Okluzyon effekti

Okluzyon effektinə bir sıra elmi əsərlər həsr edilmişdir. Onlardan ikisini qeyd etdim. Birincisi, qəribə də olsa, "Heterosiklik birləşmələr" jurnalında dərc edildi və "Qapalı xarici eşitmə kanallarının okklyuziv təsiri" adlandı və məqalənin ikinci müəllifi G. A. İvaniçev eşitmə borusunun bağlanmasının təsiri arasındakı əlaqəni vurğuladı. və eyni işdə müəyyən birləşmələrin sintezi.

Ola bilsin ki, siz sadəcə mətni səhv başa düşmüsünüz. Təkrar edirəm: sümük vasitəsilə eşitmə itkisi xarici eşitmə kanalı bağlandıqda baş verir. Bu fenomen sadəcə orta qulağın səs keçirici sisteminin akustik heterojenliyini təsdiqləyir (

Oklüzal təsirlər

Eşitmə boruları üçün tıxanma effekti tamamilə qapalı xarici eşitmə kanalı ilə tıxanmış qulaq vasitəsilə nitq qavrayışının yaxşılaşdırılmasıdır. Bu təsir qapalı və açıq boşluqlarla akustik impedansların fərqi prinsipinə əsaslanır, həmçinin audio siqnalın qapalı və yarı açıq olanlara eyni vaxtda və ardıcıl tətbiqi ilə. və ya açıq qulaq. Səs təzyiqinin p-nin ultrasəs dalğasının amplituduna nisbəti bağlanma zamanı sabit səs təzyiqi səviyyəsində və qulağın açılması zamanı ultrasəs dalğasının sabit amplitudasında dəyişir. Bu təsirin təsiri xarici eşitmə kanalının yaşından, diametrindən və formasından və xəstənin orta və daxili qulağının vəziyyətindən asılıdır. Retrograd hava axını östaki borusunda və ona bitişik orta qulaqda təzyiq gradientini pozur və qapalı boşluğun səviyyəsinə empedansın azalması ilə nəticələnir. Yetkinlərdə okklyuziyanın aşkarlanması adətən sümük bələdçi borusundan istifadə edərək səs-küylü mühitdə nitqin gücləndirilməsi və xarici eşitmə kanalının yarıaçıq vəziyyətdə yaxın və ya uzaq sahənin qavranılmasının yaxşılaşdırılması ilə həyata keçirilir. Bu testlər eşitmə qabiliyyətinin ölçüləri baxımından ideal olmasa da, praktikada kanal membranının və orta boşluğun disfunksiyası sahələrinin böyük əksəriyyətini müəyyən edə bilər. Oklüziya metodunun diaqnostik həssaslığı 98-99%-ə çatır. Bununla belə, qulaq kanallarını açmaq qabiliyyətinin yalnız qismən itirilməsinə səbəb olan kiçik bir membran qüsurunun müəyyən edilməsi bu üsuldan istifadə etməklə əhəmiyyətli bir problem yaradır. Uşaqlarda, eyni klinik şəraitdə daha geniş diapazonda empedans və azaldılmış tıkanıklıq təsirləri Eustachian borusunun açıqlığını qiymətləndirərkən qəbul edilmişdir. Üstəlik, uşaqların orta qulağın müxtəlif nahiyələrində tıkanma təsirlərinə qarşı həssaslığına görə, bu yaş qrupunda dinamik oklüziya testi faydalı ola bilər. Uşaqlarda okklyuziyanın təsirinin ümumiləşdirilmiş təxminləri istifadə edilən sınaq texnikasından (statoakustik refleks, eşik-kontrast audiometriya) asılı olaraq dəyişir. Ümumiyyətlə, oklüziya analizi orta və daxili qulaqda patologiyanın aşkarlanması zamanı diferensial funksiyanın qiymətləndirilməsi üçün ən yaxşı üsuldur. Bu üsul infeksiya və ya şişlər səbəbiylə membran ödemi və kanalın geri çəkilməsini müəyyən etmək üçün faydalı olmaqla yanaşı, həm də sərhəd küyünü və geniş yayılmış eşitmə itkisini ayırd etmək üçün sensorinöral komponenti təsnif etməyə kömək edə bilər. Yalnız istirahətdə olan Eustachian qapağının vəziyyətini qeyd edən timpanometriyadan fərqli olaraq, oklüziya xarici akustik stimullaşdırma modelində dəyişikliklər zamanı bu prosesin dinamikasını göstərir, o cümlədən duruş, çeynəmə və danışma stimulları. Periferik bölgənin və ağızın tıxanması ilə akustik impedans göstəricilərinin yaxşılaşdırılması və ya pisləşməsi müxtəlif şərtlərdə orta qulaqda patoloji prosesləri sənədləşdirmənin ən təsirli üsullarından biridir.

Xarici eşitmə kanalının tıkanması (bağlanması) otorinolarinqologiyada ən çox görülən akustik testlərdən biridir. Akustik məlumatların demək olar ki, 80% -i qulaqcıq, qulaq pərdəsi, piramida və xarici eşitmə kanalı ilə məhdudlaşan eşitmə kanalı vasitəsilə qəbul edilir. Aurikülün funksiyaları səs dalğalarını toplamaq və diqqəti cəlb etməkdir. Aurikül zədələnmişsə, onun amputasiyası piramida ilə xarici qulaq arasında əlaqənin qismən və ya tam pozulmasına səbəb olacaqdır. Buna görə otorinolarinqoloqlara otocərrahi müdaxilələr zamanı aurikulda tüklərin tamamilə çıxarılmasının qarşısını almaq tövsiyə olunur, çünki onlar xarici eşitmə kanalı vasitəsilə orta qulaqdan drenaj borusunu çıxararkən zibil kimi xidmət edə bilərlər. Müxtəlif xəstələrdə aparılan təcrübələr və qulaq kanallarının kliniki müayinəsi belə nəticəyə gəlməyə əsas verir ki, səs enerjisinin qəbulu təkcə kənardan və içəridən deyil, həm də qulaq kanalının dərinliklərindən də baş verir. Beləliklə, əldə edilən məlumatları tam şərh etmək üçün tədqiqatdan əvvəl tədqiqat şərtlərinin dəyişməz qalacağı bir metodologiya hazırlanmalıdır. ilə cihazlar