Turşudan yaranan göz yanıqlarında ilk yardım

Kimyəvi göz yanığı təcili tibbi yardım tələb edən təcili bir vəziyyətdir. Gələcəkdə tam şəfa əldə etmək üçün qıcıqlandırıcının selikli qişasını düzgün şəkildə təmizləmək vacibdir. Zərərləri pisləşdirməmək üçün kimyəvi maddələrlə göz yanığı üçün ilk yardımı necə düzgün təmin edəcəyinizi bilməlisiniz.

Gözlərini necə yandıra bilərsən?

Çox vaxt gözlərdə kimyəvi yanıqlar iş yerində baş verir. Məişət kimyəvi maddələrdən, əhəngdən və ammonyakdan istifadə edərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl etməsəniz, evdə selikli qişaya zərər verə bilərsiniz. Az miqdarda maddə istifadə olunsa belə, əlcək və xüsusi qoruyucu eynək taxılmalıdır. Adi eynəklər dəriyə yapışmır və qıcıqlandırıcıların daxil olması üçün yollar buraxır.

Kirpik uzatma zamanı göz yanıqları baş verə bilər. Salonda istifadə olunan yapışqan güclü qıcıqlandırıcıdır. Onunla təmasda şişlik, qaşınma, yanma, qızartı və ağrıya səbəb olur.

Gözün kimyəvi yanıqları özünümüdafiə üçün qaz spreyindən istifadənin ümumi nəticəsidir. Qıcıqlandırıcı ilə təmasda olduqda, blefarospazm baş verə bilər, yəni göz birdən bağlanacaq və açılmayacaq. Göz vaxtında yuyulmazsa, adətən spazm bir saat davam edir. Əzələ funksiyasını bərpa etmək üçün durulamadan sonra 5 dəqiqə göz qırpmaq məsləhətdir.

Gözün yanma dərəcəsi

Demək olar ki, bütün kimyəvi maddələr gözün selikli qişasını qıcıqlandıra bilər, lakin güclü qələvilər və turşularla təmasda ciddi zədələnmələr baş verir. Alkali yanıqları ən çox baş verir, lakin onlar da ən təhlükəlidir, xüsusən də ikitərəfli zədələnmə ilə. Çox vaxt belə xəsarətlər görmə qabiliyyətinin pozulması ilə nəticələnir.

Kimyəvi yanığın şiddəti qıcıqlandırıcının həcmindən, temperaturundan və konsentrasiyasından, məruz qalma müddətindən və nüfuzetmə dərəcəsindən asılı olacaq. Bəzi hallarda, insanın yaşı da vacibdir: ümumiyyətlə, uşaqlar daha ağır yanıqlara meyllidirlər.

Göz yanmasının dörd dərəcəsi var, lakin qələvilər və turşular tərəfindən zədələnmə mexanizmi fərqlidir. Yanıqların şiddətinin ilkin qiymətləndirilməsi buynuz qişanın şəffaflıq dərəcəsinə və işemiyanın şiddətinə (blanching) əsaslanır.

Göz yanmasının dərəcəsi:

1. Birinci dərəcə (əlverişli proqnoz). İşemiyanın olmaması və buynuz qişanın şəffaf vəziyyəti ilə xarakterizə olunur.
2. İkinci dərəcə (yaxşı proqnoz). İşemiya limbusun üçdə birinə təsir edir, buynuz qişanın buludlanması var, lakin irisin detalları görünür.
3. Üçüncü dərəcə (qeyri-müəyyən proqnoz). Kornea stromasının buludlanması var, epiteliya tamamilə itirilir, limbusun üçdə birindən yarısına qədər işemiya irisin detallarını maskalayır.
4. Dördüncü dərəcə (pis proqnoz). İşemiya limbusun çox hissəsini təsir edir və buynuz qişanın tam şəffaflığı var.

Bundan əlavə, limbal damarların doldurulması nəzərdə tutulur. Dərəcəni təyin edərkən buynuz qişanın epitelinin məhv olma dərəcəsi, konjonktivit əlamətlərinin olması, lensin və irisin vəziyyəti, həmçinin göz içi təzyiqinin göstəriciləri də nəzərə alınır.

Turşu və qələvilərlə yanıqların xüsusiyyətləri

Kükürd turşusundan göz yanığı qələvi kimi təhlükəli deyil. Bu, qıcıqlandırıcının selikli qişa ilə reaksiya verdiyi zaman gözdə laxtalanmış zülal filminin əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır. Film turşunun gözün dərinliyinə nüfuz etməsinə imkan vermir, gözü dərin zədələrdən qoruyur. Bununla belə, azot və hidrofluorik turşuların konsentratı gözlərə daxil olarsa, laxtalanma komplikasiyadan qorunmur. Turşu yanması şiddətli ağrı, bəzən hətta ağrılı şok ilə xarakterizə olunur.

Maraqlıdır ki, göz spirtlə zədələndikdə, bir adam şiddətli ağrı yaşayır, lakin minimal zərər qeyd olunur. Bununla belə, spirt sürtkü mayesi və göz almasının nəmini udaraq buynuz qişaya və lensə dərindən nüfuz edərək zədələyə bilər. Vaxtında yuyularsa, görmə üçün heç bir nəticə olmayacaqdır.

Ən təhlükəlisi qələvi yanıqlardır. Bu vəziyyətdə güclü susuzlaşdırma və hüceyrə məhvi var. Qələvilər protein strukturlarının parçalanmasına səbəb olur, yaş nekroz inkişaf edir və qıcıqlandırıcı göz içi mayesinə daxil olduqda, gözün dərin strukturları təsirlənir. Qələvi kornea stromasına və trabekulyar şəbəkəyə çata bilər. Nəticədə buynuz qişa bulanıqlaşır və göz içi təzyiqi artır.

Kimyəvi yanıqların ümumi simptomları

1. Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi. Görmə kəskinliyinin ilkin azalması epiteliya qüsurları, artan lakrimasiya, bulanıqlıq və narahatlıqdan qaynaqlanır. Orta və ağır yanıqlarda belə, buynuz qişanın buludlanması az olarsa, görmə qorunub saxlanıla bilər, lakin zaman keçdikcə ciddi pisləşmə baş verəcəkdir.
2. Xarici qabığın tağlarında qıcıqlandırıcının fraqmentləri. Gips və digər bərk qıcıqlandırıcılar gözə daxil olduqda, yad maddələrin qalıqları görünür. Parçalar dərhal çıxarılmalıdır, əks halda onlar toksinləri buraxmağa davam edəcək və zərərləri daha da pisləşdirəcəklər. Yalnız gözü təmizlədikdən sonra təbii bərpa prosesi başlayır. Karbid və əhəng ən təhlükəlidir, çünki onlar yırtıqda həll olunur və ciddi zərər verir. Bu maddələr təmasda olarsa, təmizləməni təxirə salmayın.
3. Göz içi təzyiqinin artması. Təzyiqdə kəskin artım göz almasının ön hissəsindəki kollagen liflərinin deformasiyası və büzülməsi səbəbindən baş verir. Sonradan artım iltihabla əlaqələndirilir.
4. Konyunktivada iltihablı proses. Yüngül zədələnmə ilə belə, selikli qişanın şişməsi və qızartı qeyd olunur. Bəzən yanıq baş verdikdə konyunktivanın rəngi dəyişir (xrom turşusu ilə zədələndikdə qəhvəyi, nitrat turşusuna məruz qaldıqda sarımtıl olur).
5. Perilimbal işemiya. Ağartma dərəcəsindən asılı olaraq, buynuz qişanın bərpası barədə proqnoz vermək olar, çünki limbal cücərti hüceyrələri epiteli bərpa edir. Şiddətli işemiya prosesin əlverişsiz gedişini göstərir.
6. Buludluluq. Buynuz qişa şəffafdırsa, zədələnmənin sıfır dərəcəsi, buynuz qişa tamamilə bulanıq olduqda isə beşinci dərəcə müəyyən edilir. Tam stromal opafikasiya gözün ön kamerasının müayinəsini qeyri-mümkün edir.
7. Kornea epitelinin qüsurları. Buynuz qişanın zədələnməsi diffuz nöqtəli keratit və ya epitelin tam olmaması ilə ifadə edilə bilər. Sonuncu halda, qüsur flüoresan ilə zəif boyanır və diaqnoz qoyulmaya bilər. İlkin müayinə zamanı epiteliya qüsuru görünməzsə, təcili təkrar müayinə tövsiyə olunur.
8. Kornea perforasiyası. Simptom, gözün şiddətli yanmasından bir neçə gün sonra, buynuz qişanın bərpası qabiliyyəti azaldıqda görünür.
9. Ön bölgədə iltihab. Reaksiya tək hüceyrələrə təsir edə bilər və ya aydın fibrinoid formaya malik ola bilər. Alkali gözə daxil olduqda iltihab daha aydın görünür, çünki bu maddələr strukturlara dərindən nüfuz edə bilir.
10. Konjonktiva və göz qapaqlarında çapıq və ya digər zədələnmə. Çapıqlanma palpebral çatın bağlanmasına mane olarsa, simptom problem ola bilər.

Gözünüzdə kimyəvi yanıq varsa nə etməli

İlk yardım göstərməzdən əvvəl, işığın gözlərə təsirini minimuma endirmək və ağrıları aradan qaldırmaq üçün qurbanı qaranlıq bir otağa köçürməlisiniz. Kimyəvi göz yanıqları üçün xalq müalicəsi təsirsizdir, bəziləri isə təhlükəli ola bilər. Gözlərinizi çay və ya bitki infuziyası ilə yumayın. Ənənəvi tibb lehinə həkimlərin köməyindən imtina etmək tövsiyə edilmir.

Gözün kimyəvi yanması zamanı ilk yardım:

1. Maddənin qalıqları pambıq çubuqla göz qapaqlarından çıxarılır.
2. Gözlər 15 dəqiqə axan su altında səxavətlə yuyulur. Qələvi yanıqların əlavə olaraq 2% bor turşusu məhlulu ilə, turşu yanıqlarının isə soda məhlulu ilə yuyulması tövsiyə olunur.
3. Şiddətli ağrı varsa, xəstəyə təsirli bir ağrı kəsici verilməlidir.
4. Novokain və ya lidokainin 4% məhlulu və ya 0,2% xloramfenikol məhlulu damcılatılır.
5. Dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edin (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natrium, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin damcıları).

Durulama 15 dəqiqədən çox davam etməlidir. Təmiz su, natrium xlorid məhlulu (0,9%) və ya kalium permanganatın zəif bir həllindən istifadə edə bilərsiniz. Xüsusi bir həll istifadə etmək mümkün deyilsə, kran suyu istifadə edilə bilər. Uzun müddətdə potensial infeksiya qıcıqlandırıcının qalıqlarından uzunmüddətli zəhərlənmə kimi təhlükəli deyil.

Gözün kimyəvi yanıqlarının müalicəsi

Kimyəvi yanıqların müalicəsinin bütün prosesi həm konservativ, həm də cərrahi üsulları əhatə edə bilər. Əsas odur ki, görmə qabiliyyətini qorusun. Ağır yanıqları olan xəstələr təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. I və II dərəcə zədələndikdə, ilk yardım göstərdikdən sonra həkimə müraciət etmək və evdə bütün tövsiyələrə əməl etmək məsləhətdir.

Gözün kimyəvi zədələnməsinin müalicəsi mərhələləri:

1. Qıcıqlandırıcının aradan qaldırılması. Kimyəvi yanıqlar üçün təcili yardımın ən vacib mərhələsi bolca durulamadır. Mümkünsə, yuyulmadan əvvəl göz anesteziya edilməlidir. Lokal anesteziya ağrı və blefarospazmı azaldır. Steril tampon məhlulundan (normal salin və ya Ringer məhlulu) istifadə etmək məsləhətdir.
2. İltihabi prosesə nəzarət. Zərər zamanı iltihab mediatorları sərbəst buraxılır, bu da nekroza səbəb olur. Bu proses yenidən epitelizasiyanı maneə törədir və xora və buynuz qişanın perforasiyası riskini artırır. Yerli steroidlərin köməyi ilə iltihabı dayandıra bilərsiniz, əlavə olaraq sitrat və ya askorbin turşusu təyin edilir. Kollagenozun qarşısını almaq və xoraların qarşısını almaq üçün bəzən 10% və ya 20% Asetilsistein istifadə olunur.
3. Regenerasiyanın sürətləndirilməsi. Tam epitelizasiya yalnız qıcıqlandırıcı gözdən çıxarıldıqdan sonra başlayır. Kimyəvi zərər gözyaşardıcı istehsalda müvəqqəti artıma və gələcəkdə gözyaşı istehsalının azalmasına səbəb olur, buna görə də şəfa üçün nəmləndiricilərdən istifadə etmək vacibdir. Askorbin turşusu kollagen strukturunu bərpa etməyə və buynuz qişanın bərpasını sürətləndirməyə kömək edir. Bəzi hallarda terapevtik sarğı linzalarının taxılması tövsiyə olunur.

Gözlərin kimyəvi yanıqları şiddətli ağrı ilə müşayiət olunduğundan, qurbana güclü anesteziklər təyin edilir. Bundan əlavə, antiinflamatuar dərmanlar və yapışmaların meydana gəlməsini maneə törədən dərmanlar istifadə olunur. Yanıqların müalicəsi adətən tetanus peyvəndi ilə başlayır.

Qlükokortikosteroidlər

Yanıq zamanı şiddətli iltihab inkişaf edərsə, həkimlər qlükokortikosteroidlər təyin edirlər:

1. Dicaine. Leokain və natrium xlorid ilə göz damcıları lokal anestezik təsir göstərir, ağrıları aradan qaldırır və əməliyyatdan əvvəl boşluğu hazırlayır. Dozaj yanıq dərəcəsi ilə müəyyən edilir.
2. Siprofloksasin. Oftalmik dərman damcı və ya məlhəm şəklində mövcuddur, lakin yanma halında bir həll istifadə etmək tövsiyə olunur. Siprofloksasin antibakterial və antiinflamatuar təsir göstərir. Dərman ilk 6 saat ərzində hər 15 dəqiqədən bir, ertəsi gün hər yarım saatdan bir damcılanır. 3-14-cü günlərdə interval 4 saata qədər artırılır. Siprofloksasin yalnız 1 yaşdan yuxarı xəstələrə icazə verilir.
3. Atropin. Gözlərin kimyəvi yanıqları üçün bu vasitə ağrıları azaltmağa və yapışmaların qarşısını almağa kömək edir. Aktiv tərkib hissəsi atropin sulfatdır. Dərman gündə üç dəfə, 1-2 damcı ilə damcılanır.
4. Diakarb. Tablet şəklində olan dərman göz içi təzyiqinin artması üçün təyin edilir. Diacarb-ın effektivliyi asetazolamid, maqnezium stearat, povidon, kroskarmelloza natrium və digər maddələrin tərkibinə bağlıdır. Adətən gündə 3-4 dəfə bir tablet təyin edilir. Diakarb diabetes mellitus, kəskin qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, uremiya, hiponatremi, metabolik asidoz, hipokalemiya, hamiləliyin birinci trimestrində və laktasiya dövründə kontrendikedir. Dərman 3 yaşdan yuxarı xəstələrə təyin edilir.
5. Prednizolon. Bu qlükokortikosteroid yalnız həkim icazəsi ilə qəbul edilir. Adətən gündə bir tablet təyin edilir. Prednizolon mantar infeksiyaları üçün kontrendikedir.

Kimyəvi yanıqlar təcili müalicə tələb etsə də, proqnoz çox vaxt yaxşıdır. Zərər gözün dərin strukturlarına təsir etməsə və müvafiq tədbirlər vaxtında və düzgün aparılsa, görmə qabiliyyətinin qorunması təmin ediləcəkdir. Bəzi hallarda hətta təcili yardım da göz yarasının yaranmasına mane olmur. Uğurlu müalicədən sonra belə çapıqlar qala bilər və görmə keyfiyyətinə təsir edə bilər.

Göz yanıqlarından ağrının aradan qaldırılması

Uzun və şiddətli ağrı olmadan ciddi kimyəvi yanma baş vermir. İlkin mərhələdə ən çox oral analjeziklər istifadə olunur. Siliyer əzələlərin spamı sikloplejik dərmanların köməyi ilə zəiflədilə bilər.

İkincil infeksiyanın qarşısının alınması

Yanıq kornea epitelini ciddi şəkildə zədələyibsə, infeksiya riski artır. Terapiyanın ilkin mərhələsində profilaktika üçün antibiotiklər təyin edilir. Kiçik, dərin buynuz qişa zədələri siyanoakrilat göz yapışdırıcısı ilə müalicə edilə bilər.

Göz içi təzyiqinin monitorinqi

Yanıq zamanı yüksək təzyiq səviyyəsi müşahidə edilərsə, göz içi mayesinin istehsalının blokerləri təyin edilir. Bu cür dərmanlar həm müalicənin ilkin mərhələsində, həm də gec reabilitasiya terapiyası zamanı göstərilir. Yüksək göz içi təzyiqi hətta antihipertenziv dərmanların istifadəsi ilə davam etdikdə, cərrahi müdaxilə (penetran antiqlaukoma və ya şunt və ya klapan cihazları ilə cərrahiyyə) tələb olunur.

Göz yanıqlarının cərrahi müalicəsi və mümkün fəsadlar

Konservativ üsullar təsirsizdirsə, yanıq nəticələrinin cərrahi müalicəsi aparılır. Fəsadlardan asılı olaraq müxtəlif üsullardan istifadə olunur.

Göz yanığı üçün cərrahi müalicə aşağıdakıları əhatə edə bilər:

1. konjonktivanın və ya kornea səthinin nekroz sahələrinin qismən çıxarılması;
2. amniotik membran ilə müvəqqəti örtük;
3. limbal hüceyrələrin və ya mədəni buynuz qişanın epitel hüceyrələrinin transplantasiyası;
4. göz qapaqlarının konyunktivasının göz almasının (simblefaron) birləşməsinin çıxarılması.

Reabilitasiyanı sürətləndirmək üçün penetran və ya qismən keratoplastika və keratoprotez istifadə olunur. Katarakt yaranarsa, çıxarılır.

Kimyəvi yanığın ilkin fəsadlarına konjonktivit, buynuz qişanın eroziyası, şişkinlik və ya bulanıqlıq, göz içi təzyiqinin kəskin artması və buynuz qişanın əriməsi daxildir. İkinci dərəcəli ağırlaşmalar adətən daha müxtəlif olur.

Gözün kimyəvi yanmasının mümkün nəticələri:

1. qlaukoma;
2. katarakta;
3. konjonktivanın yara izləri;
4. buynuz qişanın xoraları;
5. buynuz qişanın incəlməsi və yırtılması;
6. kornea səthinin məhv edilməsi;
7. şəffaflaşma və vaskulyarizasiya;
8. gözün subatrofiyası.

Yanmaların qarşısını almaq üçün əsas tədbir məişət kimyəvi maddələrlə işləyərkən və kimyəvi maddələrdən istifadə olunan istehsalatda təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət etməkdir. Ehtiyatlı olmaq və qoruyucu eynək taxmaq vacibdir.

Göz yanıqları nadir deyil. Onlar fərqli ola bilər. Amma ən təhlükəli növü gözün kimyəvi yanmasıdır. Bu nədir, səbəb nədir, müxtəlif şiddətdə yanıqları olan bir insana necə kömək edə bilərəm? Gəlin bu suallara cavab verməyə çalışaq.

Yaralanmanın əsas xüsusiyyətləri

Kimyəvi yanıq, aqressiv kimyəvi maddələrə məruz qalma nəticəsində yaranan göz zədəsidir. İlk növbədə, konjonktiva zədələnir - gözün xarici səthini və göz qapağının arxa səthini əhatə edən nazik birləşdirici membran. Gözü yağlayan və onun qurumasının qarşısını alan xüsusi maye buraxdığı üçün mühüm funksiyanı yerinə yetirir. Onun zədələnməsi tez-tez görmə qabiliyyətinin pozulmasına və hətta itkisinə səbəb olur.

Zərərverici maddələr

Konyunktivanın kimyəvi yanıqları bu günlərdə nadir deyil. Statistikaya görə, bütün göz yanıqlarının 10%-i kimyəvi mənşəlidir. Çox vaxt zərər aqressiv maddələrin göz səthi ilə təmasda olduğu zaman baş verir. Onların arasında:

Turşular. Çox vaxt yanıqlar aşağıdakı turşularla baş verir:

1. hidroklor turşusu (HCl);
2. kükürdlü (H2SO4);
3. sirkə (HC, COOH);
4. hidroflorik (HF).

Turşu yanığı termal yanığa bənzəyir. Göz almasına yayılmadan konyunktiva və buynuz qişaya təsir göstərir. Zərərin dərəcəsi turşuların konsentrasiyası və onların məruz qalma müddətindən təsirlənir. Turşu daxil olduğu yerdə sağlam toxumadan ayrılan nekrotik bir sahə görünür (laxtalanma). Bu vəziyyətdə çox güclü bir ağrı sindromu görünür, çünki optik sinirlər qıcıqlanır.

Qələvi. Yanıqlara səbəb olan ən çox yayılmış qələvilər bunlardır:

1. ammonyak (ammonium hidroksid);
2. kaustik soda (natrium hidroksid);
3. maqnezium hidroksid;
4. kalium hidroksid;
5. sönmüş əhəng (kalsium hidroksid).

Qələvi maddələrdən olan yanıqlar daha təhlükəli hesab olunur, çünki zədə gözün dərinliklərinə yayılır, oradan çıxarmaq asan deyil. Eyni zamanda, mənfi təsirin vaxtı artır.

Bu, qələvilərin zülallarda mayeləşmə nekrozuna səbəb olması səbəbindən baş verir ki, bu da onların əriməsinə (miomalaziya) və bütün gözə yayılmasına səbəb olur. Bu vəziyyətdə, optik sinirlər qələvi ilə zədələnir, bu da onların həssaslığını itirməsinə səbəb olur. Buna görə qələvi yanıqları olan bir insan praktiki olaraq ağrı hiss etmir. Bu, çox vaxt zərərin düzgün qiymətləndirilməməsinə səbəb olur.

məzmununa ↑

Risk faktorları

Kimyəvi göz yanıqları necə yaranır? Bu, ehtiyatsızlıq və ya təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməməsi səbəbindən bu aqressiv maddələr ilk növbədə gözün konyunktiva sahəsinə daxil olaraq onun nekrozuna (ölümünə) səbəb olduqda, turşular və ya qələvilərlə birbaşa təmasda baş verir. Bu cür yanıqların meydana gəlməsinə səbəb olan risk faktorları arasında:

1. Tikinti və ya təmir manipulyasiyaları. Bu cür işlərdə tez-tez yanıqlara səbəb ola biləcək kimyəvi maddələrdən istifadə olunur.
2. Təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmədən aqressiv maddələrin gündəlik həyatda istifadəsi. Məsələn, ammiak, təhlükəli turşular və ya qələvilər olan məişət kimyəvi maddələrin düzgün və ya diqqətsiz istifadəsi. Bu cür maddələri uşaqların əli çatmayan yerdə qoymaq da risklidir.
3. 
   
   
   
   Kimyəvi maddələrin tez-tez istifadəsini əhatə edən iş. Bu, konsentratlaşdırılmış turşuların və qələvilərin istehsalı və ya bu cür maddələrin istifadə edildiyi digər iş növləri ola bilər.
4. Kükürd turşusu konsentratı olan avtomobil akkumulyatorları ilə ehtiyatsız davranış. Bu, xüsusilə avtomobillərlə işləmək üçün peşəkar bacarıqları olmayan avtomobil həvəskarları üçün doğrudur.
5. Alkoqoldan sui-istifadə. Bu vəziyyətdə insanlar çox vaxt təhlükəsizlik qaydalarına əməl etmirlər, bu da xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur.

Hər növ yanıq potensial təhlükəlidir. Buna görə də, ilk növbədə, bir insanın gözlərə kimyəvi yanması üçün təcili yardım lazımdır.

Nə qədər tez təmin olunarsa, proqnozlar bir o qədər əlverişli olar.

Necə təzahür edir?

Kimyəvi yanığın şiddəti bir çox amillərdən asılıdır. Onların arasında:

1. 
   
   
   
   kimyəvi növü (turşu, qələvi və s.);
2. gözlərin səthinə çatan maddənin miqdarı;
3. kimyəvi maddənin konsentrasiyası (nə qədər seyreltilirsə, yanıq daha az zərər verəcəkdir);
4. maddənin temperaturu (nə qədər yüksəkdirsə, nəticələr daha mürəkkəbdir);
5. gözlərə məruz qalma müddəti.

Müalicənin müsbət nəticəsi həm də xəstənin yaşından (insan nə qədər gənc olarsa, sağalma da bir o qədər tez olur), həmçinin ilkin tibbi yardımın vaxtında və keyfiyyətli göstərilməsindən də asılıdır.

Kimyəvi maddələrdən göz zədələnməsinin bir neçə dərəcəsi var ki, bunlar zərərin şiddəti ilə fərqlənir və xüsusi simptomlarla özünü göstərir. Kimyəvi yanıqların 4 dərəcəsi var:

Birincisi ən yüngül yanıq dərəcəsi hesab olunur. Onun əsas xüsusiyyətləri:

1. ağrının qəfil başlanğıcı;
2. gözlərdə bulanıqlıq (görmə problemləri);
3. gözlərin ağlarında qırmızı qan damarlarının görünüşü (hiperemiya);
4. konjonktival ödem (xemoz);
5. gözün ön kamerasında mayenin buludluluğu.

Müalicə prosedurları

Gözün kimyəvi yanması üçün ilk yardım müəyyən hərəkətlər toplusunu əhatə edir. O, təcili olaraq təmin edilməlidir. Yaxınlıqda tibb təhsili və ya bu sahədə əsas bilikləri olan bir şəxs varsa yaxşıdır. Ancaq adi bir insan belə kömək edə bilər.

İlk yardım

Beləliklə, kimyəvi göz yanıqları üçün nə etməli? Təcili yardımın bir neçə mərhələsi var:

Birincisi, təsirlənmiş gözü (kimyəvi ilə təmasdan sonra 30 dəqiqədən gec olmayaraq) yaxalamaq lazımdır. Bunu etmək üçün 0,9% natrium xlorid (masa duzu) və ya kalium permanganatın zəif bir həlli (kalium permanganat) fizioloji həllini istifadə edin. Onlar antiseptik xüsusiyyətlərə malikdirlər.

Heç bir şey yoxdursa, kimyəvi maddələrin sağlam gözə düşməməsi üçün gözləri gözün daxili küncündən xarici küncünə qədər düz su ilə yuyun. Gözdə kimyəvi maddənin (əhəng) bərk hissəcikləri varsa, durulamadan əvvəl quru pambıq çubuqla çıxarılmalıdır.

Bütün bu manipulyasiyalardan sonra, təsirlənmiş ərazini təmiz bir sarğı ilə örtməli, xəstəyə sakitləşdirici dərman verməli və müvafiq müalicənin aparılacağı xəstəxanaya göndərməlisiniz.

Bu, göz almasının zədələnməsinin şiddətindən və müşayiət olunan şərtlərin (iltihab, ağrı şoku və s.) mövcudluğundan asılıdır.

Əlavə terapiya

Tibb mərkəzləri kimyəvi maddələrlə zədələnmiş gözləri müalicə etmək üçün bu prosedurları təklif edir. İlk növbədə dərmanlar istifadə olunur. Onların arasında:

1. aqressiv maddələrin (Lidokain) çıxarılması üçün manipulyasiyalar aparmaq üçün yerli anesteziya;
2. antitetanus serumu;
3. 
   
   
   
   infeksiyanın qarşısını almaq üçün antibiotiklər (siprofloksasin olan damcılar, Levomycetin göz məlhəmi);
4. ağrıları azaldan və yara izlərinin qarşısını alan sikloplejik dərmanlar (atropin sulfat məhlulu);
5. gözyaşı mayesinin əvəzediciləri (Lakrisin);
6. göz içi təzyiqini azaldan dərmanlar (Timolol, asetazolamid məhlulu);
7. iltihab meydana gəldiyi zaman qlükokortikosteroidlər (Prednisolone) təyin edilir.

Əlavə olaraq, təsirlənmiş ərazidə kalsium mübadiləsini yaxşılaşdıran sitratlar (limon turşusu duzları) və ya askorbin turşusu təyin edilir.

Göz almasının geniş zədələnməsi müşahidə edilərsə (3 və ya 4 dərəcəlik yanıqlar, qüsurlu vəziyyətlər yarandıqda), cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər:

1. tarsoqrafiya (şəfa zamanı göz qapaqlarının dərisinin tikilməsi);
2. toxuma transplantasiyası;
3. avtotransplantasiya;
4. keratoplastika (çapıqları aradan qaldırmaq üçün);
5. yanıqların nəticələrinin tez düzəldilməsi (qlaukoma, katarakt).

Bəzi hallarda (subatrofiya - zədələnmiş gözün yavaş ölümü) keratoprotez tələb oluna bilər - buludlu buynuz qişanın süni optik cihazla dəyişdirilməsi.

Kimyəvi mənşəli göz yanıqları tez-tez olur. Çox vaxt onlar aqressiv kimyəvi maddələrlə təmasda olarkən diqqətsizlik və ya təhlükəsizlik qaydalarına əməl edilməməsi səbəbindən gözə daxil olan turşular və qələvilər səbəb olur. Belə yanıqlar ixtisaslı həkim tərəfindən müalicə edilməlidir.

Turşu və ya qələvi təsirə məruz qalması səbəbindən bir insan gözün selikli qişasında kimyəvi yanıq ala bilər. Kimyəvi yanığın şiddətindən asılı olaraq, zərər gözün buynuz qişasının buludlanması, göz qapaqlarının konyunktivasının qızartı və hətta görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə müşayiət olunur.

Göz zədəsi baş verərsə, ilk yardım ilkin mərhələdə lazımdır. Bu, kimyəvi maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranan fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Retinanın qələvi ilə yanması turşudan daha ağırdır. Doku ölümü, ön buynuz qişanın iltihablı reaksiyası və konyunktivanın şişməsi kimi reaksiyalar yüngül zədələnmə ilə də mümkündür. Bu yazıda gözlərin kimyəvi yanması zamanı nə etməli, hansı dərmanlardan istifadənin tövsiyə edildiyini və ilk tibbi yardım göstərərkən gözün kimyəvi yanığını necə müalicə edəcəyini nəzərdən keçirəcəyik.

Əsas səbəblər

Çox vaxt kimyəvi maddələrdən görmə orqanlarının zədələnməsi sənaye şəraitində baş verir. Tez-tez qaynaq edərkən, kalsium karbid istifadə olunur, bu da zərər verir. Kənd təsərrüfatı zərər verən zəhərli kimyəvi maddələrin istifadəsini nəzərdə tutur. Ancaq digər hallarda yaralana bilərsiniz:

1. məişət kimyəvi maddələrinin düzgün istifadə edilməməsi. Təhlükəli maddələr sərbəst əldə olunarsa, gənc uşaqlar tez-tez yaralanır;
2. kimyəvi reagentlərdən istifadə edərək tikinti işləri (əksər hallarda zərər əhəng, ammonyak və s.
3. avtomobil akkumulyatorlarının düzgün idarə edilməməsi. Cihazın tərkibində sulfat turşusu var;
4. bibər qazı ilə gözlərin buynuz qişasının yanması var;
5. zərər, tərkibində təhlükəli birləşmələr olan yapışqan istifadə edən kirpiklərin uzadılması üçün kosmetik prosedur nəticəsində baş verir.

Təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməməsi kimyəvi maddələrin görmə orqanlarının membranına daxil olma riskini artırır və nəticədə toxuma nekrozu yaranır. Yanlış idarə olunarsa, kalium permanganat kimi tanınan kalium permanganatdan zərər yarana bilər.

Yanıqlara turşular və qələvilər səbəb olur. Birinci halda, zülal qatlanmağa başlayır, bu da məhdud bir sahədə zədələnməyə səbəb olur. Vaxtında yardımla ciddi nəticələrin qarşısını almaq olar.

Qələvi ilə təmasda olduqda, reagentlər gözün xarici nahiyələrində qaşınma əmələ gətirmir və toxumaya dərindən nüfuz edir. Bu, dərhal həkimə müraciət etsəniz belə, görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Simptomlar və ağırlaşmalar

Göz yanmasının simptomları səthi təhlükəli birləşmələrlə təmas etdikdən sonra ilk dəqiqələrdə görünməyə başlayır. Bunlara daxildir:

1. ağrı sindromunun görünüşü;
2. yanma hissi və zədələnmiş ərazini cızmaq istəyi;
3. artan lakrimasiya;
4. selikli qişanın qızartı, həmçinin onun ətrafındakı dərinin sahəsi;
5. üzdə şişkinlik;
6. işığa kəskin reaksiya;
7. qabıqda yad bir obyektin olduğu hissi var.

Şiddətli yaralanma ilə, yanıqların təsiri daha aydın ola bilər. Bir şəxs gözlərini aça bilmir, irinli məzmunlu blisterlər görünür, selikli qişa bulanıq olur. Buynuz qişada çapıqlar da görünə bilər, katarakt və ya qlaukoma inkişaf edə bilər, qismən və ya tam görmə itkisi baş verə bilər.

Gözlərin membranlarının kimyəvi yanması zamanı ilk yardım vaxtında göstərilməsə, geri dönməz ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Bəziləri zədədən sonra ilk saatlarda, digərləri isə ondan bir neçə gün sonra baş verir. Aşağıdakı ağırlaşmalar olduqca tez-tez qeyd olunur:

1. görmə pisləşir;
2. göz içi təzyiqində artım var;
3. kornea epitelində bir qüsur meydana gəlir, həmçinin onun toxumalarının incəlməsi;
4. gözün ön hissəsində iltihablı bir reaksiya meydana gəlir;
5. xoralar əmələ gəlir;
6. Görmə orqanının tədricən ölümü var.

Təcili yardım

Hər hansı bir kimyəvi zədələnmə halında, zərərli komponentlərə daha çox məruz qalmağı azaltmaq üçün ilk addım selikli qişanın yuyulmasıdır. Bunu etmək üçün, tercihen bir şüşədən təmiz su istifadə etməlisiniz. Siz həmçinin salin və ya Ringer məhlulu ilə yaxalaya bilərsiniz. Reagentin tamamilə yuyulması üçün çoxlu maye olmalıdır.

Tibbi yardımın göstərilməsi alqoritmi aşağıdakı addımları əhatə edir:

1. təsirlənmiş görmə orqanının yuyulması;
2. seçimi yanıq növündən asılı olan reagentlərin istifadəsi - turşu və ya qələvi;
3. sement və ya digər harçlarla zədələnmişsə, qalan maddəni steril pambıq çubuqla qabıqdan çıxarın;
4. Dezinfeksiyaedici göz damcıları istifadə olunur.

PMP ilə əsas şey selikli qişanın yuyulmasıdır. Zərərli bir maddə buynuz qişa ilə təmasda olan kimi dərhal edilməlidir. Ən kiçik gecikmə daha ciddi zərərlə nəticələnə bilər. Kimyəvi birləşməni tamamilə aradan qaldırmaq üçün (təxminən yarım saat) selikli qişanın yuyulması kifayət qədər vaxt tələb edir.

Bir turşu zədəsi baş verərsə, balansı normallaşdırmaq üçün bir soda həlli istifadə olunur. Alkali zədələnməsi 2% borik turşusu həllinə məruz qalaraq aradan qaldırılır. Böyük hissəciklərdən xilas olmaq üçün göz qapağını geri çəkmək və maddəni diqqətlə çıxarmaq lazımdır. Bunun üçün adətən şoran məhlulunda isladılmış pambıq çubuqlardan istifadə edirlər.

Bundan əlavə, qurbana novokain və ya buzkain olan ağrıkəsiciləri damdıra bilərsiniz. Görmə orqanlarının işığa bu qədər kəskin reaksiya verməməsi üçün insan qaranlıq bir otaqda olmalıdır.

Hər hansı bir zərər dərəcəsi üçün təcili yardım çağırmaq və qurbanı bir mütəxəssisə göstərmək lazımdır. Həkimlərin gəlməsindən əvvəl xüsusi göz dezinfeksiyaedici məhlullarından istifadə edərək toxumaların dezinfeksiya edilməsinə icazə verilir. Onlar ilk simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcək və gözə güclü kimyəvi yanıq alsanız, ağırlaşmalardan qaçın. Evdə müalicə xalq müalicəsinin istifadəsini nəzərdə tutmur, çünki tibb bu cür zədələri klassik sxemə görə müalicə etməyi tövsiyə edir.

Müalicə

Dərmanlar və digər bərpa üsulları bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilməlidir. İlk vasitələrə buynuz qişaya daxil olan yad maddələrin yuyulması və çıxarılması daxildir. Kimyəvi komponentlər tərəfindən zədələndikdə toxuma ölümü baş verir, bu da sağalma prosesini çətinləşdirir. Regenerasiyanı sürətləndirmək üçün antibiotiklərin və digər antiinflamatuar dərmanların yerli istifadəsi təyin edilir.

Əlavə vasitə kimi, təsirlənmiş ərazini dezinfeksiya edən və həmçinin xoraların yaranmasının qarşısını alan dərmanlar istifadə olunur. Membranların qurumasının qarşısını almaq üçün təbii göz yaşı da istifadə olunur.

Bərpaedici terapiyanın üsullarından biri ölən toxumaların çıxarılmasıdır. Bu, adətən selikli qişanın səthi müalicə edildikdə edilir. Mümkün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün belə müalicə yalnız bir tibb müəssisəsində aparılmalıdır.

Müalicə üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

1. ağrıkəsicilər;
2. antibiotiklər;
3. təbii gözyaşardıcı preparatlar;
4. qlükokortikosteroidlər;
5. qan təzyiqini aşağı salan damcılar və s.

Bərpa dövründə toxuma bərpasının nə qədər tez baş verdiyinə, həmçinin göz içi təzyiqinin artıb-artmadığına diqqət yetirilir. Ağır hallarda cərrahiyyə istifadə olunur. O, aşağıdakı hərəkətlərdən ibarət ola bilər:

1. ölən toxumaların çıxarılması;
2. göz qapaqlarının əridilmiş konjonktivasının kəsilməsi;
3. kök hüceyrə transplantasiyası;
4. çapıq aradan qaldırılması;
5. mövcud qlaukoma və ya kataraktın düzəldilməsi;
6. buynuz qişanın süni protezlə dəyişdirilməsi.

Görmə orqanları kimyəvi reagentlər tərəfindən zədələnirsə, zərərçəkənə vaxtında kömək etmək vacibdir. Təhlükəli bir maddəni ilk saniyələrdə çıxarsanız, ağırlaşma riski azalır. Ən ağır yanıq halları katarakta, qlaukoma və görmə itkisinə səbəb ola bilər. Bununla belə, bir tibb müəssisəsinə tez bir səfərlə, bu və digər patologiyalar istisna edilə bilər.

>