Sơ cứu bỏng mắt do axit

Bỏng mắt do hóa chất là một trường hợp khẩn cấp cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều quan trọng là phải làm sạch đúng cách màng nhầy của chất kích thích để đạt được sự chữa lành hoàn toàn trong tương lai. Bạn cần biết cách sơ cứu vết bỏng mắt bằng hóa chất đúng cách để không làm tổn thương nặng thêm.

Làm thế nào bạn có thể đốt cháy đôi mắt của bạn?

Thông thường, bỏng hóa chất vào mắt xảy ra tại nơi làm việc. Bạn có thể làm tổn thương màng nhầy tại nhà nếu không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi sử dụng hóa chất gia dụng, vôi và amoniac. Ngay cả khi sử dụng một lượng nhỏ chất này, phải đeo găng tay và kính an toàn đặc biệt. Kính thông thường không dính vào da và tạo đường cho các chất kích thích xâm nhập.

Bỏng mắt có thể xảy ra trong quá trình nối mi. Keo được sử dụng trong tiệm là chất gây kích ứng mạnh. Tiếp xúc với nó gây sưng, ngứa, rát, đỏ và đau.

Bỏng mắt do hóa chất là hậu quả thường gặp của việc sử dụng bình xịt khí để tự vệ. Khi tiếp xúc với chất gây kích ứng, co thắt mi có thể xảy ra, tức là mắt sẽ nhắm lại đột ngột và không mở được. Thông thường cơn co thắt kéo dài trong một giờ nếu mắt không được rửa sạch kịp thời. Nên chớp mắt trong 5 phút sau khi rửa để phục hồi chức năng cơ.

Mức độ bỏng mắt

Hầu như tất cả các hóa chất đều có thể gây kích ứng màng nhầy của mắt, nhưng tổn thương nghiêm trọng xảy ra khi tiếp xúc với chất kiềm và axit mạnh. Bỏng kiềm xảy ra thường xuyên nhất, nhưng chúng cũng nguy hiểm nhất, đặc biệt là tổn thương hai bên. Thông thường những chấn thương như vậy dẫn đến suy giảm thị lực.

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất sẽ phụ thuộc vào thể tích, nhiệt độ và nồng độ của chất gây kích ứng, thời gian tiếp xúc và mức độ thâm nhập. Trong một số trường hợp, độ tuổi của người đó cũng rất quan trọng: nhìn chung, trẻ em có xu hướng bị bỏng nặng hơn.

Có bốn mức độ bỏng mắt nhưng cơ chế gây tổn thương do kiềm và axit là khác nhau. Đánh giá ban đầu về mức độ nghiêm trọng của vết bỏng dựa trên mức độ trong suốt của giác mạc và mức độ nghiêm trọng của tình trạng thiếu máu cục bộ (tầng mặt).

Mức độ bỏng mắt:

1. Mức độ đầu tiên (tiên lượng thuận lợi). Nó được đặc trưng bởi sự vắng mặt của thiếu máu cục bộ và trạng thái trong suốt của giác mạc.
2. Độ 2 (tiên lượng tốt). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến 1/3 vùng rìa, có đục giác mạc nhưng vẫn nhìn thấy được các chi tiết của mống mắt.
3. Mức độ thứ ba (tiên lượng mơ hồ). Có đám mây ở mô đệm giác mạc, biểu mô bị mất hoàn toàn, thiếu máu cục bộ từ một phần ba đến một nửa vùng rìa che khuất các chi tiết của mống mắt.
4. Độ 4 (tiên lượng xấu). Thiếu máu cục bộ ảnh hưởng đến hầu hết các vùng rìa và giác mạc bị mờ hoàn toàn.

Ngoài ra, việc lấp đầy các mạch vùng rìa cũng được xem xét. Khi xác định mức độ, mức độ phá hủy biểu mô giác mạc, sự hiện diện của các triệu chứng viêm kết mạc, tình trạng của thấu kính và mống mắt, cũng như các chỉ số về áp lực nội nhãn cũng được tính đến.

Đặc điểm bỏng với axit và kiềm

Bỏng mắt do axit sulfuric không nguy hiểm như do kiềm. Điều này là do thực tế là một màng protein đông tụ hình thành trên mắt khi chất kích thích phản ứng với màng nhầy. Phim không cho axit thấm sâu vào mắt, bảo vệ mắt khỏi bị tổn thương sâu. Tuy nhiên, đông máu không bảo vệ khỏi các biến chứng nếu nồng độ axit nitric và hydrofluoric rơi vào mắt. Bỏng axit được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội và đôi khi thậm chí là sốc đau.

Đáng chú ý là khi mắt bị tổn thương do rượu, một người sẽ cảm thấy đau dữ dội, nhưng chỉ có tổn thương tối thiểu. Tuy nhiên, cồn có thể hấp thụ độ ẩm từ chất lỏng bôi trơn và nhãn cầu, thấm sâu vào và làm hỏng giác mạc và thủy tinh thể. Nếu rửa kịp thời sẽ không gây ảnh hưởng gì đến thị lực.

Nguy hiểm nhất là bỏng kiềm. Trong trường hợp này, mất nước nghiêm trọng và phá hủy tế bào. Chất kiềm kích thích sự phân hủy cấu trúc protein, hoại tử ướt phát triển và khi chất kích thích xâm nhập vào dịch nội nhãn, các cấu trúc sâu của mắt sẽ bị ảnh hưởng. Chất kiềm có thể tiếp cận mô đệm giác mạc và lưới phân tử. Kết quả là giác mạc trở nên đục và áp lực nội nhãn tăng lên.

Các triệu chứng thường gặp của bỏng hóa chất

1. Suy giảm thị lực. Sự giảm thị lực ban đầu là do khiếm khuyết biểu mô, tăng tiết nước mắt, đục và khó chịu. Ngay cả khi bị bỏng từ trung bình đến nặng, thị lực vẫn có thể được bảo tồn nếu giác mạc bị đục nhẹ nhưng tình trạng suy giảm nghiêm trọng sẽ xảy ra theo thời gian.
2. Các mảnh chất kích thích ở các vòm của lớp vỏ bên ngoài. Dư lượng của vật chất lạ có thể nhìn thấy được khi thạch cao và các chất kích thích rắn khác xâm nhập vào mắt. Các mảnh vỡ phải được loại bỏ ngay lập tức, nếu không chúng sẽ tiếp tục thải độc tố và làm tổn thương nặng hơn. Chỉ sau khi làm sạch mắt, quá trình phục hồi tự nhiên mới bắt đầu. Cacbua và vôi là nguy hiểm nhất vì chúng hòa tan trong vết rách và gây ra thiệt hại nghiêm trọng. Nếu những chất này tiếp xúc, đừng trì hoãn việc làm sạch.
3. Tăng áp lực nội nhãn. Áp lực tăng mạnh xảy ra do sự biến dạng và co rút của các sợi collagen ở phần trước của nhãn cầu. Sau đó, sự gia tăng có liên quan đến tình trạng viêm.
4. Quá trình viêm ở kết mạc. Ngay cả khi bị tổn thương nhẹ, màng nhầy vẫn bị sưng và đỏ. Đôi khi khi bị bỏng, màu sắc của kết mạc thay đổi (nâu khi bị tổn thương bởi axit cromic, hơi vàng khi tiếp xúc với axit nitric).
5. Thiếu máu cục bộ Perilibal. Dựa vào mức độ bong tróc, người ta có thể đưa ra dự đoán về khả năng phục hồi của giác mạc, do tế bào mầm vùng rìa phục hồi biểu mô. Thiếu máu cục bộ nghiêm trọng cho thấy một quá trình không thuận lợi của quá trình.
6. Mây mù. Nếu giác mạc trong suốt thì xác định được mức độ tổn thương bằng 0 và nếu giác mạc bị mờ hoàn toàn thì xác định được mức độ tổn thương ở mức độ thứ năm. Sự mờ đục hoàn toàn của mô đệm khiến không thể kiểm tra được khoang trước của mắt.
7. Khiếm khuyết của biểu mô giác mạc. Tổn thương giác mạc có thể được biểu hiện dưới dạng viêm giác mạc dạng chấm lan tỏa hoặc sự vắng mặt hoàn toàn của biểu mô. Trong trường hợp sau, khiếm khuyết được nhuộm màu kém bằng fluorescein và có thể không được chẩn đoán. Nếu khiếm khuyết biểu mô không được nhìn thấy trong lần kiểm tra đầu tiên, nên kiểm tra lại ngay lập tức.
8. Thủng giác mạc. Triệu chứng này xuất hiện vài ngày sau khi bị bỏng mắt nặng, khi khả năng tái tạo của giác mạc giảm đi.
9. Viêm ở vùng trước. Phản ứng có thể ảnh hưởng đến các tế bào đơn lẻ hoặc có dạng fibrinoid rõ rệt. Tình trạng viêm sẽ rõ rệt hơn khi chất kiềm xâm nhập vào mắt, vì những chất này có thể xâm nhập sâu vào các cấu trúc.
10. Sẹo hoặc tổn thương khác ở kết mạc và mí mắt. Triệu chứng này có thể là một vấn đề nếu vết sẹo ngăn cản vết nứt mí mắt đóng lại.

Phải làm gì nếu bạn bị bỏng hóa chất vào mắt

Trước khi sơ cứu, bạn cần chuyển nạn nhân vào phòng tối để giảm thiểu tác động của ánh sáng lên mắt và giảm đau. Các biện pháp dân gian chữa bỏng mắt do hóa chất không hiệu quả và một số có thể nguy hiểm. Không rửa mắt bằng trà hoặc truyền thảo dược. Không nên từ chối sự giúp đỡ của các bác sĩ để ủng hộ y học cổ truyền.

Sơ cứu khi bị bỏng hóa chất vào mắt:

1. Phần còn lại của chất được loại bỏ khỏi mí mắt bằng tăm bông.
2. Mắt được rửa sạch dưới vòi nước chảy trong 15 phút. Nên rửa thêm vết bỏng kiềm bằng dung dịch axit boric 2% và vết bỏng axit bằng dung dịch soda.
3. Nếu đau dữ dội, bệnh nhân cần được dùng thuốc giảm đau hiệu quả.
4. Nhỏ dung dịch Novocain hoặc lidocain 4% hoặc dung dịch cloramphenicol 0,2%.
5. Sử dụng chất khử trùng (0,25% Levomycetin, Sebizone, Albucid-natri, Acetopt, Ophthalmite, Gentamicin giọt).

Quá trình rửa nên kéo dài hơn 15 phút. Bạn có thể sử dụng nước sạch, dung dịch natri clorua (0,9%) hoặc dung dịch thuốc tím yếu. Nếu không thể sử dụng dung dịch đặc biệt, có thể sử dụng nước máy. Khả năng nhiễm trùng về lâu dài không nguy hiểm bằng ngộ độc lâu dài do tàn dư của chất kích thích.

Điều trị bỏng hóa chất vào mắt

Toàn bộ quá trình điều trị bỏng hóa chất có thể bao gồm cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Điều chính là để duy trì tầm nhìn. Bệnh nhân bị bỏng nặng cần phải nhập viện ngay lập tức. Trong trường hợp tổn thương độ I và II, nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ sau khi sơ cứu và làm theo mọi khuyến nghị tại nhà.

Các giai đoạn điều trị tổn thương mắt do hóa chất:

1. Loại bỏ chất gây kích ứng. Bước quan trọng nhất trong chăm sóc cấp cứu bỏng hóa chất là rửa thật nhiều. Nếu có thể, nên gây tê mắt trước khi rửa. Gây tê cục bộ làm giảm đau và co thắt mi. Nên sử dụng dung dịch đệm vô trùng (nước muối sinh lý thông thường hoặc dung dịch Ringer).
2. Kiểm soát quá trình viêm. Tại thời điểm bị tổn thương, các chất trung gian gây viêm được giải phóng, gây ra hoại tử. Quá trình này ức chế tái biểu mô và làm tăng nguy cơ loét, thủng giác mạc. Bạn có thể làm gián đoạn tình trạng viêm với sự trợ giúp của steroid tại chỗ; citrate hoặc axit ascorbic được kê đơn bổ sung. Để ức chế quá trình tạo collagen và ngăn ngừa loét, đôi khi 10% hoặc 20% Acetylcystein được sử dụng.
3. Tăng tốc tái sinh. Biểu mô hóa hoàn toàn chỉ bắt đầu sau khi loại bỏ chất gây kích ứng khỏi mắt. Tổn thương hóa học làm tăng sản xuất nước mắt tạm thời và giảm sản xuất nước mắt trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là sử dụng kem dưỡng ẩm để chữa lành. Axit ascoricic giúp phục hồi cấu trúc collagen và đẩy nhanh quá trình tái tạo giác mạc. Trong một số trường hợp, nên đeo kính áp tròng trị liệu.

Vì bỏng hóa chất ở mắt kèm theo đau đớn dữ dội nên nạn nhân được kê đơn thuốc gây mê cực mạnh. Ngoài ra, thuốc chống viêm và thuốc ngăn ngừa sự hình thành chất kết dính được sử dụng. Điều trị bỏng thường bắt đầu bằng việc tiêm phòng uốn ván.

Glucocorticosteroid

Nếu tình trạng viêm nặng phát triển khi bị bỏng, bác sĩ sẽ kê đơn glucocorticosteroid:

1. Dicain. Thuốc nhỏ mắt chứa lecain và natri clorua có tác dụng gây tê cục bộ, giảm đau và chuẩn bị khoang trước khi phẫu thuật. Liều lượng được xác định bởi mức độ bỏng.
2. Ciprofloxacin. Thuốc nhỏ mắt có sẵn ở dạng thuốc nhỏ hoặc thuốc mỡ, nhưng trong trường hợp bị bỏng, nên sử dụng dung dịch. Ciprofloxacin có tác dụng kháng khuẩn và chống viêm. Thuốc được nhỏ vào mỗi 15 phút trong 6 giờ đầu, sau đó cứ nửa giờ vào ngày hôm sau. Vào ngày thứ 3-14, khoảng thời gian được tăng lên 4 giờ. Ciprofloxacin chỉ được phép sử dụng ở bệnh nhân trên 1 tuổi.
3. Atropin. Đối với bỏng hóa chất ở mắt, phương pháp này giúp giảm đau và ngăn ngừa sự kết dính. Thành phần hoạt chất là atropine sulfat. Thuốc được nhỏ ba lần một ngày, 1-2 giọt.
4. Diacarb. Thuốc ở dạng viên được kê toa để tăng áp lực nội nhãn. Hiệu quả của Diacarb là do hàm lượng acetazolamide, magie stearat, povidone, natri croscarmellose và các chất khác. Thường được kê đơn một viên 3-4 lần một ngày. Diacarb chống chỉ định trong bệnh đái tháo đường, suy gan và thận cấp tính, urê huyết, hạ natri máu, nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu, trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú. Thuốc được kê toa cho bệnh nhân trên 3 tuổi.
5. Prednisolone. Glucocorticosteroid này chỉ được dùng khi có sự cho phép của bác sĩ. Thường được kê toa một viên mỗi ngày. Prednisolone chống chỉ định cho nhiễm nấm.

Mặc dù bỏng hóa chất cần được điều trị khẩn cấp nhưng tiên lượng thường tốt. Nếu tổn thương không ảnh hưởng đến cấu trúc sâu của mắt và các biện pháp thích hợp được thực hiện kịp thời và chính xác thì việc bảo tồn thị lực sẽ được đảm bảo. Trong một số trường hợp, ngay cả sự trợ giúp ngay lập tức cũng không ngăn được sự hình thành chướng mắt. Ngay cả sau khi điều trị thành công, sẹo vẫn có thể tồn tại và ảnh hưởng đến chất lượng thị lực.

Giảm đau do bỏng mắt

Một vết bỏng hóa chất nghiêm trọng không xảy ra nếu không có cơn đau kéo dài và dữ dội. Ở giai đoạn đầu, thuốc giảm đau đường uống thường được sử dụng nhất. Sự co bóp của cơ thể mi có thể bị suy yếu với sự trợ giúp của thuốc liệt cơ thể mi.

Phòng ngừa nhiễm trùng thứ phát

Nếu vết bỏng làm tổn thương nghiêm trọng biểu mô giác mạc thì nguy cơ nhiễm trùng sẽ tăng lên. Ở giai đoạn điều trị ban đầu, thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị dự phòng. Chấn thương giác mạc nhỏ, sâu có thể được điều trị bằng keo dán mắt cyanoacrylate.

Theo dõi áp lực nội nhãn

Nếu mức áp suất tăng cao được quan sát thấy trong quá trình bỏng, thuốc ức chế sản xuất dịch nội nhãn sẽ được kê toa. Những loại thuốc này được chỉ định cả ở giai đoạn điều trị ban đầu và trong quá trình điều trị phục hồi chức năng muộn. Khi áp lực nội nhãn tăng cao vẫn tồn tại ngay cả khi sử dụng thuốc hạ huyết áp, cần phải can thiệp phẫu thuật (điều trị tăng nhãn áp xuyên thấu hoặc phẫu thuật với thiết bị shunt hoặc van).

Phẫu thuật điều trị bỏng mắt và các biến chứng có thể xảy ra

Nếu các phương pháp bảo thủ không hiệu quả, việc điều trị bằng phẫu thuật sẽ được thực hiện để khắc phục hậu quả của vết bỏng. Tùy thuộc vào mức độ phức tạp, một loạt các kỹ thuật được sử dụng.

Điều trị phẫu thuật bỏng mắt có thể bao gồm:

1. loại bỏ một phần các vùng hoại tử kết mạc hoặc bề mặt giác mạc;
2. che phủ tạm thời bằng màng ối;
3. ghép tế bào vùng rìa hoặc tế bào biểu mô giác mạc nuôi cấy;
4. loại bỏ sự hợp nhất của kết mạc mí mắt với nhãn cầu (symblepharon).

Để tăng tốc độ phục hồi chức năng, phẫu thuật tạo hình giác mạc xuyên thấu hoặc một phần và giác mạc giả được sử dụng. Nếu đục thủy tinh thể xảy ra, nó sẽ được chiết xuất.

Các biến chứng chính của bỏng hóa chất bao gồm viêm kết mạc, xói mòn giác mạc, sưng hoặc đục, tăng áp lực nội nhãn cấp tính và tan giác mạc. Các biến chứng thứ phát thường đa dạng hơn.

Hậu quả có thể xảy ra của bỏng hóa chất ở mắt:

1. bệnh tăng nhãn áp;
2. đục thủy tinh thể;
3. sẹo kết mạc;
4. loét giác mạc;
5. mỏng và rách giác mạc;
6. phá hủy bề mặt giác mạc;
7. làm mờ và tạo mạch máu;
8. teo dưới mắt.

Biện pháp chính để ngăn ngừa bỏng là tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn khi làm việc với hóa chất gia dụng và trong sản xuất có sử dụng hóa chất. Điều quan trọng là phải thận trọng và đeo kính an toàn.

Bỏng mắt không phải là hiếm. Họ có thể khác nhau. Nhưng loại nguy hiểm nhất là bỏng mắt do hóa chất. Nó là gì, nguyên nhân gây ra nó, làm cách nào tôi có thể giúp một người bị bỏng ở mức độ nghiêm trọng khác nhau? Hãy thử trả lời những câu hỏi này.

Đặc điểm chính của chấn thương

Bỏng hóa chất là tổn thương mắt do tiếp xúc với hóa chất mạnh. Trước hết là tổn thương kết mạc - một màng liên kết mỏng bao phủ mặt ngoài của mắt và mặt sau của mí mắt. Nó thực hiện một chức năng quan trọng vì nó giải phóng một chất lỏng đặc biệt giúp bôi trơn mắt và ngăn không cho mắt bị khô. Thiệt hại của nó thường dẫn đến suy giảm và thậm chí mất thị lực.

Chất gây hại

Ngày nay, bỏng hóa chất ở kết mạc không phải là hiếm. Theo thống kê, 10% các ca bỏng mắt có nguồn gốc hóa học. Thông thường, tổn thương xảy ra khi các chất hung hăng tiếp xúc với bề mặt mắt. Trong số đó có:

Axit. Thông thường, bỏng xảy ra với các axit sau:

1. axit clohydric (HCl);
2. lưu huỳnh (H2SO4);
3. axetic (HC, COOH);
4. hydrofloric (HF).

Bỏng axit tương tự như bỏng nhiệt. Nó ảnh hưởng đến kết mạc và giác mạc mà không lan vào nhãn cầu. Mức độ thiệt hại bị ảnh hưởng bởi nồng độ axit và thời gian tiếp xúc của chúng. Tại vị trí axit xâm nhập, một vùng hoại tử xuất hiện, tách ra khỏi mô khỏe mạnh (đông máu). Trong trường hợp này, hội chứng đau rất mạnh xuất hiện do dây thần kinh thị giác bị kích thích.

Kiềm. Các chất kiềm phổ biến nhất gây bỏng là:

1. amoniac (amoni hydroxit);
2. xút (natri hydroxit);
3. magiê hydroxit;
4. kali hydroxit;
5. vôi tôi (canxi hydroxit).

Bỏng do chất kiềm được coi là nguy hiểm hơn vì tổn thương ăn sâu vào mắt, không dễ loại bỏ. Đồng thời, thời gian tác động tiêu cực tăng lên.

Điều này xảy ra do chất kiềm gây ra hiện tượng hoại tử hóa lỏng trong protein, dẫn đến sự tan chảy của chúng (myomalacia) và lan rộng khắp mắt. Trong trường hợp này, dây thần kinh thị giác bị tổn thương do kiềm, dẫn đến mất độ nhạy. Đó là lý do tại sao người bị bỏng kiềm thực tế không cảm thấy đau. Điều này thường dẫn đến việc đánh giá thấp thiệt hại.

đến nội dung ↑

Các yếu tố rủi ro

Bỏng mắt do hóa chất xảy ra như thế nào? Điều này xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với axit hoặc kiềm, khi do bất cẩn hoặc không tuân thủ các biện pháp an toàn, những chất mạnh này lần đầu tiên xâm nhập vào vùng kết mạc của mắt, gây hoại tử (tử vong). Trong số các yếu tố nguy cơ góp phần gây ra vết bỏng như vậy là:

1. Thao tác xây dựng hoặc sửa chữa. Những loại công việc này thường sử dụng hóa chất có thể gây bỏng.
2. Sử dụng các chất kích thích trong cuộc sống hàng ngày mà không tuân theo các quy tắc an toàn. Ví dụ, sử dụng amoniac không đúng cách hoặc bất cẩn, các hóa chất gia dụng có chứa axit hoặc kiềm nguy hiểm. Việc để những chất như vậy trong tầm tay trẻ em cũng rất nguy hiểm.
3. 
   
   
   
   Công việc liên quan đến việc sử dụng thường xuyên hóa chất. Đây có thể là sản xuất axit và kiềm đậm đặc hoặc các loại công việc khác có sử dụng các chất đó.
4. Hành vi bất cẩn với ắc quy ô tô có chứa axit sulfuric đậm đặc. Điều này đặc biệt đúng đối với những người đam mê ô tô không có kỹ năng chuyên nghiệp khi làm việc với ô tô.
5. Lạm dụng rượu. Ở trạng thái này, mọi người thường không tuân thủ các quy tắc an toàn, dẫn đến hậu quả khó chịu.

Bất kỳ loại bỏng nào đều có khả năng gây nguy hiểm. Vì vậy, trước hết, một người cần được chăm sóc khẩn cấp khi bị bỏng hóa chất ở mắt.

Càng cung cấp sớm thì dự báo sẽ càng thuận lợi.

Nó biểu hiện như thế nào?

Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa chất phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trong số đó có:

1. 
   
   
   
   loại hóa chất (axit, kiềm, v.v.);
2. lượng chất đã chạm tới bề mặt của mắt;
3. nồng độ của hóa chất (càng loãng thì vết bỏng càng ít gây hại);
4. nhiệt độ của chất (càng cao thì hậu quả càng phức tạp);
5. thời gian tiếp xúc với mắt.

Kết quả điều trị thuận lợi cũng bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân (người càng trẻ thì thời gian hồi phục càng nhanh), cũng như cách sơ cứu kịp thời và chất lượng cao được cung cấp.

Có nhiều mức độ tổn thương mắt do hóa chất, mức độ tổn thương khác nhau và được biểu hiện bằng các triệu chứng cụ thể. Có 4 độ bỏng hóa chất:

Đầu tiên được coi là mức độ bỏng nhẹ nhất. Các tính năng chính của nó:

1. khởi phát cơn đau đột ngột;
2. đục trong mắt (vấn đề về thị lực);
3. sự xuất hiện của các mạch máu đỏ ở lòng trắng mắt (tăng huyết áp);
4. phù kết mạc (hóa trị);
5. tình trạng đục của chất lỏng ở khoang trước của mắt.

Thủ tục chữa bệnh

Đối với vết bỏng hóa chất ở mắt, sơ cứu bao gồm một số hành động nhất định. Nó phải được cung cấp trên cơ sở khẩn cấp. Thật tốt nếu có một người ở gần có trình độ học vấn y tế hoặc kiến ​​​​thức cơ bản về lĩnh vực này. Nhưng một người bình thường cũng có thể giúp đỡ.

Sơ cứu

Vậy bỏng mắt do hóa chất phải làm sao? Có một số giai đoạn hỗ trợ khẩn cấp:

Đầu tiên, cần khẩn cấp rửa sạch mắt bị ảnh hưởng (không muộn hơn 30 phút sau khi tiếp xúc với hóa chất). Để làm điều này, sử dụng dung dịch sinh lý natri clorua 0,9% (muối ăn) hoặc dung dịch thuốc tím (kali permanganat) yếu. Chúng có đặc tính sát trùng.

Nếu không có sẵn, hãy rửa mắt bằng nước thường từ khóe mắt trong ra góc ngoài để tránh hóa chất dính vào mắt lành. Nếu có các hạt rắn của hóa chất (vôi) lọt vào mắt, cần loại bỏ chúng bằng tăm bông khô trước khi rửa sạch.

Sau tất cả các thao tác này, bạn nên che vùng bị ảnh hưởng bằng băng sạch, cho bệnh nhân uống thuốc an thần và đưa họ đến bệnh viện để tiến hành điều trị thích hợp.

Nó phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương nhãn cầu và sự hiện diện của các tình trạng đi kèm (viêm, sốc đau và các tình trạng khác).

Điều trị thêm

Các trung tâm y tế cung cấp các thủ thuật này để điều trị mắt bị tổn thương do hóa chất. Trước hết, thuốc được sử dụng. Trong số đó:

1. gây tê cục bộ nhằm mục đích thực hiện các thao tác loại bỏ các chất gây nghiện (Lidocaine);
2. huyết thanh chống uốn ván;
3. 
   
   
   
   thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng (thuốc nhỏ chứa ciprofloxacin, thuốc mỡ mắt Levomycetin);
4. thuốc liệt cơ thể mi giúp giảm đau và ngăn ngừa sẹo (dung dịch atropine sulfate);
5. chất thay thế nước mắt (Lakrisin);
6. thuốc làm giảm áp lực nội nhãn (dung dịch Timolol, acetazolamide);
7. glucocorticosteroid (Prednisolone) được kê đơn khi tình trạng viêm xảy ra.

Ngoài ra, citrate (muối axit citric) hoặc axit ascorbic được kê toa để cải thiện quá trình chuyển hóa canxi ở vùng bị ảnh hưởng.

Nếu quan sát thấy tổn thương nhãn cầu trên diện rộng (với vết bỏng ở mức độ nghiêm trọng 3 hoặc 4, khi xảy ra tình trạng khiếm khuyết), thì có thể cần phải can thiệp phẫu thuật:

1. tarsography (khâu da mí mắt trong quá trình lành);
2. ghép mô;
3. cấy ghép tự thân;
4. keratoplasty (để loại bỏ sẹo);
5. khắc phục kịp thời hậu quả của bỏng (tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể).

Trong một số tình trạng (tiểu teo - mắt bị tổn thương chết chậm), có thể cần phải phẫu thuật giác mạc giả - thay giác mạc bị đục bằng thiết bị quang học nhân tạo.

Bỏng mắt có nguồn gốc hóa học là phổ biến. Thông thường chúng là do axit và kiềm xâm nhập vào mắt do bất cẩn hoặc không tuân thủ các quy tắc an toàn khi tiếp xúc với hóa chất mạnh. Những vết bỏng như vậy cần được điều trị bởi bác sĩ có trình độ.

Do tiếp xúc với axit hoặc kiềm, một người có thể bị bỏng hóa chất ở màng nhầy của mắt. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bỏng hóa học, tổn thương sẽ đi kèm với hiện tượng đục giác mạc, đỏ kết mạc mí mắt và thậm chí mất thị lực hoàn toàn.

Nếu xảy ra chấn thương ở mắt, việc sơ cứu là cần thiết ngay từ đầu. Điều này sẽ giúp tránh các biến chứng do sử dụng hóa chất. Vết bỏng võng mạc do chất kiềm nặng hơn so với axit. Các phản ứng như chết mô, phản ứng viêm giác mạc trước và sưng kết mạc có thể xảy ra ngay cả khi bị tổn thương nhẹ. Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét những việc cần làm trong trường hợp bị bỏng hóa chất vào mắt, những loại thuốc nào được khuyến khích sử dụng và cách điều trị bỏng mắt do hóa chất khi sơ cứu.

Lý do chính

Thông thường, tổn thương các cơ quan thị giác do hóa chất xảy ra trong điều kiện công nghiệp. Thường khi hàn người ta sử dụng canxi cacbua cũng gây hư hỏng. Nông nghiệp liên quan đến việc sử dụng các hóa chất độc hại gây thiệt hại. Tuy nhiên, bạn có thể bị thương trong các tình huống khác:

1. sử dụng hóa chất gia dụng không đúng cách. Trẻ nhỏ thường bị thương nếu các chất độc hại được cung cấp miễn phí;
2. công trình xây dựng có sử dụng thuốc thử hóa học (trong hầu hết các trường hợp hư hỏng xảy ra do vôi, amoniac, v.v.);
3. xử lý ắc quy xe không đúng cách. Thiết bị có chứa axit sulfuric;
4. có vết bỏng giác mạc của mắt bằng bình xịt hơi cay;
5. tổn thương xảy ra do thủ thuật nối mi thẩm mỹ sử dụng keo có chứa hợp chất nguy hiểm.

Việc không tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn sẽ làm tăng nguy cơ hóa chất xâm nhập vào màng của các cơ quan thị giác, dẫn đến hoại tử mô. Nếu xử lý không đúng cách, thuốc tím có thể gây hư hại, còn được gọi là thuốc tím.

Vết bỏng do axit và kiềm gây ra. Trong trường hợp đầu tiên, protein bắt đầu gấp lại, gây ra thiệt hại ở một khu vực hạn chế. Với sự hỗ trợ kịp thời, hậu quả nghiêm trọng có thể tránh được.

Khi tiếp xúc với chất kiềm, thuốc thử không tạo thành vảy ở vùng ngoài của mắt và thấm sâu vào mô. Điều này có thể gây giảm thị lực ngay cả khi bạn tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời.

Triệu chứng và biến chứng

Các triệu chứng bỏng mắt bắt đầu xuất hiện trong những phút đầu tiên sau khi bề mặt tiếp xúc với các hợp chất nguy hiểm. Bao gồm các:

1. sự xuất hiện của hội chứng đau;
2. cảm giác nóng rát và muốn gãi vào vùng bị tổn thương;
3. tăng tiết nước mắt;
4. đỏ của màng nhầy, cũng như vùng da xung quanh nó;
5. sưng trên mặt;
6. phản ứng cấp tính với ánh sáng;
7. có cảm giác có vật lạ trên vỏ.

Với mức độ tổn thương nghiêm trọng, ảnh hưởng của bỏng có thể trở nên rõ rệt hơn. Một người không thể mở mắt, xuất hiện các mụn nước có mủ và màng nhầy trở nên đục. Sẹo cũng có thể xuất hiện trên giác mạc, đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp có thể phát triển và có thể mất thị lực một phần hoặc toàn bộ.

Nếu không sơ cứu kịp thời khi bị bỏng hóa chất vào màng mắt, các biến chứng không thể phục hồi có thể phát triển. Một số xảy ra trong những giờ đầu tiên sau chấn thương, một số khác - vài ngày sau đó. Các biến chứng sau đây khá thường được ghi nhận:

1. thị lực suy giảm;
2. có sự gia tăng áp lực nội nhãn;
3. một khiếm khuyết trong biểu mô giác mạc xảy ra, cũng như làm mỏng các mô của nó;
4. phản ứng viêm xảy ra ở phần trước của mắt;
5. hình thức loét;
6. Có một cái chết dần dần của cơ quan thị giác.

Trợ giúp khẩn cấp

Trong trường hợp có bất kỳ tổn thương hóa học nào, bước đầu tiên là rửa sạch màng nhầy để giảm tiếp xúc thêm với các thành phần có hại. Để làm điều này, bạn cần sử dụng nước sạch, tốt nhất là từ chai. Bạn cũng có thể rửa sạch bằng nước muối hoặc dung dịch Ringer. Cần có nhiều chất lỏng để rửa sạch hoàn toàn thuốc thử.

Thuật toán cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế bao gồm các bước sau:

1. rửa cơ quan thị giác bị ảnh hưởng;
2. việc sử dụng thuốc thử, việc lựa chọn loại thuốc thử nào phụ thuộc vào loại vết bỏng - axit hoặc kiềm;
3. nếu bị hư hỏng bởi xi măng hoặc vữa khác, hãy loại bỏ chất còn sót lại khỏi vỏ bằng tăm bông vô trùng;
4. Thuốc nhỏ mắt khử trùng được sử dụng.

Điều chính với PMP là rửa màng nhầy. Việc này phải được thực hiện ngay khi chất độc hại tiếp xúc với giác mạc. Sự chậm trễ nhỏ nhất có thể dẫn đến thiệt hại nghiêm trọng hơn. Phải mất một thời gian đủ lâu để rửa sạch màng nhầy để loại bỏ hoàn toàn hợp chất hóa học (khoảng nửa giờ).

Nếu xảy ra tổn thương do axit, dung dịch soda sẽ được sử dụng để bình thường hóa sự cân bằng. Thiệt hại do kiềm được loại bỏ bằng cách tiếp xúc với dung dịch axit boric 2%. Để loại bỏ các hạt lớn, bạn cần kéo mí mắt lại và cẩn thận loại bỏ chất này. Để làm điều này, họ thường sử dụng tăm bông ngâm trong dung dịch nước muối.

Ngoài ra, bạn có thể tiêm thuốc giảm đau có chứa novocaine hoặc Icecaine vào nạn nhân. Một người nên ở trong phòng tối để cơ quan thị giác không phản ứng quá mạnh với ánh sáng.

Đối với bất kỳ mức độ thiệt hại nào, cần phải gọi xe cấp cứu và đưa nạn nhân đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Trước khi bác sĩ đến, được phép khử trùng khăn giấy bằng dung dịch khử trùng mắt đặc biệt. Chúng sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng đầu tiên và tránh các biến chứng nếu bạn bị bỏng hóa chất nghiêm trọng ở mắt. Điều trị tại nhà không liên quan đến việc sử dụng các biện pháp dân gian, vì y học khuyến cáo nên điều trị loại chấn thương này theo sơ đồ cổ điển.

Sự đối đãi

Thuốc và các phương pháp phục hồi khác phải được bác sĩ nhãn khoa kê toa. Các biện pháp khắc phục đầu tiên bao gồm rửa sạch và loại bỏ các chất lạ đã xâm nhập vào giác mạc. Khi bị hư hại bởi các thành phần hóa học, mô chết sẽ xảy ra, làm phức tạp quá trình chữa lành. Để tăng tốc độ tái tạo, việc sử dụng kháng sinh tại chỗ và các loại thuốc chống viêm khác được kê đơn.

Là phương tiện bổ sung, thuốc được sử dụng để khử trùng vùng bị ảnh hưởng và cũng ngăn ngừa sự xuất hiện của vết loét. Nước mắt tự nhiên cũng được sử dụng để ngăn màng bị khô.

Một trong những phương pháp trị liệu phục hồi là loại bỏ các mô chết. Điều này thường được thực hiện khi bề mặt niêm mạc được điều trị. Việc điều trị như vậy chỉ nên được thực hiện tại cơ sở y tế để tránh các biến chứng có thể xảy ra.

Các nhóm thuốc sau đây được sử dụng để điều trị:

1. thuốc giảm đau;
2. kháng sinh;
3. chế phẩm nước mắt tự nhiên;
4. glucocorticosteroid;
5. thuốc nhỏ làm giảm huyết áp, v.v.

Trong giai đoạn phục hồi, người ta chú ý đến tốc độ phục hồi mô diễn ra như thế nào, cũng như liệu áp lực nội nhãn có tăng hay không. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được sử dụng. Nó có thể bao gồm các hành động sau:

1. loại bỏ mô chết;
2. cắt kết mạc dính mí mắt;
3. ghép tế bào gốc;
4. xóa sẹo;
5. điều chỉnh bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể hiện có;
6. thay giác mạc bằng giác mạc nhân tạo.

Nếu cơ quan thị giác bị tổn thương do thuốc thử hóa học, điều quan trọng là phải hỗ trợ kịp thời cho nạn nhân. Nếu bạn loại bỏ chất nguy hiểm trong những giây đầu tiên, nguy cơ biến chứng sẽ giảm. Trường hợp bỏng nặng nhất có thể dẫn đến đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và giảm thị lực. Tuy nhiên, bằng cách nhanh chóng đến cơ sở y tế, những bệnh lý này và các bệnh lý khác có thể được loại trừ.

>