Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń oczu spowodowanych kwasem

Oparzenie chemiczne oka to stan nagły wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Aby w przyszłości osiągnąć całkowite wygojenie, ważne jest odpowiednie oczyszczenie błony śluzowej z substancji drażniącej. Trzeba wiedzieć, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w przypadku oparzenia oka środkami chemicznymi, aby nie pogłębić uszkodzeń.

Jak można wypalić oczy?

Najczęściej do oparzeń chemicznych oczu dochodzi w pracy. Możesz uszkodzić błonę śluzową w domu, jeśli nie będziesz przestrzegać środków bezpieczeństwa podczas używania chemii gospodarczej, wapna i amoniaku. Nawet w przypadku użycia niewielkiej ilości substancji należy nosić rękawice i specjalne okulary ochronne. Zwykłe okulary nie przylegają do skóry i nie pozostawiają dróg wnikania substancji drażniących.

Podczas przedłużania rzęs mogą wystąpić oparzenia oczu. Klej stosowany w salonie jest środkiem silnie drażniącym. Kontakt z nim powoduje obrzęk, swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie i ból.

Oparzenia chemiczne oczu są częstą konsekwencją użycia rozpylonego gazu w samoobronie. W przypadku kontaktu z substancją drażniącą może wystąpić kurcz powiek, to znaczy oko gwałtownie się zamknie i nie otworzy. Zwykle skurcz trwa godzinę, jeśli oko nie zostanie wypłukane na czas. Zaleca się mruganie przez 5 minut po płukaniu w celu przywrócenia funkcji mięśni.

Stopień oparzenia oka

Prawie wszystkie chemikalia mogą podrażniać błony śluzowe oczu, ale w kontakcie z mocnymi zasadami i kwasami dochodzi do poważnych uszkodzeń. Oparzenia alkaliczne zdarzają się najczęściej, ale są też najbardziej niebezpieczne, zwłaszcza przy uszkodzeniach obustronnych. Często tego typu urazy skutkują pogorszeniem wzroku.

Nasilenie oparzeń chemicznych będzie zależeć od objętości, temperatury i stężenia substancji drażniącej, czasu trwania narażenia i stopnia penetracji. W niektórych przypadkach ważny jest także wiek danej osoby: zazwyczaj u dzieci oparzenia są poważniejsze.

Istnieją cztery stopnie oparzeń oczu, ale mechanizm uszkodzenia przez zasady i kwasy jest inny. Wstępna ocena ciężkości oparzenia opiera się na stopniu przezroczystości rogówki oraz nasileniu niedokrwienia (blednięcia).

Stopień oparzenia oka:

1. Pierwszy stopień (korzystne rokowanie). Charakteryzuje się brakiem niedokrwienia i przezroczystym stanem rogówki.
2. Drugi stopień (dobre rokowanie). Niedokrwienie dotyczy jednej trzeciej rąbka, rogówka jest zmętniena, ale widoczne są szczegóły tęczówki.
3. Trzeci stopień (niejednoznaczne rokowanie). Występuje zmętnienie zrębu rogówki, nabłonek jest całkowicie utracony, niedokrwienie od jednej trzeciej do połowy rąbka maskuje szczegóły tęczówki.
4. Stopień czwarty (złe rokowanie). Niedokrwienie wpływa na większość rąbka i następuje całkowite zmętnienie rogówki.

Dodatkowo uwzględnia się wypełnienie naczyń rąbkowych. Przy określaniu stopnia bierze się pod uwagę stopień zniszczenia nabłonka rogówki, obecność objawów zapalenia spojówek, stan soczewki i tęczówki, a także wskaźniki ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Cechy oparzeń kwasami i zasadami

Oparzenia oczu kwasem siarkowym nie są tak niebezpieczne jak alkalia. Dzieje się tak dlatego, że gdy środek drażniący reaguje z błoną śluzową, na oku tworzy się film ze skoagulowanych białek. Film nie pozwala kwasowi wniknąć głęboko do oka, chroniąc oko przed głębokimi uszkodzeniami. Koagulacja nie chroni jednak przed powikłaniami, jeśli do oczu dostanie się koncentrat kwasu azotowego i fluorowodorowego. Oparzenie kwasem charakteryzuje się silnym bólem, a czasem nawet bolesnym szokiem.

Warto zauważyć, że gdy oko jest uszkodzone przez alkohol, osoba odczuwa silny ból, ale odnotowuje się minimalne uszkodzenia. Alkohol może jednak wchłaniać wilgoć z płynu nawilżającego i gałki ocznej, wnikając głęboko w rogówkę i soczewkę i uszkadzając je. Jeśli umyjesz się w odpowiednim czasie, nie będzie żadnych konsekwencji dla wzroku.

Najbardziej niebezpieczne są oparzenia alkaliami. W tym przypadku następuje poważne odwodnienie i zniszczenie komórek. Alkalia powodują rozkład struktur białkowych, rozwija się mokra martwica, a gdy środek drażniący dostanie się do płynu wewnątrzgałkowego, wpływa to na głębokie struktury oka. Alkalia mogą dotrzeć do zrębu rogówki i siatki beleczkowej. W rezultacie rogówka staje się mętna i wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Typowe objawy oparzeń chemicznych

1. Pogorszenie widzenia. Początkowe pogorszenie ostrości wzroku spowodowane jest ubytkami nabłonka, wzmożonym łzawieniem, zmętnieniem i dyskomfortem. Nawet w przypadku umiarkowanych i ciężkich oparzeń wzrok może zostać zachowany, jeśli zmętnienie rogówki jest niewielkie, ale z czasem nastąpi poważne pogorszenie.
2. Fragmenty środka drażniącego w łukach zewnętrznej powłoki. Po dostaniu się gipsu i innych stałych substancji drażniących do oka widoczne są pozostałości ciał obcych. Fragmenty należy natychmiast usunąć, w przeciwnym razie będą nadal wydzielać toksyny i pogłębiać uszkodzenia. Dopiero po oczyszczeniu oka rozpoczyna się naturalny proces regeneracji. Węglik i wapno są najbardziej niebezpieczne, ponieważ rozpuszczają się w rozdarciu i powodują poważne uszkodzenia. W przypadku kontaktu tych substancji nie zwlekaj z oczyszczeniem.
3. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Gwałtowny wzrost ciśnienia następuje w wyniku deformacji i skurczu włókien kolagenowych w przedniej części gałki ocznej. Następnie wzrost wiąże się ze stanem zapalnym.
4. Proces zapalny w spojówce. Nawet przy łagodnym uszkodzeniu obserwuje się obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej. Czasami w wyniku oparzenia zmienia się kolor spojówki (brązowy pod wpływem kwasu chromowego, żółtawy pod wpływem kwasu azotowego).
5. Niedokrwienie okołorambowe. Na podstawie stopnia blanszowania można przewidzieć odbudowę rogówki, ponieważ komórki pędów rąbka przywracają nabłonek. Ciężkie niedokrwienie wskazuje na niekorzystny przebieg procesu.
6. Zachmurzenie. Jeśli rogówka jest przezroczysta, określa się stopień uszkodzenia zerowy, a jeśli rogówka jest całkowicie zmętniała, określa się stopień piąty. Całkowite zmętnienie zrębu uniemożliwia badanie przedniej komory oka.
7. Wady nabłonka rogówki. Uszkodzenie rogówki może objawiać się rozlanym, punktowym zapaleniem rogówki lub całkowitym brakiem nabłonka. W tym drugim przypadku wada jest słabo wybarwiona fluoresceiną i może nie zostać zdiagnozowana. Jeżeli ubytek nabłonka nie jest widoczny podczas badania wstępnego, zaleca się szybkie ponowne badanie.
8. Perforacja rogówki. Objawy pojawiają się kilka dni po poważnym oparzeniu oka, gdy zmniejsza się zdolność rogówki do regeneracji.
9. Zapalenie w okolicy przedniej. Reakcja może dotyczyć pojedynczych komórek lub mieć wyraźną postać fibrynoidu. Zapalenie jest bardziej wyraźne, gdy do oka dostaną się zasady, ponieważ substancje te mogą wnikać głęboko w struktury.
10. Blizny lub inne uszkodzenia spojówek i powiek. Objaw może stanowić problem, jeśli blizny uniemożliwiają zamknięcie szpary powiekowej.

Co zrobić, jeśli masz oparzenie chemiczne oka

Przed udzieleniem pierwszej pomocy należy przenieść ofiarę do ciemnego pokoju, aby zminimalizować wpływ światła na oczy i złagodzić ból. Ludowe środki na chemiczne oparzenia oczu są nieskuteczne, a niektóre mogą być niebezpieczne. Nie przemywaj oczu herbatą lub naparem ziołowym. Nie zaleca się odmawiania pomocy lekarzom na rzecz tradycyjnej medycyny.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzenia chemicznego oka:

1. Pozostałości substancji usuwa się z powiek za pomocą wacika.
2. Oczy płucze się obficie pod bieżącą wodą przez 15 minut. Oparzenia alkaliczne zaleca się dodatkowo przemywać 2% roztworem kwasu borowego, a oparzeń kwasowych roztworem sody.
3. W przypadku silnego bólu pacjentowi należy podać skuteczny lek przeciwbólowy.
4. Zaszczep 4% roztwór nowokainy lub lidokainy lub 0,2% roztwór chloramfenikolu.
5. Stosować środek dezynfekujący (0,25% lewomycetyna, sebizon, albucid sodowy, acetopt, oftalmit, krople gentamycyny).

Płukanie powinno trwać dłużej niż 15 minut. Można użyć czystej wody, roztworu chlorku sodu (0,9%) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu. Jeśli nie ma możliwości zastosowania specjalnego rozwiązania, można zastosować wodę z kranu. Potencjalna infekcja w dłuższej perspektywie nie jest tak niebezpieczna, jak długotrwałe zatrucie pozostałościami substancji drażniącej.

Leczenie oparzeń chemicznych oka

Cały proces leczenia oparzeń chemicznych może obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne. Najważniejsze jest zachowanie wzroku. Pacjenci z poważnymi oparzeniami wymagają natychmiastowej hospitalizacji. W przypadku uszkodzeń stopnia I i II, po udzieleniu pierwszej pomocy wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem i przestrzeganie wszystkich zaleceń stosowanych w domu.

Etapy leczenia chemicznego uszkodzenia oka:

1. Usuwanie substancji drażniącej. Najważniejszym krokiem w leczeniu oparzeń chemicznych w nagłych przypadkach jest obfite płukanie. Jeśli to możliwe, oko należy znieczulić przed płukaniem. Znieczulenie miejscowe zmniejsza ból i kurcz powiek. Wskazane jest użycie sterylnego roztworu buforowego (sól fizjologiczna lub roztwór Ringera).
2. Kontrola procesu zapalnego. W momencie uszkodzenia uwalniane są mediatory stanu zapalnego, które wywołują martwicę. Proces ten hamuje odnowę nabłonka i zwiększa ryzyko owrzodzeń i perforacji rogówki. Zapalenie można przerwać za pomocą miejscowych sterydów, dodatkowo przepisywany jest cytrynian lub kwas askorbinowy. Aby zahamować kolagenozę i zapobiec wrzodom, czasami stosuje się 10% lub 20% acetylocysteiny.
3. Przyspieszenie regeneracji. Pełna epitelizacja rozpoczyna się dopiero po usunięciu środka drażniącego z oka. Uszkodzenia chemiczne powodują tymczasowy wzrost produkcji łez i zmniejszenie ich w przyszłości, dlatego ważne jest stosowanie środków nawilżających w celu gojenia. Kwas askorbinowy pomaga odbudować strukturę kolagenu i przyspieszyć regenerację rogówki. W niektórych przypadkach zalecane jest noszenie soczewek z bandażem terapeutycznym.

Ponieważ oparzeniom chemicznym oczu towarzyszy silny ból, ofierze przepisuje się silne środki znieczulające. Dodatkowo stosuje się leki przeciwzapalne i leki zapobiegające tworzeniu się zrostów. Leczenie oparzeń zwykle rozpoczyna się od szczepienia przeciw tężcowi.

Glukokortykosteroidy

Jeśli podczas oparzenia rozwinie się ciężki stan zapalny, lekarze przepisują glikokortykosteroidy:

1. Dikaina. Krople do oczu z leokainą i chlorkiem sodu działają miejscowo znieczulająco, łagodzą ból i przygotowują jamę przed zabiegiem. Dawkowanie zależy od stopnia oparzenia.
2. Cyprofloksacyna. Lek okulistyczny dostępny jest w postaci kropli lub maści, jednak w przypadku oparzeń zaleca się zastosowanie roztworu. Cyprofloksacyna ma działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne. Lek wkrapla się co 15 minut przez pierwsze 6 godzin, a następnie co pół godziny następnego dnia. W dniach 3-14 odstęp zwiększa się do 4 godzin. Cyprofloksacyna jest dozwolona wyłącznie u pacjentów w wieku powyżej 1 roku życia.
3. Atropina. W przypadku oparzeń chemicznych oczu środek ten pomaga zmniejszyć ból i zapobiec zrostom. Substancją czynną leku jest siarczan atropiny. Lek zaszczepia się trzy razy dziennie, 1-2 krople.
4. Diakarb. Lek w postaci tabletek jest przepisywany na zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Skuteczność Diacarbu wynika z zawartości acetazolamidu, stearynianu magnezu, powidonu, kroskarmelozy sodowej i innych substancji. Zwykle przepisuje się jedną tabletkę 3-4 razy dziennie. Diakarb jest przeciwwskazany w cukrzycy, ostrej niewydolności wątroby i nerek, mocznicy, hiponatremii, kwasicy metabolicznej, hipokaliemii, w pierwszym trymestrze ciąży i podczas laktacji. Lek jest przepisywany pacjentom powyżej 3. roku życia.
5. Prednizolon. Ten glikokortykosteroid jest przyjmowany wyłącznie za zgodą lekarza. Zwykle przepisuje się jedną tabletkę dziennie. Prednizolon jest przeciwwskazany w przypadku infekcji grzybiczych.

Chociaż oparzenia chemiczne wymagają natychmiastowego leczenia, rokowanie jest często dobre. Jeśli uszkodzenie nie wpłynęło na głębokie struktury oka, a odpowiednie środki zostały podjęte w odpowiednim czasie i prawidłowo, zapewnione zostanie zachowanie wzroku. W niektórych przypadkach nawet natychmiastowa pomoc nie zapobiegnie powstaniu bólu oczu. Nawet po skutecznym leczeniu mogą pozostać blizny, które mogą wpływać na jakość widzenia.

Łagodzenie bólu spowodowanego oparzeniami oczu

Poważne oparzenie chemiczne nie następuje bez długotrwałego i silnego bólu. Na początkowym etapie najczęściej stosuje się doustne leki przeciwbólowe. Spam mięśnia rzęskowego można osłabić za pomocą leków cykloplegicznych.

Zapobieganie wtórnym infekcjom

Jeśli oparzenie poważnie uszkodziło nabłonek rogówki, ryzyko infekcji wzrasta. Na początkowym etapie terapii w ramach profilaktyki przepisuje się antybiotyki. Drobne, głębokie uszkodzenia rogówki można leczyć za pomocą kleju cyjanoakrylowego do oczu.

Monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego

Jeśli podczas oparzenia zaobserwowano podwyższony poziom ciśnienia, przepisywane są blokery wytwarzania płynu wewnątrzgałkowego. Leki takie wskazane są zarówno na początkowym etapie leczenia, jak i w późnej fazie terapii rehabilitacyjnej. Jeżeli podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe utrzymuje się nawet po zastosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, konieczna jest interwencja chirurgiczna (penetrująca przeciwjaskra lub operacja z użyciem zastawek lub zastawek).

Chirurgiczne leczenie oparzeń oczu i możliwych powikłań

Jeżeli metody zachowawcze są nieskuteczne, stosuje się leczenie chirurgiczne następstw oparzenia. W zależności od powikłań stosuje się różne techniki.

Chirurgiczne leczenie oparzeń oka może obejmować:

1. częściowe usunięcie obszarów martwicy powierzchni spojówki lub rogówki;
2. tymczasowe pokrycie błoną owodniową;
3. przeszczep komórek rąbka lub hodowanych komórek nabłonka rogówki;
4. usunięcie zespolenia spojówki powiek z gałką oczną (symblefaron).

Aby przyspieszyć rehabilitację, stosuje się penetrującą lub częściową keratoplastykę i keratoprotezę. Jeśli wystąpi zaćma, zostaje ona usunięta.

Do głównych powikłań oparzeń chemicznych zalicza się zapalenie spojówek, nadżerki rogówki, obrzęk lub zmętnienie, ostry wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i topnienie rogówki. Powikłania wtórne są zwykle bardziej zróżnicowane.

Możliwe skutki oparzenia chemicznego oka:

1. jaskra;
2. zaćma;
3. bliznowacenie spojówki;
4. wrzody rogówki;
5. ścieńczenie i łzawienie rogówki;
6. zniszczenie powierzchni rogówki;
7. zmętnienie i unaczynienie;
8. subatrofia oka.

Głównym środkiem zapobiegania poparzeniom jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas pracy z chemikaliami domowymi oraz podczas produkcji, w której stosuje się chemikalia. Ważne jest zachowanie ostrożności i noszenie okularów ochronnych.

Oparzenia oczu nie są rzadkością. Mogą się różnić. Ale najniebezpieczniejszym typem jest oparzenie chemiczne oka. Co to jest, co jest przyczyną, jak pomóc osobie z oparzeniami o różnym stopniu nasilenia? Spróbujmy odpowiedzieć na te pytania.

Główne cechy urazu

Oparzenie chemiczne to uszkodzenie oka spowodowane narażeniem na działanie agresywnych środków chemicznych. Przede wszystkim dochodzi do uszkodzenia spojówki – cienkiej błony łącznej pokrywającej zewnętrzną powierzchnię oka i tylną powierzchnię powieki. Spełnia ważną funkcję, ponieważ uwalnia specjalny płyn, który natłuszcza oko i zapobiega jego wysuszeniu. Jej uszkodzenie często prowadzi do upośledzenia, a nawet utraty wzroku.

Substancje szkodliwe

Oparzenia chemiczne spojówek nie są obecnie rzadkością. Według statystyk 10% wszystkich oparzeń oczu ma podłoże chemiczne. Najczęściej do uszkodzeń dochodzi w wyniku kontaktu agresywnych substancji z powierzchnią oka. Wśród nich są:

Kwasy. Najczęściej oparzenia występują przy następujących kwasach:

1. kwas solny (HCl);
2. siarkowy (H2SO4);
3. octowy (HC, COOH);
4. fluorowodorowy (HF).

Oparzenie kwasem przypomina oparzenie termiczne. Wpływa na spojówkę i rogówkę, nie rozprzestrzeniając się do gałki ocznej. Na stopień uszkodzeń wpływa stężenie kwasów i czas ich działania. W miejscu wniknięcia kwasu pojawia się obszar martwiczy, który oddziela się od zdrowej tkanki (koagulacja). W tym przypadku pojawia się bardzo silny zespół bólowy, ponieważ nerwy wzrokowe są podrażnione.

Alkalia. Najczęstsze zasady powodujące oparzenia to:

1. amoniak (wodorotlenek amonu);
2. soda kaustyczna (wodorotlenek sodu);
3. wodorotlenek magnezu;
4. wodorotlenek potasu;
5. wapno gaszone (wodorotlenek wapnia).

Oparzenia substancjami zasadowymi są uważane za bardziej niebezpieczne, ponieważ uszkodzenie sięga głęboko do oka, skąd nie jest łatwo go usunąć. Jednocześnie wydłuża się czas negatywnego wpływu.

Dzieje się tak dlatego, że alkalia powodują martwicę upłynniania białek, co prowadzi do ich stopienia (miomalacji) i rozprzestrzenienia się po całym oku. W tym przypadku nerwy wzrokowe ulegają uszkodzeniu przez zasady, co prowadzi do ich utraty wrażliwości. Dlatego osoba z oparzeniami alkalicznymi praktycznie nie odczuwa bólu. Często prowadzi to do niedoszacowania szkód.

do treści ↑

Czynniki ryzyka

Jak powstają chemiczne oparzenia oczu? Dochodzi do tego poprzez bezpośredni kontakt z kwasami lub zasadami, gdy w wyniku nieostrożności lub nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa te agresywne substancje najpierw przedostaną się w okolicę spojówki oka, powodując jej martwicę (śmierć). Do czynników ryzyka przyczyniających się do wystąpienia takich oparzeń należą:

1. Manipulacje budowlane lub naprawcze. Przy tego rodzaju pracach często wykorzystuje się środki chemiczne, które mogą powodować oparzenia.
2. Używanie substancji agresywnych w życiu codziennym bez przestrzegania zasad bezpieczeństwa. Na przykład nieprawidłowe lub nieostrożne użycie amoniaku, chemii gospodarczej zawierającej niebezpieczne kwasy lub zasady. Ryzykowne jest także pozostawienie takich substancji w zasięgu dzieci.
3. 
   
   
   
   Praca wymagająca częstego stosowania środków chemicznych. Może to być produkcja stężonych kwasów i zasad lub inne prace, w których wykorzystuje się takie substancje.
4. Nieostrożne zachowanie w przypadku akumulatorów samochodowych zawierających koncentrat kwasu siarkowego. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku entuzjastów samochodów, którzy nie mają profesjonalnych umiejętności pracy z samochodami.
5. Nadużywanie alkoholu. W tym stanie bardzo często ludzie nie przestrzegają zasad bezpieczeństwa, co prowadzi do przykrych konsekwencji.

Każdy rodzaj oparzenia jest potencjalnie niebezpieczny. Dlatego przede wszystkim dana osoba potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach w przypadku oparzeń chemicznych oczu.

Im szybciej zostanie to zapewnione, tym korzystniejsze będą prognozy.

Jak się to objawia?

Nasilenie oparzeń chemicznych zależy od wielu czynników. Wśród nich są:

1. 
   
   
   
   rodzaj substancji chemicznej (kwas, zasada itp.);
2. ilość substancji, która dotarła na powierzchnię oczu;
3. stężenie substancji chemicznej (im bardziej rozcieńczona, tym mniejsze szkody spowoduje oparzenie);
4. temperatura substancji (im wyższa, tym bardziej złożone konsekwencje);
5. czas ekspozycji na oczy.

Na korzystny wynik leczenia wpływ ma także wiek pacjenta (im młodsza osoba, tym szybszy powrót do zdrowia) oraz terminowość i jakość udzielonej pierwszej pomocy.

Istnieje kilka stopni uszkodzenia oczu przez chemikalia, które różnią się stopniem uszkodzenia i objawiają się specyficznymi objawami. Istnieją 4 stopnie oparzeń chemicznych:

Pierwszy jest uważany za najłagodniejszy stopień oparzenia. Jego główne cechy:

1. nagły początek bólu;
2. zmętnienie oczu (problemy ze wzrokiem);
3. pojawienie się czerwonych naczyń krwionośnych w białkach oczu (przekrwienie);
4. obrzęk spojówek (chemoza);
5. zmętnienie płynu w przedniej komorze oka.

Procedury lecznicze

W przypadku oparzenia chemicznego oka pierwsza pomoc obejmuje zestaw pewnych działań. Należy je zapewnić w trybie awaryjnym. Dobrze, jeśli w pobliżu znajduje się osoba posiadająca wykształcenie medyczne lub podstawową wiedzę w tej dziedzinie. Ale nawet zwykły człowiek może pomóc.

Pierwsza pomoc

Co więc zrobić w przypadku oparzeń chemicznych oczu? Istnieje kilka etapów udzielania pomocy w nagłych wypadkach:

Po pierwsze, należy pilnie przepłukać chore oko (nie później niż 30 minut po kontakcie z substancją chemiczną). Aby to zrobić, użyj fizjologicznego roztworu chlorku sodu 0,9% (sól kuchenna) lub słabego roztworu nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu). Mają właściwości antyseptyczne.

Jeśli nic nie jest dostępne, przepłucz oczy czystą wodą od wewnętrznego kącika oka do zewnętrznego kącika, aby uniknąć przedostania się substancji chemicznych do zdrowego oka. Jeżeli w oku znajdują się stałe cząstki substancji chemicznej (wapno), należy je przed płukaniem usunąć suchym wacikiem.

Po tych wszystkich manipulacjach należy przykryć dotknięty obszar czystym bandażem, podać pacjentowi środek uspokajający i wysłać go do szpitala, gdzie zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie.

Zależy to od ciężkości uszkodzenia gałki ocznej i obecności chorób współistniejących (zapalenie, szok bólowy i inne).

Dalsza terapia

Centra medyczne oferują te procedury w leczeniu oczu uszkodzonych przez chemikalia. Przede wszystkim stosuje się leki. Pomiędzy nimi:

1. znieczulenie miejscowe w celu przeprowadzenia manipulacji w celu usunięcia agresywnych substancji (lidokaina);
2. surowica przeciwtężcowa;
3. 
   
   
   
   antybiotyki zapobiegające infekcjom (krople zawierające cyprofloksacynę, maść do oczu z lewomycetyną);
4. leki cykloplegiczne, które łagodzą ból i zapobiegają bliznom (roztwór siarczanu atropiny);
5. substytuty płynu łzowego (Lakrisin);
6. leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe (tymolol, roztwór acetazolamidu);
7. W przypadku wystąpienia stanu zapalnego przepisuje się glikokortykosteroidy (prednizolon).

Dodatkowo przepisywane są cytryniany (sole kwasu cytrynowego) lub kwas askorbinowy, które poprawiają metabolizm wapnia w dotkniętym obszarze.

W przypadku zaobserwowania rozległego uszkodzenia gałki ocznej (z oparzeniami o 3 lub 4 stopniach ciężkości, gdy występują wadliwe stany), może być wymagana interwencja chirurgiczna:

1. tarsografia (szycie skóry powiek podczas gojenia);
2. przeszczepianie tkanek;
3. autotransplantacja;
4. keratoplastyka (w celu usunięcia blizn);
5. szybka korekta skutków oparzeń (jaskra, zaćma).

W niektórych schorzeniach (subatrofia – powolna śmierć uszkodzonego oka) może być konieczna keratoproteza – zastąpienie zmętnionej rogówki sztucznym urządzeniem optycznym.

Oparzenia oczu pochodzenia chemicznego są częste. Najczęściej są one spowodowane przez kwasy i zasady, które dostają się do oka na skutek nieostrożności lub nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa w kontakcie z agresywnymi chemikaliami. Oparzenia takie powinny być leczone przez wykwalifikowanego lekarza.

Z powodu narażenia na działanie kwasu lub zasady osoba może doznać oparzenia chemicznego błony śluzowej oka. W zależności od ciężkości oparzenia chemicznego uszkodzeniu towarzyszy zmętnienie rogówki oka, zaczerwienienie spojówki powiek, a nawet całkowita utrata wzroku.

Jeśli dojdzie do urazu oka, konieczna jest pierwsza pomoc na samym początku. Pomoże to uniknąć powikłań spowodowanych użyciem środków chemicznych. Oparzenie siatkówki alkaliami jest poważniejsze niż kwasem. Reakcje takie jak śmierć tkanki, reakcja zapalna przedniej części rogówki i obrzęk spojówki są możliwe nawet przy łagodnym uszkodzeniu. W tym artykule przyjrzymy się, jak postępować w przypadku oparzenia chemicznego oczu, jakie leki zaleca się stosować i jak leczyć oparzenia chemiczne oka podczas udzielania pierwszej pomocy.

Główne powody

Najczęściej uszkodzenie narządów wzroku przez chemikalia występuje w warunkach przemysłowych. Często podczas spawania stosuje się węglik wapnia, który również powoduje uszkodzenia. Rolnictwo wiąże się ze stosowaniem toksycznych chemikaliów, które powodują szkody. Kontuzji możesz jednak doznać w innych sytuacjach:

1. niewłaściwe użycie chemii gospodarczej. Małe dzieci często doznają obrażeń, jeśli substancje niebezpieczne są powszechnie dostępne;
2. prace budowlane przy użyciu odczynników chemicznych (w większości przypadków uszkodzenia powstają z powodu wapna, amoniaku itp.);
3. niewłaściwe obchodzenie się z akumulatorami pojazdu. Urządzenie zawiera kwas siarkowy;
4. następuje oparzenie rogówki oczu gazem pieprzowym;
5. uszkodzenie powstaje w wyniku zabiegu kosmetycznego przedłużania rzęs z użyciem kleju zawierającego niebezpieczne związki.

Niezastosowanie się do środków bezpieczeństwa zwiększa ryzyko przedostania się substancji chemicznych przez błony narządu wzroku, powodując martwicę tkanek. W przypadku nieprawidłowego obchodzenia się z nadmanganianem potasu, znanym jako nadmanganian potasu, może nastąpić uszkodzenie.

Oparzenia powodują kwasy i zasady. W pierwszym przypadku białko zaczyna się zwijać, co powoduje uszkodzenia na ograniczonym obszarze. Dzięki szybkiej pomocy można uniknąć poważnych konsekwencji.

W kontakcie z alkaliami odczynniki nie tworzą strupów na zewnętrznych powierzchniach oczu i wnikają głęboko w tkankę. Może to spowodować utratę wzroku, nawet jeśli niezwłocznie zwrócisz się o pomoc lekarską.

Objawy i powikłania

Objawy oparzenia oka zaczynają pojawiać się już w pierwszych minutach po kontakcie powierzchni z niebezpiecznymi związkami. Obejmują one:

1. pojawienie się zespołu bólowego;
2. uczucie pieczenia i chęć zarysowania uszkodzonego obszaru;
3. zwiększone łzawienie;
4. zaczerwienienie błony śluzowej, a także obszaru skóry wokół niej;
5. obrzęk twarzy;
6. ostra reakcja na światło;
7. ma się wrażenie, że na skorupie znajduje się obcy przedmiot.

W przypadku poważnych obrażeń skutki oparzeń mogą stać się bardziej widoczne. Osoba nie może otworzyć oczu, pojawiają się pęcherze z ropną zawartością, a błona śluzowa staje się mętna. Mogą także pojawić się blizny na rogówce, może rozwinąć się zaćma lub jaskra, a także częściowa lub całkowita utrata wzroku.

Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona na czas w przypadku oparzenia chemicznego błon oczu, mogą wystąpić nieodwracalne powikłania. Niektóre pojawiają się w pierwszych godzinach po urazie, inne - kilka dni po nim. Dość często odnotowuje się następujące komplikacje:

1. wzrok pogarsza się;
2. następuje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
3. występuje defekt nabłonka rogówki, a także przerzedzenie jego tkanek;
4. reakcja zapalna występuje w przedniej części oka;
5. tworzą się wrzody;
6. Następuje stopniowa śmierć narządu wzroku.

Pomoc w nagłych wypadkach

W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń chemicznych, pierwszym krokiem jest przepłukanie błony śluzowej, aby ograniczyć dalsze narażenie na szkodliwe składniki. Aby to zrobić, musisz użyć czystej wody, najlepiej z butelki. Można również przepłukać solą fizjologiczną lub roztworem Ringera. Płynu powinno być dużo, aby całkowicie wypłukać odczynnik.

Algorytm zapewnienia opieki medycznej obejmuje następujące kroki:

1. mycie dotkniętego narządu wzroku;
2. zastosowanie odczynników, których wybór zależy od rodzaju oparzenia - kwasowego lub zasadowego;
3. w przypadku uszkodzenia cementem lub inną zaprawą pozostałości substancji z muszli usunąć sterylnym wacikiem;
4. Stosuje się dezynfekujące krople do oczu.

Najważniejsze w PMP jest mycie błony śluzowej. Należy to zrobić natychmiast po zetknięciu się szkodliwej substancji z rogówką. Najmniejsze opóźnienie może skutkować poważniejszymi szkodami. Przepłukanie błony śluzowej trwa wystarczająco długo, aby całkowicie wyeliminować związek chemiczny (około pół godziny).

Jeśli wystąpi uraz kwasowy, w celu normalizacji równowagi stosuje się roztwór sody. Uszkodzenia alkaliczne można wyeliminować poprzez działanie 2% roztworu kwasu borowego. Aby pozbyć się dużych cząstek, należy odciągnąć powiekę i ostrożnie usunąć substancję. W tym celu zwykle używają wacików nasączonych roztworem soli fizjologicznej.

Dodatkowo można zaszczepić ofierze środki przeciwbólowe zawierające nowokainę lub lód. Osoba powinna przebywać w zaciemnionym pomieszczeniu, aby narządy wzroku nie reagowały tak ostro na światło.

W przypadku jakiegokolwiek stopnia uszkodzeń należy wezwać karetkę pogotowia i pokazać ofiarę specjalisty. Przed przybyciem lekarzy dopuszcza się dezynfekcję tkanek przy użyciu specjalnych roztworów do dezynfekcji oczu. Pomogą wyeliminować pierwsze objawy i uniknąć powikłań w przypadku poważnego oparzenia chemicznego oka. Leczenie w domu nie wymaga stosowania środków ludowych, ponieważ medycyna zaleca leczenie tego typu urazów według klasycznego schematu.

Leczenie

Leki i inne metody powrotu do zdrowia powinny zostać przepisane przez okulistę. Pierwsze środki obejmują płukanie i usuwanie obcych substancji, które dostały się do rogówki. W przypadku uszkodzenia przez składniki chemiczne następuje śmierć tkanki, co komplikuje proces gojenia. Aby przyspieszyć regenerację, przepisuje się miejscowe stosowanie antybiotyków i innych leków przeciwzapalnych.

Jako dodatkowe środki stosuje się leki, które dezynfekują dotknięty obszar, a także zapobiegają występowaniu wrzodów. Aby zapobiec wysychaniu membran, stosuje się również naturalne łzy.

Jedną z metod terapii odtwórczej jest usunięcie umierającej tkanki. Zwykle robi się to podczas leczenia powierzchni błony śluzowej. Aby uniknąć ewentualnych powikłań, takie leczenie należy przeprowadzić wyłącznie w placówce medycznej.

W leczeniu stosuje się następujące grupy leków:

1. leki przeciwbólowe;
2. antybiotyki;
3. naturalne preparaty łzowe;
4. glikokortykosteroidy;
5. krople obniżające ciśnienie krwi itp.

W okresie rekonwalescencji zwraca się uwagę na to, jak szybko następuje odbudowa tkanek, a także czy wzrasta ciśnienie wewnątrzgałkowe. W poważnych przypadkach stosuje się operację. Może składać się z następujących działań:

1. usuwanie umierającej tkanki;
2. przecięcie zrośniętej spojówki powiek;
3. przeszczep komórek macierzystych;
4. usuwanie blizn;
5. korekcja istniejącej jaskry lub zaćmy;
6. wymiana rogówki na sztuczną protezę.

Jeśli narządy wzroku zostaną uszkodzone przez odczynniki chemiczne, ważne jest, aby zapewnić ofierze pomoc na czas. Jeśli usuniesz niebezpieczną substancję w ciągu pierwszych sekund, ryzyko powikłań jest zmniejszone. Najcięższe przypadki oparzeń mogą prowadzić do zaćmy, jaskry i utraty wzroku. Jednak dzięki szybkiej wizycie w placówce medycznej można wykluczyć te i inne patologie.

>