Okkluusiovaikutus

Okkluusiovaikutukselle on omistettu useita tieteellisiä teoksia. Olen korostanut niistä kahta. Ensimmäinen, kummallista kyllä, julkaistiin lehdessä "Heterocyclic Compounds" ja sen nimi oli "suljettujen ulkoisten kuulokanavien okkluusiovaikutukset", ja artikkelin toinen kirjoittaja G. A. Ivanichev korosti kuuloputken sulkemisen vaikutusta. ja tiettyjen yhdisteiden synteesi samassa työssä.

Ehkä olet vain ymmärtänyt tekstin väärin. Toistan: kuulon heikkeneminen luun kautta tapahtuu, kun ulkoinen kuulokäytävä on suljettu. Tämä ilmiö vain vahvistaa välikorvan ääntä johtavan järjestelmän akustisen heterogeenisyyden (

Oklusaaliset vaikutukset

Kuuloputkien okkluusiovaikutus parantaa puheen havaitsemista tukkeutuneen korvan kautta, jossa on täysin suljettu ulkoinen kuulokäytävä. Tämä vaikutus perustuu periaatteeseen akustisten impedanssien erosta suljetuilla ja avoimilla onteloilla sekä äänisignaalin samanaikaisella ja peräkkäisellä käytöllä suljettuihin ja puoliavoimiin. tai avoin korva. Äänenpaineen p suhde ultraääniaallon amplitudiin muuttuu vakio äänenpainetasolla sulkemisen aikana ja vakiona ultraääniaallon amplitudilla korvan avautuessa. Tämän vaikutuksen vaikutus riippuu ulkokorvakäytävän iästä, halkaisijasta ja muodosta sekä potilaan keski- ja sisäkorvan kunnosta. Retrogradinen ilmavirtaus häiritsee painegradienttia eustachian putkessa ja viereisessä välikorvassa ja johtaa impedanssin laskuun suljetun ontelon tasolle. Tukosten havaitseminen aikuisilla saavutetaan yleensä parantamalla puhetta meluisassa ympäristössä luun ohjausputken avulla ja parantamalla lähi- tai kaukokentän ymmärtämistä ulkoisen kuulokäytävän ollessa puoliavoin. Vaikka nämä testit eivät ole ihanteellisia kuulon suorituskyvyn mittaamisen kannalta, ne voivat käytännössä tunnistaa suurimman osan kanavakalvon ja keskiontelon toimintahäiriöistä. Okkluusiomenetelmän diagnostinen herkkyys on 98–99 %. Kuitenkin pienen kalvovian tunnistaminen, joka aiheuttaa vain osittaisen korvakäytävän avaamiskyvyn menetyksen, on merkittävä haaste tällä menetelmällä. Lapsilla impedanssi laajemmalla alueella samoissa kliinisissä olosuhteissa ja vähentyneet okkluusiovaikutukset on hyväksytty arvioitaessa Eustachian putken avoimuutta. Lisäksi, koska lapset ovat herkkiä okkluusiovaikutuksille välikorvan eri alueilla, dynaaminen okkluusiotestaus voi olla hyödyllistä tässä ikäryhmässä. Yleiset arviot tukosten vaikutuksista lapsilla vaihtelevat käytetyn testaustekniikan mukaan (statoakustinen refleksi, kynnys-kontrastiaudiometria). Yleensä okkluusioanalyysi on paras menetelmä differentiaalisen toiminnan arvioimiseksi, kun havaitaan patologiaa keski- ja sisäkorvasta. Tämä tekniikka ei ole hyödyllinen ainoastaan ​​määritettäessä infektiosta tai kasvaimista johtuvaa kalvon turvotusta ja kanavan vetäytymistä, vaan se voi myös auttaa luokittelemaan sensorineuraalisen komponentin rajaseutuäänen ja laajalle levinneen kuulonaleneman erottamiseksi. Toisin kuin tympanometria, joka tallentaa vain Eustachian-läpän tilan levossa, okkluusio näyttää tämän prosessin dynamiikan ulkoisen akustisen stimulaation mallin muuttuessa, mukaan lukien asento-, pureskelu- ja puheärsykkeet. Akustisen impedanssin indikaattoreiden parantaminen tai heikkeneminen perifeerisen alueen ja suun tukkeutuman kanssa on yksi tehokkaimmista tavoista dokumentoida patologisia prosesseja välikorvassa eri olosuhteissa.

Ulkoisen kuulokäytävän tukkeutuminen (sulkeminen) on yksi yleisimmistä akustisista testeistä otorinolaringologiassa. Lähes 80 % akustisesta tiedosta havaitsemme kuulokäytävän kautta, jota rajoittavat korvakalvo, tärykalvo, pyramidi ja ulkoinen kuulokäytävä. Korvan tehtävänä on kerätä ääniaaltoja ja herättää huomiota. Jos korvakorva on vaurioitunut, sen amputointi johtaa osittaiseen tai täydelliseen häiriön kommunikaatioon pyramidin ja ulkokorvan välillä. Tästä syystä otolaryngologeja kehotetaan välttämään karvojen täydellistä poistamista korvakorosta otoskirurgisten toimenpiteiden aikana, koska ne voivat toimia roskana, kun tyhjennysputki poistetaan välikorvasta ulkoisen kuulokäytävän kautta. Eri potilaiden korvakäytävän kokeet ja kliiniset tutkimukset ovat johtaneet siihen johtopäätökseen, että äänienergian havaitseminen ei tapahdu vain ulkopuolelta ja sisältä, vaan myös korvakäytävän syvyydestä. Siten saadun tiedon täysimääräiseksi tulkitsemiseksi ennen tutkimusta tulisi kehittää metodologia, jonka mukaan tutkimusolosuhteet säilyvät ennallaan. Laitteet, joissa