Επίδραση απόφραξης

Ένας αριθμός επιστημονικών εργασιών έχει αφιερωθεί στο φαινόμενο της απόφραξης. Έχω επισημάνει δύο από αυτά. Το πρώτο, παραδόξως, δημοσιεύτηκε στο περιοδικό "Heterocyclic Compounds" και ονομάστηκε "Αποφρακτικά αποτελέσματα κλειστών εξωτερικών ακουστικών σωλήνων" και ο δεύτερος συγγραφέας του άρθρου, G. A. Ivanichev, τόνισε τη σύνδεση μεταξύ της επίδρασης του κλεισίματος του ακουστικού σωλήνα. και τη σύνθεση ορισμένων ενώσεων στην ίδια εργασία.

Ίσως παρεξηγήσατε το κείμενο. Επαναλαμβάνω: η απώλεια ακοής μέσω του οστού συμβαίνει όταν ο έξω ακουστικός πόρος είναι κλειστός. Αυτό το φαινόμενο απλώς επιβεβαιώνει την ακουστική ετερογένεια του συστήματος αγωγής ήχου του μέσου αυτιού (

Αποφρακτικές επιδράσεις

Το φαινόμενο απόφραξης για τους ακουστικούς σωλήνες είναι μια βελτίωση στην αντίληψη της ομιλίας μέσω ενός φραγμένου αυτιού με έναν εντελώς κλειστό εξωτερικό ακουστικό πόρο. Αυτό το εφέ βασίζεται στην αρχή της διαφοράς στις ακουστικές σύνθετες αντιστάσεις με κλειστές και ανοιχτές κοιλότητες, καθώς και στην ταυτόχρονη και διαδοχική εφαρμογή ενός ηχητικού σήματος σε κλειστές και μισάνοιχτες. ή ανοιχτό αυτί. Ο λόγος της ηχητικής πίεσης p προς το πλάτος του υπερηχητικού κύματος αλλάζει σε σταθερό επίπεδο ηχητικής πίεσης κατά το κλείσιμο και σε σταθερό πλάτος του υπερηχητικού κύματος κατά το άνοιγμα του αυτιού. Η επίδραση αυτής της επίδρασης εξαρτάται από την ηλικία, τη διάμετρο και το σχήμα του έξω ακουστικού πόρου και την κατάσταση του μέσου και έσω αυτιού του ασθενούς. Η ανάδρομη ροή αέρα διαταράσσει τη βαθμίδα πίεσης στην ευσταχιανή σάλπιγγα και στο παρακείμενο μέσο αυτί και έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της σύνθετης αντίστασης στο επίπεδο μιας κλειστής κοιλότητας. Η ανίχνευση της απόφραξης στους ενήλικες συνήθως επιτυγχάνεται με την ενίσχυση της ομιλίας σε ένα θορυβώδες περιβάλλον χρησιμοποιώντας έναν οστικό σωλήνα οδηγό και τη βελτίωση της κατανόησης κοντινού ή μακρινού πεδίου με τον έξω ακουστικό πόρο μισάνοιχτο. Αν και αυτές οι εξετάσεις δεν είναι ιδανικές όσον αφορά την απόδοση της ακοής, στην πράξη μπορούν να εντοπίσουν τη συντριπτική πλειοψηφία των περιοχών της μεμβράνης του καναλιού και της δυσλειτουργίας της μεσαίας κοιλότητας. Η διαγνωστική ευαισθησία της μεθόδου απόφραξης φτάνει το 98–99%. Ωστόσο, ο εντοπισμός ενός μικρού ελαττώματος της μεμβράνης που προκαλεί μόνο μερική απώλεια της ικανότητας ανοίγματος των ακουστικών σωλήνων αποτελεί σημαντική πρόκληση με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Στα παιδιά, η σύνθετη αντίσταση σε ένα ευρύτερο εύρος υπό τις ίδιες κλινικές συνθήκες και τα μειωμένα αποτελέσματα απόφραξης έχουν γίνει αποδεκτά κατά την αξιολόγηση της βατότητας της ευσταχιανής σάλπιγγας. Επιπλέον, λόγω της ευαισθησίας των παιδιών σε επιδράσεις απόφραξης σε διαφορετικές περιοχές του μέσου ωτός, ο έλεγχος δυναμικής απόφραξης μπορεί να είναι χρήσιμος σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Οι γενικευμένες εκτιμήσεις της επίδρασης της απόφραξης στα παιδιά ποικίλλουν ανάλογα με την τεχνική εξέτασης που χρησιμοποιείται (στατοακουστικό αντανακλαστικό, ακοομετρία κατωφλίου αντίθεσης). Γενικά, η ανάλυση απόφραξης είναι η καλύτερη μέθοδος για την αξιολόγηση της διαφορικής λειτουργίας κατά την ανίχνευση παθολογίας στο μέσο και στο έσω αυτί. Αυτή η τεχνική δεν είναι χρήσιμη μόνο για τον προσδιορισμό της παρουσίας οιδήματος της μεμβράνης και συστολής του καναλιού λόγω μόλυνσης ή όγκων, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ταξινόμηση του νευροαισθητήριου στοιχείου για τη διάκριση μεταξύ οριακού φυσήματος και εκτεταμένης απώλειας ακοής. Σε αντίθεση με την τυμπανομετρία, η οποία καταγράφει μόνο την κατάσταση της ευσταχιανής βαλβίδας σε ηρεμία, η απόφραξη δείχνει τη δυναμική αυτής της διαδικασίας κατά τη διάρκεια αλλαγών στο πρότυπο της εξωτερικής ακουστικής διέγερσης, συμπεριλαμβανομένης ερεθίσματα στάσης, μάσησης και ομιλίας. Η βελτίωση ή η επιδείνωση των δεικτών ακουστικής σύνθετης αντίστασης με απόφραξη της περιφερικής περιοχής και του στόματος είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καταγραφής παθολογικών διεργασιών στο μέσο αυτί υπό διάφορες συνθήκες.

Η απόφραξη (σύγκλειση) του έξω ακουστικού πόρου είναι μια από τις πιο κοινές ακουστικές εξετάσεις στην ωτορινολαρυγγολογία. Σχεδόν το 80% των ακουστικών πληροφοριών γίνεται αντιληπτή από εμάς μέσω του ακουστικού πόρου, ο οποίος περιορίζεται από το αυτί, το τύμπανο, την πυραμίδα και τον έξω ακουστικό πόρο. Οι λειτουργίες του αυτιού είναι να συλλέγει ηχητικά κύματα και να προσελκύει την προσοχή. Εάν το αυτί έχει τραυματιστεί, τότε ο ακρωτηριασμός του θα οδηγήσει σε μερική ή πλήρη διακοπή της επικοινωνίας μεταξύ της πυραμίδας και του έξω αυτιού. Γι' αυτό συνιστάται στους ωτορινολαρυγγολόγους να αποφεύγουν την πλήρη αφαίρεση τριχών στο αυτί κατά τις ωτορινοχειρουργικές επεμβάσεις, καθώς μπορούν να χρησιμεύσουν ως συντρίμμια κατά την αφαίρεση του σωλήνα παροχέτευσης από το μέσο αυτί μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Πειράματα και κλινική εξέταση των ακουστικών σωλήνων σε διαφορετικούς ασθενείς έχουν οδηγήσει στο συμπέρασμα ότι η αντίληψη της ηχητικής ενέργειας συμβαίνει όχι μόνο από το εξωτερικό και το εσωτερικό, αλλά και από τα βάθη του ακουστικού πόρου. Έτσι, για την πλήρη ερμηνεία των δεδομένων που ελήφθησαν, πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να αναπτυχθεί μια μεθοδολογία σύμφωνα με την οποία οι συνθήκες της έρευνας θα παραμείνουν αμετάβλητες. Συσκευές με