque la capacité de la cornée à se régénérer diminue.
9. Inflammation dans la région antérieure. La réaction peut affecter des cellules individuelles ou avoir une forme fibrinoïde prononcée. L'inflammation est plus prononcée lorsque des alcalis pénètrent dans les yeux, car ces substances peuvent pénétrer profondément dans les structures.
10. Cicatrices ou autres dommages à la conjonctive et aux paupières. Le symptôme peut poser problème si les cicatrices empêchent la fermeture de la fissure palpébrale.

Que faire si vous avez une brûlure chimique à l'œil

Avant de prodiguer les premiers soins, vous devez transférer la victime dans une pièce sombre afin de minimiser l'effet de la lumière sur les yeux et de soulager la douleur. Les remèdes populaires contre les brûlures chimiques aux yeux sont inefficaces et certains peuvent être dangereux. Ne vous lavez pas les yeux avec du thé ou une infusion de plantes. Il n'est pas recommandé de refuser l'aide des médecins au profit de la médecine traditionnelle.

Premiers secours en cas de brûlure chimique à l'œil :

1. Les restes de substance sont retirés des paupières avec un coton-tige.
2. Les yeux sont rincés généreusement sous l'eau courante pendant 15 minutes. Il est recommandé de laver en outre les brûlures alcalines avec une solution d'acide borique à 2 % et les brûlures acides avec une solution de soude.
3. En cas de douleur intense, le patient doit recevoir un analgésique efficace.
4. Instillez une solution à 4 % de novocaïne ou de lidocaïne, ou une solution à 0,2 % de chloramphénicol.
5. Utilisez un désinfectant (0,25% de lévomycétine, Sebizone, Albucid-sodium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicine gouttes).

Le rinçage doit durer plus de 15 minutes. Vous pouvez utiliser de l'eau propre, une solution de chlorure de sodium (0,9 %) ou une solution faible de permanganate de potassium. S'il n'est pas possible d'utiliser une solution spéciale, l'eau du robinet peut être utilisée. Une infection potentielle à long terme n'est pas aussi dangereuse qu'un empoisonnement à long terme dû aux restes de l'irritant.

Traitement des brûlures chimiques à l'oeil

L'ensemble du processus de traitement d'une brûlure chimique peut inclure des méthodes conservatrices et chirurgicales. L'essentiel est de préserver la vision. Les patients gravement brûlés doivent être hospitalisés immédiatement. En cas de dommages de degrés I et II, il est conseillé de consulter un médecin après avoir prodigué les premiers soins et de suivre toutes les recommandations à domicile.

Étapes du traitement des lésions oculaires chimiques :

1. Supprimer l'irritant. L’étape la plus importante des soins d’urgence en cas de brûlures chimiques est un rinçage abondant. Si possible, l'œil doit être anesthésié avant de être rincé. L'anesthésie locale réduit la douleur et le blépharospasme. Il est conseillé d'utiliser une solution tampon stérile (solution saline normale ou solution de Ringer).
2. Contrôle du processus inflammatoire. Au moment de l'endommagement, des médiateurs inflammatoires sont libérés, ce qui provoque une nécrose. Ce processus inhibe la réépithélialisation et augmente le risque d'ulcères et de perforation cornéenne. Vous pouvez interrompre l'inflammation à l'aide de stéroïdes locaux, du citrate ou de l'acide ascorbique étant en outre prescrit. Pour inhiber la collagénose et prévenir les ulcères, on utilise parfois 10 % ou 20 % d'acétylcystéine.
3. Accélération de la régénération. L'épithélisation complète ne commence qu'une fois l'irritant retiré de l'œil. Les dommages chimiques provoquent une augmentation temporaire de la production de larmes et une diminution de la production future de larmes. Il est donc important d'utiliser des crèmes hydratantes pour la guérison. L'acide ascorbique aide à restaurer la structure du collagène et à accélérer la régénération cornéenne. Dans certains cas, le port de lentilles à bandage thérapeutique est recommandé.

Étant donné que les brûlures chimiques aux yeux s'accompagnent de douleurs intenses, des anesthésiques puissants se voient prescrire à la victime. De plus, des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments qui empêchent la formation d'adhérences sont utilisés. Le traitement des brûlures commence généralement par la vaccination contre le tétanos.

Glucocorticostéroïdes

Si une inflammation sévère se développe lors d'une brûlure, les médecins prescrivent des glucocorticoïdes :

1. Dicaïne. Les gouttes oculaires contenant de la léocaïne et du chlorure de sodium ont un effet anesthésique local, soulagent la douleur et préparent la cavité avant la chirurgie. Le dosage est déterminé par le degré de brûlure.
2. Ciprofloxacine. Le médicament ophtalmique est disponible sous forme de gouttes ou de pommade, mais en cas de brûlure, l'utilisation d'une solution est recommandée. La ciprofloxacine a des effets antibactériens et anti-inflammatoires. Le médicament est instillé toutes les 15 minutes pendant les 6 premières heures, puis toutes les demi-heures le lendemain. Les jours 3 à 14, l'intervalle est augmenté à 4 heures. La ciprofloxacine n'est autorisée que chez les patients de plus d'un an.
3. Atropine. Pour les brûlures chimiques des yeux, ce remède permet de réduire la douleur et de prévenir les adhérences. L'ingrédient actif est le sulfate d'atropine. Le médicament est instillé trois fois par jour, 1 à 2 gouttes.
4. Diacarbe. Le médicament sous forme de comprimé est prescrit pour augmenter la pression intraoculaire. L'efficacité de Diacarb est due à la teneur en acétazolamide, stéarate de magnésium, povidone, croscarmellose sodique et d'autres substances. Habituellement prescrit un comprimé 3 à 4 fois par jour. Le diacarbe est contre-indiqué dans le diabète sucré, l'insuffisance hépatique et rénale aiguë, l'urémie, l'hyponatrémie, l'acidose métabolique, l'hypokaliémie, au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement. Le médicament est prescrit aux patients de plus de 3 ans.
5. Prednisolone. Ce glucocorticoïde est pris uniquement avec l'autorisation d'un médecin. Habituellement prescrit un comprimé par jour. La prednisolone est contre-indiquée pour les infections fongiques.

Bien que les brûlures chimiques nécessitent un traitement d’urgence, le pronostic est souvent bon. Si les dommages n'ont pas affecté les structures profondes de l'œil et que les mesures appropriées ont été prises en temps opportun et correctement, la préservation de la vision sera assurée. Dans certains cas, même une aide immédiate n’empêche pas la formation d’une horreur. Même après un traitement réussi, des cicatrices peuvent persister et affecter la qualité de la vision.

Soulager la douleur causée par les brûlures aux yeux

Une brûlure chimique grave ne se produit pas sans douleur intense et prolongée. Au stade initial, les analgésiques oraux sont le plus souvent utilisés. Le spam du muscle ciliaire peut être affaibli à l'aide de médicaments cycloplégiques.

Prévention des infections secondaires

Si la brûlure a gravement endommagé l'épithélium cornéen, le risque d'infection augmente. Au stade initial du traitement, des antibiotiques sont prescrits à titre prophylactique. Les blessures mineures et profondes de la cornée peuvent être traitées avec de la colle oculaire au cyanoacrylate.

Surveillance de la pression intraoculaire

Si des niveaux de pression élevés sont observés lors d'une brûlure, des bloqueurs de la production de liquide intraoculaire sont prescrits. Ces médicaments sont indiqués à la fois au stade initial du traitement et au cours d'un traitement de rééducation ultérieur. Lorsqu'une pression intraoculaire élevée persiste même avec l'utilisation d'agents antihypertenseurs, une intervention chirurgicale (antiglaucome pénétrant ou chirurgie avec des dispositifs de dérivation ou de valve) est nécessaire.

Traitement chirurgical des brûlures oculaires et complications possibles

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, un traitement chirurgical des conséquences de la brûlure est réalisé. En fonction des complications, diverses techniques sont utilisées.

Le traitement chirurgical d’une brûlure oculaire peut inclure :

1. ablation partielle des zones de nécrose de la conjonctive ou de la surface cornéenne ;
2. revêtement temporaire avec membrane amniotique ;
3. transplantation de cellules limbiques ou de cellules épithéliales cornéennes en culture ;
4. ablation de la fusion de la conjonctive des paupières avec le globe oculaire (symblépharon).

Pour accélérer la rééducation, une kératoplastie pénétrante ou partielle et une kératoprothèse sont utilisées. Si une cataracte survient, elle est extraite.

Les principales complications d'une brûlure chimique comprennent la conjonctivite, l'érosion cornéenne, le gonflement ou l'opacification, l'augmentation aiguë de la pression intraoculaire et la fonte de la cornée. Les complications secondaires sont généralement plus variées.

Conséquences possibles d'une brûlure chimique à l'œil :

1. glaucome;
2. cataracte;
3. cicatrisation de la conjonctive;
4. ulcères cornéens ;
5. amincissement et déchirure de la cornée;
6. destruction de la surface cornéenne ;
7. opacification et vascularisation ;
8. subatrophie de l'œil.

La principale mesure pour éviter les brûlures est de suivre les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec des produits chimiques ménagers et dans les productions où des produits chimiques sont utilisés. Il est important de faire preuve de prudence et de porter des lunettes de sécurité.

Les brûlures oculaires ne sont pas rares. Ils peuvent être différents. Mais le type le plus dangereux est une brûlure chimique à l’œil. Qu'est-ce que c'est, quelle en est la cause, comment puis-je aider une personne souffrant de brûlures de gravité variable ? Essayons de répondre à ces questions.

Principales caractéristiques de la blessure

Une brûlure chimique est une blessure à l’œil causée par une exposition à des produits chimiques agressifs. Tout d'abord, la conjonctive est endommagée - une fine membrane conjonctive qui recouvre la surface externe de l'œil et la surface arrière de la paupière. Il remplit une fonction importante car il libère un liquide spécial qui lubrifie l'œil et l'empêche de se dessécher. Ses dommages entraînent souvent une déficience, voire une perte de vision.

Substances nocives

Les brûlures chimiques de la conjonctive ne sont pas rares de nos jours. Selon les statistiques, 10 % de toutes les brûlures oculaires sont d'origine chimique. Le plus souvent, les dommages surviennent lorsque des substances agressives entrent en contact avec la surface oculaire. Parmi eux figurent :

Acides. Le plus souvent, les brûlures surviennent avec les acides suivants :

1. acide chlorhydrique (HCl);
2. sulfurique (H2SO4);
3. acétique (HC, COOH);
4. fluorhydrique (HF).

Une brûlure acide est similaire à une brûlure thermique. Elle affecte la conjonctive et la cornée sans se propager au globe oculaire. Le degré de dommage est influencé par la concentration des acides et la durée de leur exposition. Au site d'entrée de l'acide, une zone nécrotique apparaît, séparée des tissus sains (coagulation). Dans ce cas, un syndrome douloureux très intense apparaît, car les nerfs optiques sont irrités.

Alcali. Les alcalis les plus courants qui provoquent des brûlures sont :

1. ammoniac (hydroxyde d'ammonium);
2. soude caustique (hydroxyde de sodium);
3. l'hydroxyde de magnésium;
4. l'hydroxyde de potassium;
5. chaux éteinte (hydroxyde de calcium).

Les brûlures causées par des substances alcalines sont considérées comme plus dangereuses car les dommages s'étendent profondément jusqu'à l'œil, d'où il n'est pas facile de les éliminer. Dans le même temps, la durée des impacts négatifs augmente.

Cela est dû au fait que les alcalis provoquent une nécrose de liquéfaction des protéines, ce qui entraîne leur fusion (myomalacie) et leur propagation dans tout l'œil. Dans ce cas, les nerfs optiques sont endommagés par les alcalis, ce qui entraîne une perte de sensibilité. C'est pourquoi une personne souffrant de brûlures alcalines ne ressent pratiquement aucune douleur. Cela conduit souvent à une sous-estimation des dommages.

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Facteurs de risque

Comment surviennent les brûlures chimiques aux yeux ? Cela se produit par contact direct avec des acides ou des alcalis, lorsque, par négligence ou par non-respect des mesures de sécurité, ces substances agressives pénètrent d'abord dans la zone de la conjonctive de l'œil, provoquant sa nécrose (mort). Parmi les facteurs de risque contribuant à la survenue de telles brûlures figurent :

1. Manipulations de construction ou de réparation. Ces types de travaux utilisent souvent des produits chimiques pouvant provoquer des brûlures.
2. Utiliser des substances agressives au quotidien sans respecter les règles de sécurité. Par exemple, une utilisation inappropriée ou négligente d'ammoniac, de produits chimiques ménagers contenant des acides ou des alcalis dangereux. Il est également risqué de laisser de telles substances à la portée des enfants.
3. 
   
   
   
   Travaux impliquant une utilisation fréquente de produits chimiques. Il peut s'agir de la production d'acides et d'alcalis concentrés ou d'autres types de travaux dans lesquels de telles substances sont utilisées.
4. Comportement imprudent avec les batteries de voiture contenant du concentré d'acide sulfurique. Cela est particulièrement vrai pour les passionnés de voitures qui n'ont pas de compétences professionnelles pour travailler avec des voitures.
5. L'abus d'alcool. Dans cet état, très souvent les gens ne respectent pas les règles de sécurité, ce qui entraîne des conséquences désagréables.

Tout type de brûlure est potentiellement dangereux. Par conséquent, tout d’abord, une personne a besoin de soins d’urgence en cas de brûlure chimique aux yeux.

Plus tôt elle sera fournie, plus les prévisions seront favorables.

Comment cela se manifeste-t-il ?

La gravité d'une brûlure chimique dépend de nombreux facteurs. Parmi eux figurent :

1. 
   
   
   
   type de produit chimique (acide, alcali, etc.) ;
2. la quantité de substance qui a atteint la surface des yeux ;
3. concentration du produit chimique (plus il est dilué, moins la brûlure causera de dommages) ;
4. température de la substance (plus elle est élevée, plus les conséquences sont complexes) ;
5. durée d'exposition des yeux.

L’issue favorable du traitement est également influencée par l’âge du patient (plus la personne est jeune, plus la guérison est rapide), ainsi que par la rapidité et la qualité des premiers soins.

Il existe plusieurs degrés de lésions oculaires dues aux produits chimiques, qui diffèrent par la gravité des dommages et se manifestent par des symptômes spécifiques. Il existe 4 degrés de brûlures chimiques :

Le premier est considéré comme le degré de brûlure le plus léger. Ses principales caractéristiques :

1. apparition soudaine de douleur;
2. trouble des yeux (problèmes de vision);
3. l’apparition de vaisseaux sanguins rouges dans le blanc des yeux (hyperémie) ;
4. œdème conjonctival (chémosis) ;
5. trouble du liquide dans la chambre antérieure de l'œil.

Procédures de guérison

En cas de brûlure chimique à l'œil, les premiers secours impliquent un ensemble de certaines actions. Il doit être fourni en urgence. C'est bien s'il y a une personne à proximité avec une formation médicale ou des connaissances de base dans ce domaine. Mais une personne ordinaire peut aussi aider.

PREMIERS SECOURS

Alors, que faire en cas de brûlures oculaires chimiques ? Il existe plusieurs étapes d'assistance d'urgence :

Tout d’abord, il est urgent de rincer l’œil atteint (au plus tard 30 minutes après le contact avec le produit chimique). Pour ce faire, utilisez une solution physiologique de chlorure de sodium à 0,9% (sel de table) ou une solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium). Ils ont des propriétés antiseptiques.

Si rien n’est disponible, rincez les yeux à l’eau claire du coin interne de l’œil jusqu’au coin externe pour éviter que des produits chimiques ne pénètrent dans l’œil sain. S'il y a des particules solides du produit chimique (chaux) dans l'œil, elles doivent être éliminées avec un coton-tige sec avant de rincer.

Après toutes ces manipulations, vous devez couvrir la zone touchée avec un pansement propre, donner un sédatif au patient et l'envoyer à l'hôpital, où un traitement approprié sera effectué.

Cela dépend de la gravité des lésions du globe oculaire et de la présence d'affections concomitantes (inflammation, choc douloureux et autres).

Thérapie complémentaire

Les centres médicaux proposent ces procédures pour traiter les yeux endommagés par des produits chimiques. Tout d'abord, des médicaments sont utilisés. Parmi eux:

1. anesthésie locale afin d'effectuer des manipulations pour éliminer les substances agressives (lidocaïne) ;
2. sérum antitétanique;
3. 
   
   
   
   antibiotiques pour prévenir l'infection (gouttes contenant de la ciprofloxacine, pommade oculaire à la lévomycétine) ;
4. médicaments cycloplégiques qui réduisent la douleur et préviennent les cicatrices (solution de sulfate d'atropine) ;
5. substituts du liquide lacrymal (Lakrisin);
6. médicaments qui réduisent la pression intraoculaire (Timolol, solution d'acétazolamide);
7. des glucocorticostéroïdes (Prednisolone) sont prescrits en cas d'inflammation.

De plus, des citrates (sels d'acide citrique) ou de l'acide ascorbique sont prescrits, qui améliorent le métabolisme du calcium dans la zone touchée.

Si des lésions importantes du globe oculaire sont observées (avec des brûlures de 3 ou 4 degrés de gravité, lorsque des conditions défectueuses surviennent), une intervention chirurgicale peut alors être nécessaire :

1. tarsographie (suture de la peau des paupières lors de la cicatrisation) ;
2. transplantation de tissus;
3. autotransplantation;
4. kératoplastie (pour enlever les cicatrices) ;
5. correction rapide des conséquences des brûlures (glaucome, cataractes).

Dans certaines conditions (subatrophie – mort lente de l’œil endommagé), une kératoprothèse peut être nécessaire – remplaçant la cornée trouble par un dispositif optique artificiel.

Les brûlures oculaires d’origine chimique sont fréquentes. Le plus souvent, ils sont causés par des acides et des alcalis qui pénètrent dans les yeux en raison d'une négligence ou du non-respect des règles de sécurité en cas de contact avec des produits chimiques agressifs. De telles brûlures doivent être traitées par un médecin qualifié.

En raison d'une exposition à un acide ou à un alcali, une personne peut subir une brûlure chimique de la membrane muqueuse de l'œil. Selon la gravité de la brûlure chimique, les dommages s'accompagnent d'une opacification de la cornée de l'œil, d'une rougeur de la conjonctive des paupières et même d'une perte totale de la vision.

En cas de blessure aux yeux, les premiers soins sont nécessaires dès le début. Cela permettra d'éviter les complications causées par l'utilisation de produits chimiques. Une brûlure de la rétine avec un alcali est plus grave qu'avec un acide. Des réactions telles que la mort des tissus, une réaction inflammatoire de la cornée antérieure et un gonflement de la conjonctive sont possibles même en cas de lésions légères. Dans cet article, nous verrons ce qu'il faut faire en cas de brûlure chimique aux yeux, quels médicaments il est recommandé d'utiliser et comment traiter une brûlure chimique aux yeux lors des premiers soins.

Raisons principales

Le plus souvent, les dommages causés aux organes de la vision par des produits chimiques se produisent dans des conditions industrielles. Souvent, lors du soudage, du carbure de calcium est utilisé, ce qui provoque également des dommages. L'agriculture implique l'utilisation de produits chimiques toxiques qui causent des dommages. Cependant, vous pouvez vous blesser dans d’autres situations :

1. utilisation incorrecte de produits chimiques ménagers. Les jeunes enfants sont souvent blessés lorsque des substances dangereuses sont disponibles gratuitement ;
2. travaux de construction utilisant des réactifs chimiques (dans la plupart des cas, les dommages sont dus à la chaux, à l'ammoniac, etc.) ;
3. mauvaise manipulation des batteries du véhicule. L'appareil contient de l'acide sulfurique ;
4. il y a une brûlure de la cornée des yeux avec du gaz poivré ;
5. les dommages résultent d'une procédure cosmétique pour les extensions de cils, qui utilise de la colle contenant des composés dangereux.

Le non-respect des précautions de sécurité augmente le risque que des produits chimiques pénètrent dans la membrane des organes de vision, entraînant une nécrose des tissus. S'il est mal manipulé, le permanganate de potassium, appelé permanganate de potassium, peut provoquer des dommages.

Les brûlures sont causées par les acides et les alcalis. Dans le premier cas, la protéine commence à se replier, ce qui provoque des dommages dans une zone limitée. Avec une assistance rapide, de graves conséquences peuvent être évitées.

Au contact des alcalis, les réactifs ne forment pas de croûte sur la zone externe des yeux et pénètrent profondément dans les tissus. Cela peut entraîner une perte de vision même si vous consultez rapidement un médecin.

Symptômes et complications

Les symptômes d'une brûlure oculaire commencent à apparaître dans les premières minutes après que la surface entre en contact avec des composés dangereux. Ceux-ci inclus:

1. l'apparition d'un syndrome douloureux;
2. une sensation de brûlure et une envie de gratter la zone endommagée ;
3. larmoiement accru;
4. rougeur de la membrane muqueuse, ainsi que de la zone cutanée qui l'entoure ;
5. gonflement du visage;
6. réaction aiguë à la lumière;
7. on a l'impression qu'il y a un objet étranger sur la coque.

En cas de blessure grave, les effets des brûlures peuvent devenir plus prononcés. Une personne ne peut pas ouvrir les yeux, des cloques au contenu purulent apparaissent et la membrane muqueuse devient trouble. Des cicatrices peuvent également apparaître sur la cornée, des cataractes ou un glaucome peuvent se développer et une perte partielle ou totale de la vision peut survenir.

Si les premiers soins ne sont pas prodigués à temps en cas de brûlure chimique des membranes oculaires, des complications irréversibles peuvent se développer. Certains surviennent dans les premières heures suivant la blessure, d'autres plusieurs jours après. S'enregistrent assez souvent les complications suivantes :

1. la vision se détériore;
2. il y a une augmentation de la pression intraoculaire ;
3. un défaut de l'épithélium cornéen se produit, ainsi qu'un amincissement de ses tissus ;
4. une réaction inflammatoire se produit dans la partie antérieure de l’œil ;
5. des ulcères se forment ;
6. Il y a une mort progressive de l'organe de vision.

Aide d'urgence

En cas de dommage chimique, la première étape consiste à rincer la membrane muqueuse afin de réduire toute exposition supplémentaire aux composants nocifs. Pour ce faire, vous devez utiliser de l'eau propre, de préférence en bouteille. Vous pouvez également rincer avec une solution saline ou de Ringer. Il devrait y avoir beaucoup de liquide pour éliminer complètement le réactif.

L'algorithme de fourniture de soins médicaux comprend les étapes suivantes :

1. laver l'organe de vision affecté;
2. l'utilisation de réactifs dont le choix dépend du type de brûlure - acide ou alcalin;
3. si elle est endommagée par du ciment ou d'autres mortiers, retirer la substance restante de la coque avec un coton-tige stérile ;
4. Des gouttes oculaires désinfectantes sont utilisées.

L'essentiel avec le PMP est de laver la membrane muqueuse. Cela doit être fait immédiatement dès qu’une substance nocive entre en contact avec la cornée. Le moindre retard peut entraîner des dégâts plus graves. Le rinçage de la muqueuse prend suffisamment de temps pour éliminer complètement le composé chimique (environ une demi-heure).

En cas de blessure acide, une solution de soude est utilisée pour normaliser l'équilibre. Les dommages causés par les alcalis sont éliminés par exposition à une solution d'acide borique à 2 %. Pour vous débarrasser des grosses particules, vous devez retirer la paupière et retirer soigneusement la substance. Pour ce faire, ils utilisent généralement des cotons-tiges imbibés d’une solution saline.

De plus, vous pouvez instiller à la victime des analgésiques contenant de la novocaïne ou de la glace. Une personne doit se trouver dans une pièce sombre afin que les organes visuels ne réagissent pas si brusquement à la lumière.

Quel que soit le degré de dommage, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de montrer la victime à un spécialiste. Avant l'arrivée des médecins, il est permis de désinfecter les tissus à l'aide de solutions désinfectantes spéciales pour les yeux. Ils aideront à éliminer les premiers symptômes et à éviter les complications si vous subissez une grave brûlure chimique à l'œil. Le traitement à domicile n'implique pas l'utilisation de remèdes populaires, car la médecine recommande de traiter ce type de blessure selon le schéma classique.

Traitement

Les médicaments et autres méthodes de récupération doivent être prescrits par un ophtalmologiste. Les premiers remèdes consistent à rincer et à éliminer les substances étrangères qui ont pénétré dans la cornée. Lorsqu'ils sont endommagés par des composants chimiques, les tissus meurent, ce qui complique le processus de guérison. Pour accélérer la régénération, l'utilisation locale d'antibiotiques et d'autres médicaments anti-inflammatoires est prescrite.

Comme moyens supplémentaires, des médicaments sont utilisés pour désinfecter la zone touchée et prévenir également l'apparition d'ulcères. Des larmes naturelles sont également utilisées pour éviter le dessèchement des membranes.

L'une des méthodes de thérapie réparatrice consiste à éliminer les tissus mourants. Cela se fait généralement lors du traitement de la surface muqueuse. Un tel traitement ne doit être effectué que dans un établissement médical pour éviter d'éventuelles complications.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour le traitement :

1. analgésiques;
2. antibiotiques;
3. préparations pour larmes naturelles;
4. les glucocorticostéroïdes ;
5. gouttes qui réduisent la tension artérielle, etc.

Pendant la période de récupération, une attention particulière est accordée à la rapidité avec laquelle la restauration des tissus se produit, ainsi qu'à l'augmentation de la pression intraoculaire. Dans les cas graves, la chirurgie est utilisée. Il peut s'agir des actions suivantes :

1. retrait des tissus mourants;
2. couper la conjonctive fusionnée des paupières;
3. greffe de cellules souches;
4. élimination des cicatrices;
5. correction d'un glaucome ou d'une cataracte existante ;
6. remplacement de la cornée par une prothèse artificielle.

Si les organes de la vision sont endommagés par des réactifs chimiques, il est important de fournir une assistance rapide à la victime. Si vous supprimez une substance dangereuse dans les premières secondes, le risque de complications est réduit. Les cas de brûlures les plus graves peuvent entraîner des cataractes, un glaucome et une perte de vision. Cependant, avec une visite rapide dans un établissement médical, ces pathologies et d'autres peuvent être exclues.

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