Eerste hulp bij oogverbranding veroorzaakt door zuur

Een chemische oogverbranding is een noodsituatie die onmiddellijke medische aandacht vereist. Het is belangrijk om het slijmvlies van de irriterende stof goed te reinigen om in de toekomst volledige genezing te bereiken. U moet weten hoe u op de juiste manier eerste hulp kunt verlenen bij oogverbranding met chemicaliën, om de schade niet te verergeren.

Hoe kun je je ogen verbranden?

Meestal komen chemische brandwonden aan de ogen voor op het werk. U kunt het slijmvlies thuis beschadigen als u de veiligheidsmaatregelen niet in acht neemt bij het gebruik van huishoudelijke chemicaliën, kalk en ammoniak. Zelfs als een kleine hoeveelheid van de stof wordt gebruikt, moeten handschoenen en een speciale veiligheidsbril worden gedragen. Gewone brillenglazen hechten niet aan de huid en laten een opening vrij voor irriterende stoffen.

Tijdens wimperextensions kunnen oogverbrandingen optreden. De lijm die in de salon wordt gebruikt, is sterk irriterend. Contact ermee veroorzaakt zwelling, jeuk, branderigheid, roodheid en pijn.

Chemische brandwonden aan de ogen zijn een veelvoorkomend gevolg van het gebruik van een gasspray voor zelfverdediging. Bij contact met een irriterend middel kan blefarospasme optreden, dat wil zeggen dat het oog abrupt sluit en niet opengaat. Meestal duurt de spasme een uur als het oog niet op tijd wordt uitgespoeld. Het wordt aanbevolen om na het spoelen 5 minuten te knipperen om de spierfunctie te herstellen.

Mate van oogverbranding

Bijna alle chemicaliën kunnen de slijmvliezen van het oog irriteren, maar ernstige schade ontstaat bij contact met sterke basen en zuren. Alkalibrandwonden komen het vaakst voor, maar zijn ook het gevaarlijkst, vooral bij bilaterale schade. Vaak resulteren dergelijke verwondingen in een visuele beperking.

De ernst van een chemische verbranding hangt af van het volume, de temperatuur en de concentratie van de irriterende stof, de duur van de blootstelling en de mate van penetratie. In sommige omstandigheden is de leeftijd van de persoon ook belangrijk: over het algemeen hebben kinderen de neiging ernstigere brandwonden op te lopen.

Er zijn vier graden van oogverbranding, maar het mechanisme van schade door alkaliën en zuren is anders. De initiële beoordeling van de ernst van de brandwond is gebaseerd op de mate van transparantie van het hoornvlies en de ernst van de ischemie (blanchering).

Mate van oogverbranding:

1. Eerste graad (gunstige prognose). Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ischemie en de transparante toestand van het hoornvlies.
2. Tweede graad (goede prognose). Ischemie treft een derde van de limbus, er is vertroebeling van het hoornvlies, maar details van de iris zijn zichtbaar.
3. Derde graad (dubbelzinnige prognose). Er is vertroebeling van het stroma van het hoornvlies, het epitheel is volledig verloren gegaan, ischemie van een derde tot de helft van de limbus maskeert de details van de iris.
4. Vierde graad (slechte prognose). Ischemie treft het grootste deel van de limbus en er is sprake van totale vertroebeling van het hoornvlies.

Daarnaast wordt het vullen van limbale vaten overwogen. Bij het bepalen van de mate wordt ook rekening gehouden met de mate van vernietiging van het hoornvliesepitheel, de aanwezigheid van symptomen van conjunctivitis, de toestand van de lens en iris, evenals indicatoren van intraoculaire druk.

Kenmerken van brandwonden met zuren en logen

Oogverbrandingen door zwavelzuur zijn niet zo gevaarlijk als door alkali. Dit komt door het feit dat zich een film van gecoaguleerd eiwit op het oog vormt wanneer het irriterende middel reageert met het slijmvlies. De film zorgt ervoor dat het zuur niet diep in het oog kan doordringen, waardoor het oog tegen diepe schade wordt beschermd. Stolling beschermt echter niet tegen complicaties als een concentraat van salpeter- en fluorwaterstofzuur in de ogen terechtkomt. Een zuurverbranding wordt gekenmerkt door hevige pijn en soms zelfs een pijnlijke shock.

Het is opmerkelijk dat wanneer het oog door alcohol wordt beschadigd, een persoon hevige pijn ervaart, maar er wordt minimale schade opgemerkt. Alcohol kan echter vocht uit de smeervloeistof en de oogbol absorberen, waardoor het diep in het hoornvlies en de lens kan doordringen en deze kan beschadigen. Als het tijdig wordt gewassen, heeft dit geen gevolgen voor het gezichtsvermogen.

De gevaarlijkste zijn alkalische brandwonden. In dit geval is er sprake van ernstige uitdroging en celvernietiging. Alkaliën veroorzaken de afbraak van eiwitstructuren, er ontstaat natte necrose en wanneer het irriterende middel in de intraoculaire vloeistof terechtkomt, worden de diepe structuren van het oog aangetast. Alkali kan het stroma van het hoornvlies en het trabeculaire netwerk bereiken. Als gevolg hiervan wordt het hoornvlies troebel en neemt de intraoculaire druk toe.

Veel voorkomende symptomen van een chemische brandwond

1. Verslechtering van het gezichtsvermogen. De aanvankelijke afname van de gezichtsscherpte wordt veroorzaakt door epitheeldefecten, verhoogde tranenvloed, vertroebeling en ongemak. Zelfs bij matige tot ernstige brandwonden kan het gezichtsvermogen behouden blijven als de vertroebeling van het hoornvlies gering is, maar na verloop van tijd zal ernstige verslechtering optreden.
2. Fragmenten van het irriterende middel in de bogen van de buitenste schil. Residuen van vreemde stoffen zijn zichtbaar wanneer gips en andere vaste irriterende stoffen in het oog komen. De fragmenten moeten onmiddellijk worden verwijderd, anders blijven er gifstoffen vrijkomen en wordt de schade groter. Pas na het reinigen van het oog begint het natuurlijke herstelproces. Carbide en kalk zijn het gevaarlijkst omdat ze in de scheur oplossen en ernstige schade veroorzaken. Als deze stoffen in contact komen, wacht dan niet met het reinigen.
3. Verhoogde intraoculaire druk. Een scherpe drukverhoging treedt op als gevolg van vervorming en samentrekking van collageenvezels in het voorste deel van de oogbol. Vervolgens wordt de toename geassocieerd met ontstekingen.
4. Ontstekingsproces in het bindvlies. Zelfs bij milde schade wordt zwelling en roodheid van het slijmvlies opgemerkt. Wanneer er zich een verbranding voordoet, verandert de kleur van het bindvlies soms (bruin bij beschadiging door chroomzuur, geelachtig bij blootstelling aan salpeterzuur).
5. Perilimbalische ischemie. Op basis van de mate van verbleking kan men een voorspelling doen over het herstel van het hoornvlies, omdat limbale kiemcellen het epitheel herstellen. Ernstige ischemie duidt op een ongunstig verloop van het proces.
6. Bewolking. Als het hoornvlies transparant is, wordt de schadegraad nul vastgesteld, en als het hoornvlies volledig vertroebeld is, wordt de vijfde graad bepaald. Volledige stromale opacificatie maakt het onmogelijk om de voorste oogkamer te onderzoeken.
7. Defecten van het hoornvliesepitheel. Schade aan het hoornvlies kan zich uiten als diffuse keratitis punctata of volledige afwezigheid van het epitheel. In het laatste geval is het defect slecht gekleurd met fluoresceïne en wordt het mogelijk niet gediagnosticeerd. Als het epitheliale defect tijdens het eerste onderzoek niet zichtbaar is, wordt een onmiddellijk heronderzoek aanbevolen.
8. Hoornvliesperforatie. Het symptoom verschijnt een paar dagen na een ernstige oogverbranding, wanneer het vermogen van het hoornvlies om te regenereren afneemt.
9. Ontsteking in het voorste gebied. De reactie kan afzonderlijke cellen aantasten of een uitgesproken fibrinoïdevorm hebben. De ontsteking is meer uitgesproken wanneer alkali in het oog komt, omdat deze stoffen diep in de structuren kunnen doordringen.
10. Littekens of andere schade aan het bindvlies en de oogleden. Het symptoom kan een probleem zijn als littekens voorkomen dat de oogspleet sluit.

Wat moet u doen als u een chemische brandwond aan het oog heeft?

Voordat u eerste hulp verleent, moet u het slachtoffer naar een donkere kamer brengen om het effect van licht op de ogen te minimaliseren en de pijn te verlichten. Folkmedicijnen voor chemische oogverbrandingen zijn niet effectief en sommige kunnen gevaarlijk zijn. Was uw ogen niet met thee of kruidenthee. Het wordt niet aanbevolen om de hulp van artsen te weigeren ten gunste van de traditionele geneeskunde.

Eerste hulp bij een chemische brandwond aan het oog:

1. Overblijfselen van de substantie worden met een wattenstaafje van de oogleden verwijderd.
2. De ogen worden gedurende 15 minuten overvloedig gespoeld onder stromend water. Het wordt aanbevolen om alkalische brandwonden bovendien te wassen met een 2% boorzuuroplossing en zure brandwonden met een soda-oplossing.
3. Als er ernstige pijn is, moet de patiënt een effectieve pijnstiller krijgen.
4. Instilleer een 4% oplossing van novocaïne of lidocaïne, of een 0,2% oplossing van chlooramfenicol.
5. Gebruik een ontsmettingsmiddel (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natrium, Acetopt, Oftalmiet, Gentamicine-druppels).

Het spoelen moet langer dan 15 minuten duren. U kunt schoon water, natriumchloride-oplossing (0,9%) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken. Als het niet mogelijk is om een ​​speciale oplossing te gebruiken, kan leidingwater worden gebruikt. Potentiële infectie op de lange termijn is niet zo gevaarlijk als langdurige vergiftiging door de overblijfselen van het irriterende middel.

Behandeling van chemische brandwonden aan het oog

Het hele proces van het behandelen van een chemische brandwond kan zowel conservatieve als chirurgische methoden omvatten. Het belangrijkste is om het gezichtsvermogen te behouden. Patiënten met ernstige brandwonden moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Bij schade aan graad I en II is het raadzaam om na het verlenen van eerste hulp een arts te raadplegen en thuis alle aanbevelingen op te volgen.

Stadia van de behandeling van chemische oogbeschadiging:

1. Het irriterende middel verwijderen. De belangrijkste stap bij de spoedeisende zorg voor chemische brandwonden is overvloedig spoelen. Indien mogelijk moet het oog vóór het spoelen worden verdoofd. Lokale anesthesie vermindert pijn en blefarospasme. Het is raadzaam een ​​steriele bufferoplossing (normale zoutoplossing of Ringer-oplossing) te gebruiken.
2. Controle van het ontstekingsproces. Op het moment van schade komen ontstekingsmediatoren vrij, die necrose veroorzaken. Dit proces remt de re-epithelialisatie en verhoogt het risico op zweren en perforatie van het hoornvlies. Je kunt de ontsteking onderbreken met behulp van lokale steroïden, daarnaast wordt citraat of ascorbinezuur voorgeschreven. Om collagenose te remmen en zweren te voorkomen wordt soms 10% of 20% Acetylcysteïne gebruikt.
3. Versnelling van de regeneratie. Volledige epithelisatie begint pas nadat het irriterende middel uit het oog is verwijderd. Chemische schade veroorzaakt een tijdelijke toename van de traanproductie en een afname van de toekomstige traanproductie, dus het is belangrijk om vochtinbrengende crèmes te gebruiken voor genezing. Ascorbinezuur helpt de collageenstructuur te herstellen en de regeneratie van het hoornvlies te versnellen. In sommige gevallen wordt het dragen van therapeutische verbandlenzen aanbevolen.

Omdat chemische brandwonden aan de ogen gepaard gaan met hevige pijn, krijgt het slachtoffer krachtige anesthetica voorgeschreven. Bovendien worden ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen gebruikt die de vorming van verklevingen voorkomen. De behandeling van brandwonden begint meestal met tetanusvaccinatie.

Glucocorticosteroïden

Als er tijdens een brandwond een ernstige ontsteking ontstaat, schrijven artsen glucocorticosteroïden voor:

1. Dicaïne. Oogdruppels met leocaïne en natriumchloride hebben een lokaal anesthetisch effect, verlichten de pijn en bereiden de holte voor op de operatie. De dosering wordt bepaald door de mate van verbranding.
2. Ciprofloxacine. Het oogmedicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels of zalf, maar in geval van brandwonden wordt het gebruik van een oplossing aanbevolen. Ciprofloxacine heeft antibacteriële en ontstekingsremmende effecten. Het medicijn wordt gedurende de eerste 6 uur elke 15 minuten toegediend, daarna de volgende dag elk half uur. Op dagen 3-14 wordt het interval verhoogd tot 4 uur. Ciprofloxacine is alleen toegestaan ​​bij patiënten ouder dan 1 jaar.
3. Atropine. Bij chemische brandwonden aan de ogen helpt dit middel de pijn te verminderen en verklevingen te voorkomen. Het actieve ingrediënt is atropinesulfaat. Het medicijn wordt driemaal daags toegediend, 1-2 druppels.
4. Diacarb. Het medicijn in tabletvorm wordt voorgeschreven voor verhoogde intraoculaire druk. De effectiviteit van Diacarb is te danken aan het gehalte aan acetazolamide, magnesiumstearaat, povidon, croscarmellosenatrium en andere stoffen. Meestal wordt één tablet 3-4 keer per dag voorgeschreven. Diacarb is gecontra-indiceerd bij diabetes mellitus, acuut lever- en nierfalen, uremie, hyponatriëmie, metabole acidose, hypokaliëmie, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten ouder dan 3 jaar.
5. Prednisolon. Dit glucocorticosteroïde wordt alleen ingenomen met toestemming van een arts. Meestal wordt één tablet per dag voorgeschreven. Prednisolon is gecontra-indiceerd bij schimmelinfecties.

Hoewel chemische brandwonden een spoedbehandeling vereisen, is de prognose vaak goed. Als de schade de diepe structuren van het oog niet heeft aangetast en de juiste maatregelen tijdig en correct zijn uitgevoerd, zal het behoud van het gezichtsvermogen verzekerd zijn. In sommige gevallen kan zelfs onmiddellijke hulp de vorming van een doorn in het oog niet voorkomen. Zelfs na een succesvolle behandeling kunnen er littekens achterblijven die de kwaliteit van het gezichtsvermogen beïnvloeden.

Het verlichten van pijn door brandwonden aan de ogen

Een ernstige chemische brandwond treedt niet op zonder langdurige en hevige pijn. In de beginfase worden orale analgetica het vaakst gebruikt. De spam van de ciliaire spier kan worden verzwakt met behulp van cycloplegische medicijnen.

Preventie van secundaire infectie

Als de brandwond het epitheel van het hoornvlies ernstig heeft beschadigd, neemt het risico op infectie toe. In de beginfase van de therapie worden antibiotica voorgeschreven voor profylaxe. Kleine, diepe verwondingen aan het hoornvlies kunnen worden behandeld met ooglijm van cyanoacrylaat.

Bewaking van de intraoculaire druk

Als tijdens een brandwond verhoogde drukniveaus worden waargenomen, worden blokkers van de productie van intraoculaire vloeistof voorgeschreven. Dergelijke medicijnen zijn zowel in de beginfase van de behandeling als tijdens de late revalidatietherapie geïndiceerd. Wanneer de verhoogde intraoculaire druk zelfs bij gebruik van antihypertensiva aanhoudt, is een chirurgische ingreep (penetrerend antiglaucoom of een operatie met shunt- of klepapparatuur) vereist.

Chirurgische behandeling van oogbrandwonden en mogelijke complicaties

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt een chirurgische behandeling van de gevolgen van de brandwond uitgevoerd. Afhankelijk van de complicaties worden verschillende technieken gebruikt.

Chirurgische behandeling voor oogverbranding kan het volgende omvatten:

1. gedeeltelijke verwijdering van gebieden met necrose van het conjunctiva- of hoornvliesoppervlak;
2. tijdelijke bedekking met vruchtwater;
3. transplantatie van limbale cellen of gekweekte epitheelcellen van het hoornvlies;
4. verwijdering van de versmelting van het bindvlies van de oogleden met de oogbol (symblepharon).

Om de revalidatie te versnellen, wordt gebruik gemaakt van penetrerende of gedeeltelijke keratoplastiek en keratoprothese. Als er cataract optreedt, wordt deze geëxtraheerd.

Primaire complicaties van een chemische brandwond zijn onder meer conjunctivitis, erosie van het hoornvlies, zwelling of vertroebeling, acute toename van de intraoculaire druk en smelten van het hoornvlies. Secundaire complicaties zijn meestal gevarieerder.

Mogelijke gevolgen van een chemische verbranding aan het oog:

1. glaucoom;
2. staar;
3. littekenvorming op het bindvlies;
4. hoornvlieszweren;
5. dunner worden en scheuren van het hoornvlies;
6. vernietiging van het hoornvliesoppervlak;
7. opacificatie en vascularisatie;
8. subatrofie van het oog.

De belangrijkste maatregel om brandwonden te voorkomen is het volgen van veiligheidsmaatregelen bij het werken met huishoudelijke chemicaliën en bij productie waar chemicaliën worden gebruikt. Het is belangrijk om voorzichtig te zijn en een veiligheidsbril te dragen.

Oogverbrandingen zijn niet ongewoon. Ze kunnen verschillend zijn. Maar het gevaarlijkste type is een chemische brandwond aan het oog. Wat is het, wat veroorzaakt het, hoe kan ik iemand helpen met brandwonden van verschillende ernst? Laten we proberen deze vragen te beantwoorden.

Belangrijkste kenmerken van letsel

Een chemische brandwond is een oogletsel veroorzaakt door blootstelling aan agressieve chemicaliën. Allereerst is er schade aan het bindvlies - een dun bindvlies dat het buitenoppervlak van het oog en het achteroppervlak van het ooglid bedekt. Het vervult een belangrijke functie omdat het een speciale vloeistof afgeeft die het oog smeert en voorkomt dat het uitdroogt. De schade ervan leidt vaak tot beschadiging en zelfs verlies van gezichtsvermogen.

Schadelijke stoffen

Chemische brandwonden aan het bindvlies zijn tegenwoordig niet ongewoon. Volgens statistieken is 10% van alle oogverbrandingen van chemische oorsprong. Meestal treedt schade op wanneer agressieve stoffen in contact komen met het oogoppervlak. Onder hen zijn:

Zuren. Meestal treden brandwonden op met de volgende zuren:

1. zoutzuur (HCl);
2. zwavelzuur (H2SO4);
3. azijnzuur (HC, COOH);
4. fluorwaterstofzuur (HF).

Een zuurverbranding is vergelijkbaar met een thermische verbranding. Het beïnvloedt het bindvlies en het hoornvlies zonder zich naar de oogbol te verspreiden. De mate van schade wordt beïnvloed door de concentratie van zuren en de duur van hun blootstelling. Op de plaats waar het zuur binnendringt, verschijnt een necrotisch gebied, dat gescheiden is van gezond weefsel (coagulatie). In dit geval verschijnt een zeer sterk pijnsyndroom, omdat de oogzenuwen geïrriteerd zijn.

Alkali. De meest voorkomende alkaliën die brandwonden veroorzaken zijn:

1. ammoniak (ammoniumhydroxide);
2. bijtende soda (natriumhydroxide);
3. magnesium hydroxide;
4. kaliumhydroxide;
5. gebluste kalk (calciumhydroxide).

Brandwonden door alkalische stoffen worden als gevaarlijker beschouwd omdat de schade zich tot diep in het oog uitstrekt, vanwaar het niet gemakkelijk te verwijderen is. Tegelijkertijd neemt de tijd van negatieve impact toe.

Dit gebeurt vanwege het feit dat alkali necrose van de eiwitten veroorzaakt, wat leidt tot het smelten ervan (myomalacie) en verspreiding door het oog. In dit geval worden de oogzenuwen beschadigd door alkali, wat leidt tot verlies van gevoeligheid. Dat is de reden waarom een ​​persoon met alkalische brandwonden praktisch geen pijn voelt. Dit leidt vaak tot onderschatting van de schade.

naar inhoud ↑

Risicofactoren

Hoe ontstaan ​​chemische oogverbrandingen? Dit gebeurt door direct contact met zuren of logen, wanneer, als gevolg van onzorgvuldigheid of het niet naleven van veiligheidsmaatregelen, deze agressieve stoffen voor het eerst het gebied van het bindvlies van het oog binnendringen en de necrose (dood) veroorzaken. Tot de risicofactoren die bijdragen aan het optreden van dergelijke brandwonden behoren:

1. Constructie- of reparatiemanipulaties. Bij dit soort werkzaamheden worden vaak chemicaliën gebruikt die brandwonden kunnen veroorzaken.
2. Het gebruik van agressieve stoffen in het dagelijks leven zonder de veiligheidsregels te volgen. Bijvoorbeeld onjuist of onzorgvuldig gebruik van ammoniak, huishoudelijke chemicaliën die gevaarlijke zuren of alkaliën bevatten. Het is ook riskant om dergelijke stoffen binnen het bereik van kinderen achter te laten.
3. 
   
   
   
   Werkzaamheden waarbij veelvuldig gebruik wordt gemaakt van chemicaliën. Dit kan de productie zijn van geconcentreerde zuren en logen of andere soorten werk waarbij dergelijke stoffen worden gebruikt.
4. Onzorgvuldig gedrag met autoaccu's die zwavelzuurconcentraat bevatten. Dit geldt vooral voor autoliefhebbers die geen professionele vaardigheden hebben in het werken met auto's.
5. Alcohol misbruik. In deze toestand volgen mensen heel vaak de veiligheidsregels niet, wat tot onaangename gevolgen leidt.

Elk type brandwond is potentieel gevaarlijk. Daarom heeft een persoon allereerst spoedeisende zorg nodig voor een chemische verbranding van de ogen.

Hoe eerder deze wordt verstrekt, hoe gunstiger de voorspellingen zullen zijn.

Hoe manifesteert het zich?

De ernst van een chemische brandwond hangt van veel factoren af. Onder hen zijn:

1. 
   
   
   
   type chemische stof (zuur, alkali, enz.);
2. de hoeveelheid substantie die het oogoppervlak heeft bereikt;
3. concentratie van de chemische stof (hoe meer verdund deze is, hoe minder schade de verbranding zal veroorzaken);
4. temperatuur van de stof (hoe hoger deze is, hoe complexer de gevolgen);
5. duur van blootstelling aan de ogen.

Het gunstige resultaat van de behandeling wordt ook beïnvloed door de leeftijd van de patiënt (hoe jonger de persoon, hoe sneller het herstel) en hoe tijdige en hoogwaardige eerste hulp werd verleend.

Er zijn verschillende gradaties van oogbeschadiging door chemicaliën, die verschillen in de ernst van de schade en zich manifesteren door specifieke symptomen. Er zijn 4 graden van chemische brandwonden:

De eerste wordt beschouwd als de mildste mate van verbranding. De belangrijkste kenmerken:

1. plotseling begin van pijn;
2. troebelheid in de ogen (problemen met het gezichtsvermogen);
3. het verschijnen van rode bloedvaten in het oogwit (hyperemie);
4. conjunctivaal oedeem (chemose);
5. vertroebeling van de vloeistof in de voorste oogkamer.

Genezingsprocedures

Bij een chemische brandwond aan het oog omvat eerste hulp een reeks bepaalde acties. Het moet op noodbasis worden verstrekt. Het is goed als er iemand in de buurt is met een medische opleiding of basiskennis op dit gebied. Maar zelfs een gewoon mens kan helpen.

E.H.B.O.

Wat te doen bij chemische oogverbranding? Er zijn verschillende fasen van noodhulp:

Ten eerste is het dringend noodzakelijk om het aangetaste oog te spoelen (uiterlijk 30 minuten na contact met de chemische stof). Gebruik hiervoor een fysiologische oplossing van natriumchloride 0,9% (keukenzout) of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat). Ze hebben antiseptische eigenschappen.

Als er niets beschikbaar is, spoel dan de ogen met gewoon water vanaf de binnenhoek van het oog naar de buitenhoek om te voorkomen dat chemicaliën in het gezonde oog terechtkomen. Als er vaste deeltjes van de chemische stof (kalk) in het oog zitten, moeten deze vóór het spoelen worden verwijderd met een droog wattenstaafje.

Na al deze manipulaties moet u het getroffen gebied bedekken met een schoon verband, de patiënt een kalmerend middel geven en hem naar het ziekenhuis sturen, waar een passende behandeling zal worden uitgevoerd.

Het hangt af van de ernst van de schade aan de oogbol en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen (ontsteking, pijnschok en andere).

Verdere therapie

Medische centra bieden deze procedures aan om ogen te behandelen die zijn beschadigd door chemicaliën. Allereerst worden medicijnen gebruikt. Onder hen:

1. lokale anesthesie voor het uitvoeren van manipulaties om agressieve stoffen te verwijderen (lidocaïne);
2. antitetanus-serum;
3. 
   
   
   
   antibiotica om infectie te voorkomen (druppels die ciprofloxacine bevatten, Levomycetin oogzalf);
4. cycloplegische geneesmiddelen die pijn verminderen en littekenvorming voorkomen (atropinesulfaatoplossing);
5. traanvochtvervangers (Lakrisin);
6. geneesmiddelen die de intraoculaire druk verlagen (Timolol, acetazolamide-oplossing);
7. glucocorticosteroïden (prednisolon) worden voorgeschreven als er een ontsteking optreedt.

Bovendien worden citraten (citroenzuurzouten) of ascorbinezuur voorgeschreven, die het calciummetabolisme in het getroffen gebied verbeteren.

Als uitgebreide schade aan de oogbol wordt waargenomen (met brandwonden van 3 of 4 graden van ernst, wanneer er sprake is van defecte aandoeningen), kan een chirurgische ingreep nodig zijn:

1. tarsografie (het hechten van de huid van de oogleden tijdens genezing);
2. weefseltransplantatie;
3. autotransplantatie;
4. keratoplastiek (om littekens te verwijderen);
5. snelle correctie van de gevolgen van brandwonden (glaucoom, cataract).

In sommige omstandigheden (subatrofie - langzame dood van het beschadigde oog) kan keratoprothese nodig zijn - vervanging van het troebele hoornvlies door een kunstmatig optisch apparaat.

Oogverbrandingen van chemische oorsprong komen vaak voor. Meestal worden ze veroorzaakt door zuren en logen die in het oog terechtkomen als gevolg van onzorgvuldigheid of het niet naleven van de veiligheidsregels bij contact met agressieve chemicaliën. Dergelijke brandwonden moeten door een gekwalificeerde arts worden behandeld.

Door blootstelling aan zuur of alkali kan een persoon een chemische verbranding aan het slijmvlies van het oog krijgen. Afhankelijk van de ernst van de chemische verbranding gaat de schade gepaard met vertroebeling van het hoornvlies van het oog, roodheid van het bindvlies van de oogleden en zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen.

Als er oogletsel optreedt, is eerste hulp vanaf het allereerste begin noodzakelijk. Dit helpt complicaties veroorzaakt door het gebruik van chemicaliën te voorkomen. Een verbranding van het netvlies met alkali is ernstiger dan met een zuur. Reacties zoals weefselsterfte, ontstekingsreactie van het voorste hoornvlies en zwelling van het bindvlies zijn mogelijk, zelfs bij milde schade. In dit artikel zullen we bekijken wat u moet doen bij een chemische brandwond aan de ogen, welke medicijnen worden aanbevolen en hoe u een chemische brandwond aan het oog behandelt bij het verlenen van eerste hulp.

Hoofdredenen

Meestal treedt schade aan de gezichtsorganen door chemicaliën op in industriële omstandigheden. Vaak wordt bij het lassen calciumcarbide gebruikt, wat ook schade veroorzaakt. In de landbouw wordt gebruik gemaakt van giftige chemicaliën die schade veroorzaken. U kunt echter in andere situaties gewond raken:

1. onjuist gebruik van huishoudelijke chemicaliën. Jonge kinderen raken vaak gewond als gevaarlijke stoffen vrij verkrijgbaar zijn;
2. bouwwerkzaamheden met chemische reagentia (in de meeste gevallen treedt schade op door kalk, ammoniak, enz.);
3. onjuiste omgang met voertuigaccu’s. Het apparaat bevat zwavelzuur;
4. er is een verbranding van het hoornvlies van de ogen met pepperspray;
5. de schade ontstaat als gevolg van een cosmetische procedure voor wimperextensions, waarbij lijm wordt gebruikt die gevaarlijke verbindingen bevat.

Het niet naleven van de veiligheidsmaatregelen verhoogt het risico dat chemicaliën het membraan van de gezichtsorganen binnendringen, wat resulteert in weefselnecrose. Bij onjuist gebruik kan schade optreden door kaliumpermanganaat, bekend als kaliumpermanganaat.

Brandwonden worden veroorzaakt door zuren en logen. In het eerste geval begint het eiwit te vouwen, waardoor er in een beperkt gebied schade ontstaat. Met tijdige hulp kunnen ernstige gevolgen worden vermeden.

Bij contact met alkali vormen de reagentia geen korstje op de buitenste delen van de ogen en dringen ze diep in het weefsel door. Dit kan gezichtsverlies veroorzaken, zelfs als u onmiddellijk medische hulp inroept.

Symptomen en complicaties

Symptomen van oogverbranding beginnen te verschijnen in de eerste minuten nadat het oppervlak in contact is gekomen met gevaarlijke stoffen. Deze omvatten:

1. het optreden van pijnsyndroom;
2. een branderig gevoel en een verlangen om het beschadigde gebied te krabben;
3. verhoogde tranenvloed;
4. roodheid van het slijmvlies, evenals het huidgebied eromheen;
5. zwelling op het gezicht;
6. acute reactie op licht;
7. er is een gevoel dat er een vreemd voorwerp op de schaal zit.

Bij ernstig letsel kunnen de gevolgen van brandwonden duidelijker worden. Een persoon kan zijn ogen niet openen, er verschijnen blaren met etterende inhoud en het slijmvlies wordt troebel. Er kunnen ook littekens op het hoornvlies verschijnen, er kan zich cataract of glaucoom ontwikkelen en er kan gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen optreden.

Als er niet op tijd eerste hulp wordt verleend bij een chemische verbranding van de oogmembranen, kunnen zich onomkeerbare complicaties voordoen. Sommige komen voor in de eerste uren na het letsel, andere - enkele dagen erna. De volgende complicaties worden vrij vaak opgemerkt:

1. het gezichtsvermogen verslechtert;
2. er is een toename van de intraoculaire druk;
3. er treedt een defect in het hoornvliesepitheel op, evenals het dunner worden van de weefsels;
4. er treedt een ontstekingsreactie op in het voorste deel van het oog;
5. zweren vormen;
6. Er is een geleidelijke dood van het gezichtsorgaan.

Noodhulp

Bij eventuele chemische schade is de eerste stap het spoelen van het slijmvlies om verdere blootstelling aan schadelijke componenten te verminderen. Om dit te doen, moet u schoon water gebruiken, bij voorkeur uit een fles. U kunt ook spoelen met een zoutoplossing of Ringer-oplossing. Er moet veel vloeistof aanwezig zijn om het reagens volledig uit te spoelen.

Het algoritme voor het verlenen van medische zorg omvat de volgende stappen:

1. het aangetaste gezichtsorgaan wassen;
2. het gebruik van reagentia, waarvan de keuze afhangt van het type verbranding - zuur of alkali;
3. indien beschadigd door cement of andere mortel, verwijder dan de resterende substantie uit de schaal met een steriel wattenstaafje;
4. Er wordt gebruik gemaakt van desinfecterende oogdruppels.

Het belangrijkste bij PMP is het wassen van het slijmvlies. Het moet onmiddellijk worden gedaan zodra een schadelijke stof in contact komt met het hoornvlies. De kleinste vertraging kan tot grotere schade leiden. Het duurt lang genoeg om het slijmvlies te spoelen om de chemische verbinding volledig te elimineren (ongeveer een half uur).

Als er een zuurblessure optreedt, wordt een frisdrankoplossing gebruikt om de balans te normaliseren. Alkalischade wordt geëlimineerd door blootstelling aan een 2% boorzuuroplossing. Om grote deeltjes te verwijderen, moet u het ooglid naar achteren trekken en de substantie voorzichtig verwijderen. Om dit te doen, gebruiken ze meestal wattenstaafjes gedrenkt in een zoutoplossing.

Bovendien kunt u het slachtoffer pijnstillers met novocaïne of ijscaïne inbrengen. Een persoon moet zich in een verduisterde kamer bevinden, zodat de visuele organen niet zo scherp op licht reageren.

Voor elke mate van schade is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en het slachtoffer aan een specialist te laten zien. Vóór de komst van artsen is het toegestaan ​​om de weefsels te desinfecteren met speciale oogdesinfectieoplossingen. Ze helpen de eerste symptomen te elimineren en complicaties te voorkomen als u een ernstige chemische brandwond aan het oog krijgt. Thuisbehandeling omvat niet het gebruik van volksremedies, omdat de geneeskunde aanbeveelt om dit soort letsels volgens het klassieke schema te behandelen.

Behandeling

Medicijnen en andere herstelmethoden moeten worden voorgeschreven door een oogarts. De eerste remedies omvatten het spoelen en verwijderen van vreemde stoffen die het hoornvlies zijn binnengedrongen. Bij beschadiging door chemische componenten treedt weefselsterfte op, wat het genezingsproces bemoeilijkt. Om de regeneratie te versnellen, wordt lokaal gebruik van antibiotica en andere ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Als extra middel worden medicijnen gebruikt die het getroffen gebied desinfecteren en ook het optreden van zweren voorkomen. Natuurlijke tranen worden ook gebruikt om uitdroging van de membranen te voorkomen.

Eén van de methoden van restauratieve therapie is het verwijderen van afstervend weefsel. Dit gebeurt meestal wanneer het slijmvliesoppervlak wordt behandeld. Een dergelijke behandeling mag alleen in een medische instelling worden uitgevoerd om mogelijke complicaties te voorkomen.

De volgende groepen medicijnen worden voor de behandeling gebruikt:

1. pijnstillers;
2. antibiotica;
3. natuurlijke traanpreparaten;
4. glucocorticosteroïden;
5. druppels die de bloeddruk verlagen, enz.

Tijdens de herstelperiode wordt aandacht besteed aan hoe snel weefselherstel plaatsvindt en of de intraoculaire druk toeneemt. In ernstige gevallen wordt een operatie toegepast. Het kan uit de volgende acties bestaan:

1. verwijdering van stervend weefsel;
2. het doorsnijden van het gesmolten bindvlies van de oogleden;
3. stamceltransplantatie;
4. littekenverwijdering;
5. correctie van bestaand glaucoom of cataract;
6. vervanging van het hoornvlies door een kunstprothese.

Als de gezichtsorganen worden beschadigd door chemische reagentia, is het belangrijk om het slachtoffer tijdig hulp te bieden. Als u in de eerste seconden een gevaarlijke stof verwijdert, wordt de kans op complicaties verkleind. De ernstigste gevallen van brandwonden kunnen leiden tot cataract, glaucoom en verlies van gezichtsvermogen. Met een snel bezoek aan een medische instelling kunnen deze en andere pathologieën echter worden uitgesloten.

>