Asidin neden olduğu göz yanıklarında ilk yardım

Kimyasal göz yanması acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur. Gelecekte tam iyileşme sağlamak için tahriş edici maddenin mukoza zarını uygun şekilde temizlemek önemlidir. Hasarı daha da kötüleştirmemek için kimyasallarla göz yanıklarına ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmeniz gerekir.

Gözlerini nasıl yakabilirsin?

Çoğu zaman iş yerinde gözlerde kimyasal yanıklar meydana gelir. Ev kimyasalları, kireç ve amonyak kullanırken güvenlik önlemlerine uymazsanız evde mukoza zarına zarar verebilirsiniz. Az miktarda madde kullanılsa dahi mutlaka eldiven ve özel koruyucu gözlük kullanılmalıdır. Normal gözlükler cilde yapışmaz ve tahriş edici maddelerin girmesi için yollar bırakır.

Kirpik uzatma sırasında göz yanıkları meydana gelebilir. Salonda kullanılan yapıştırıcı güçlü bir tahriş edicidir. Bununla temas şişme, kaşıntı, yanma, kızarıklık ve ağrıya neden olur.

Gözdeki kimyasal yanıklar, kendini savunma amacıyla gaz spreyi kullanmanın yaygın bir sonucudur. Tahriş edici bir maddeyle temas ettiğinde blefarospazm meydana gelebilir, yani göz aniden kapanır ve açılmaz. Gözün zamanında yıkanmaması durumunda genellikle spazm bir saat kadar sürer. Kas fonksiyonunu yeniden sağlamak için durulamadan sonra 5 dakika boyunca göz kırpmanız önerilir.

Göz yanığının derecesi

Hemen hemen tüm kimyasallar gözün mukoza zarını tahriş edebilir, ancak güçlü alkaliler ve asitlerle temas halinde ciddi hasar meydana gelir. Alkali yanıklar en sık meydana gelir, ancak bunlar aynı zamanda özellikle iki taraflı hasarla birlikte en tehlikeli olanlardır. Çoğu zaman bu tür yaralanmalar görme bozukluğuna neden olur.

Kimyasal yanığın şiddeti tahriş edici maddenin hacmine, sıcaklığına ve konsantrasyonuna, maruz kalma süresine ve nüfuz etme derecesine bağlı olacaktır. Bazı durumlarda kişinin yaşı da önemlidir: genel olarak çocuklarda daha ciddi yanıklar meydana gelir.

Göz yanıklarının dört derecesi vardır ancak alkali ve asitlerin verdiği zararın mekanizması farklıdır. Yanık şiddetinin ilk değerlendirmesi, kornea şeffaflığının derecesine ve iskeminin (beyazlaşma) ciddiyetine dayanır.

Göz yanığının derecesi:

1. Birinci derece (olumlu prognoz). İskeminin olmaması ve korneanın şeffaf durumu ile karakterizedir.
2. İkinci derece (iyi prognoz). İskemi limbusun üçte birini etkiler, korneada bulanıklık vardır, ancak irisin ayrıntıları görülebilir.
3. Üçüncü derece (belirsiz prognoz). Kornea stromasında bulanıklık vardır, epitel tamamen kaybolur, limbusun üçte birinden yarısına kadar iskemi irisin ayrıntılarını maskeler.
4. Dördüncü derece (kötü prognoz). İskemi limbusun çoğunu etkiler ve korneada tam bir opaklaşma vardır.

Ayrıca limbal damarların da doldurulması düşünülür. Dereceyi belirlerken, kornea epitelinin tahribat derecesi, konjonktivit semptomlarının varlığı, lens ve irisin durumu ve ayrıca göz içi basıncı göstergeleri de dikkate alınır.

Asit ve alkali yanıklarının özellikleri

Sülfürik asitten kaynaklanan göz yanıkları, alkaliden kaynaklananlar kadar tehlikeli değildir. Bunun nedeni, tahriş edici maddenin mukoza ile reaksiyona girmesi durumunda göz üzerinde pıhtılaşmış bir protein filminin oluşmasıdır. Film, asidin gözün derinliklerine nüfuz etmesine izin vermez ve gözü derin hasarlardan korur. Ancak pıhtılaşma, nitrik ve hidroflorik asit konsantresinin göze kaçması durumunda komplikasyonlara karşı koruma sağlamaz. Asit yanığı şiddetli ağrı ve hatta bazen ağrılı şok ile karakterizedir.

Gözün alkolden zarar görmesi durumunda kişinin şiddetli ağrı yaşaması ancak minimum düzeyde hasar görülmesi dikkat çekicidir. Ancak alkol, yağlama sıvısından ve göz küresinden nemi emebilir, derinlere nüfuz ederek kornea ve lense zarar verebilir. Zamanında yıkanırsa görme açısından herhangi bir sonuç oluşmayacaktır.

En tehlikelisi alkali yanıklardır. Bu durumda ciddi dehidrasyon ve hücre tahribatı söz konusudur. Alkaliler protein yapılarının ayrışmasını tetikler, ıslak nekroz gelişir ve tahriş edici madde göz içi sıvısına girdiğinde gözün derin yapıları etkilenir. Alkali kornea stromasına ve trabeküler ağa ulaşabilir. Bunun sonucunda kornea bulanıklaşır ve göz içi basıncı artar.

Kimyasal yanığın yaygın belirtileri

1. Görüşün bozulması. Görme keskinliğindeki ilk azalmaya epitelyal kusurlar, artan lakrimasyon, bulanıklık ve rahatsızlık neden olur. Orta ila şiddetli yanıklarda bile, kornea bulanıklığı azsa görme korunabilir, ancak zamanla ciddi bozulma meydana gelecektir.
2. Dış kabuğun kemerlerinde tahriş edici madde parçaları. Alçı ve diğer katı tahriş edici maddeler göze girdiğinde yabancı madde kalıntıları görülebilir. Parçalar derhal çıkarılmalıdır, aksi takdirde toksin salmaya devam edecek ve hasarı daha da kötüleştirecektir. Ancak gözü temizledikten sonra doğal iyileşme süreci başlar. Karbür ve kireç en tehlikeli olanlardır çünkü yırtıkta çözünerek ciddi hasara neden olurlar. Bu maddelerin temas etmesi durumunda temizliği geciktirmeyin.
3. Artan göz içi basıncı. Göz küresinin ön kısmındaki kollajen liflerinin deformasyonu ve büzülmesi nedeniyle basınçta keskin bir artış meydana gelir. Daha sonra artış iltihaplanma ile ilişkilidir.
4. Konjonktivada inflamatuar süreç. Hafif hasarla bile mukoza zarında şişlik ve kızarıklık görülür. Bazen bir yanık meydana geldiğinde konjonktivanın rengi değişir (kromik asitten zarar gördüğünde kahverengi, nitrik asite maruz kaldığında sarımsı).
5. Perilimbal iskemi. Beyazlaşma derecesine bağlı olarak korneanın restorasyonu hakkında bir tahminde bulunulabilir, çünkü limbal filiz hücreleri epitelyumu onarır. Şiddetli iskemi sürecin olumsuz seyrini gösterir.
6. Bulutluluk. Kornea şeffafsa sıfır derece, kornea tamamen bulanıksa beşinci derece hasar belirlenir. Tam stromal opasifikasyon, gözün ön kamarasının muayenesini imkansız hale getirir.
7. Kornea epitelinin kusurları. Korneanın hasar görmesi yaygın punktat keratit veya epitelin tamamen yokluğu olarak ifade edilebilir. İkinci durumda, kusur floresein ile zayıf bir şekilde boyanır ve teşhis edilemeyebilir. İlk muayene sırasında epitel defekti görülemiyorsa, derhal yeniden muayene yapılması önerilir.
8. Kornea perforasyonu. Semptom, ciddi bir göz yanığından birkaç gün sonra, korneanın yenilenme yeteneği azaldığında ortaya çıkar.
9. Ön bölgede iltihaplanma. Reaksiyon tek hücreleri etkileyebilir veya belirgin bir fibrinoid forma sahip olabilir. Alkali göze girdiğinde iltihaplanma daha belirgindir, çünkü bu maddeler yapıların derinliklerine nüfuz edebilir.
10. Konjonktiva ve göz kapaklarında yara izi veya başka hasarlar. Yara izi palpebral fissürün kapanmasını engelliyorsa semptom bir sorun olabilir.

Gözünüzde kimyasal yanık varsa ne yapmalısınız?

İlk yardım yapmadan önce, ışığın gözler üzerindeki etkisini en aza indirmek ve ağrıyı hafifletmek için mağduru karanlık bir odaya nakletmeniz gerekir. Kimyasal göz yanıklarına karşı halk ilaçları etkisizdir ve bazıları tehlikeli olabilir. Gözlerinizi çay veya bitkisel infüzyonla yıkamayın. Geleneksel tıp lehine doktorların yardımını reddetmeniz önerilmez.

Gözdeki kimyasal yanıklarda ilk yardım:

1. Maddenin kalıntıları pamuklu çubukla göz kapaklarından çıkarılır.
2. Gözler akan su altında 15 dakika boyunca bol miktarda durulanır. Alkali yanıkların ayrıca% 2'lik borik asit çözeltisiyle ve asit yanıklarının soda çözeltisiyle yıkanması önerilir.
3. Şiddetli ağrı varsa hastaya etkili bir ağrı kesici verilmelidir.
4. % 4'lük bir novokain veya lidokain çözeltisi veya% 0,2'lik bir kloramfenikol çözeltisi aşılayın.
5. Bir dezenfektan kullanın (%0,25 Levomisetin, Sebizon, Albucid-sodyum, Asetopt, Oftalmit, Gentamisin damlaları).

Durulama 15 dakikadan fazla sürmelidir. Temiz su, sodyum klorür çözeltisi (%0,9) veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi kullanabilirsiniz. Özel bir solüsyon kullanmak mümkün değilse musluk suyu kullanılabilir. Uzun vadede olası enfeksiyon, tahriş edici maddenin kalıntılarından kaynaklanan uzun vadeli zehirlenme kadar tehlikeli değildir.

Gözdeki kimyasal yanıkların tedavisi

Kimyasal yanık tedavisinin tüm süreci hem konservatif hem de cerrahi yöntemleri içerebilir. Önemli olan vizyonu korumaktır. Ciddi yanıkları olan hastaların derhal hastaneye yatırılması gerekir. Derece I ve II'de hasar olması durumunda, ilk yardımın ardından bir doktora danışmanız ve evde tüm tavsiyelere uymanız önerilir.

Kimyasal göz hasarının tedavi aşamaları:

1. Tahriş edici maddenin uzaklaştırılması. Kimyasal yanıklarda acil bakımın en önemli adımı bol durulamadır. Mümkünse, durulamadan önce göz uyuşturulmalıdır. Lokal anestezi ağrıyı ve blefarospazmı azaltır. Steril bir tampon solüsyonunun (normal salin veya Ringer solüsyonu) kullanılması tavsiye edilir.
2. Enflamatuar sürecin kontrolü. Hasar anında nekrozu tetikleyen inflamatuar aracılar salınır. Bu süreç yeniden epitelizasyonu engeller ve ülser ve kornea perforasyonu riskini artırır. Enflamasyonu lokal steroidlerin yardımıyla durdurabilirsiniz, ayrıca sitrat veya askorbik asit de reçete edilir. Kollajenozu engellemek ve ülserleri önlemek için bazen %10 veya %20 Asetilsistein kullanılır.
3. Rejenerasyonun hızlanması. Tam epitelizasyon ancak tahriş edici maddenin gözden uzaklaştırılmasından sonra başlar. Kimyasal hasar, gözyaşı üretiminde geçici bir artışa ve gelecekteki gözyaşı üretiminde bir azalmaya neden olur, bu nedenle iyileşme için nemlendiricilerin kullanılması önemlidir. Askorbik asit, kollajen yapısını onarmaya ve kornea yenilenmesini hızlandırmaya yardımcı olur. Bazı durumlarda tedavi edici bandaj lenslerinin takılması tavsiye edilir.

Gözlerdeki kimyasal yanıklara şiddetli ağrı eşlik ettiğinden mağdura güçlü anestezikler reçete edilir. Ayrıca antiinflamatuar ilaçlar ve yapışıklık oluşumunu engelleyen ilaçlar kullanılır. Yanıkların tedavisi genellikle tetanoz aşısı ile başlar.

Glukokortikosteroidler

Yanık sırasında şiddetli inflamasyon gelişirse doktorlar glukokortikosteroid reçete eder:

1. Dicaine. Leokain ve sodyum klorür içeren göz damlaları lokal anestezik etkiye sahiptir, ağrıyı hafifletir ve ameliyattan önce boşluğu hazırlar. Dozaj yanık derecesine göre belirlenir.
2. Siprofloksasin. Oftalmik ilaç damla veya merhem formunda mevcuttur, ancak yanık durumunda bir çözelti kullanılması tavsiye edilir. Siprofloksasin antibakteriyel ve antiinflamatuar etkilere sahiptir. İlaç ilk 6 saat boyunca her 15 dakikada bir, ertesi gün her yarım saatte bir aşılanır. 3-14. günlerde aralık 4 saate çıkarılır. Siprofloksasine yalnızca 1 yaşın üzerindeki hastalarda izin verilir.
3. Atropin. Gözlerdeki kimyasal yanıklar için bu ilaç ağrının azaltılmasına ve yapışıklıkların önlenmesine yardımcı olur. Aktif madde atropin sülfattır. İlaç günde üç kez 1-2 damla aşılanır.
4. Diakarb. Tablet formundaki ilaç, artan göz içi basıncı için reçete edilir. Diacarb'ın etkinliği, asetazolamid, magnezyum stearat, povidon, kroskarmeloz sodyum ve diğer maddelerin içeriğinden kaynaklanmaktadır. Genellikle günde 3-4 kez bir tablet reçete edilir. Diacarb, diyabet, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği, üremi, hiponatremi, metabolik asidoz, hipokalemi, hamileliğin ilk üç ayında ve emzirme döneminde kontrendikedir. İlaç 3 yaşın üzerindeki hastalara reçete edilir.
5. Prednizolon. Bu glukokortikosteroid yalnızca doktorun izniyle alınır. Genellikle günde bir tablet reçete edilir. Prednizolon mantar enfeksiyonlarında kontrendikedir.

Kimyasal yanıklar acil tedavi gerektirse de prognoz genellikle iyidir. Hasar gözün derin yapılarını etkilememişse ve uygun önlemler zamanında ve doğru şekilde alınmışsa görmenin korunması sağlanacaktır. Bazı durumlarda acil yardım bile gözde yara oluşumunu engellemez. Başarılı bir tedaviden sonra bile yara izleri kalabilir ve görüş kalitesini etkileyebilir.

Göz yanıklarından kaynaklanan ağrıyı hafifletmek

Uzun süreli ve şiddetli ağrı olmadan ciddi bir kimyasal yanık oluşmaz. İlk aşamada en sık oral analjezikler kullanılır. Siliyer kasın spam'ı sikloplejik ilaçlar yardımıyla zayıflatılabilir.

İkincil enfeksiyonun önlenmesi

Yanık kornea epiteline ciddi hasar vermişse enfeksiyon riski artar. Tedavinin ilk aşamasında profilaksi için antibiyotikler reçete edilir. Küçük, derin kornea yaralanmaları siyanoakrilat göz yapıştırıcısıyla tedavi edilebilir.

Göz içi basıncının izlenmesi

Yanık sırasında yüksek basınç seviyeleri gözlenirse, göz içi sıvısı üretimini engelleyici ilaçlar reçete edilir. Bu tür ilaçlar hem tedavinin ilk aşamasında hem de geç rehabilitasyon tedavisi sırasında endikedir. Antihipertansif ajanların kullanılmasına rağmen yüksek göz içi basıncı devam ediyorsa, cerrahi müdahale (penetran antiglokom veya şant veya valf cihazlarıyla ameliyat) gerekir.

Göz yanıklarının cerrahi tedavisi ve olası komplikasyonlar

Konservatif yöntemler etkisiz ise yanık sonuçlarının cerrahi tedavisi yapılır. Komplikasyonlara bağlı olarak çeşitli teknikler kullanılır.

Göz yanığının cerrahi tedavisi şunları içerebilir:

1. konjonktiva veya kornea yüzeyinin nekroz alanlarının kısmen çıkarılması;
2. amniyotik membran ile geçici kaplama;
3. limbal hücrelerin veya kültürlenmiş kornea epitel hücrelerinin transplantasyonu;
4. göz kapaklarının konjonktivasının göz küresi (semblepharon) ile füzyonunun çıkarılması.

Rehabilitasyonu hızlandırmak için penetran veya parsiyel keratoplasti ve keratoprotezler kullanılır. Katarakt meydana gelirse çıkarılır.

Kimyasal yanığın başlıca komplikasyonları arasında konjonktivit, kornea erozyonu, şişme veya bulanıklaşma, göz içi basıncında akut artış ve korneanın erimesi yer alır. İkincil komplikasyonlar genellikle daha çeşitlidir.

Gözdeki kimyasal yanıkların olası sonuçları:

1. glokom;
2. katarakt;
3. konjonktivanın skarlaşması;
4. kornea ülserleri;
5. korneanın incelmesi ve yırtılması;
6. kornea yüzeyinin tahrip edilmesi;
7. donuklaşma ve vaskülarizasyon;
8. gözün subatrofisi.

Yanıkları önlemek için temel önlem, ev kimyasalları ile çalışırken ve kimyasalların kullanıldığı üretimde güvenlik önlemlerine uymaktır. Dikkatli olmak ve koruyucu gözlük takmak önemlidir.

Göz yanıkları nadir değildir. Farklı olabilirler. Ancak en tehlikeli tür, göze gelen kimyasal yanıktır. Nedir, nedeni nedir, değişen şiddette yanıkları olan bir kişiye nasıl yardımcı olabilirim? Bu soruları cevaplamaya çalışalım.

Yaralanmanın ana özellikleri

Kimyasal yanık, agresif kimyasallara maruz kalmanın neden olduğu göz yaralanmasıdır. Her şeyden önce, gözün dış yüzeyini ve göz kapağının arka yüzeyini kaplayan ince bir bağ zarı olan konjonktivada hasar vardır. Gözü yağlayan ve kurumasını önleyen özel bir sıvı salgıladığı için önemli bir işlevi yerine getirir. Hasarı sıklıkla bozulmaya ve hatta görme kaybına neden olur.

Zarar veren maddeler

Konjonktivanın kimyasal yanıkları günümüzde nadir değildir. İstatistiklere göre tüm göz yanıklarının %10'u kimyasal kökenlidir. Çoğu zaman, agresif maddeler oküler yüzeyle temas ettiğinde hasar meydana gelir. Aralarında:

Asitler. Çoğu zaman yanıklar aşağıdaki asitlerle meydana gelir:

1. hidroklorik asit (HCl);
2. sülfürik (H2SO4);
3. asetik (HC, COOH);
4. hidroflorik(HF).

Asit yanığı termal yanığa benzer. Göz küresine yayılmadan konjonktiva ve korneayı etkiler. Hasarın derecesi asitlerin konsantrasyonundan ve maruz kalma süresinden etkilenir. Asit giriş yerinde sağlıklı dokudan ayrılan (pıhtılaşma) nekrotik bir alan belirir. Bu durumda optik sinirler tahriş olduğu için çok güçlü bir ağrı sendromu ortaya çıkar.

Alkali. Yanıklara neden olan en yaygın alkaliler şunlardır:

1. amonyak (amonyum hidroksit);
2. kostik soda (sodyum hidroksit);
3. magnezyum hidroksit;
4. Potasyum hidroksit;
5. sönmüş kireç (kalsiyum hidroksit).

Alkali maddelerden kaynaklanan yanıklar daha tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü hasar gözün derinliklerine kadar uzanır ve buradan çıkarılması kolay değildir. Aynı zamanda olumsuz etkinin süresi de artar.

Bunun nedeni, alkalinin proteinlerde sıvılaşma nekrozunu tetiklemesi, bunların erimesine (miyomalazi) ve göz boyunca yayılmasına yol açmasıdır. Bu durumda optik sinirler alkaliden zarar görür ve bu da hassasiyet kaybına yol açar. Bu nedenle alkali yanığı olan bir kişi pratikte acı hissetmez. Bu genellikle hasarın hafife alınmasına yol açar.

içeriğe git ↑

Risk faktörleri

Kimyasal göz yanıkları nasıl oluşur? Bu, dikkatsizlik veya güvenlik önlemlerine uyulmaması nedeniyle bu agresif maddelerin ilk önce gözün konjonktiva bölgesine girerek nekrozuna (ölüm) neden olduğu asit veya alkalilerle doğrudan temas yoluyla meydana gelir. Bu tür yanıkların oluşmasına katkıda bulunan risk faktörleri arasında şunlar yer almaktadır:

1. İnşaat veya onarım manipülasyonları. Bu tür işlerde genellikle yanıklara neden olabilecek kimyasallar kullanılır.
2. Günlük yaşamda agresif maddelerin güvenlik kurallarına uymadan kullanılması. Örneğin, amonyağın yanlış veya dikkatsiz kullanımı, tehlikeli asitler veya alkaliler içeren ev kimyasalları. Bu tür maddelerin çocukların ulaşabilecekleri yerlerde bırakılması da risklidir.
3. 
   
   
   
   Kimyasalların sık kullanıldığı işler. Bu, konsantre asit ve alkalilerin üretimi veya bu tür maddelerin kullanıldığı diğer iş türleri olabilir.
4. Sülfürik asit konsantresi içeren araba aküleriyle ilgili dikkatsiz davranış. Bu, özellikle arabalarla çalışma konusunda profesyonel becerilere sahip olmayan otomobil meraklıları için geçerlidir.
5. Alkol kötüye kullanımı. Bu durumda, insanlar çoğu zaman güvenlik kurallarına uymazlar ve bu da hoş olmayan sonuçlara yol açar.

Her türlü yanık potansiyel olarak tehlikelidir. Bu nedenle öncelikle gözlerde kimyasal yanık oluşması durumunda kişinin acil bakıma ihtiyacı vardır.

Ne kadar erken sağlanırsa tahminler o kadar olumlu olur.

Nasıl ortaya çıkıyor?

Kimyasal yanığın şiddeti birçok faktöre bağlıdır. Aralarında:

1. 
   
   
   
   kimyasal türü (asit, alkali vb.);
2. göz yüzeyine ulaşan madde miktarı;
3. kimyasalın konsantrasyonu (ne kadar seyreltilirse yanık o kadar az zarar verir);
4. maddenin sıcaklığı (ne kadar yüksek olursa, sonuçlar o kadar karmaşık olur);
5. gözlere maruz kalma süresi.

Tedavinin olumlu sonucu aynı zamanda hastanın yaşının (kişi ne kadar gençse, iyileşme o kadar hızlı olur) yanı sıra ilk yardımın zamanında ve kaliteli sağlanmasından da etkilenir.

Hasarın ciddiyetine göre farklılık gösteren ve spesifik semptomlarla kendini gösteren, kimyasallardan kaynaklanan çeşitli derecelerde göz hasarı vardır. 4 derece kimyasal yanık vardır:

Birincisi en hafif yanık derecesi olarak kabul edilir. Ana özellikleri:

1. ani ağrı başlangıcı;
2. gözlerde bulanıklık (görme sorunları);
3. gözlerin beyaz kısımlarında kırmızı kan damarlarının ortaya çıkması (hiperemi);
4. konjonktival ödem (kemoz);
5. gözün ön odasındaki sıvının bulanıklığı.

İyileşme prosedürleri

Gözdeki kimyasal yanıklarda ilk yardım bir dizi belirli eylemi içerir. Acil olarak sağlanması gerekir. Yakınlarda tıp eğitimi almış veya bu alanda temel bilgiye sahip bir kişinin olması iyidir. Ancak sıradan bir insan bile yardımcı olabilir.

İlk yardım

Peki kimyasal göz yanıklarında ne yapılmalı? Acil yardımın birkaç aşaması vardır:

İlk olarak, etkilenen gözün acilen yıkanması gerekir (kimyasalla temastan en geç 30 dakika sonra). Bunu yapmak için,% 0,9'luk fizyolojik bir sodyum klorür çözeltisi (sofra tuzu) veya zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi (potasyum permanganat) kullanın. Antiseptik özelliklere sahiptirler.

Hiçbir şey yoksa, kimyasalların sağlıklı göze girmesini önlemek için gözleri gözün iç köşesinden dış köşesine kadar sade suyla yıkayın. Gözde kimyasalın katı parçacıkları (kireç) varsa, durulamadan önce kuru bir pamuklu çubukla çıkarılmalıdır.

Tüm bu manipülasyonlardan sonra etkilenen bölgeyi temiz bir bandajla örtmeli, hastaya sakinleştirici vermeli ve uygun tedavinin yapılacağı hastaneye göndermelisiniz.

Göz küresindeki hasarın ciddiyetine ve eşlik eden durumların (iltihap, ağrı şoku ve diğerleri) varlığına bağlıdır.

İleri tedavi

Tıp merkezleri kimyasallardan zarar gören gözleri tedavi etmek için bu prosedürleri sunmaktadır. Öncelikle ilaçlar kullanılır. Aralarında:

1. agresif maddeleri (Lidokain) uzaklaştırmak için manipülasyonlar yapmak amacıyla lokal anestezi;
2. antitetanoz serumu;
3. 
   
   
   
   enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler (siprofloksasin içeren damlalar, Levomisetin göz merhemi);
4. ağrıyı azaltan ve yara izini önleyen sikloplejik ilaçlar (atropin sülfat çözeltisi);
5. gözyaşı sıvısı ikameleri (Lakrisin);
6. göz içi basıncını azaltan ilaçlar (Timolol, asetazolamid çözeltisi);
7. Enflamasyon meydana geldiğinde glukokortikosteroidler (Prednizolon) reçete edilir.

Ek olarak, etkilenen bölgede kalsiyum metabolizmasını iyileştiren sitratlar (sitrik asit tuzları) veya askorbik asit reçete edilir.

Göz küresinde geniş bir hasar gözlenirse (kusurlu durumlar ortaya çıktığında 3 veya 4 derecelik yanıklarla), o zaman cerrahi müdahale gerekebilir:

1. tarsografi (iyileşme sırasında göz kapaklarının derisinin dikilmesi);
2. doku nakli;
3. ototransplantasyon;
4. keratoplasti (yara izlerini gidermek için);
5. yanıkların sonuçlarının (glokom, katarakt) derhal düzeltilmesi.

Bazı durumlarda (subatrofi - hasarlı gözün yavaş ölümü), bulanık korneanın yapay bir optik cihazla değiştirilmesi - keratoprotez gerekli olabilir.

Kimyasal kökenli göz yanıkları yaygındır. Çoğu zaman, agresif kimyasallarla temas halindeyken dikkatsizlik veya güvenlik kurallarına uyulmaması nedeniyle göze giren asitler ve alkaliler nedeniyle oluşurlar. Bu tür yanıkların uzman bir hekim tarafından tedavi edilmesi gerekmektedir.

Asit veya alkaliye maruz kalma nedeniyle kişi, gözün mukoza zarında kimyasal yanıklara maruz kalabilir. Kimyasal yanığın ciddiyetine bağlı olarak, hasara gözün korneasının bulanıklaşması, göz kapaklarının konjonktivasında kızarıklık ve hatta tam görme kaybı eşlik eder.

Göz yaralanması meydana gelirse, en başta ilk yardım gereklidir. Bu, kimyasalların kullanımından kaynaklanan komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır. Retinanın alkali ile yanması, asitten daha şiddetlidir. Hafif hasarlarda bile doku ölümü, ön korneanın inflamatuar reaksiyonu ve konjonktivanın şişmesi gibi reaksiyonlar mümkündür. Bu yazımızda gözlerde kimyasal yanık oluşması durumunda ne yapılması gerektiğine, hangi ilaçların kullanılması önerildiğine ve ilk yardım yapılırken gözde meydana gelen kimyasal yanıkların nasıl tedavi edileceğine bakacağız.

Ana sebepler

Çoğu zaman, endüstriyel koşullarda kimyasalların görme organlarına zarar vermesi meydana gelir. Çoğu zaman kaynak yaparken kalsiyum karbür kullanılır ve bu da hasara neden olur. Tarım, hasara neden olan toksik kimyasalların kullanımını içerir. Ancak başka durumlarda da yaralanabilirsiniz:

1. ev kimyasallarının yanlış kullanımı. Tehlikeli maddelerin serbestçe bulunması durumunda küçük çocuklar sıklıkla yaralanmaktadır;
2. kimyasal reaktifler kullanan inşaat işleri (çoğu durumda hasar kireç, amonyak vb. nedeniyle oluşur);
3. Araç akülerinin yanlış kullanılması. Cihaz sülfürik asit içermektedir;
4. biber gazı ile göz korneasının yanması;
5. Hasar, tehlikeli bileşikler içeren yapıştırıcıların kullanıldığı kirpik uzatma kozmetik prosedürünün bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Güvenlik önlemlerine uyulmaması, kimyasalların görme organlarının zarına girerek doku nekrozuna yol açma riskini artırır. Yanlış kullanılırsa, potasyum permanganat olarak bilinen potasyum permanganat nedeniyle hasar meydana gelebilir.

Yanıklar asit ve alkalilerden kaynaklanır. İlk durumda protein katlanmaya başlar ve bu da sınırlı bir alanda hasara neden olur. Zamanında yardımla ciddi sonuçlardan kaçınılabilir.

Alkali ile temas ettiğinde reaktifler gözlerin dış bölgelerinde kabuk oluşturmaz ve dokuya derinlemesine nüfuz eder. Bu, derhal tıbbi yardıma başvursanız bile görme kaybına neden olabilir.

Semptomlar ve komplikasyonlar

Göz yanması belirtileri, yüzeyin tehlikeli bileşiklerle temas etmesinden sonraki ilk dakikalarda ortaya çıkmaya başlar. Bunlar şunları içerir:

1. ağrı sendromunun ortaya çıkışı;
2. yanma hissi ve hasarlı bölgeyi kaşıma arzusu;
3. artan gözyaşı;
4. mukoza zarının kızarıklığı ve etrafındaki cilt alanı;
5. yüzünde şişlik;
6. ışığa akut reaksiyon;
7. kabukta yabancı bir cisim olduğu hissi var.

Ciddi yaralanma derecelerinde yanıkların etkileri daha belirgin hale gelebilir. Kişi gözlerini açamaz, cerahatli içerikli kabarcıklar belirir ve mukoza zarı bulanıklaşır. Ayrıca korneada yara izleri oluşabilir, katarakt veya glokom gelişebilir, kısmi veya tam görme kaybı meydana gelebilir.

Göz zarlarında kimyasal yanık oluşması durumunda ilk yardım zamanında sağlanmazsa geri dönüşü olmayan komplikasyonlar gelişebilir. Bazıları yaralanmadan sonraki ilk saatlerde, bazıları ise birkaç gün sonra ortaya çıkar. Aşağıdaki komplikasyonlar sıklıkla not edilir:

1. görme bozulur;
2. göz içi basıncında bir artış var;
3. kornea epitelinde bir kusur ve dokularının incelmesi meydana gelir;
4. gözün ön kısmında inflamatuar bir reaksiyon meydana gelir;
5. ülser formu;
6. Görme organının kademeli bir ölümü var.

Acil yardım

Herhangi bir kimyasal hasar durumunda ilk adım, zararlı bileşenlere daha fazla maruz kalmayı azaltmak için mukoza zarını durulamaktır. Bunu yapmak için tercihen bir şişeden temiz su kullanmanız gerekir. Ayrıca salin veya Ringer solüsyonuyla da durulayabilirsiniz. Reaktifin tamamen yıkanması için bol miktarda sıvı olmalıdır.

Tıbbi bakım sağlama algoritması aşağıdaki adımları içerir:

1. etkilenen görme organının yıkanması;
2. seçimi yanık türüne - asit veya alkaliye bağlı olan reaktiflerin kullanımı;
3. Çimento veya diğer harçlar nedeniyle hasar görmüşse, kalan maddeyi steril bir pamuklu çubukla kabuktan çıkarın;
4. Dezenfektan göz damlaları kullanılır.

PMP ile ana şey mukoza zarını yıkamaktır. Korneaya zararlı bir madde temas ettiği anda hemen yapılmalıdır. En ufak bir gecikme daha ciddi hasarlara neden olabilir. Kimyasal bileşiğin tamamen ortadan kaldırılması için mukoza zarının durulanması yeterince uzun sürer (yaklaşık yarım saat).

Asit yaralanması meydana gelirse dengeyi normalleştirmek için soda çözeltisi kullanılır. Alkali hasarı %2'lik borik asit çözeltisine maruz bırakılarak ortadan kaldırılır. Büyük parçacıklardan kurtulmak için göz kapağını geri çekmeniz ve maddeyi dikkatlice çıkarmanız gerekir. Bunu yapmak için genellikle tuzlu su çözeltisine batırılmış pamuklu çubuklar kullanırlar.

Ek olarak, novokain veya dondurma içeren ağrı kesicileri kurbana aşılayabilirsiniz. Görme organlarının ışığa bu kadar keskin tepki vermemesi için kişinin karanlık bir odada olması gerekir.

Herhangi bir derecedeki hasar için ambulans çağırmak ve mağduru bir uzmana göstermek gerekir. Doktorlar gelmeden önce özel göz dezenfektan solüsyonları kullanılarak dokuların dezenfekte edilmesine izin veriliyor. Gözde ciddi bir kimyasal yanık meydana gelirse, ilk belirtileri ortadan kaldırmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaklardır. Evde tedavi, halk ilaçlarının kullanımını içermez, çünkü tıp bu tür yaralanmaların klasik şemaya göre tedavi edilmesini önerir.

Tedavi

İlaçlar ve diğer iyileşme yöntemleri bir göz doktoru tarafından reçete edilmelidir. İlk çareler korneaya giren yabancı maddelerin durulanması ve çıkarılmasıdır. Kimyasal bileşenlerden zarar gördüğünde doku ölümü meydana gelir ve bu da iyileşme sürecini zorlaştırır. Rejenerasyonu hızlandırmak için yerel antibiyotik kullanımı ve diğer antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir.

Ek araç olarak, etkilenen bölgeyi dezenfekte eden ve ülser oluşumunu önleyen ilaçlar kullanılır. Membranların kurumasını önlemek için doğal gözyaşları da kullanılır.

Onarıcı tedavi yöntemlerinden biri de ölmekte olan dokunun uzaklaştırılmasıdır. Bu genellikle mukozal yüzey tedavi edildiğinde yapılır. Olası komplikasyonları önlemek için bu tedavi yalnızca tıbbi bir tesiste yapılmalıdır.

Tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

1. ağrı kesiciler;
2. antibiyotikler;
3. doğal gözyaşı preparatları;
4. glukokortikosteroidler;
5. kan basıncını düşüren damlalar vb.

İyileşme döneminde doku restorasyonunun ne kadar hızlı gerçekleştiğine ve göz içi basıncının artıp artmadığına dikkat edilir. Ciddi vakalarda ameliyat kullanılır. Aşağıdaki eylemlerden oluşabilir:

1. ölmekte olan dokunun çıkarılması;
2. göz kapaklarının kaynaşmış konjonktivasının kesilmesi;
3. kök hücre nakli;
4. yara izi kaldırma;
5. mevcut glokom veya kataraktın düzeltilmesi;
6. korneanın yapay bir protezle değiştirilmesi.

Görme organları kimyasal reaktiflerden zarar görürse mağdura zamanında yardım sağlanması önemlidir. Tehlikeli bir maddeyi ilk saniyelerde ortadan kaldırırsanız komplikasyon riski azalır. En ciddi yanık vakaları katarakt, glokom ve görme kaybına neden olabilir. Ancak tıbbi bir tesise hızlı bir ziyaretle bu ve diğer patolojiler dışlanabilir.

>