Химическото изгаряне на очите е спешен случай, който изисква незабавна медицинска помощ. Важно е правилно да почистите лигавицата от дразнителя, за да постигнете пълно излекуване в бъдеще. Трябва да знаете как правилно да окажете първа помощ при изгаряне на очите с химикали, за да не влошите щетите.
Как можете да изгорите очите си?
Най-често химическите изгаряния на очите се появяват по време на работа. Можете да нараните лигавицата у дома, ако не спазвате предпазните мерки при използване на домакински химикали, вар и амоняк. Дори ако се използва малко количество от веществото, трябва да се носят ръкавици и специални предпазни очила. Обикновените очила не прилепват към кожата и оставят пътища за навлизане на дразнители.
По време на удължаването на миглите може да се получи изгаряне на очите. Лепилото използвано в салона е силно дразнещо. Контактът с него причинява подуване, сърбеж, парене, зачервяване и болка.
Химическите изгаряния на окото са честа последица от използването на газов спрей за самозащита. При контакт с дразнител може да възникне блефароспазъм, тоест окото ще се затвори рязко и няма да се отвори. Обикновено спазъмът продължава един час, ако окото не се измие навреме. Препоръчително е да мигате 5 минути след изплакване, за да възстановите мускулната функция.
Степен на изгаряне на очите
Почти всички химикали могат да раздразнят лигавиците на окото, но при контакт със силни алкали и киселини настъпват сериозни увреждания. Най-често се срещат алкални изгаряния, но те са и най-опасни, особено при двустранно увреждане. Често такива наранявания водят до зрително увреждане.
Тежестта на химическото изгаряне ще зависи от обема, температурата и концентрацията на дразнителя, продължителността на излагане и степента на проникване. При някои обстоятелства възрастта на човека също е важна: като цяло децата са склонни да имат по-тежки изгаряния.
Има четири степени на изгаряне на очите, но механизмът на увреждане от основи и киселини е различен. Първоначалната оценка на тежестта на изгарянето се основава на степента на прозрачност на роговицата и тежестта на исхемията (побеляване).
Степен на изгаряне на очите:
- Първа степен (благоприятна прогноза). Характеризира се с липсата на исхемия и прозрачното състояние на роговицата.
- Втора степен (добра прогноза). Исхемията засяга една трета от лимба, има помътняване на роговицата, но се виждат детайли от ириса.
- Трета степен (двусмислена прогноза). Има помътняване на стромата на роговицата, епителът е напълно изгубен, исхемия от една трета до половината от лимба маскира детайлите на ириса.
- Четвърта степен (лоша прогноза). Исхемията засяга по-голямата част от лимба и има пълно помътняване на роговицата.
Допълнително се взема предвид запълването на лимбалните съдове. При определяне на степента се вземат предвид степента на разрушаване на епитела на роговицата, наличието на симптоми на конюнктивит, състоянието на лещата и ириса, както и показателите за вътреочно налягане.
Характеристики на изгаряния с киселини и основи
Изгарянията на очите от сярна киселина не са толкова опасни, колкото от алкали. Това се дължи на факта, че върху окото се образува филм от коагулиран протеин, когато дразнителят реагира с лигавицата. Филмът не позволява на киселината да проникне дълбоко в окото, като предпазва окото от дълбоко увреждане. Коагулацията обаче не предпазва от усложнения, ако концентрат от азотна и флуороводородна киселина попадне в очите. Изгарянето с киселина се характеризира със силна болка, а понякога дори и с болезнен шок.
Трябва да се отбележи, че когато окото е повредено от алкохол, човек изпитва силна болка, но се отбелязва минимално увреждане. Въпреки това, алкохолът може да абсорбира влагата от смазващата течност и очната ябълка, прониквайки дълбоко в и увреждайки роговицата и лещата. Ако се измие навреме, няма да има последствия за зрението.
Най-опасни са алкалните изгаряния. В този случай има тежка дехидратация и разрушаване на клетките. Алкалите провокират разграждането на протеиновите структури, развива се мокра некроза и когато дразнителят попадне във вътреочната течност, се засягат дълбоките структури на окото. Алкалите могат да достигнат до стромата на роговицата и трабекуларната мрежа. В резултат на това роговицата става мътна и вътреочното налягане се повишава.
Чести симптоми на химическо изгаряне
- Влошаване на зрението. Първоначалното намаляване на зрителната острота се причинява от епителни дефекти, повишено сълзене, помътняване и дискомфорт. Дори при умерени до тежки изгаряния, зрението може да се запази, ако помътняването на роговицата е незначително, но с времето ще настъпи сериозно влошаване.
- Фрагменти от дразнителя в арките на външната обвивка. Остатъците от чужди тела се виждат, когато гипс и други твърди дразнители попаднат в окото. Фрагментите трябва да бъдат отстранени незабавно, в противен случай те ще продължат да отделят токсини и ще влошат щетите. Едва след почистване на окото започва естественият процес на възстановяване. Карбидът и варовик са най-опасни, защото се разтварят в разкъсването и причиняват сериозни щети. Ако тези вещества влязат в контакт, не отлагайте почистването.
- Повишено вътреочно налягане. Рязкото повишаване на налягането възниква поради деформация и свиване на колагеновите влакна в предната част на очната ябълка. Впоследствие увеличението е свързано с възпаление.
- Възпалителен процес в конюнктивата. Дори при леко увреждане се отбелязва подуване и зачервяване на лигавицата. Понякога, когато възникне изгаряне, цветът на конюнктивата се променя (кафяв при увреждане от хромна киселина, жълтеникав при излагане на азотна киселина).
- Перилимбална исхемия. Въз основа на степента на бланширане може да се направи прогноза за възстановяването на роговицата, тъй като клетките на лимбалните кълнове възстановяват епитела. Тежката исхемия показва неблагоприятен ход на процеса.
- Облачност. Ако роговицата е прозрачна, се определя нулева степен на увреждане, а ако роговицата е напълно замъглена, се определя пета степен. Пълното помътняване на стромата прави невъзможно изследването на предната камера на окото.
- Дефекти на епитела на роговицата. Увреждането на роговицата може да се изрази като дифузен точков кератит или пълна липса на епител. В последния случай дефектът е слабо оцветен с флуоресцеин и може да не бъде диагностициран. Ако епителният дефект не се вижда по време на първоначалния преглед, се препоръчва своевременно повторно изследване.
- Перфорация на роговицата. Симптомът се появява няколко дни след тежко изгаряне на окото, когато способността на роговицата да се регенерира намалява.
- Възпаление в предната област. Реакцията може да засегне единични клетки или да има изразена фибриноидна форма. Възпалението е по-изразено, когато алкалите попаднат в окото, тъй като тези вещества могат да проникнат дълбоко в структурите.
- Белези или други увреждания на конюнктивата и клепачите. Симптомът може да е проблем, ако белези пречат на палпебралната фисура да се затвори.
Какво да направите, ако имате химическо изгаряне на окото
Преди да окажете първа помощ, трябва да прехвърлите жертвата в тъмна стая, за да сведете до минимум ефекта на светлината върху очите и да облекчите болката. Народните средства за химическо изгаряне на очите са неефективни, а някои могат да бъдат опасни. Не мийте очите си с чай или билкова инфузия. Не се препоръчва да се отказва помощта на лекарите в полза на традиционната медицина.
Първа помощ при химическо изгаряне на окото:
- Остатъците от веществото се отстраняват от клепачите с памучен тампон.
- Очите се изплакват обилно под течаща вода за 15 минути. Препоръчва се допълнително измиване на алкални изгаряния с 2% разтвор на борна киселина и киселинни изгаряния с разтвор на сода.
- Ако има силна болка, на пациента трябва да се даде ефективно болкоуспокояващо средство.
- Инстилирайте 4% разтвор на новокаин или лидокаин или 0,2% разтвор на хлорамфеникол.
- Използвайте дезинфектант (0,25% левомицетин, себизон, албуцид-натрий, ацетопт, офталмит, капки гентамицин).
Изплакването трябва да продължи повече от 15 минути. Можете да използвате чиста вода, разтвор на натриев хлорид (0,9%) или слаб разтвор на калиев перманганат. Ако не е възможно да се използва специален разтвор, може да се използва чешмяна вода. Потенциалната инфекция в дългосрочен план не е толкова опасна, колкото дългосрочното отравяне от остатъците от дразнителя.
Лечение на химически изгаряния на окото
Целият процес на лечение на химическо изгаряне може да включва както консервативни, така и хирургични методи. Основното нещо е да запазите зрението. Пациентите с тежки изгаряния трябва незабавно да бъдат хоспитализирани. В случай на увреждане на степен I и II, препоръчително е да се консултирате с лекар след оказване на първа помощ и да следвате всички препоръки у дома.
Етапи на лечение на химическо увреждане на очите:
- Премахване на дразнителя. Най-важната стъпка в спешната помощ при химически изгаряния е обилното изплакване. Ако е възможно, окото трябва да се анестезира преди изплакване. Локалната анестезия намалява болката и блефароспазма. Препоръчително е да използвате стерилен буферен разтвор (физиологичен разтвор или разтвор на Рингер).
- Контрол на възпалителния процес. По време на увреждане се освобождават възпалителни медиатори, които провокират некроза. Този процес инхибира повторната епителизация и увеличава риска от язви и перфорация на роговицата. Можете да прекъснете възпалението с помощта на локални стероиди, допълнително се предписва цитрат или аскорбинова киселина. За инхибиране на колагенозата и предотвратяване на язви понякога се използва 10% или 20% ацетилцистеин.
- Ускоряване на регенерацията. Пълната епителизация започва едва след отстраняване на дразнителя от окото. Химическото увреждане причинява временно увеличаване на производството на сълзи и намаляване на бъдещото производство на сълзи, така че е важно да използвате овлажнители за заздравяване. Аскорбиновата киселина помага за възстановяване на структурата на колагена и ускорява регенерацията на роговицата. В някои случаи се препоръчва носенето на терапевтични бандажни лещи.
Тъй като химическите изгаряния на очите са придружени от силна болка, на жертвата се предписват мощни анестетици. Освен това се използват противовъзпалителни лекарства и лекарства, които предотвратяват образуването на сраствания. Лечението на изгаряния обикновено започва с ваксинация срещу тетанус.
Глюкокортикостероиди
Ако по време на изгаряне се развие тежко възпаление, лекарите предписват глюкокортикостероиди:
- Дикаин. Капки за очи с леокаин и натриев хлорид имат локален анестетичен ефект, облекчават болката и подготвят кухината преди операцията. Дозировката се определя от степента на изгаряне.
- Ципрофлоксацин. Офталмологичното лекарство се предлага под формата на капки или мехлем, но в случай на изгаряне се препоръчва използването на разтвор. Ципрофлоксацин има антибактериално и противовъзпалително действие. Лекарството се влива на всеки 15 минути през първите 6 часа, след това на всеки половин час на следващия ден. На 3-14 дни интервалът се увеличава до 4 часа. Ципрофлоксацин е разрешен само при пациенти на възраст над 1 година.
- Атропин. При химически изгаряния на очите това лекарство помага за намаляване на болката и предотвратяване на сраствания. Активната съставка е атропин сулфат. Лекарството се влива три пъти на ден, 1-2 капки.
- Диакарб. Лекарството под формата на таблетки се предписва при повишено вътреочно налягане. Ефективността на Diacarb се дължи на съдържанието на ацетазоламид, магнезиев стеарат, повидон, натриева кроскармелоза и други вещества. Обикновено се предписва една таблетка 3-4 пъти на ден. Diacarb е противопоказан при захарен диабет, остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, уремия, хипонатремия, метаболитна ацидоза, хипокалиемия, през първия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството се предписва на пациенти на възраст над 3 години.
- Преднизолон. Този глюкокортикостероид се приема само с разрешение на лекар. Обикновено се предписва една таблетка на ден. Преднизолон е противопоказан при гъбични инфекции.
Въпреки че химическите изгаряния изискват спешно лечение, прогнозата често е добра. Ако увреждането не е засегнало дълбоките структури на окото и съответните мерки са били извършени своевременно и правилно, запазването на зрението ще бъде осигурено. В някои случаи дори незабавната помощ не предотвратява образуването на рана в очите. Дори след успешно лечение е възможно да останат белези, които да повлияят на качеството на зрението.
Облекчаване на болката от изгаряне на очите
Сериозно химическо изгаряне не настъпва без продължителна и силна болка. В началния етап най-често се използват перорални аналгетици. Спамът на цилиарния мускул може да бъде отслабен с помощта на циклоплегични лекарства.
Предотвратяване на вторична инфекция
Ако изгарянето е увредило сериозно епитела на роговицата, рискът от инфекция се увеличава. В началния етап на терапията се предписват антибиотици за профилактика. Незначителни, дълбоки наранявания на роговицата могат да бъдат лекувани с цианоакрилатно лепило за очи.
Мониторинг на вътреочното налягане
Ако по време на изгаряне се наблюдават повишени нива на налягане, се предписват блокери на производството на вътреочна течност. Такива лекарства са показани както в началния етап на лечението, така и по време на късната рехабилитационна терапия. Когато повишеното вътреочно налягане персистира дори при употребата на антихипертензивни средства, е необходима хирургична интервенция (проникваща антиглаукома или операция с шънт или клапни устройства).
Хирургично лечение на очни изгаряния и възможни усложнения
Ако консервативните методи са неефективни, се извършва хирургично лечение на последствията от изгарянето. В зависимост от усложненията се използват различни техники.
Хирургичното лечение на изгаряне на очите може да включва:
- частично отстраняване на области на некроза на конюнктивата или повърхността на роговицата;
- временно покриване с амниотична мембрана;
- трансплантация на лимбални клетки или култивирани роговични епителни клетки;
- отстраняване на сливането на конюнктивата на клепачите с очната ябълка (симблефарон).
За ускоряване на рехабилитацията се използва проникваща или частична кератопластика и кератопротезиране. Ако се появи катаракта, тя се екстрахира.
Първичните усложнения на химическо изгаряне включват конюнктивит, ерозия на роговицата, подуване или помътняване, остро повишаване на вътреочното налягане и стопяване на роговицата. Вторичните усложнения обикновено са по-разнообразни.
Възможни последици от химическо изгаряне на окото:
- глаукома;
- катаракта;
- белези на конюнктивата;
- язви на роговицата;
- изтъняване и разкъсване на роговицата;
- разрушаване на повърхността на роговицата;
- непрозрачност и васкуларизация;
- субатрофия на окото.
Основната мярка за предотвратяване на изгаряния е спазването на предпазните мерки при работа с домакински химикали и в производството, където се използват химикали. Важно е да бъдете внимателни и да носите предпазни очила.
Изгарянията на очите не са необичайни. Може да са различни. Но най-опасният тип е химическо изгаряне на окото. Какво е това, какво го причинява, как мога да помогна на човек с изгаряния с различна тежест? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.
Основни характеристики на нараняването
Химическото изгаряне е нараняване на окото, причинено от излагане на агресивни химикали. На първо място има увреждане на конюнктивата - тънка съединителна мембрана, която покрива външната повърхност на окото и задната повърхност на клепача. Той изпълнява важна функция, тъй като отделя специална течност, която смазва окото и го предпазва от изсушаване. Увреждането му често води до увреждане и дори загуба на зрение.
Увреждащи вещества
Химическите изгаряния на конюнктивата не са необичайни в наши дни. Според статистиката 10% от всички изгаряния на очите са с химически произход. Най-често увреждането настъпва при контакт на агресивни вещества с очната повърхност. Сред тях са:
Киселини. Най-често изгаряния възникват със следните киселини:
- солна киселина (HCl);
- сярна (H2SO4);
- оцетна (НС, СООН);
- флуороводородна (HF).
Киселинното изгаряне е подобно на термично изгаряне. Засяга конюнктивата и роговицата, без да се разпространява в очната ябълка. Степента на увреждане се влияе от концентрацията на киселините и продължителността на тяхното излагане. На мястото на навлизане на киселина се появява некротичен участък, който се отделя от здравата тъкан (коагулация). В този случай се появява много силен синдром на болка, тъй като зрителните нерви са раздразнени.
Алкални. Най-често срещаните алкали, които причиняват изгаряния, са:
- амоняк (амониев хидроксид);
- сода каустик (натриев хидроксид);
- магнезиев хидроксид;
- калиев хидроксид;
- гасена вар (калциев хидроксид).
Изгарянията от алкални вещества се считат за по-опасни, тъй като увреждането се простира дълбоко в окото, откъдето не е лесно да се отстрани. В същото време времето на отрицателно въздействие се увеличава.
Това се дължи на факта, че алкалите провокират втечняваща некроза в протеините, което води до тяхното стопяване (миомалация) и разпространение в цялото око. В този случай оптичните нерви се увреждат от алкали, което води до загуба на чувствителност. Ето защо човек с алкални изгаряния практически не изпитва болка. Това често води до подценяване на щетите.
към съдържанието ↑
Рискови фактори
Как възникват химическите изгаряния на очите? Това се случва при директен контакт с киселини или алкали, когато поради небрежност или неспазване на мерките за безопасност тези агресивни вещества първо навлизат в областта на конюнктивата на окото, причинявайки нейната некроза (смърт). Сред рисковите фактори, допринасящи за появата на такива изгаряния, са:
- Строителни или ремонтни манипулации. Тези видове работа често използват химикали, които могат да причинят изгаряния.
- Използване на агресивни вещества в ежедневието без спазване на правилата за безопасност. Например неправилно или небрежно използване на амоняк, домакински химикали, съдържащи опасни киселини или основи. Освен това е рисковано да оставяте такива вещества в обсега на деца.
Работа, свързана с честа употреба на химикали. Това може да бъде производството на концентрирани киселини и основи или други видове работа, при които се използват такива вещества.- Небрежно поведение с автомобилни акумулатори, които съдържат концентрат на сярна киселина. Това важи особено за автомобилните ентусиасти, които нямат професионални умения за работа с автомобили.
- Злоупотребата с алкохол. В това състояние много често хората не спазват правилата за безопасност, което води до неприятни последици.
Всеки вид изгаряне е потенциално опасен. Следователно, на първо място, човек се нуждае от спешна помощ за химическо изгаряне на очите.
Колкото по-скоро се предостави, толкова по-благоприятни ще бъдат прогнозите.
Как се проявява?
Тежестта на химическото изгаряне зависи от много фактори. Сред тях са:
вид химикал (киселина, основа и др.);- количеството вещество, което е достигнало повърхността на очите;
- концентрация на химикала (колкото по-разреден е, толкова по-малко вреда ще причини изгарянето);
- температура на веществото (колкото по-висока е, толкова по-сложни са последствията);
- продължителност на излагане на очите.
Благоприятният резултат от лечението също се влияе от възрастта на пациента (колкото по-млад е човекът, толкова по-бързо е възстановяването), както и от това колко навременна и качествена първа помощ е предоставена.
Има няколко степени на увреждане на очите от химикали, които се различават по тежестта на увреждането и се проявяват със специфични симптоми. Има 4 степени на химически изгаряния:
Първият се счита за най-леката степен на изгаряне. Основните му характеристики:
- внезапна поява на болка;
- мътност в очите (проблеми със зрението);
- появата на червени кръвоносни съдове в бялото на очите (хиперемия);
- конюнктивален оток (хемоза);
- помътняване на течността в предната камера на окото.
Лечебни процедури
При химическо изгаряне на окото, първата помощ включва набор от определени действия. Тя трябва да бъде предоставена по спешност. Добре е, ако наблизо има човек с медицинско образование или основни познания в тази област. Но и обикновен човек може да помогне.
Първа помощ
И така, какво да правим при химически изгаряния на очите? Има няколко етапа на спешна помощ:
Първо, спешно е да изплакнете засегнатото око (не по-късно от 30 минути след контакт с химикала). За да направите това, използвайте физиологичен разтвор на натриев хлорид 0,9% (трапезна сол) или слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат). Имат антисептични свойства.
Ако няма нищо на разположение, изплакнете очите с обикновена вода от вътрешния ъгъл на окото към външния ъгъл, за да избегнете попадането на химикали в здравото око. Ако в окото има твърди частици от химикала (варовик), те трябва да бъдат отстранени със сух памучен тампон преди изплакване.
След всички тези манипулации трябва да покриете засегнатата област с чиста превръзка, да дадете на пациента успокоително и да го изпратите в болницата, където ще се проведе подходящо лечение.
Зависи от тежестта на увреждането на очната ябълка и наличието на съпътстващи състояния (възпаление, болков шок и други).
Допълнителна терапия
Медицинските центрове предлагат тези процедури за лечение на очи, увредени от химикали. На първо място се използват лекарства. Между тях:
- локална анестезия с цел извършване на манипулации за отстраняване на агресивни вещества (лидокаин);
- антитетаничен серум;
антибиотици за предотвратяване на инфекция (капки, съдържащи ципрофлоксацин, левомицетин мехлем за очи);- циклоплегични лекарства, които намаляват болката и предотвратяват белези (разтвор на атропин сулфат);
- заместители на слъзната течност (Lakrisin);
- лекарства, които намаляват вътреочното налягане (тимолол, разтвор на ацетазоламид);
- при възникване на възпаление се предписват глюкокортикостероиди (преднизолон).
Освен това се предписват цитрати (соли на лимонена киселина) или аскорбинова киселина, които подобряват метаболизма на калция в засегнатата област.
Ако се наблюдава обширно увреждане на очната ябълка (с изгаряния от 3 или 4 степени на тежест, когато възникнат дефектни състояния), може да се наложи хирургична интервенция:
- тарсография (зашиване на кожата на клепачите по време на заздравяването);
- трансплантация на тъкани;
- автотрансплантация;
- кератопластика (за премахване на белези);
- навременна корекция на последствията от изгаряния (глаукома, катаракта).
При някои състояния (субатрофия - бавна смърт на увреденото око) може да се наложи кератопротезиране - замяна на мътната роговица с изкуствено оптично устройство.
Изгарянията на очите от химически произход са често срещани. Най-често те се причиняват от киселини и основи, които попадат в окото поради невнимание или неспазване на правилата за безопасност при контакт с агресивни химикали. Такива изгаряния трябва да се лекуват от квалифициран лекар.
Поради излагане на киселина или основа, човек може да получи химическо изгаряне на лигавицата на окото. В зависимост от тежестта на химическото изгаряне, увреждането е придружено от помътняване на роговицата на окото, зачервяване на конюнктивата на клепачите и дори пълна загуба на зрение.
Ако възникне нараняване на очите, първа помощ е необходима в самото начало. Това ще помогне да се избегнат усложнения, причинени от употребата на химикали. Изгарянето на ретината с основа е по-тежко, отколкото с киселина. Реакции като тъканна смърт, възпалителна реакция на предната роговица и подуване на конюнктивата са възможни дори при леко увреждане. В тази статия ще разгледаме какво да правим в случай на химическо изгаряне на очите, какви лекарства се препоръчват да се използват и как да се лекува химическо изгаряне на окото при оказване на първа помощ.
Основни причини
Най-често увреждането на органите на зрението от химикали се случва в промишлени условия. Често при заваряване се използва калциев карбид, който също причинява щети. Селското стопанство включва използването на токсични химикали, които причиняват щети. Можете обаче да се нараните в други ситуации:
- неправилно използване на домакински химикали. Малките деца често се нараняват, ако опасните вещества са свободно достъпни;
- строителни работи с използване на химически реактиви (в повечето случаи възникват щети поради вар, амоняк и др.);
- неправилно боравене с автомобилни акумулатори. Устройството съдържа сярна киселина;
- има изгаряне на роговицата на очите с пипер спрей;
- увреждането се получава в резултат на козметична процедура за удължаване на мигли, при която се използва лепило, съдържащо опасни съединения.
Неспазването на предпазните мерки увеличава риска от навлизане на химикали в мембраната на органите на зрението, което води до некроза на тъканите. Ако се борави неправилно, може да настъпи повреда от калиев перманганат, известен като калиев перманганат.
Изгарянията се причиняват от киселини и основи. В първия случай протеинът започва да се сгъва, което причинява увреждане в ограничена област. С навременна помощ е възможно да се избегнат сериозни последствия.
Когато са в контакт с алкали, реагентите не образуват струпеи по външните области на очите и проникват дълбоко в тъканта. Това може да причини загуба на зрение, дори ако потърсите медицинска помощ незабавно.
Симптоми и усложнения
Симптомите на изгаряне на очите започват да се появяват в първите минути след контакт на повърхността с опасни съединения. Те включват:
- появата на синдром на болка;
- усещане за парене и желание да надраскате увредената област;
- повишена лакримация;
- зачервяване на лигавицата, както и областта на кожата около нея;
- подуване на лицето;
- остра реакция към светлина;
- има усещане, че върху черупката има чужд предмет.
При тежки степени на нараняване ефектите от изгаряния могат да станат по-изразени. Човек не може да отвори очите си, появяват се мехури с гнойно съдържание, лигавицата става мътна. Могат да се появят белези и по роговицата, да се развие катаракта или глаукома и да настъпи частична или пълна загуба на зрение.
Ако не се предостави навреме първа помощ за химическо изгаряне на мембраните на очите, могат да се развият необратими усложнения. Някои се появяват в първите часове след нараняването, други - няколко дни след него. Доста често се отбелязват следните усложнения:
- зрението се влошава;
- има повишаване на вътреочното налягане;
- възниква дефект в епитела на роговицата, както и изтъняване на тъканите му;
- възниква възпалителна реакция в предната част на окото;
- образуват се язви;
- Има постепенна смърт на органа на зрението.
Спешна помощ
В случай на химическо увреждане, първата стъпка е да изплакнете лигавицата, за да намалите по-нататъшното излагане на вредни компоненти. За да направите това, трябва да използвате чиста вода, за предпочитане от бутилка. Можете също да изплакнете с физиологичен разтвор или разтвор на Рингер. Трябва да има много течност за пълно измиване на реагента.
Алгоритъмът за предоставяне на медицинска помощ включва следните стъпки:
- измиване на засегнатия орган на зрението;
- използването на реактиви, чийто избор зависи от вида на изгаряне - киселина или основа;
- ако е повредено от цимент или друг разтвор, отстранете останалото вещество от черупката със стерилен памучен тампон;
- Използват се дезинфекционни капки за очи.
Основното при PMP е измиването на лигавицата. Трябва да се направи незабавно, веднага щом вредно вещество влезе в контакт с роговицата. Най-малкото забавяне може да доведе до по-сериозни щети. Отнема достатъчно време, за да изплакнете лигавицата, за да елиминирате напълно химичното съединение (около половин час).
Ако възникне нараняване с киселина, се използва разтвор на сода за нормализиране на баланса. Алкалното увреждане се елиминира чрез излагане на 2% разтвор на борна киселина. За да се отървете от големите частици, трябва да дръпнете клепача и внимателно да отстраните веществото. За да направите това, те обикновено използват памучни тампони, напоени с физиологичен разтвор.
Освен това можете да влеете болкоуспокояващи, съдържащи новокаин или ледокаин в жертвата. Човек трябва да бъде в затъмнена стая, така че зрителните органи да не реагират толкова остро на светлината.
За всяка степен на увреждане е необходимо да се обадите на линейка и да покажете жертвата на специалист. Преди пристигането на лекарите е разрешено да се дезинфекцират тъканите с помощта на специални разтвори за дезинфекция на очите. Те ще помогнат за премахване на първите симптоми и ще избегнат усложнения, ако получите тежко химическо изгаряне на окото. Лечението у дома не включва използването на народни средства, тъй като медицината препоръчва лечение на този вид нараняване според класическата схема.
Лечение
Лекарства и други методи за възстановяване трябва да бъдат предписани от офталмолог. Първите средства включват изплакване и отстраняване на чужди вещества, които са навлезли в роговицата. При увреждане от химически компоненти настъпва смърт на тъканите, което усложнява процеса на оздравяване. За да се ускори регенерацията, се предписва локална употреба на антибиотици и други противовъзпалителни лекарства.
Като допълнителни средства се използват лекарства, които дезинфекцират засегнатата област и също така предотвратяват появата на язви. Естествените сълзи също се използват за предотвратяване на изсъхването на мембраните.
Един от методите за възстановителна терапия е отстраняването на умираща тъкан. Това обикновено се прави, когато се третира повърхността на лигавицата. Такова лечение трябва да се извършва само в медицинско заведение, за да се избегнат възможни усложнения.
За лечение се използват следните групи лекарства:
- болкоуспокояващи;
- антибиотици;
- естествени сълзи;
- глюкокортикостероиди;
- капки, които намаляват кръвното налягане и др.
По време на периода на възстановяване се обръща внимание на това колко бързо се извършва възстановяването на тъканите, както и дали се повишава вътреочното налягане. В тежки случаи се използва операция. Може да се състои от следните действия:
- отстраняване на умираща тъкан;
- изрязване на слятата конюнктива на клепачите;
- трансплантация на стволови клетки;
- отстраняване на белези;
- корекция на съществуваща глаукома или катаракта;
- подмяна на роговицата с изкуствена протеза.
Ако органите на зрението са повредени от химически реактиви, важно е да се осигури навременна помощ на жертвата. Ако отстраните опасно вещество в първите секунди, рискът от усложнения се намалява. Най-тежките случаи на изгаряния могат да доведат до катаракта, глаукома и загуба на зрение. Въпреки това, с бързо посещение в медицинско заведение, тези и други патологии могат да бъдат изключени.
>