Окклюзионному эффекту был посвящён ряд научных работ. Я выделил две из них. Первая, как ни странно, была опубликована в журнале "Гетероциклические соединения" и называлась "Окклюзионные эффекты закрытых наружних слуховых проходов", а второй автор статьи Иваничев Г. А, подчеркивал связь эффекта закрытия слуховой трубы с синтезом некоторых соединений в этой же работе.
Возможно, просто вы не так поняли текст. Повторю: снижение слуха через кость происходит при закрытом наружном слуховом проходе. Это явление как раз подтверждает акустическую неоднородность звукопроводящей системы среднего уха (
Окклюзионные эффекты
Окклюзионный эффект для слуховых трубок – это улучшение восприятия речи через заложенное ухо при полностью закрытом наружном слуховом проходе. Этот эффект основан на принципе разности акустических импедансов при закрытой и открытой полостях, а также при одновременной и последовательной подаче звукового сигнала в закрытое, полуоткрытое. или открытое ухо. Отношение звукового давления р к величине амплитуды ультразвуковой волны изменяется при постоянном уровне звукового давления во время закрытия и при постоянной амплитуде ультразвуковой волны во время открытия уха. Воздействие данного эффекта зависит от возраста, диаметра и формы наружного слухового канала и состояния среднего и внутреннего уха пациента. Ретроградный поток воздуха нарушает градиент давления в евстахиевой трубе и прилегающем среднем ухе и приводит к уменьшению импеданса до уровня закрытой полости. Обнаружение окклюзионного эффекта у взрослых обычно проводится путем усиления речи в зашумленной обстановке с помощью костной проводящей трубки и улучшения понимания в ближней или дальней зоне при наполовину открытом наружном слуховом канале. Хотя эти тесты не идеальны с точки зрения показателей эффективности слушания, на практике они позволяют выявить подавляющее большинство участков с дисфункцией мембраны канала и средней полости. Диагностическая чувствительность Окклюзионного метода доходит до 98–99 %. Однако выявление небольшого дефекта мембраны, вызывающего лишь частичную потерю способности открывать слуховые каналы, представляет собой значительную сложность при использовании этого метода. У детей импеданс в более широком диапазоне при тех же клинических условиях и уменьшение окклюзионных эффектов было принято при оценке проходимости слуховой трубы. Более того, благодаря чувствительности детей к окклюзионному эффекту в различных зонах среднего уха, динамическое тестирование окклюзии может быть полезным у этой возрастной группы. Обобщенные оценки воздействия окклюзии у детей варьируют в зависимости от используемой методики исследования (статоакустический рефлекс, порогово-контрастная аудиометрия). В целом, анализ окклюзий — лучший метод оценки дифференциальной функции при обнаружении патологии в среднем и внутреннем ухе. Этот метод не только полезен для определения наличия отека мембраны и ретракции канала в результате инфекции или опухолей, но также может помочь классифицировать сенсоневральный компонент на различение пограничного шума и распространенной потери слуха. В отличие от тимпанометрии, которая фиксирует только состояние евстахиева клапана в покое, окклюзия показывает динамику этого процесса во время изменения паттерна внешней акустической стимуляции, включая возбуждающие постуральные, жевательные и разговорные стимулы. Улучшение или ухудшение акустических показателей импеданса с окклюзией периферического отдела и рта является одним из наиболее эффективных способов документирования патологических процессов в области среднего уха при различных заболеваниях.
Окклюзия (закрытие) наружного слухового канала – один из самых распространенных акустических тестов в оториноларингологии. Практически 80% акустической информации воспринимается нами по слуховому каналу, который ограничен ушной раковиной, барабанной перепонкой, пирамидой, наружным слуховым проходом. Функции ушной раковины - собирание звуковых волн и привлечение внимания. Если же ушная раковина была травмирована, то ее ампутация приведет к частичному или полному нарушению коммуникации между пирамидой и наружным ухом. Вот почему отоларингологам рекомендуют во время отохирургических вмешательств избегать полного удаления волос на ушной раковине, так как они могут служить дебризантами при удалении через наружный слуховой проход дренажной трубки из среднего уха. Эксперименты и клиническое обследование слуховых каналов у разных пациентов привели к заключению, что восприятие звуковой энергии происходит не только снаружи и изнутри, но и из глубины ушного канала. Таким образом, для полноценной интерпретации полученных данных перед исследованием следует разработать методику, в соответствии с которой условия исследования будут неизменными. В диагностике могут помочь приборы с