Effet d'occlusion

De nombreux travaux scientifiques ont été consacrés à l'effet d'occlusion. J'en ai souligné deux. Le premier, assez curieusement, a été publié dans la revue "Heterocyclic Components" et s'intitulait "Effets occlusifs des conduits auditifs externes fermés", et le deuxième auteur de l'article, G. A. Ivanichev, a souligné le lien entre l'effet de la fermeture du tube auditif et la synthèse de certains composés dans le même travail.

Peut-être avez-vous simplement mal compris le texte. Je le répète : la perte auditive à travers l'os survient lorsque le conduit auditif externe est fermé. Ce phénomène ne fait que confirmer l'hétérogénéité acoustique du système conducteur du son de l'oreille moyenne (

Effets occlusaux

L'effet d'occlusion des trompes auditives est une amélioration de la perception de la parole à travers une oreille bouchée avec un conduit auditif externe complètement fermé. Cet effet est basé sur le principe de la différence d'impédances acoustiques avec des cavités fermées et ouvertes, ainsi que sur l'application simultanée et séquentielle d'un signal audio à des cavités fermées et semi-ouvertes. ou oreille ouverte. Le rapport entre la pression acoustique p et l'amplitude de l'onde ultrasonore change à un niveau de pression acoustique constant lors de la fermeture et à une amplitude constante de l'onde ultrasonore lors de l'ouverture de l'oreille. L'impact de cet effet dépend de l'âge, du diamètre et de la forme du conduit auditif externe ainsi que de l'état de l'oreille moyenne et interne du patient. Le flux d'air rétrograde perturbe le gradient de pression dans la trompe d'Eustache et l'oreille moyenne adjacente et entraîne une diminution de l'impédance jusqu'au niveau d'une cavité fermée. La détection de l'occlusion chez l'adulte est généralement réalisée en améliorant la parole dans un environnement bruyant à l'aide d'un tube guide osseux et en améliorant la compréhension en champ proche ou lointain avec le conduit auditif externe entrouvert. Bien que ces tests ne soient pas idéaux en termes de performances auditives, ils permettent en pratique d’identifier la grande majorité des zones de dysfonctionnement de la membrane canalaire et de la cavité moyenne. La sensibilité diagnostique de la méthode d'occlusion atteint 98 à 99 %. Cependant, l’identification d’un petit défaut de membrane qui n’entraîne qu’une perte partielle de la capacité d’ouvrir les conduits auditifs pose un défi important avec cette méthode. Chez les enfants, une impédance sur une plage plus large dans les mêmes conditions cliniques et des effets d'occlusion réduits ont été acceptés lors de l'évaluation de la perméabilité de la trompe d'Eustache. De plus, en raison de la sensibilité des enfants aux effets d'occlusion dans différentes zones de l'oreille moyenne, les tests d'occlusion dynamique peuvent être utiles dans ce groupe d'âge. Les estimations généralisées de l'impact de l'occlusion chez l'enfant varient en fonction de la technique de test utilisée (réflexe stato-acoustique, audiométrie à seuil de contraste). En général, l'analyse d'occlusion est la meilleure méthode pour évaluer la fonction différentielle lors de la détection d'une pathologie de l'oreille moyenne et interne. Cette technique est non seulement utile pour déterminer la présence d'un œdème membranaire et d'une rétraction canalaire due à une infection ou à des tumeurs, mais peut également aider à classer la composante neurosensorielle afin de distinguer un souffle limite d'une perte auditive étendue. Contrairement à la tympanométrie, qui enregistre uniquement l'état de la valvule d'Eustache au repos, l'occlusion montre la dynamique de ce processus lors des changements dans le schéma de stimulation acoustique externe, notamment stimuli posturaux, de mastication et de parole. L'amélioration ou la détérioration des indicateurs d'impédance acoustique avec occlusion de la région périphérique et de la bouche est l'un des moyens les plus efficaces pour documenter les processus pathologiques de l'oreille moyenne dans diverses conditions.

L'occlusion (fermeture) du conduit auditif externe est l'un des tests acoustiques les plus courants en oto-rhino-laryngologie. Près de 80 % des informations acoustiques sont perçues par nous à travers le conduit auditif, qui est limité par le pavillon de l'oreille, le tympan, la pyramide et le conduit auditif externe. Les fonctions de l'oreillette sont de collecter les ondes sonores et d'attirer l'attention. Si l'oreillette a été blessée, alors son amputation entraînera une rupture partielle ou totale de la communication entre la pyramide et l'oreille externe. C'est pourquoi il est conseillé aux oto-rhino-laryngologistes d'éviter l'épilation complète du pavillon d'oreille lors d'interventions otochirurgicales, car ils peuvent servir de débris lors du retrait du tube de drainage de l'oreille moyenne par le conduit auditif externe. Les expériences et l'examen clinique des conduits auditifs chez différents patients ont conduit à la conclusion que la perception de l'énergie sonore se produit non seulement de l'extérieur et de l'intérieur, mais également du fond du conduit auditif. Ainsi, afin d'interpréter pleinement les données obtenues, avant l'étude, il convient de développer une méthodologie selon laquelle les conditions de recherche resteront inchangées. Appareils avec