Okluzní efekt

Okluznímu efektu byla věnována řada vědeckých prací. Zvýraznil jsem dva z nich. První, kupodivu, byl publikován v časopise „Heterocyclic Compounds“ a jmenoval se „Okluzivní efekty uzavřených zevních zvukovodů“ a druhý autor článku, G. A. Ivanichev, zdůraznil souvislost mezi efektem uzavření zvukovodu. a syntéza určitých sloučenin v téže práci.

Možná jste jen špatně pochopili text. Opakuji: ztráta sluchu přes kost vzniká při uzavření zevního zvukovodu. Tento jev jen potvrzuje akustickou heterogenitu zvukově vodivého systému středního ucha (

Okluzní účinky

Okluzním efektem pro sluchové trubice je zlepšení vnímání řeči přes ucpané ucho se zcela uzavřeným zevním zvukovodem. Tento efekt je založen na principu rozdílu akustických impedancí s uzavřenými a otevřenými dutinami a také se současnou a sekvenční aplikací zvukového signálu na uzavřené a pootevřené. nebo otevřené ucho. Poměr akustického tlaku p k amplitudě ultrazvukové vlny se mění při konstantní hladině akustického tlaku při zavírání a při konstantní amplitudě ultrazvukové vlny při otevírání ucha. Dopad tohoto efektu závisí na věku, průměru a tvaru zevního zvukovodu a na stavu pacientova středního a vnitřního ucha. Retrográdní proudění vzduchu narušuje tlakový gradient v Eustachově trubici a přilehlém středním uchu a má za následek pokles impedance na úroveň uzavřené dutiny. Detekce okluze u dospělých se obvykle provádí posílením řeči v hlučném prostředí pomocí kostní vodicí trubice a zlepšením porozumění blízkému nebo vzdálenému poli s pootevřeným zevním zvukovodem. Přestože tyto testy nejsou z hlediska sluchového výkonu ideální, v praxi dokážou identifikovat převážnou většinu oblastí dysfunkce membrány kanálu a střední dutiny. Diagnostická senzitivita okluzní metody dosahuje 98–99 %. Identifikace malého defektu membrány, který způsobuje pouze částečnou ztrátu schopnosti otevřít zvukovody, však představuje při použití této metody značnou výzvu. U dětí byla při hodnocení průchodnosti Eustachovy trubice akceptována impedance v širším rozsahu za stejných klinických podmínek a snížené okluzní účinky. Navíc vzhledem k citlivosti dětí na okluzní účinky v různých oblastech středního ucha může být v této věkové skupině užitečné testování dynamické okluze. Zobecněné odhady dopadu okluze u dětí se liší v závislosti na použité technice testování (statoakustický reflex, prahově kontrastní audiometrie). Obecně je okluzní analýza nejlepší metodou pro hodnocení diferenciální funkce při detekci patologie ve středním a vnitřním uchu. Tato technika je nejen užitečná při určování přítomnosti edému membrány a retrakce kanálu v důsledku infekce nebo nádorů, ale může také pomoci klasifikovat senzorineurální složku pro rozlišení mezi hraničním šelestem a rozšířenou ztrátou sluchu. Na rozdíl od tympanometrie, která zaznamenává pouze stav Eustachovy chlopně v klidu, okluze ukazuje dynamiku tohoto procesu při změnách vzorce vnější akustické stimulace, vč. posturální, žvýkací a řečové podněty. Zlepšení nebo zhoršení indikátorů akustické impedance s okluzí periferní oblasti a úst je jedním z nejúčinnějších způsobů dokumentace patologických procesů ve středním uchu za různých podmínek.

Okluze (uzávěr) zevního zvukovodu je jedním z nejčastějších akustických vyšetření v otorinolaryngologii. Téměř 80 % akustických informací vnímáme zvukovodem, který je omezený boltcem, bubínkem, pyramidou a zevním zvukovodem. Funkce boltce je sbírat zvukové vlny a přitahovat pozornost. Pokud došlo k poranění boltce, pak jeho amputace povede k částečnému nebo úplnému narušení komunikace mezi pyramidou a vnějším uchem. Proto se otolaryngologům doporučuje, aby se při otochirurgických zákrocích vyvarovali úplného odstranění chlupů na boltci, protože mohou sloužit jako trosky při odstraňování drenážní trubice ze středního ucha zevním zvukovodem. Experimenty a klinické vyšetření zvukovodů u různých pacientů vedly k závěru, že k vnímání zvukové energie dochází nejen zvenčí a zevnitř, ale také z hloubi zvukovodu. Aby bylo možné plně interpretovat získaná data, měla by být před studií vypracována metodika, podle které zůstanou podmínky výzkumu nezměněny. Zařízení s