Pronto soccorso per ustioni agli occhi causate da acido

Un'ustione chimica agli occhi è un'emergenza che richiede cure mediche immediate. È importante pulire adeguatamente la mucosa dall'irritante per ottenere una guarigione completa in futuro. È necessario sapere come prestare correttamente il primo soccorso in caso di ustione agli occhi con sostanze chimiche, in modo da non peggiorare il danno.

Come puoi bruciarti gli occhi?

Molto spesso, durante il lavoro si verificano ustioni chimiche agli occhi. Puoi ferire la mucosa a casa se non segui le precauzioni di sicurezza quando usi prodotti chimici domestici, calce e ammoniaca. Anche se viene utilizzata una piccola quantità di sostanza, è necessario indossare guanti e occhiali di sicurezza speciali. Gli occhiali normali non aderiscono alla pelle e lasciano vie d'ingresso di sostanze irritanti.

Possono verificarsi ustioni agli occhi durante le estensioni delle ciglia. La colla utilizzata nel salone è fortemente irritante. Il contatto con esso provoca gonfiore, prurito, bruciore, arrossamento e dolore.

Le ustioni chimiche agli occhi sono una conseguenza comune dell'uso di gas spray per autodifesa. A contatto con una sostanza irritante può verificarsi blefarospasmo, cioè l'occhio si chiuderà bruscamente e non si aprirà. Di solito lo spasmo dura un'ora se l'occhio non viene lavato in tempo. Si consiglia di sbattere le palpebre per 5 minuti dopo il risciacquo per ripristinare la funzione muscolare.

Grado di ustione oculare

Quasi tutte le sostanze chimiche possono irritare le mucose degli occhi, ma a contatto con alcali e acidi forti si verificano gravi danni. Le ustioni da alcali si verificano più spesso, ma sono anche le più pericolose, soprattutto in caso di danni bilaterali. Spesso tali lesioni provocano danni alla vista.

La gravità di un'ustione chimica dipenderà dal volume, dalla temperatura e dalla concentrazione dell'irritante, dalla durata dell'esposizione e dal grado di penetrazione. In alcune circostanze, anche l'età della persona è importante: in generale, i bambini tendono ad avere ustioni più gravi.

Esistono quattro gradi di ustione oculare, ma il meccanismo di danno da alcali e acidi è diverso. La valutazione iniziale della gravità dell'ustione si basa sul grado di trasparenza corneale e sulla gravità dell'ischemia (sbiancamento).

Grado di bruciatura oculare:

1. Primo grado (prognosi favorevole). È caratterizzato dall'assenza di ischemia e dallo stato trasparente della cornea.
2. Secondo grado (buona prognosi). L'ischemia interessa un terzo del limbo, c'è annebbiamento della cornea, ma sono visibili dettagli dell'iride.
3. Terzo grado (prognosi ambigua). C'è opacizzazione dello stroma corneale, l'epitelio è completamente perso, l'ischemia da un terzo alla metà del limbo maschera i dettagli dell'iride.
4. Quarto grado (prognosi sfavorevole). L'ischemia colpisce la maggior parte del limbo e vi è una totale opacizzazione della cornea.

Inoltre, viene preso in considerazione il riempimento dei vasi limbari. Nel determinare il grado, vengono presi in considerazione anche l'entità della distruzione dell'epitelio corneale, la presenza di sintomi di congiuntivite, le condizioni del cristallino e dell'iride, nonché gli indicatori della pressione intraoculare.

Caratteristiche di ustioni con acidi e alcali

Le ustioni agli occhi dovute all'acido solforico non sono così pericolose come quelle dovute agli alcali. Ciò è dovuto al fatto che sull'occhio si forma una pellicola di proteine ​​coagulate quando la sostanza irritante reagisce con la mucosa. Il film non consente all'acido di penetrare in profondità nell'occhio, proteggendo l'occhio da danni profondi. Tuttavia, la coagulazione non protegge dalle complicazioni se un concentrato di acido nitrico e fluoridrico penetra negli occhi. Un'ustione da acido è caratterizzata da un forte dolore e talvolta anche da uno shock doloroso.

È interessante notare che quando l'occhio viene danneggiato dall'alcol, una persona avverte un forte dolore, ma si nota un danno minimo. Tuttavia, l’alcol può assorbire l’umidità dal fluido lubrificante e dal bulbo oculare, penetrando in profondità e danneggiando la cornea e il cristallino. Se lavato in modo tempestivo, non ci saranno conseguenze per la vista.

Le più pericolose sono le ustioni da alcali. In questo caso si verifica una grave disidratazione e distruzione cellulare. Gli alcali provocano la decomposizione delle strutture proteiche, si sviluppa la necrosi umida e quando la sostanza irritante penetra nel fluido intraoculare, le strutture profonde dell'occhio vengono colpite. Gli alcali possono raggiungere lo stroma corneale e il trabecolato. Di conseguenza, la cornea diventa torbida e la pressione intraoculare aumenta.

Sintomi comuni di un'ustione chimica

1. Deterioramento della vista. La diminuzione iniziale dell'acuità visiva è causata da difetti epiteliali, aumento della lacrimazione, annebbiamento e disagio. Anche con ustioni da moderate a gravi, la vista può essere preservata se l'opacità della cornea è lieve, ma col tempo si verificherà un grave deterioramento.
2. Frammenti dell'irritante negli archi del guscio esterno. Residui di corpi estranei sono visibili quando il gesso e altre sostanze solide irritanti entrano nell'occhio. I frammenti devono essere rimossi immediatamente, altrimenti continueranno a rilasciare tossine e ad aggravare il danno. Solo dopo aver pulito l'occhio inizia il naturale processo di recupero. Il carburo e la calce sono i più pericolosi perché si dissolvono nello strappo e provocano gravi danni. Se queste sostanze entrano in contatto non ritardare la detersione.
3. Aumento della pressione intraoculare. Un forte aumento della pressione si verifica a causa della deformazione e della contrazione delle fibre di collagene nella parte anteriore del bulbo oculare. Successivamente, l’aumento è associato all’infiammazione.
4. Processo infiammatorio nella congiuntiva. Anche con danni lievi, si nota gonfiore e arrossamento della mucosa. A volte, quando si verifica un'ustione, il colore della congiuntiva cambia (marrone se danneggiata dall'acido cromico, giallastra se esposta all'acido nitrico).
5. Ischemia perilimbale. In base al grado di sbiancamento si può fare una previsione sul ripristino della cornea, poiché le cellule germinali limbari ripristinano l'epitelio. L'ischemia grave indica un decorso sfavorevole del processo.
6. Nuvolosità. Se la cornea è trasparente, viene determinato un grado di danno pari a zero e se la cornea è completamente offuscata, viene determinato il quinto grado. La completa opacizzazione stromale rende impossibile l'esame della camera anteriore dell'occhio.
7. Difetti dell'epitelio corneale. Il danno alla cornea può essere espresso come cheratite puntata diffusa o completa assenza dell'epitelio. In quest'ultimo caso il difetto è scarsamente colorato con la fluoresceina e potrebbe non essere diagnosticato. Se il difetto epiteliale non è visibile durante l'esame iniziale, si consiglia un tempestivo riesame.
8. Perforazione corneale. Il sintomo compare pochi giorni dopo una grave ustione oculare, quando diminuisce la capacità della cornea di rigenerarsi.
9. Infiammazione nella regione anteriore. La reazione può colpire singole cellule o avere una forma fibrinoide pronunciata. L'infiammazione è più pronunciata quando gli alcali entrano negli occhi, poiché queste sostanze possono penetrare in profondità nelle strutture.
10. Cicatrici o altri danni alla congiuntiva e alle palpebre. Il sintomo può essere un problema se la cicatrizzazione impedisce la chiusura della fessura palpebrale.

Cosa fare in caso di ustione chimica agli occhi

Prima di prestare il primo soccorso, è necessario trasferire la vittima in una stanza buia per ridurre al minimo l'effetto della luce sugli occhi e alleviare il dolore. I rimedi popolari per le ustioni chimiche agli occhi sono inefficaci e alcuni possono essere pericolosi. Non lavarsi gli occhi con tè o infusi di erbe. Non è consigliabile rifiutare l'aiuto dei medici a favore della medicina tradizionale.

Pronto soccorso per un'ustione chimica agli occhi:

1. I resti della sostanza vengono rimossi dalle palpebre con un batuffolo di cotone.
2. Gli occhi vengono sciacquati abbondantemente sotto l'acqua corrente per 15 minuti. Si consiglia di lavare ulteriormente le ustioni alcaline con una soluzione di acido borico al 2% e le ustioni acide con una soluzione di soda.
3. Se il dolore è intenso, al paziente deve essere somministrato un antidolorifico efficace.
4. Instillare una soluzione al 4% di novocaina o lidocaina o una soluzione allo 0,2% di cloramfenicolo.
5. Utilizzare un disinfettante (Levomicetina 0,25%, Sebizone, Albucid-sodico, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicina gocce).

Il risciacquo dovrebbe durare più di 15 minuti. È possibile utilizzare acqua pulita, soluzione di cloruro di sodio (0,9%) o una soluzione debole di permanganato di potassio. Se non è possibile utilizzare una soluzione speciale, è possibile utilizzare l'acqua del rubinetto. La potenziale infezione a lungo termine non è pericolosa quanto l'avvelenamento a lungo termine dovuto ai resti della sostanza irritante.

Trattamento delle ustioni chimiche agli occhi

L'intero processo di trattamento di un'ustione chimica può includere sia metodi conservativi che chirurgici. La cosa principale è preservare la vista. I pazienti con gravi ustioni devono essere ricoverati immediatamente in ospedale. In caso di danni di grado I e II, si consiglia di consultare un medico dopo aver prestato il primo soccorso e seguire tutte le raccomandazioni a casa.

Fasi del trattamento per danni chimici agli occhi:

1. Rimozione dell'irritante. Il passo più importante nelle cure di emergenza per le ustioni chimiche è un abbondante risciacquo. Se possibile, l'occhio dovrebbe essere anestetizzato prima del risciacquo. L'anestesia locale riduce il dolore e il blefarospasmo. Si consiglia di utilizzare una soluzione tampone sterile (normale soluzione fisiologica o soluzione di Ringer).
2. Controllo del processo infiammatorio. Al momento del danno vengono rilasciati mediatori dell'infiammazione che provocano la necrosi. Questo processo inibisce la riepitelizzazione e aumenta il rischio di ulcere e perforazione corneale. È possibile interrompere l'infiammazione con l'aiuto di steroidi locali; viene inoltre prescritto citrato o acido ascorbico. Per inibire la collagenosi e prevenire le ulcere, talvolta viene utilizzata l'acetilcisteina al 10% o al 20%.
3. Accelerazione della rigenerazione. L'epitelizzazione completa inizia solo dopo che la sostanza irritante è stata rimossa dall'occhio. Il danno chimico provoca un aumento temporaneo della produzione lacrimale e una diminuzione della produzione lacrimale futura, quindi è importante utilizzare creme idratanti per la guarigione. L'acido ascorbico aiuta a ripristinare la struttura del collagene e ad accelerare la rigenerazione della cornea. In alcuni casi si consiglia di indossare lenti per bendaggi terapeutici.

Poiché le ustioni chimiche agli occhi sono accompagnate da un forte dolore, alla vittima vengono prescritti potenti anestetici. Inoltre, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e farmaci che prevengono la formazione di aderenze. Il trattamento delle ustioni inizia solitamente con la vaccinazione contro il tetano.

Glucocorticosteroidi

Se durante un'ustione si sviluppa una grave infiammazione, i medici prescrivono glucocorticosteroidi:

1. Dicaine. I colliri con leocaina e cloruro di sodio hanno un effetto anestetico locale, alleviano il dolore e preparano la cavità prima dell'intervento chirurgico. Il dosaggio è determinato dal grado di ustione.
2. Ciprofloxacina. Il farmaco oftalmico è disponibile sotto forma di gocce o unguento, ma in caso di ustione si consiglia l'uso di una soluzione. La ciprofloxacina ha effetti antibatterici e antinfiammatori. Il farmaco viene instillato ogni 15 minuti per le prime 6 ore, poi ogni mezz'ora il giorno successivo. Nei giorni 3-14 l'intervallo viene aumentato a 4 ore. La ciprofloxacina è consentita solo nei pazienti di età superiore a 1 anno.
3. Atropina. Per le ustioni chimiche agli occhi, questo rimedio aiuta a ridurre il dolore e prevenire le aderenze. Il principio attivo è atropina solfato. Il farmaco viene instillato tre volte al giorno, 1-2 gocce.
4. Diacarb. Il farmaco in compresse è prescritto per l'aumento della pressione intraoculare. L'efficacia di Diacarb è dovuta al contenuto di acetazolamide, magnesio stearato, povidone, croscarmellosa sodica e altre sostanze. Di solito viene prescritta una compressa 3-4 volte al giorno. Diacarb è controindicato nel diabete mellito, nell'insufficienza epatica e renale acuta, nell'uremia, nell'iponatriemia, nell'acidosi metabolica, nell'ipokaliemia, nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Il farmaco è prescritto a pazienti di età superiore a 3 anni.
5. Prednisolone. Questo glucocorticosteroide viene assunto solo con il permesso di un medico. Di solito viene prescritta una compressa al giorno. Il prednisolone è controindicato per le infezioni fungine.

Sebbene le ustioni chimiche richiedano un trattamento di emergenza, la prognosi è spesso buona. Se il danno non ha interessato le strutture profonde dell'occhio e le misure adeguate sono state adottate in modo tempestivo e corretto, sarà assicurata la conservazione della vista. In alcuni casi, anche un aiuto immediato non impedisce la formazione di un pugno nell'occhio. Anche dopo il successo del trattamento, possono rimanere delle cicatrici che influenzano la qualità della vista.

Allevia il dolore causato dalle ustioni agli occhi

Una grave ustione chimica non si verifica senza dolore intenso e prolungato. Nella fase iniziale, vengono spesso utilizzati analgesici orali. Lo spam del muscolo ciliare può essere indebolito con l'aiuto di farmaci cicloplegici.

Prevenzione dell'infezione secondaria

Se l'ustione ha danneggiato gravemente l'epitelio corneale, aumenta il rischio di infezione. Nella fase iniziale della terapia, vengono prescritti antibiotici per la profilassi. Lesioni corneali minori e profonde possono essere trattate con colla oculare al cianoacrilato.

Monitoraggio della pressione intraoculare

Se durante un'ustione si osservano livelli di pressione elevati, vengono prescritti bloccanti della produzione di fluido intraoculare. Tali farmaci sono indicati sia nella fase iniziale del trattamento che durante la terapia riabilitativa tardiva. Quando la pressione intraoculare elevata persiste anche con l'uso di agenti antipertensivi, è necessario un intervento chirurgico (antiglaucoma penetrante o intervento chirurgico con shunt o dispositivi valvolari).

Trattamento chirurgico delle ustioni oculari e possibili complicanze

Se i metodi conservativi sono inefficaci, viene eseguito il trattamento chirurgico delle conseguenze dell'ustione. A seconda delle complicazioni, vengono utilizzate diverse tecniche.

Il trattamento chirurgico per un'ustione oculare può includere:

1. asportazione parziale di aree di necrosi della congiuntiva o della superficie corneale;
2. copertura temporanea con membrana amniotica;
3. trapianto di cellule limbari o cellule epiteliali corneali in coltura;
4. rimozione della fusione della congiuntiva delle palpebre con il bulbo oculare (simblefaron).

Per accelerare la riabilitazione si ricorre alla cheratoplastica penetrante o parziale e alla cheratoprotesi. Se si verifica una cataratta, viene estratta.

Le complicanze primarie di un'ustione chimica comprendono congiuntivite, erosione corneale, gonfiore o annebbiamento, aumento acuto della pressione intraoculare e fusione della cornea. Le complicanze secondarie sono generalmente più varie.

Possibili conseguenze di un'ustione chimica agli occhi:

1. glaucoma;
2. cataratta;
3. cicatrici della congiuntiva;
4. ulcere corneali;
5. assottigliamento e lacrimazione della cornea;
6. distruzione della superficie corneale;
7. opacizzazione e vascolarizzazione;
8. subatrofia dell'occhio.

La misura principale per prevenire ustioni è seguire le precauzioni di sicurezza quando si lavora con prodotti chimici domestici e nella produzione in cui vengono utilizzati prodotti chimici. È importante prestare attenzione e indossare occhiali di sicurezza.

Le ustioni agli occhi non sono rare. Potrebbero essere diversi. Ma il tipo più pericoloso è l'ustione chimica agli occhi. Cos'è, cosa lo causa, come posso aiutare una persona con ustioni di varia gravità? Proviamo a rispondere a queste domande.

Principali caratteristiche della lesione

Un'ustione chimica è una lesione agli occhi causata dall'esposizione a sostanze chimiche aggressive. Prima di tutto, c'è un danno alla congiuntiva, una sottile membrana connettiva che copre la superficie esterna dell'occhio e la superficie posteriore della palpebra. Svolge una funzione importante perché rilascia uno speciale liquido che lubrifica l'occhio e ne impedisce la disidratazione. Il suo danno porta spesso a disturbi e persino alla perdita della vista.

Sostanze dannose

Al giorno d'oggi le ustioni chimiche della congiuntiva non sono rare. Secondo le statistiche, il 10% di tutte le ustioni agli occhi sono di origine chimica. Molto spesso, i danni si verificano quando sostanze aggressive entrano in contatto con la superficie oculare. Tra questi ci sono:

Acidi. Molto spesso, si verificano ustioni con i seguenti acidi:

1. acido cloridrico (HCl);
2. solforico (H2SO4);
3. acetico (HC, COOH);
4. idrofluoridrico (HF).

Un'ustione da acido è simile a un'ustione termica. Colpisce la congiuntiva e la cornea senza diffondersi al bulbo oculare. L'entità del danno è influenzata dalla concentrazione di acidi e dalla durata della loro esposizione. Nel punto di ingresso dell'acido appare un'area necrotica, separata dal tessuto sano (coagulazione). In questo caso appare una sindrome dolorosa molto forte, poiché i nervi ottici sono irritati.

Alcali. Gli alcali più comuni che causano ustioni sono:

1. ammoniaca (idrossido di ammonio);
2. soda caustica (idrossido di sodio);
3. idrossido di magnesio;
4. idrossido di potassio;
5. calce spenta (idrossido di calcio).

Le ustioni da sostanze alcaline sono considerate più pericolose perché il danno si estende in profondità nell'occhio, da dove non è facile da rimuovere. Allo stesso tempo, aumenta il tempo dell'impatto negativo.

Ciò si verifica perché gli alcali provocano la necrosi da liquefazione delle proteine, che porta alla loro fusione (miomalacia) e alla diffusione in tutto l'occhio. In questo caso, i nervi ottici vengono danneggiati dagli alcali, il che porta alla loro perdita di sensibilità. Ecco perché una persona con ustioni alcaline praticamente non sente dolore. Ciò porta spesso a sottovalutare i danni.

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Fattori di rischio

Come si verificano le ustioni chimiche agli occhi? Ciò avviene per contatto diretto con acidi o alcali, quando, per disattenzione o mancato rispetto delle misure di sicurezza, queste sostanze aggressive entrano prima nella zona della congiuntiva dell'occhio, provocandone la necrosi (morte). Tra i fattori di rischio che contribuiscono al verificarsi di tali ustioni ci sono:

1. Manipolazioni di costruzione o riparazione. Questi tipi di lavoro spesso utilizzano sostanze chimiche che possono causare ustioni.
2. Utilizzo di sostanze aggressive nella vita di tutti i giorni senza seguire le regole di sicurezza. Ad esempio, uso improprio o negligente di ammoniaca, prodotti chimici domestici contenenti acidi o alcali pericolosi. È anche rischioso lasciare tali sostanze alla portata dei bambini.
3. 
   
   
   
   Lavori che comportano l'uso frequente di prodotti chimici. Potrebbe trattarsi della produzione di acidi e alcali concentrati o di altri tipi di lavoro in cui vengono utilizzate tali sostanze.
4. Comportamento imprudente con batterie per auto che contengono acido solforico concentrato. Ciò è particolarmente vero per gli appassionati di auto che non hanno competenze professionali nel lavorare con le auto.
5. Abuso di alcool. In questo stato, molto spesso le persone non seguono le regole di sicurezza, il che porta a conseguenze spiacevoli.

Qualsiasi tipo di ustione è potenzialmente pericolosa. Pertanto, prima di tutto, una persona ha bisogno di cure di emergenza per un'ustione chimica agli occhi.

Quanto prima verrà fornito, tanto più favorevoli saranno le previsioni.

Come si manifesta?

La gravità di un'ustione chimica dipende da molti fattori. Tra questi ci sono:

1. 
   
   
   
   tipo di prodotto chimico (acido, alcali, ecc.);
2. la quantità di sostanza che ha raggiunto la superficie degli occhi;
3. concentrazione della sostanza chimica (più è diluita, minore sarà il danno causato dall'ustione);
4. temperatura della sostanza (più è alta, più complesse sono le conseguenze);
5. durata dell'esposizione agli occhi.

L’esito favorevole del trattamento è influenzato anche dall’età del paziente (più giovane è la persona, più veloce sarà il recupero), nonché dalla tempestività e dalla qualità del pronto soccorso fornito.

Esistono diversi gradi di danno oculare causato da sostanze chimiche, che differiscono nella gravità del danno e si manifestano con sintomi specifici. Esistono 4 gradi di ustioni chimiche:

Il primo è considerato il grado di ustione più lieve. Le sue caratteristiche principali:

1. insorgenza improvvisa di dolore;
2. nuvolosità negli occhi (problemi di vista);
3. la comparsa di vasi sanguigni rossi nel bianco degli occhi (iperemia);
4. edema congiuntivale (chemosi);
5. torbidità del fluido nella camera anteriore dell'occhio.

Procedure di guarigione

Per un'ustione chimica agli occhi, il primo soccorso prevede una serie di determinate azioni. Deve essere fornito in caso di emergenza. È positivo se c'è una persona nelle vicinanze con un'educazione medica o una conoscenza di base in questo settore. Ma anche una persona comune può aiutare.

Primo soccorso

Allora, cosa fare in caso di ustioni chimiche agli occhi? Esistono diverse fasi dell'assistenza di emergenza:

Innanzitutto, è urgente risciacquare l'occhio interessato (entro e non oltre 30 minuti dal contatto con la sostanza chimica). Per fare ciò, utilizzare una soluzione fisiologica di cloruro di sodio allo 0,9% (sale da cucina) o una soluzione debole di permanganato di potassio (permanganato di potassio). Hanno proprietà antisettiche.

Se non è disponibile nulla, sciacquare gli occhi con acqua semplice dall'angolo interno verso l'angolo esterno per evitare che le sostanze chimiche penetrino nell'occhio sano. Se negli occhi sono presenti particelle solide della sostanza chimica (calce), è necessario rimuoverle con un batuffolo di cotone asciutto prima di risciacquare.

Dopo tutte queste manipolazioni, è necessario coprire l'area interessata con una benda pulita, somministrare al paziente un sedativo e inviarlo all'ospedale, dove verrà effettuato il trattamento appropriato.

Dipende dalla gravità del danno al bulbo oculare e dalla presenza di condizioni concomitanti (infiammazione, shock doloroso e altri).

Ulteriore terapia

I centri medici offrono queste procedure per trattare gli occhi danneggiati dalle sostanze chimiche. Innanzitutto vengono utilizzati i farmaci. Tra loro:

1. anestesia locale allo scopo di effettuare manipolazioni per rimuovere sostanze aggressive (lidocaina);
2. siero antitetano;
3. 
   
   
   
   antibiotici per prevenire l'infezione (gocce contenenti ciprofloxacina, unguento oculare alla levomicetina);
4. farmaci cicloplegici che riducono il dolore e prevengono le cicatrici (soluzione di atropina solfato);
5. sostituti del liquido lacrimale (Lakrisin);
6. farmaci che riducono la pressione intraoculare (timololo, soluzione di acetazolamide);
7. i glucocorticosteroidi (Prednisolone) vengono prescritti quando si verifica l'infiammazione.

Inoltre vengono prescritti citrati (sali di acido citrico) o acido ascorbico che migliorano il metabolismo del calcio nella zona interessata.

Se si osserva un danno esteso al bulbo oculare (con ustioni di 3 o 4 gradi di gravità, quando si verificano condizioni difettose), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico:

1. tarsografia (sutura della pelle delle palpebre durante la guarigione);
2. trapianto di tessuti;
3. autotrapianto;
4. cheratoplastica (per rimuovere le cicatrici);
5. pronta correzione delle conseguenze delle ustioni (glaucoma, cataratta).

In alcune condizioni (subatrofia - morte lenta dell'occhio danneggiato), può essere necessaria la cheratoprotesi - sostituzione della cornea opaca con un dispositivo ottico artificiale.

Sono comuni ustioni oculari di origine chimica. Molto spesso sono causati da acidi e alcali che entrano negli occhi a causa di negligenza o mancata osservanza delle norme di sicurezza quando vengono a contatto con sostanze chimiche aggressive. Tali ustioni devono essere trattate da un medico qualificato.

A causa dell'esposizione ad acidi o alcali, una persona può subire un'ustione chimica sulla mucosa dell'occhio. A seconda della gravità dell'ustione chimica, il danno è accompagnato da annebbiamento della cornea dell'occhio, arrossamento della congiuntiva delle palpebre e persino completa perdita della vista.

Se si verifica una lesione agli occhi, è necessario il primo soccorso fin dall'inizio. Ciò contribuirà ad evitare complicazioni causate dall'uso di sostanze chimiche. Un'ustione alla retina con gli alcali è più grave che con un acido. Reazioni come morte dei tessuti, reazione infiammatoria della cornea anteriore e gonfiore della congiuntiva sono possibili anche in caso di danni lievi. In questo articolo vedremo cosa fare in caso di ustione chimica agli occhi, quali farmaci si consiglia di utilizzare e come trattare un'ustione chimica agli occhi durante il primo soccorso.

Ragione principale

Molto spesso, il danno agli organi visivi causato dalle sostanze chimiche si verifica in condizioni industriali. Spesso durante la saldatura viene utilizzato il carburo di calcio, che provoca anche danni. L’agricoltura comporta l’uso di sostanze chimiche tossiche che causano danni. Tuttavia, puoi ferirti in altre situazioni:

1. uso scorretto di prodotti chimici domestici. I bambini piccoli rimangono spesso feriti se le sostanze pericolose sono liberamente disponibili;
2. lavori di costruzione che utilizzano reagenti chimici (nella maggior parte dei casi i danni si verificano a causa di calce, ammoniaca, ecc.);
3. manipolazione impropria delle batterie del veicolo. Il dispositivo contiene acido solforico;
4. c'è un'ustione della cornea degli occhi con spray al peperoncino;
5. il danno si verifica a seguito di una procedura cosmetica per l'estensione delle ciglia, che utilizza colla contenente composti pericolosi.

Il mancato rispetto delle precauzioni di sicurezza aumenta il rischio che le sostanze chimiche penetrino nella membrana degli organi visivi, causando necrosi dei tessuti. Se maneggiato in modo errato, possono verificarsi danni a causa del permanganato di potassio, noto come permanganato di potassio.

Le ustioni sono causate da acidi e alcali. Nel primo caso, la proteina inizia a piegarsi, provocando danni in un'area limitata. Con un aiuto tempestivo si possono evitare gravi conseguenze.

A contatto con gli alcali, i reagenti non formano una crosta sulla zona esterna degli occhi e penetrano in profondità nel tessuto. Ciò può causare la perdita della vista anche se si consulta tempestivamente un medico.

Sintomi e complicazioni

I sintomi di un'ustione agli occhi iniziano a comparire nei primi minuti dopo che la superficie è entrata in contatto con composti pericolosi. Questi includono:

1. la comparsa della sindrome del dolore;
2. una sensazione di bruciore e il desiderio di grattare l'area danneggiata;
3. aumento della lacrimazione;
4. arrossamento della mucosa e dell'area della pelle circostante;
5. gonfiore sul viso;
6. reazione acuta alla luce;
7. si ha la sensazione che ci sia un oggetto estraneo sul guscio.

Con lesioni gravi, gli effetti delle ustioni possono diventare più pronunciati. Una persona non riesce ad aprire gli occhi, compaiono vesciche con contenuto purulento e la mucosa diventa torbida. Possono comparire cicatrici anche sulla cornea, possono svilupparsi cataratta o glaucoma e può verificarsi una perdita parziale o completa della vista.

Se il primo soccorso non viene fornito in tempo per un'ustione chimica alle membrane degli occhi, possono svilupparsi complicazioni irreversibili. Alcuni si verificano nelle prime ore dopo l'infortunio, altri - diversi giorni dopo. Le seguenti complicazioni sono abbastanza spesso annotate:

1. la vista si deteriora;
2. c'è un aumento della pressione intraoculare;
3. si verifica un difetto nell'epitelio corneale e un assottigliamento dei suoi tessuti;
4. si verifica una reazione infiammatoria nella parte anteriore dell'occhio;
5. si formano ulcere;
6. C'è una morte graduale dell'organo della vista.

Aiuto di emergenza

In caso di danni chimici, il primo passo è sciacquare la mucosa per ridurre l'ulteriore esposizione a componenti dannosi. Per fare questo, è necessario utilizzare acqua pulita, preferibilmente da una bottiglia. Puoi anche fare dei risciacqui con soluzione salina o soluzione di Ringer. Dovrebbe esserci molto liquido per lavare completamente il reagente.

L'algoritmo per fornire assistenza medica comprende i seguenti passaggi:

1. lavare l'organo della vista interessato;
2. l'uso di reagenti, la cui scelta dipende dal tipo di ustione: acido o alcali;
3. se danneggiato da cemento o altre malte, rimuovere la sostanza residua dal guscio con un batuffolo di cotone sterile;
4. Vengono utilizzati colliri disinfettanti.

La cosa principale con PMP è lavare la mucosa. Deve essere fatto immediatamente non appena una sostanza nociva entra in contatto con la cornea. Il minimo ritardo può provocare danni più gravi. È necessario il tempo sufficiente per risciacquare la mucosa per eliminare completamente il composto chimico (circa mezz'ora).

Se si verifica una lesione da acido, viene utilizzata una soluzione di soda per normalizzare l'equilibrio. Il danno alcalino viene eliminato mediante esposizione a una soluzione di acido borico al 2%. Per eliminare le particelle di grandi dimensioni, è necessario sollevare la palpebra e rimuovere con attenzione la sostanza. Per fare questo, di solito usano tamponi di cotone imbevuti di soluzione salina.

Inoltre, puoi instillare nella vittima antidolorifici contenenti novocaina o icecaina. Una persona dovrebbe trovarsi in una stanza buia in modo che gli organi visivi non reagiscano così bruscamente alla luce.

Per qualsiasi grado di danno, è necessario chiamare un'ambulanza e mostrare la vittima a uno specialista. Prima dell'arrivo dei medici è consentito disinfettare i tessuti utilizzando apposite soluzioni disinfettanti per gli occhi. Aiuteranno ad eliminare i primi sintomi ed evitare complicazioni se si riceve una grave ustione chimica agli occhi. Il trattamento domiciliare non comporta l'uso di rimedi popolari, poiché la medicina raccomanda di trattare questo tipo di lesione secondo lo schema classico.

Trattamento

I farmaci e altri metodi di recupero dovrebbero essere prescritti da un oftalmologo. I primi rimedi includono il risciacquo e la rimozione di sostanze estranee entrate nella cornea. Se danneggiato da componenti chimici, si verifica la morte dei tessuti, il che complica il processo di guarigione. Per accelerare la rigenerazione, viene prescritto l'uso topico di antibiotici e altri farmaci antinfiammatori.

Come mezzo aggiuntivo, vengono utilizzati farmaci che disinfettano l'area interessata e prevengono anche la comparsa di ulcere. Vengono utilizzate anche lacrime naturali per evitare che le membrane si secchino.

Uno dei metodi di terapia riparativa è la rimozione del tessuto morente. Questo di solito viene fatto quando viene trattata la superficie della mucosa. Tale trattamento dovrebbe essere effettuato solo in una struttura medica per evitare possibili complicazioni.

Per il trattamento vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. antidolorifici;
2. antibiotici;
3. preparati lacrimali naturali;
4. glucocorticosteroidi;
5. gocce che riducono la pressione sanguigna, ecc.

Durante il periodo di recupero, viene prestata attenzione alla rapidità con cui avviene il ripristino dei tessuti e all'eventuale aumento della pressione intraoculare. Nei casi più gravi si ricorre alla chirurgia. Può consistere nelle seguenti azioni:

1. rimozione del tessuto morente;
2. tagliare la congiuntiva fusa delle palpebre;
3. trapianto di cellule staminali;
4. rimozione della cicatrice;
5. correzione del glaucoma o della cataratta esistenti;
6. sostituzione della cornea con una protesi artificiale.

Se gli organi visivi vengono danneggiati da reagenti chimici, è importante fornire assistenza tempestiva alla vittima. Se rimuovi una sostanza pericolosa nei primi secondi, il rischio di complicazioni si riduce. I casi più gravi di ustioni possono portare a cataratta, glaucoma e perdita della vista. Tuttavia, con una rapida visita in una struttura medica, queste ed altre patologie possono essere escluse.

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