酸引起眼睛烧伤的急救

化学性眼烧伤是一种紧急情况，需要立即就医。为了将来实现完全愈合，正确清洁刺激物的粘膜非常重要。您需要知道如何正确地对化学物质烧伤的眼睛进行急救，以免加重伤害。

怎么能灼伤眼睛呢？

大多数情况下，眼睛发生化学灼伤是在工作中发生的。如果您在家中使用家用化学品、石灰和氨水时不遵循安全预防措施，可能会伤害粘膜。即使使用少量的物质，也必须佩戴手套和特殊的安全眼镜。普通眼镜不会粘附在皮肤上，并且会为刺激物的进入留下通道。

睫毛延长过程中可能会发生眼睛灼伤。沙龙使用的胶水有很强的刺激性。接触它会导致肿胀、瘙痒、灼烧感、发红和疼痛。

眼睛化学烧伤是使用气体喷雾进行自卫的常见后果。接触刺激物后，可能会发生眼睑痉挛，即眼睛会突然闭上而无法睁开。如果不及时冲洗眼睛，通常痉挛会持续一个小时。建议冲洗后眨眼5分钟以恢复肌肉功能。

眼睛烧伤程度

几乎所有化学物质都会刺激眼睛粘膜，但接触强碱和强酸会造成严重损害。碱烧伤最常见，但也是最危险的，尤其是双侧损伤。此类伤害通常会导致视力障碍。

化学烧伤的严重程度取决于刺激物的体积、温度和浓度、暴露时间和渗透程度。在某些情况下，人的年龄也很重要：一般来说，儿童往往会遭受更严重的烧伤。

眼睛烧伤有四种程度，但碱和酸的损伤机制不同。烧伤严重程度的初步评估基于角膜透明度和缺血（变白）的严重程度。

眼睛烧伤程度：

1. 一级（预后良好）。其特点是无缺血，角膜呈透明状态。
2. 二度（预后良好）。缺血影响三分之一的角膜缘，角膜混浊，但虹膜的细节清晰可见。
3. 第三度（预后不明确）。角膜基质混浊，上皮完全消失，三分之一到一半的角膜缘缺血，掩盖了虹膜的细节。
4. 四度（预后不良）。缺血影响大部分角膜缘，角膜完全混浊。

此外，还考虑了角膜缘血管的填充。在确定程度时，还考虑了角膜上皮的破坏程度、结膜炎症状的存在、晶状体和虹膜的状况以及眼压指标。

酸、碱烧伤的特点

硫酸造成的眼睛灼伤不像碱造成的眼睛灼伤那么危险。这是因为当刺激物与粘膜发生反应时，眼睛上会形成一层凝固的蛋白质膜。该薄膜不允许酸深入渗透到眼睛内部，保护眼睛免受深层损伤。然而，如果硝酸和氢氟酸的浓缩物进入眼睛，凝固并不能防止并发症。酸烧伤的特点是剧烈疼痛，有时甚至是休克痛。

值得注意的是，当眼睛受到酒精损伤时，人会感到剧烈疼痛，但损伤很小。然而，酒精会吸收润滑液和眼球中的水分，深入渗透并损坏角膜和晶状体。如果及时清洗，不会对视力造成影响。

最危险的是碱烧伤。在这种情况下，会出现严重脱水和细胞破坏。碱会引起蛋白质结构的分解，形成湿性坏死，当刺激物进入眼内液时，眼睛的深层结构会受到影响。碱可以到达角膜基质和小梁网。结果，角膜变得浑浊，眼压升高。

化学烧伤的常见症状

1. 视力恶化。最初的视力下降是由上皮缺陷、流泪增多、混浊和不适引起的。即使是中度至重度烧伤，如果角膜混浊程度较轻，视力也可以保留，但随着时间的推移，视力会严重恶化。
2. 外壳拱门内的刺激物碎片。当石膏和其他固体刺激物进入眼睛时，可以看到残留的异物。碎片必须立即清除，否则它们会继续释放毒素并加剧损害。只有清洁眼睛后，自然恢复过程才会开始。碳化物和石灰是最危险的，因为它们会溶解在撕裂中并造成严重损坏。如果接触到这些物质，请不要拖延清洁。
3. 眼压升高。由于眼球前部的胶原纤维变形和收缩，压力急剧增加。随后，这种增加与炎症有关。
4. 结膜的炎症过程。即使有轻微损伤，粘膜也会出现肿胀和发红。有时，当发生烧伤时，结膜的颜色会发生变化（被铬酸损坏时呈棕色，接触硝酸时呈黄色）。
5. 角膜缘周围缺血。根据变白的程度，可以预测角膜的恢复情况，因为角膜缘芽细胞会恢复上皮。严重缺血表明该过程的不利过程。
6. 多云。如果角膜是透明的，则确定为零度损伤；如果角膜完全混浊，则确定为五度。完全的基质混浊使得无法检查眼睛的前房。
7. 角膜上皮的缺陷。角膜损伤可表现为弥漫性点状角膜炎或上皮完全缺失。在后一种情况下，缺陷的荧光素染色效果较差，可能无法诊断。如果在初次检查时看不到上皮缺损，建议立即重新检查。
8. 角膜穿孔。这种症状会在眼睛严重烧伤几天后出现，此时角膜的再生能力会下降。
9. 前部区域炎症。该反应可能影响单个细胞或具有明显的纤维蛋白样形式。当碱进入眼睛时，炎症会更加明显，因为这些物质可以深入到结构中。
10. 结膜和眼睑出现疤痕或其他损伤。如果疤痕阻止睑裂闭合，则该症状可能是一个问题。

如果眼睛被化学灼伤该怎么办

在提供急救之前，您需要将受害者转移到暗室，以尽量减少光线对眼睛的影响并减轻疼痛。对于化学性眼睛烧伤的民间疗法无效，有些甚至可能很危险。不要用茶或草药浸液洗眼睛。不建议拒绝医生的帮助而转而采用传统医学。

眼睛化学烧伤的急救：

1. 用棉签从眼睑清除残留的物质。
2. 用流水充分冲洗眼睛 15 分钟。建议另外用 2% 硼酸溶液清洗碱性烧伤，用苏打溶液清洗酸性烧伤。
3. 如果疼痛剧烈，应给予患者有效的止痛药。
4. 滴注 4% 奴佛卡因或利多卡因溶液，或 0.2% 氯霉素溶液。
5. 使用消毒剂（0.25% 左旋霉素、塞比松、阿布西德钠、Acetopt、眼药水、庆大霉素滴剂）。

冲洗时间应持续 15 分钟以上。您可以使用清水、氯化钠溶液（0.9%）或高锰酸钾稀溶液。如果无法使用特殊溶液，可以使用自来水。从长远来看，潜在的感染并不像刺激物残留造成的长期中毒那么危险。

眼睛化学烧伤的治疗

治疗化学烧伤的整个过程可以包括保守方法和手术方法。最主要的是保护视力。严重烧伤的患者需要立即住院治疗。如果发生 I 级和 II 级损伤，建议在提供急救后咨询医生，并在家中遵循所有建议。

化学性眼损伤的治疗阶段：

1. 去除刺激物。化学烧伤紧急护理中最重要的步骤是充分冲洗。如果可能，应在冲洗前对眼睛进行麻醉。局部麻醉可减轻疼痛和眼睑痉挛。建议使用无菌缓冲溶液（生理盐水或林格氏溶液）。
2. 控制炎症过程。损伤时，炎症介质被释放，引起坏死。这一过程抑制了上皮细胞的再形成，并增加了溃疡和角膜穿孔的风险。您可以借助局部类固醇来抑制炎症；另外还可以使用柠檬酸盐或抗坏血酸。为了抑制胶原形成和预防溃疡，有时使用10%或20%乙酰半胱氨酸。
3. 加速再生。仅当刺激物从眼睛中去除后，上皮才会完全形成。化学损伤会导致泪液产生暂时增加和未来泪液产生减少，因此使用保湿剂进行治疗非常重要。抗坏血酸有助于恢复胶原蛋白结构并加速角膜再生。在某些情况下，建议佩戴治疗绷带镜片。

由于眼睛受到化学灼伤会伴有剧烈疼痛，因此给受害者开了强力麻醉剂。此外，还使用抗炎药和防止粘连形成的药物。烧伤的治疗通常从破伤风疫苗接种开始。

糖皮质激素

如果烧伤期间出现严重炎症，医生会开糖皮质激素：

1. 地卡因。含有利奥卡因和氯化钠的滴眼液具有局部麻醉作用，可缓解疼痛并在手术前做好腔体准备。剂量根据烧伤程度而定。
2. 环丙沙星。眼科药物有滴剂或软膏剂形式，但如果发生烧伤，建议使用溶液。环丙沙星具有抗菌和抗炎作用。前 6 小时每 15 分钟滴注一次药物，然后第二天每半小时滴注一次。第 3-14 天，间隔时间增加至 4 小时。环丙沙星仅允许用于 1 岁以上的患者。
3. 阿托品。对于眼睛的化学烧伤，这种疗法有助于减轻疼痛并防止粘连。活性成分是硫酸阿托品。该药每日滴注3次，每次1-2滴。
4. 二甲威。片剂形式的药物用于增加眼内压。 Diacarb的功效归因于乙酰唑酰胺、硬脂酸镁、聚维酮、交联羧甲基纤维素钠等物质的含量。通常每天服用 3-4 次，每次一片。糖尿病、急性肝肾功能衰竭、尿毒症、低钠血症、代谢性酸中毒、低钾血症、妊娠前三个月和哺乳期禁用双甘威。该药适用于 3 岁以上的患者。
5. 泼尼松龙。这种糖皮质激素只能在医生许可的情况下服用。通常每天服用一粒。泼尼松龙禁用于真菌感染。

尽管化学烧伤需要紧急治疗，但预后往往良好。如果损伤没有影响眼睛的深层结构，并且及时正确地采取适当的措施，就能确保视力的保存。在某些情况下，即使立即提供帮助也无法阻止碍眼的形成。即使治疗成功后，疤痕也可能残留并影响视力质量。

缓解眼睛烧伤引起的疼痛

如果没有长期剧烈的疼痛，就不会发生严重的化学烧伤。初期阶段，最常使用口服止痛药。借助睫状肌麻痹药物可以削弱睫状肌的垃圾邮件。

预防继发感染

如果烧伤严重损害了角膜上皮，感染的风险就会增加。在治疗的初始阶段，使用抗生素进行预防。轻微的深层角膜损伤可以用氰基丙烯酸酯眼胶治疗。

监测眼压

如果在烧伤期间观察到压力水平升高，则开出眼内液产生阻断剂。此类药物适用于治疗的初始阶段和后期康复治疗。当即使使用抗高血压药物眼压仍然升高时，需要进行手术干预（穿透性抗青光眼或使用分流器或瓣膜装置的手术）。

眼睛烧伤和可能的并发症的手术治疗

如果保守方法无效，则对烧伤后果进行手术治疗。根据并发症的不同，使用多种技术。

眼睛烧伤的手术治疗可能包括：

1. 部分切除结膜或角膜表面的坏死区域；
2. 临时用羊膜覆盖；
3. 角膜缘细胞或培养的角膜上皮细胞的移植；
4. 去除眼睑结膜与眼球的融合（睑融合）。

为了加速康复，使用穿透性或部分角膜移植术和角膜假体。如果发生白内障，则将其摘除。

化学烧伤的主要并发症包括结膜炎、角膜糜烂、肿胀或混浊、眼内压急剧升高和角膜融化。继发性并发症通常更加多样化。

化学灼伤眼睛可能造成的后果：

1. 青光眼;
2. 白内障;
3. 结膜疤痕;
4. 角膜溃疡；
5. 角膜变薄和撕裂；
6. 角膜表面的破坏；
7. 混浊和血管化；
8. 眼睛亚萎缩。

防止烧伤的主要措施是在使用家用化学品和使用化学品的生产中遵循安全预防措施。务必小心谨慎并佩戴安全眼镜。

眼睛灼伤并不罕见。他们可能有所不同。但最危险的类型是眼睛的化学烧伤。它是什么，是什么原因造成的，我该如何帮助患有不同严重程度烧伤的人？让我们尝试回答这些问题。

损伤的主要特征

化学烧伤是由于接触腐蚀性化学物质而造成的眼睛损伤。首先，结膜受损，结膜是覆盖眼睛外表面和眼睑后表面的薄结缔膜。它具有重要的功能，因为它会释放一种特殊的液体来润滑眼睛并防止眼睛干燥。它的损伤通常会导致视力障碍甚至丧失。

有害物质

如今，结膜化学烧伤并不罕见。据统计，所有眼睛烧伤中有10%是化学原因造成的。大多数情况下，当侵蚀性物质接触眼表时就会发生损伤。其中包括：

酸。最常见的是，以下酸会导致烧伤：

1. 盐酸（HCl）；
2. 硫酸（H2SO4）；
3. 乙酸（HC、COOH）；
4. 氢氟酸（HF）。

酸烧伤与热烧伤类似。它会影响结膜和角膜，但不会扩散到眼球。损坏程度受酸浓度和暴露时间的影响。在酸进入的部位，会出现坏死区域，该区域与健康组织分离（凝固）。在这种情况下，由于视神经受到刺激，会出现非常强烈的疼痛综合症。

碱。引起烧伤的最常见碱是：

1. 氨（氢氧化铵）；
2. 烧碱（氢氧化钠）；
3. 氢氧化镁；
4. 氢氧化钾；
5. 熟石灰（氢氧化钙）。

碱性物质造成的烧伤被认为更危险，因为损伤会深入眼睛，而不易清除。与此同时，负面影响的时间也会增加。

发生这种情况的原因是碱会引起蛋白质液化坏死，从而导致蛋白质融化（肌软化）并扩散到整个眼睛。在这种情况下，视神经会受到碱的损害，从而导致其失去敏感性。这就是为什么遭受碱烧伤的人实际上感觉不到疼痛。这通常会导致低估损失。

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风险因素

化学性眼灼伤是如何发生的？这种情况是通过直接接触酸或碱而发生的，当由于粗心或未能遵守安全措施时，这些腐蚀性物质首先进入眼睛结膜区域，导致其坏死（死亡）。导致此类烧伤发生的风险因素包括：

1. 施工或维修操作。这些类型的工作经常使用可能导致烧伤的化学品。
2. 在日常生活中使用腐蚀性物质而不遵守安全规则。例如，不当或不小心使用氨、含有危险酸或碱的家用化学品。将此类物质放在儿童接触不到的地方也存在风险。
3. 
   
   
   
   涉及频繁使用化学品的工作。这可能是浓酸和浓碱的生产或使用此类物质的其他类型的工作。
4. 对含有硫酸浓缩物的汽车电池的粗心行为。对于不具备汽车专业技能的汽车爱好者来说尤其如此。
5. 滥用酒精。在这种情况下，人们常常不遵守安全规则，从而导致不愉快的后果。

任何类型的烧伤都有潜在危险。因此，首先，眼睛被化学烧伤需要紧急护理。

提供得越早，预测就越有利。

它是如何体现的呢？

化学烧伤的严重程度取决于许多因素。其中包括：

1. 
   
   
   
   化学品类型（酸、碱等）；
2. 到达眼睛表面的物质的量；
3. 化学品的浓度（越稀释，烧伤造成的危害越小）；
4. 物质的温度（越高，后果越复杂）；
5. 暴露于眼睛的持续时间。

治疗的良好结果还受到患者年龄（越年轻，恢复越快）以及提供及时和高质量急救的影响。

化学物质对眼睛的损害有多种程度，损害的严重程度各不相同，并表现为特定的症状。化学烧伤分为4度：

第一个被认为是最轻微的烧伤程度。其主要特点：

1. 突然出现疼痛；
2. 眼睛浑浊（视力问题）；
3. 眼白出现红色血管（充血）；
4. 结膜水肿（球结膜水肿）；
5. 眼前房内液体混浊。

治疗程序

对于眼睛化学烧伤，急救涉及一系列特定的行动。必须在紧急情况下提供。如果附近有一个受过医学教育或有这方面基础知识的人就好了。但普通人也可以提供帮助。

急救

那么，眼睛被化学灼伤怎么办？紧急援助分为几个阶段：

首先，紧急冲洗受影响的眼睛（不迟于接触化学品后 30 分钟）。为此，请使用 0.9% 氯化钠（食盐）的生理溶液或高锰酸钾（高锰酸钾）的稀溶液。它们具有防腐特性。

如果没有可用的方法，请用清水从内眼角到外眼角冲洗眼睛，以避免化学物质进入健康的眼睛。如果眼睛中有化学物质（石灰）的固体颗粒，应在冲洗前用干棉签清除。

完成所有这些操作后，您应该用干净的绷带覆盖患处，给患者服用镇静剂，然后将其送往医院，在那里将进行适当的治疗。

这取决于眼球损伤的严重程度以及是否存在伴随病症（炎症、疼痛休克等）。

进一步治疗

医疗中心提供这些程序来治疗因化学物质受损的眼睛。首先，使用药物。他们之中：

1. 进行局部麻醉以进行去除侵蚀性物质（利多卡因）的操作；
2. 抗破伤风血清；
3. 
   
   
   
   使用抗生素预防感染（含有环丙沙星的滴剂、左旋霉素眼膏）；
4. 减轻疼痛和防止疤痕的睫状肌麻痹药物（硫酸阿托品溶液）；
5. 泪液替代品（Lakrisin）；
6. 降低眼压的药物（噻吗洛尔、乙酰唑胺溶液）；
7. 发生炎症时应使用糖皮质激素（泼尼松龙）。

此外，还开出柠檬酸盐（柠檬酸盐）或抗坏血酸，以改善受影响区域的钙代谢。

如果观察到眼球严重受损（当出现缺陷情况时，严重程度为 3 或 4 度烧伤），则可能需要手术干预：

1. 眼睑造影（在愈合过程中缝合眼睑皮肤）；
2. 组织移植；
3. 自体移植；
4. 角膜移植术（去除疤痕）；
5. 及时纠正烧伤的后果（青光眼、白内障）。

在某些情况下（营养不良 - 受损眼睛缓慢死亡），可能需要人工角膜 - 用人造光学装置替换混浊的角膜。

化学原因造成的眼睛烧伤很常见。最常见的是，由于在接触腐蚀性化学品时不小心或未遵守安全规则，酸和碱进入眼睛而引起。此类烧伤应由合格的医生进行治疗。

由于接触酸或碱，人的眼睛粘膜可能会受到化学灼伤。根据化学烧伤的严重程度，损害会伴有眼睛角膜混浊、眼睑结膜发红，甚至完全失明。

如果眼睛受伤，一开始就需要急救。这将有助于避免因使用化学品而引起的并发症。碱对视网膜的灼伤比酸更严重。即使是轻微损伤，也可能出现组织死亡、前角膜炎症反应和结膜肿胀等反应。在本文中，我们将介绍眼睛发生化学烧伤时该怎么办、建议使用哪些药物，以及在提供急救时如何治疗眼睛化学烧伤。

主要原因

大多数情况下，化学品对视觉器官的损害发生在工业条件下。焊接时经常使用电石，这也会造成损坏。农业涉及使用造成损害的有毒化学品。但是，您可能会在其他情况下受伤：

1. 不正确使用家用化学品。如果危险物质可以随意获得，幼儿常常会受伤；
2. 使用化学试剂的建筑工作（大多数情况下是由于石灰、氨等造成损坏）；
3. 车辆电池处理不当。该装置含有硫酸；
4. 胡椒喷雾会灼伤眼睛的角膜；
5. 这种损害是由于睫毛延长美容手术造成的，该手术使用含有危险化合物的胶水。

不遵守安全预防措施会增加化学物质进入视觉器官膜的风险，导致组织坏死。如果处理不当，高锰酸钾（俗称高锰酸钾）可能会造成损害。

灼伤是由酸和碱引起的。在第一种情况下，蛋白质开始折叠，从而在有限区域造成损坏。如果及时提供帮助，可以避免严重后果。

当与碱接触时，试剂不会在眼睛的外部区域形成结痂并渗透到组织深处。即使您及时就医，这也可能导致视力丧失。

症状和并发症

眼睛烧伤的症状在表面接触危险化合物后的最初几分钟内开始出现。这些包括：

1. 疼痛综合症的出现；
2. 烧灼感和想要抓挠受损部位的欲望；
3. 流泪增多；
4. 粘膜及其周围皮肤区域发红；
5. 脸上肿胀；
6. 对光有急性反应；
7. 有一种外壳上有异物的感觉。

如果受伤程度严重，烧伤的影响可能会变得更加明显。患者无法睁开眼睛，出现脓性水泡，粘膜混浊。角膜上也可能出现疤痕，可能会出现白内障或青光眼，并且可能会出现部分或完全视力丧失。

如果不及时对眼膜化学烧伤进行急救，可能会出现不可逆转的并发症。有些发生在受伤后的最初几个小时，有些发生在受伤后几天。经常注意到以下并发症：

1. 视力恶化；
2. 眼压升高；
3. 角膜上皮出现缺陷，其组织变薄；
4. 眼睛前部发生炎症反应；
5. 溃疡形成；
6. 视觉器官逐渐死亡。

紧急求助

如果发生任何化学损伤，第一步是冲洗粘膜，以减少进一步接触有害成分。为此，您需要使用干净的水，最好是瓶装水。您也可以用生理盐水或林格氏溶液冲洗。应该有大量液体才能完全洗掉试剂。

提供医疗服务的算法包括以下步骤：

1. 清洗受影响的视觉器官；
2. 使用试剂，其选择取决于燃烧的类型 - 酸或碱；
3. 如果被水泥或其他砂浆损坏，用无菌棉签清除外壳上的剩余物质；
4. 使用消毒眼药水。

PMP的主要作用是清洗粘膜。一旦有害物质接触到角膜，必须立即进行处理。最轻微的延迟可能会导致更严重的损害。冲洗粘膜需要足够长的时间才能完全消除化学物质（大约半小时）。

如果发生酸损伤，可以使用苏打溶液来恢复平衡。暴露于 2% 硼酸溶液中可消除碱损伤。要去除大颗粒，您需要拉开眼睑并小心地去除物质。为此，他们通常使用浸有盐水溶液的棉签。

此外，您可以向受害者滴注含有奴佛卡因或冰卡因的止痛药。人应该待在黑暗的房间里，这样视觉器官对光的反应就不会太剧烈。

对于任何程度的损害，都必须呼叫救护车并将受害者带到专家那里。在医生到来之前，可以使用特殊的眼部消毒液对组织进行消毒。如果您的眼睛受到严重的化学烧伤，它们将有助于消除最初的症状并避免并发症。在家治疗不涉及使用民间疗法，因为医学建议根据经典方案治疗此类损伤。

治疗

药物和其他恢复方法应由眼科医生开处方。第一个补救措施包括冲洗和去除进入角膜的异物。当受到化学成分损伤时，组织就会死亡，从而使愈合过程变得复杂。为了加速再生，局部使用抗生素和其他抗炎药物。

作为额外的手段，使用药物对受影响的区域进行消毒并预防溃疡的发生。天然眼泪也可用于防止膜干燥。

恢复治疗的方法之一是去除垂死的组织。这通常在处理粘膜表面时进行。此类治疗只能在医疗机构进行，以避免可能的并发症。

以下几组药物用于治疗：

1. 止痛药；
2. 抗生素；
3. 天然泪液制剂；
4. 糖皮质激素；
5. 降低血压的滴剂等。

在恢复期间，要注意组织恢复的速度以及眼压是否升高。如果情况严重，则需要进行手术。它可能包括以下操作：

1. 去除垂死的组织；
2. 切割眼睑融合的结膜；
3. 干细胞移植；
4. 去除疤痕；
5. 矫正现有的青光眼或白内障；
6. 用人工假体替换角膜。

如果视觉器官被化学试剂损伤，及时向受害者提供帮助非常重要。如果您在最初几秒钟内清除危险物质，就会降低并发症的风险。最严重的烧伤可能导致白内障、青光眼和视力丧失。然而，通过快速访问医疗机构，可以排除这些和其他病症。

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