Elsősegélynyújtás sav által okozott szemégés esetén

A kémiai szemégés vészhelyzet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Fontos a nyálkahártya megfelelő tisztítása az irritáló anyagtól a jövőbeni teljes gyógyulás elérése érdekében. Tudnia kell, hogyan kell megfelelően elsősegélyt nyújtani vegyszeres szemégés esetén, hogy ne rontsa a kárt.

Hogyan égetheti meg a szemét?

Leggyakrabban a szem kémiai égési sérülései a munkahelyen fordulnak elő. Otthon megsérülhet a nyálkahártya, ha nem tartja be a biztonsági óvintézkedéseket háztartási vegyszerek, mész és ammónia használatakor. Még akkor is, ha kis mennyiségű anyagot használnak, kesztyűt és speciális védőszemüveget kell viselni. A normál szemüvegek nem tapadnak a bőrre, és utat hagynak az irritáló anyagok bejutásához.

Szempilla-hosszabbítás során égési sérülések fordulhatnak elő. A szalonban használt ragasztó erős irritáló hatású. A vele való érintkezés duzzanatot, viszketést, égést, bőrpírt és fájdalmat okoz.

A szem kémiai égési sérülései a gázspray önvédelmi célú használatának gyakori következményei. Irritáló anyaggal érintkezve blepharospasmus léphet fel, vagyis a szem hirtelen becsukódik, és nem nyílik ki. Általában a görcs egy óráig tart, ha a szemet nem mossák ki időben. Öblítés után ajánlatos 5 percig pislogni az izomműködés helyreállítása érdekében.

A szem égési foka

Szinte minden vegyi anyag irritálhatja a szem nyálkahártyáját, de erős lúgokkal és savakkal való érintkezés esetén komoly károsodás lép fel. Leggyakrabban lúgos égési sérülések fordulnak elő, de ezek a legveszélyesebbek is, különösen kétoldali károsodás esetén. Az ilyen sérülések gyakran látáskárosodást okoznak.

A kémiai égés súlyossága az irritáló anyag mennyiségétől, hőmérsékletétől és koncentrációjától, az expozíció időtartamától és a behatolás mértékétől függ. Bizonyos körülmények között a személy életkora is fontos: általában a gyermekeknél súlyosabb égési sérülések vannak.

A szem égésének négy fokozata van, de a lúgok és savak által okozott károsodás mechanizmusa eltérő. Az égési sérülés súlyosságának kezdeti értékelése a szaruhártya átlátszóságának fokán és az ischaemia (fehéredés) súlyosságán alapul.

A szem égési foka:

1. Első fokozat (kedvező prognózis). Jellemzője az ischaemia hiánya és a szaruhártya átlátszó állapota.
2. Második fokozat (jó prognózis). Az ischaemia a limbus egyharmadát érinti, a szaruhártya elhomályosodik, de az írisz részletei láthatóak.
3. Harmadik fokozat (kétértelmű prognózis). A szaruhártya stroma homályosodik, a hám teljesen elveszett, a limbus harmadától a feléig terjedő ischaemia elfedi az írisz részleteit.
4. Negyedik fokozat (rossz prognózis). Az ischaemia a limbus nagy részét érinti, és a szaruhártya teljes homályosodása következik be.

Ezenkívül figyelembe kell venni a limbális erek feltöltését. A mérték meghatározásakor figyelembe veszik a szaruhártya hám károsodásának mértékét, a kötőhártya-gyulladás tüneteinek jelenlétét, a lencse és az írisz állapotát, valamint a szemnyomás mutatóit is.

A savakkal és lúgokkal végzett égési sérülések jellemzői

A kénsav okozta szemégés nem olyan veszélyes, mint a lúg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy amikor az irritáló anyag reakcióba lép a nyálkahártyával, koagulált fehérje filmje képződik a szemben. A film nem engedi, hogy a sav mélyen behatoljon a szembe, így megvédi a szemet a mély károsodástól. A véralvadás azonban nem véd a szövődmények ellen, ha salétromsav és hidrogén-fluorid koncentrátum kerül a szembe. A savas égést erős fájdalom, sőt néha még fájdalmas sokk is jellemzi.

Figyelemre méltó, hogy amikor az alkohol károsítja a szemet, egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, de minimális károsodást észlel. Az alkohol azonban felszívhatja a nedvességet a kenőfolyadékból és a szemgolyóból, mélyen behatolva a szaruhártya és a lencse belsejébe, és károsíthatja azokat. Ha időben lemossák, akkor a látás szempontjából nem lesz következménye.

A legveszélyesebbek a lúgos égési sérülések. Ebben az esetben súlyos kiszáradás és sejtpusztulás következik be. A lúgok kiváltják a fehérjeszerkezetek bomlását, nedves nekrózis alakul ki, és amikor az irritáló anyag a szemen belüli folyadékba kerül, a szem mélyszerkezetei érintettek. A lúgok elérhetik a szaruhártya stromáját és a trabekuláris hálót. Ennek eredményeként a szaruhártya zavarossá válik, és megnő az intraokuláris nyomás.

A kémiai égés gyakori tünetei

1. A látás romlása. A látásélesség kezdeti csökkenését hámhibák, fokozott könnyezés, homályosság és kellemetlen érzés okozza. Még közepes vagy súlyos égési sérülések esetén is megőrizhető a látás, ha a szaruhártya elhomályosodása csekély, de idővel súlyos romlás következik be.
2. Az irritáló anyag töredékei a külső héj íveiben. Idegen anyag maradványok láthatók, amikor a gipsz és más szilárd irritáló anyagok a szembe jutnak. A töredékeket azonnal el kell távolítani, különben továbbra is méreganyagokat bocsátanak ki, és súlyosbítják a károsodást. Csak a szem tisztítása után kezdődik meg a természetes gyógyulási folyamat. A karbid és a mész a legveszélyesebbek, mert feloldódnak a szakadásban és súlyos károkat okoznak. Ha ezek az anyagok érintkezésbe kerülnek, ne késleltesse a tisztítást.
3. Megnövekedett intraokuláris nyomás. A nyomás éles növekedése a szemgolyó elülső részében lévő kollagénrostok deformációja és összehúzódása miatt következik be. Ezt követően a növekedés gyulladással jár.
4. Gyulladásos folyamat a kötőhártyában. Még enyhe károsodás esetén is megfigyelhető a nyálkahártya duzzanata és vörössége. Néha égés esetén a kötőhártya színe megváltozik (barna, ha krómsav károsítja, sárgás, ha salétromsavnak van kitéve).
5. Perilimbal ischaemia. A blansírozás mértéke alapján a szaruhártya helyreállására lehet jósolni, mert a limbális csírasejtek helyreállítják a hámot. A súlyos ischaemia a folyamat kedvezőtlen lefolyását jelzi.
6. Felhősödés. Ha a szaruhártya átlátszó, a károsodás nulla fokát, ha a szaruhártya teljesen elhomályosodott, az ötödik fokozatot határozzuk meg. A stroma teljes homályosodása lehetetlenné teszi a szem elülső kamrájának vizsgálatát.
7. A szaruhártya epitéliumának hibái. A szaruhártya károsodása kifejezhető diffúz pontszerű keratitisben vagy a hám teljes hiányában. Az utóbbi esetben a hiba rosszul festődik fluoreszceinnel, és előfordulhat, hogy nem diagnosztizálható. Ha az első vizsgálat során a hámhiba nem látható, azonnali újbóli vizsgálat javasolt.
8. Szaruhártya perforáció. A tünet néhány nappal súlyos szemégés után jelentkezik, amikor a szaruhártya regenerációs képessége csökken.
9. Gyulladás az elülső régióban. A reakció érintheti az egyes sejteket, vagy kifejezett fibrinoid formája lehet. A gyulladás kifejezettebb, ha lúg kerül a szembe, mivel ezek az anyagok mélyen behatolhatnak a struktúrákba.
10. A kötőhártya és a szemhéj hegesedése vagy egyéb károsodása. Problémát jelenthet a tünet, ha a hegesedés megakadályozza a palpebrális repedés bezáródását.

Mi a teendő, ha vegyi égési sérülést szenvedett a szemén

Az elsősegélynyújtás előtt az áldozatot át kell vinni egy sötét helyiségbe, hogy minimalizálja a fény hatását a szemre és enyhítse a fájdalmat. A kémiai szemégés elleni népi jogorvoslatok hatástalanok, és egyesek veszélyesek is lehetnek. Ne mossa meg a szemét teával vagy gyógynövény infúzióval. Nem ajánlott megtagadni az orvosok segítségét a hagyományos orvoslás javára.

Elsősegélynyújtás vegyi szemégés esetén:

1. Az anyag maradványait vattacsomóval távolítják el a szemhéjakról.
2. A szemet bőségesen öblítjük folyó víz alatt 15 percig. A lúgos égési sérüléseket 2%-os bórsavoldattal, a savas égési sérüléseket pedig szódaoldattal javasolt lemosni.
3. Erős fájdalom esetén a betegnek hatékony fájdalomcsillapítót kell adni.
4. Cseppentsen be 4%-os novokain vagy lidokain oldatot vagy 0,2%-os kloramfenikol oldatot.
5. Használjon fertőtlenítőszert (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-nátrium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin cseppek).

Az öblítésnek 15 percnél tovább kell tartania. Használhat tiszta vizet, nátrium-klorid oldatot (0,9%) vagy gyenge kálium-permanganát oldatot. Ha nem lehetséges speciális megoldás, akkor csapvíz használható. A lehetséges fertőzés hosszú távon nem olyan veszélyes, mint az irritáló anyag maradványaiból származó hosszú távú mérgezés.

A szem kémiai égési sérüléseinek kezelése

A kémiai égés kezelésének teljes folyamata konzervatív és sebészeti módszereket is tartalmazhat. A lényeg a látás megőrzése. A súlyos égési sérüléseket szenvedő betegeket azonnal kórházba kell szállítani. I. és II. fokú károsodás esetén az elsősegélynyújtás után tanácsos orvoshoz fordulni, és minden otthoni ajánlást betartani.

A kémiai szemkárosodás kezelésének szakaszai:

1. Az irritáló anyag eltávolítása. A vegyi égési sérülések sürgősségi ellátásának legfontosabb lépése a bőséges öblítés. Ha lehetséges, a szemet öblítés előtt el kell érzésteleníteni. A helyi érzéstelenítés csökkenti a fájdalmat és a blepharospasmust. Célszerű steril pufferoldatot (normál sóoldatot vagy Ringer-oldatot) használni.
2. A gyulladásos folyamat szabályozása. A károsodás idején gyulladásos mediátorok szabadulnak fel, amelyek nekrózist váltanak ki. Ez a folyamat gátolja az újbóli epithelializációt, és növeli a fekélyek és a szaruhártya perforáció kockázatát. Helyi szteroidok segítségével megszakíthatja a gyulladást, citrátot vagy aszkorbinsavat is felírnak. A kollagenózis gátlására és a fekélyek megelőzésére néha 10% vagy 20% acetilciszteint használnak.
3. A regeneráció felgyorsítása. A teljes hámképződés csak azután kezdődik, hogy az irritáló anyagot eltávolították a szemből. A kémiai károsodás átmenetileg fokozza a könnytermelést, és csökkenti a jövőbeni könnytermelést, ezért fontos a hidratáló krémek használata a gyógyuláshoz. Az aszkorbinsav segít helyreállítani a kollagén szerkezetét és felgyorsítja a szaruhártya regenerálódását. Bizonyos esetekben terápiás kötéses lencsék viselése javasolt.

Mivel a szem kémiai égését súlyos fájdalom kíséri, az áldozatot erős érzéstelenítők írják elő. Ezen túlmenően gyulladáscsökkentő gyógyszereket és olyan gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák az összenövések kialakulását. Az égési sérülések kezelése általában tetanusz elleni védőoltással kezdődik.

Glükokortikoszteroidok

Ha az égés során súlyos gyulladás alakul ki, az orvosok glükokortikoszteroidokat írnak fel:

1. Dicaine. A leokainnal és nátrium-kloriddal ellátott szemcseppek helyi érzéstelenítő hatásúak, enyhítik a fájdalmat és előkészítik az üreget a műtét előtt. Az adagolást az égés mértéke határozza meg.
2. Ciprofloxacin. A szemészeti gyógyszer csepp vagy kenőcs formájában kapható, de égési sérülés esetén oldat alkalmazása javasolt. A ciprofloxacin antibakteriális és gyulladásgátló hatással rendelkezik. A gyógyszert az első 6 órában 15 percenként, majd másnap félóránként csepegtetik be. A 3-14. napon az intervallumot 4 órára növelik. A ciprofloxacin csak 1 évesnél idősebb betegeknél engedélyezett.
3. Atropin. A szem kémiai égési sérülései esetén ez a gyógymód segít csökkenteni a fájdalmat és megakadályozni az összenövéseket. A készítmény hatóanyaga az atropin-szulfát. A gyógyszert naponta háromszor csepegtetjük, 1-2 cseppet.
4. Diacarb. A tabletta formájú gyógyszert a megnövekedett intraokuláris nyomásra írják fel. A Diacarb hatékonysága az acetazolamid, magnézium-sztearát, povidon, kroszkarmellóz-nátrium és más anyagok tartalmának köszönhető. Általában napi 3-4 alkalommal egy tablettát írnak fel. A Diacarb ellenjavallt diabetes mellitus, akut máj- és veseelégtelenség, urémia, hyponatraemia, metabolikus acidózis, hypokalaemia, terhesség első trimeszterében és szoptatás alatt. A gyógyszert 3 évesnél idősebb betegeknek írják fel.
5. Prednizolon. Ezt a glükokortikoszteroidot csak orvos engedélyével lehet bevenni. Általában napi egy tablettát írnak fel. A prednizolon ellenjavallt gombás fertőzések esetén.

Bár a kémiai égések sürgősségi ellátást igényelnek, a prognózis gyakran kedvező. Ha a károsodás nem érintette a szem mélyszerkezeteit, és a megfelelő intézkedéseket időben és helyesen hajtották végre, a látás megőrzése biztosított. Bizonyos esetekben még az azonnali segítség sem akadályozza meg a szemfájás kialakulását. A sikeres kezelés után is hegek maradhatnak, és befolyásolhatják a látás minőségét.

Fájdalom enyhítése a szem égési sérüléseiből

Súlyos kémiai égés nem következik be hosszan tartó és erős fájdalom nélkül. A kezdeti szakaszban leggyakrabban szájon át szedhető fájdalomcsillapítókat használnak. A ciliáris izom spamje gyengíthető cikloplegikus gyógyszerek segítségével.

A másodlagos fertőzés megelőzése

Ha az égés súlyosan károsította a szaruhártya hámrétegét, megnő a fertőzés veszélye. A terápia kezdeti szakaszában megelőzés céljából antibiotikumokat írnak fel. Kisebb, mély szaruhártya-sérülések cianoakrilát szemragasztóval kezelhetők.

Az intraokuláris nyomás monitorozása

Ha az égés során emelkedett nyomást észlelnek, az intraokuláris folyadék termelésének blokkolókat írnak elő. Az ilyen gyógyszereket mind a kezelés kezdeti szakaszában, mind a késői rehabilitációs terápia során jelezzük. Ha az emelkedett szemnyomás vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása mellett is fennáll, sebészeti beavatkozás (áthatoló antiglaukóma vagy műtét shunt- vagy billentyűvel) szükséges.

Szemégések és lehetséges szövődmények sebészeti kezelése

Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, az égés következményeinek sebészeti kezelését végezzük. A szövődményektől függően különféle technikákat alkalmaznak.

A szem égési sebészeti kezelése magában foglalhatja:

1. a kötőhártya vagy a szaruhártya felületének nekrózisos területeinek részleges eltávolítása;
2. ideiglenes burkolat magzatvíz membránnal;
3. limbális sejtek vagy tenyésztett szaruhártya epiteliális sejtek átültetése;
4. a szemhéjak kötőhártyájának a szemgolyóval való összeolvadásának eltávolítása (symblepharon).

A rehabilitáció felgyorsítása érdekében behatoló vagy részleges keratoplasztikát és keratoprotézist alkalmaznak. Ha szürkehályog fordul elő, kivonják.

A kémiai égés elsődleges szövődményei közé tartozik a kötőhártya-gyulladás, a szaruhártya eróziója, duzzanat vagy homályosodás, a szem belső nyomásának akut emelkedése és a szaruhártya olvadása. A másodlagos szövődmények általában változatosabbak.

A szem vegyi égésének lehetséges következményei:

1. glaukóma;
2. szürkehályog;
3. a kötőhártya hegesedése;
4. szaruhártya fekélyek;
5. a szaruhártya elvékonyodása és szakadása;
6. a szaruhártya felületének megsemmisülése;
7. homályosodás és vaszkularizáció;
8. a szem subatrófiája.

Az égési sérülések megelőzésének fő intézkedése a biztonsági óvintézkedések betartása a háztartási vegyi anyagokkal végzett munka során, valamint a vegyszereket használó gyártás során. Fontos az óvatosság és a védőszemüveg viselése.

A szem égési sérülései nem ritkák. Különbözőek lehetnek. De a legveszélyesebb típus a szem kémiai égése. Mi ez, mi okozza, hogyan segíthetek a különböző súlyosságú égési sérüléseken? Próbáljunk meg válaszolni ezekre a kérdésekre.

A sérülés fő jellemzői

A vegyi égés a szemnek az agresszív vegyi anyagoknak való kitettség által okozott sérülése. Mindenekelőtt a kötőhártya károsodása - egy vékony kötőhártya, amely a szem külső felületét és a szemhéj hátsó felületét borítja. Fontos funkciót tölt be, mert speciális folyadékot bocsát ki, amely keni a szemet és megakadályozza annak kiszáradását. Károsodása gyakran látásromláshoz, sőt látásvesztéshez vezet.

Károsító anyagok

A kötőhártya kémiai égési sérülései manapság nem ritkák. A statisztikák szerint a szem égési sérüléseinek 10%-a kémiai eredetű. Leggyakrabban a károsodás akkor következik be, amikor agresszív anyagok érintkeznek a szem felületével. Ezek közé tartozik:

Savak. Leggyakrabban égési sérülések a következő savakkal fordulnak elő:

1. sósav (HCl);
2. kénsav (H2SO4);
3. ecetsav (HC, COOH);
4. hidrogén-fluorid (HF).

A savas égés hasonló a termikus égéshez. A kötőhártyát és a szaruhártyát érinti anélkül, hogy a szemgolyóba terjedne. A károsodás mértékét a savak koncentrációja és az expozíció időtartama befolyásolja. A sav bejutásának helyén nekrotikus terület jelenik meg, amely elválik az egészséges szövettől (koaguláció). Ebben az esetben nagyon erős fájdalom szindróma jelenik meg, mivel a látóidegek irritáltak.

Alkáli. A leggyakoribb égési sérüléseket okozó lúgok a következők:

1. ammónia (ammónium-hidroxid);
2. nátronlúg (nátrium-hidroxid);
3. magnézium-hidroxid;
4. kálium-hidroxid;
5. oltott mész (kalcium-hidroxid).

A lúgos anyagok okozta égési sérüléseket veszélyesebbnek tekintik, mert a sérülés mélyen a szembe nyúlik, ahonnan nem könnyű eltávolítani. Ugyanakkor a negatív hatások ideje megnő.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a lúgok cseppfolyósodási nekrózist váltanak ki a fehérjékben, ami olvadáshoz (myomalacia) és a szem egészére való terjedéséhez vezet. Ebben az esetben a látóidegeket lúg károsítja, ami érzékenységük elvesztéséhez vezet. Ezért a lúgos égési sérülésekkel rendelkező személy gyakorlatilag nem érez fájdalmat. Ez gyakran a károk alulbecsléséhez vezet.

a tartalomhoz ↑

Kockázati tényezők

Hogyan keletkeznek kémiai szemégések? Ez savakkal vagy lúgokkal való közvetlen érintkezés során következik be, amikor gondatlanság vagy a biztonsági intézkedések be nem tartása miatt ezek az agresszív anyagok először a szem kötőhártyájának területére kerülnek, és ennek elhalását okozzák. Az ilyen égési sérülések kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezők közé tartozik:

1. Építési vagy javítási manipulációk. Az ilyen típusú munkákhoz gyakran használnak olyan vegyszereket, amelyek égési sérüléseket okozhatnak.
2. Agresszív anyagok használata a mindennapi életben a biztonsági szabályok betartása nélkül. Például ammónia, veszélyes savakat vagy lúgokat tartalmazó háztartási vegyszerek nem megfelelő vagy gondatlan használata. Kockázatos az is, hogy az ilyen anyagokat gyermekek számára elérhető helyen hagyják.
3. 
   
   
   
   Vegyszerek gyakori használatával járó munka. Ez lehet tömény savak és lúgok előállítása vagy más olyan munka, ahol ilyen anyagokat használnak.
4. Gondatlan viselkedés kénsavkoncentrátumot tartalmazó autóakkumulátorokkal. Ez különösen igaz az autórajongókra, akik nem rendelkeznek szakmai ismeretekkel az autókkal való munkavégzésben.
5. Alkohollal való visszaélés. Ebben az állapotban az emberek nagyon gyakran nem tartják be a biztonsági szabályokat, ami kellemetlen következményekkel jár.

Bármilyen típusú égés potenciálisan veszélyes. Ezért mindenekelőtt egy személynek sürgősségi ellátásra van szüksége a szem kémiai égése miatt.

Minél hamarabb megadják, annál kedvezőbbek lesznek az előrejelzések.

Hogyan nyilvánul meg?

A kémiai égés súlyossága számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik:

1. 
   
   
   
   vegyszer típusa (sav, lúg stb.);
2. az anyag mennyisége, amely elérte a szem felszínét;
3. a vegyi anyag koncentrációja (minél hígabb, annál kevesebb kárt okoz az égés);
4. az anyag hőmérséklete (minél magasabb, annál összetettebbek a következmények);
5. a szemnek való kitettség időtartama.

A kezelés kedvező kimenetelét az is befolyásolja, hogy a beteg életkora (minél fiatalabb a személy, annál gyorsabban gyógyul meg), valamint az, hogy milyen időben és minőségben nyújtottak elsősegélynyújtást.

A vegyszerek okozta szemkárosodásnak több fokozata van, amelyek a károsodás súlyosságában különböznek, és specifikus tünetekben nyilvánulnak meg. A kémiai égési sérüléseknek 4 fokozata van:

Az elsőt a legenyhébb égési fokozatnak tekintik. Fő jellemzői:

1. hirtelen fellépő fájdalom;
2. homályosodás a szemekben (látási problémák);
3. vörös erek megjelenése a szem fehérjében (hiperémia);
4. kötőhártya ödéma (kemózis);
5. a folyadék zavarossága a szem elülső kamrájában.

Gyógyító eljárások

A szem kémiai égése esetén az elsősegélynyújtás bizonyos tevékenységeket foglal magában. Vészhelyzetben kell biztosítani. Jó, ha van a közelben orvosi végzettséggel vagy alapismeretekkel rendelkező személy ezen a területen. De egy hétköznapi ember is segíthet.

Elsősegély

Tehát mi a teendő vegyi szemégés esetén? A sürgősségi segítségnyújtásnak több szakasza van:

Először is sürgősen le kell öblíteni az érintett szemet (legkésőbb 30 perccel a vegyszerrel való érintkezés után). Ehhez használjon fiziológiás 0,9% -os nátrium-klorid oldatot (asztali só) vagy gyenge kálium-permanganát oldatot (kálium-permanganát). Antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek.

Ha semmi sem áll rendelkezésre, öblítse ki a szemet tiszta vízzel a belső szemzugtól a külső zugig, hogy elkerülje a vegyszerek bejutását az egészséges szembe. Ha a vegyszer (mész) szilárd részecskéi vannak a szemben, öblítés előtt száraz pamut törlővel el kell távolítani.

Mindezen manipulációk után az érintett területet tiszta kötéssel kell lefedni, nyugtatót kell adni a betegnek, és kórházba kell küldeni, ahol megfelelő kezelést végeznek.

Ez a szemgolyó károsodásának súlyosságától és az egyidejű állapotok (gyulladás, fájdalomsokk és mások) jelenlététől függ.

További terápia

Az orvosi központok ezeket az eljárásokat kínálják a vegyi anyagok által károsított szemek kezelésére. Először is gyógyszereket használnak. Közöttük:

1. helyi érzéstelenítés az agresszív anyagok (lidokain) eltávolítására irányuló manipulációk végrehajtása céljából;
2. antitetanusz szérum;
3. 
   
   
   
   antibiotikumok a fertőzés megelőzésére (ciprofloxacint tartalmazó cseppek, Levomycetin szemkenőcs);
4. cikloplegikus gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmat és megakadályozzák a hegesedést (atropin-szulfát oldat);
5. könnyfolyadék-helyettesítők (Lakrisin);
6. az intraokuláris nyomást csökkentő gyógyszerek (Timolol, acetazolamid oldat);
7. gyulladás esetén glükokortikoszteroidokat (prednizolont) írnak fel.

Ezenkívül citrátokat (citromsav-sókat) vagy aszkorbinsavat írnak fel, amelyek javítják a kalcium-anyagcserét az érintett területen.

Ha a szemgolyó kiterjedt károsodását észlelik (3 vagy 4 fokos égési sérülésekkel, hibás állapotok esetén), akkor sebészeti beavatkozásra lehet szükség:

1. tarsográfia (a szemhéjak bőrének varrása a gyógyulás során);
2. szövetátültetés;
3. autotranszplantáció;
4. keratoplasztika (hegek eltávolítására);
5. égési sérülések (glaukóma, szürkehályog) következményeinek azonnali korrekciója.

Bizonyos esetekben (szubatrófia - a sérült szem lassú halála) keratoprotézisre lehet szükség - a zavaros szaruhártya mesterséges optikai eszközzel történő helyettesítésére.

Gyakoriak a kémiai eredetű szemégések. Leggyakrabban olyan savak és lúgok okozzák, amelyek agresszív vegyszerekkel való érintkezéskor figyelmetlenség vagy a biztonsági szabályok be nem tartása miatt kerülnek a szembe. Az ilyen égési sérüléseket szakképzett orvosnak kell kezelnie.

A savnak vagy lúgnak való kitettség következtében egy személy vegyi égési sérülést szenvedhet a szem nyálkahártyáján. A kémiai égés súlyosságától függően a károsodást a szem szaruhártya elhomályosodása, a szemhéjak kötőhártyájának vörössége, sőt a látás teljes elvesztése is kíséri.

Ha szemsérülés történik, az elsősegélynyújtás a legelején szükséges. Ez segít elkerülni a vegyszerek használatából eredő szövődményeket. A retina lúggal történő égése súlyosabb, mint savval. Még enyhe károsodás esetén is lehetségesek olyan reakciók, mint a szövetelhalás, a szaruhártya elülső részének gyulladásos reakciója és a kötőhártya duzzanata. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mit tegyünk vegyi szemégés esetén, milyen gyógyszerek alkalmazása javasolt, és hogyan kezeljük a szem kémiai égését az elsősegélynyújtás során.

Fő ok

Leggyakrabban a vegyi anyagok látásszervei károsodása ipari körülmények között történik. Hegesztéskor gyakran kalcium-karbidot használnak, ami szintén károkat okoz. A mezőgazdaságban mérgező vegyi anyagokat használnak, amelyek károkat okoznak. Más helyzetekben azonban megsérülhet:

1. a háztartási vegyszerek helytelen használata. A kisgyermekek gyakran megsérülnek, ha a veszélyes anyagok szabadon hozzáférhetők;
2. kémiai reagensek felhasználásával végzett építési munkák (a legtöbb esetben mész, ammónia stb. okozta károkat);
3. a jármű akkumulátorainak nem megfelelő kezelése. A készülék kénsavat tartalmaz;
4. a szem szaruhártya égése borsspray-vel van;
5. a károsodás egy szempilla hosszabbító kozmetikai eljárás eredményeként következik be, amely során veszélyes vegyületeket tartalmazó ragasztót használnak.

A biztonsági óvintézkedések be nem tartása növeli annak kockázatát, hogy a vegyi anyagok bejutnak a látószervek membránjába, ami szöveti nekrózist eredményez. Helytelen kezelés esetén a kálium-permanganát (kálium-permanganát) károsodást okozhat.

Az égési sérüléseket savak és lúgok okozzák. Az első esetben a fehérje hajtogatni kezd, ami korlátozott területen károsodást okoz. Az időben történő segítségnyújtással elkerülhetők a súlyos következmények.

Lúggal érintkezve a reagensek nem képeznek varasodást a szem külső területein, és mélyen behatolnak a szövetekbe. Ez még akkor is látásvesztést okozhat, ha azonnal orvoshoz fordul.

Tünetek és szövődmények

A szemégés tünetei már az első percekben megjelennek, miután a felület veszélyes vegyületekkel érintkezik. Ezek tartalmazzák:

1. fájdalom szindróma megjelenése;
2. égő érzés és vágy, hogy megkarcolja a sérült területet;
3. fokozott könnyezés;
4. a nyálkahártya vörössége, valamint a körülötte lévő bőrterület;
5. duzzanat az arcon;
6. akut reakció a fényre;
7. olyan érzés van, hogy idegen tárgy van a héjon.

Súlyos fokú sérülés esetén az égési sérülések hatása kifejezettebbé válhat. Az ember nem tudja kinyitni a szemét, gennyes tartalmú hólyagok jelennek meg, és a nyálkahártya zavarossá válik. A szaruhártya hegei is megjelenhetnek, szürkehályog vagy zöldhályog alakulhat ki, valamint részleges vagy teljes látásvesztés.

Ha nem nyújtanak időben elsősegélyt a szemhártyák kémiai égési sérülése esetén, visszafordíthatatlan szövődmények alakulhatnak ki. Egyesek a sérülés utáni első órákban fordulnak elő, mások - néhány nappal a sérülés után. A következő szövődmények gyakran megfigyelhetők:

1. a látás romlik;
2. az intraokuláris nyomás emelkedik;
3. a szaruhártya epitéliumának hibája, valamint szöveteinek elvékonyodása lép fel;
4. gyulladásos reakció lép fel a szem elülső részében;
5. fekélyek alakulnak ki;
6. A látószerv fokozatos elhalása következik be.

Sürgősségi segítség

Bármilyen kémiai károsodás esetén első lépésként a nyálkahártyát le kell öblíteni, hogy csökkentsük a káros összetevőknek való további expozíciót. Ehhez tiszta vizet kell használni, lehetőleg palackból. Sóoldattal vagy Ringer-oldattal is öblítheti. A reagens teljes kimosásához sok folyadéknak kell lennie.

Az orvosi ellátás biztosításának algoritmusa a következő lépéseket tartalmazza:

1. az érintett látószerv mosása;
2. reagensek használata, amelyek kiválasztása az égés típusától függ - sav vagy lúg;
3. ha cement vagy más habarcs károsítja, a maradék anyagot steril pamut törlővel távolítsa el a héjból;
4. Fertőtlenítő szemcseppeket használnak.

A PMP-vel a fő dolog a nyálkahártya mosása. Azonnal meg kell tenni, amint káros anyag érintkezik a szaruhártyával. A legkisebb késés komolyabb károkat is okozhat. Elég sokáig tart a nyálkahártya öblítése a kémiai vegyület teljes eltávolításához (körülbelül fél óra).

Ha savsérülés következik be, szódaoldatot használnak az egyensúly normalizálására. A lúgok károsodását 2%-os bórsavoldattal lehet kiküszöbölni. A nagy részecskék eltávolításához vissza kell húznia a szemhéjat, és óvatosan el kell távolítania az anyagot. Ehhez általában sóoldattal átitatott vattakorongokat használnak.

Ezenkívül novokaint vagy icekaint tartalmazó fájdalomcsillapítót csepegtethet az áldozatba. Egy személynek sötét helyiségben kell lennie, hogy a látószervek ne reagáljanak olyan élesen a fényre.

Bármilyen fokú károsodás esetén mentőt kell hívni, és meg kell mutatni az áldozatot szakembernek. Az orvosok érkezése előtt megengedett a szövetek fertőtlenítése speciális szemfertőtlenítő oldatokkal. Segítenek megszüntetni az első tüneteket és elkerülni a szövődményeket, ha súlyos vegyi égési sérülést szenved a szemében. Az otthoni kezelés nem foglalja magában a népi gyógymódok használatát, mivel az orvostudomány javasolja az ilyen típusú sérülések kezelését a klasszikus séma szerint.

Kezelés

A gyógyszereket és a gyógyulás egyéb módszereit szemésznek kell előírnia. Az első gyógymódok közé tartozik az öblítés és a szaruhártyaba került idegen anyagok eltávolítása. A kémiai összetevők által károsított szövetek elpusztulnak, ami megnehezíti a gyógyulási folyamatot. A regeneráció felgyorsítása érdekében antibiotikumok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek helyi alkalmazását írják elő.

További eszközként olyan gyógyszereket használnak, amelyek fertőtlenítik az érintett területet, és megakadályozzák a fekélyek kialakulását. Természetes könnycseppeket is használnak, hogy megakadályozzák a membránok kiszáradását.

A helyreállító terápia egyik módszere a haldokló szövetek eltávolítása. Ez általában akkor történik, amikor a nyálkahártya felületét kezelik. Az ilyen kezelést csak egészségügyi intézményben szabad elvégezni a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

A kezeléshez a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. fájdalomcsillapítók;
2. antibiotikumok;
3. természetes könnykészítmények;
4. glükokortikoszteroidok;
5. vérnyomáscsökkentő cseppek stb.

A felépülési időszak alatt figyelmet fordítanak arra, hogy milyen gyorsan megy végbe a szövetek helyreállítása, valamint hogy nő-e az intraokuláris nyomás. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A következő műveletekből állhat:

1. a haldokló szövetek eltávolítása;
2. a szemhéjak összeolvadt kötőhártyájának levágása;
3. őssejt-transzplantáció;
4. heg eltávolítása;
5. meglévő glaukóma vagy szürkehályog korrekciója;
6. a szaruhártya pótlása mesterséges protézissel.

Ha a látószerveket kémiai reagensek károsítják, fontos, hogy időben segítséget nyújtsanak az áldozatnak. Ha az első másodpercekben eltávolít egy veszélyes anyagot, csökken a szövődmények kockázata. A legsúlyosabb égési sérülések szürkehályoghoz, zöldhályoghoz és látásvesztéshez vezethetnek. Az egészségügyi intézmény gyors látogatásával azonban ezek és más patológiák kizárhatók.

>