Efeito de oclusão

Vários trabalhos científicos foram dedicados ao efeito de oclusão. Destaquei dois deles. O primeiro, curiosamente, foi publicado na revista “Heterocycled Compounds” e foi denominado “Efeitos oclusivos dos canais auditivos externos fechados”, e o segundo autor do artigo, G. A. Ivanichev, enfatizou a ligação entre o efeito de fechamento da tuba auditiva e a síntese de certos compostos no mesmo trabalho.

Talvez você tenha entendido mal o texto. Repito: a perda auditiva óssea ocorre quando o conduto auditivo externo está fechado. Este fenômeno apenas confirma a heterogeneidade acústica do sistema condutor de som do ouvido médio (

Efeitos oclusais

O efeito de oclusão para tubas auditivas é uma melhora na percepção da fala através de um ouvido obstruído com conduto auditivo externo completamente fechado. Este efeito baseia-se no princípio da diferença de impedâncias acústicas com cavidades fechadas e abertas, bem como na aplicação simultânea e sequencial de um sinal de áudio em cavidades fechadas e semiabertas. ou ouvido aberto. A relação entre a pressão sonora p e a amplitude da onda ultrassônica muda a um nível de pressão sonora constante durante o fechamento e a uma amplitude constante da onda ultrassônica durante a abertura do ouvido. O impacto deste efeito depende da idade, diâmetro e formato do conduto auditivo externo e da condição do ouvido médio e interno do paciente. O fluxo de ar retrógrado perturba o gradiente de pressão na trompa de Eustáquio e no ouvido médio adjacente e resulta em uma diminuição da impedância ao nível de uma cavidade fechada. A detecção de oclusão em adultos geralmente é realizada melhorando a fala em um ambiente ruidoso usando um tubo guia ósseo e melhorando a compreensão de campo próximo ou distante com o canal auditivo externo entreaberto. Embora esses testes não sejam ideais em termos de desempenho auditivo, na prática eles podem identificar a grande maioria das áreas de membrana do canal e disfunção da cavidade média. A sensibilidade diagnóstica do método de oclusão atinge 98–99%. No entanto, identificar um pequeno defeito na membrana que causa apenas perda parcial da capacidade de abrir os canais auditivos representa um desafio significativo com este método. Em crianças, a impedância em uma faixa mais ampla nas mesmas condições clínicas e os efeitos de oclusão reduzidos foram aceitos na avaliação da patência da trompa de Eustáquio. Além disso, devido à sensibilidade das crianças aos efeitos da oclusão em diferentes áreas do ouvido médio, o teste de oclusão dinâmica pode ser útil nesta faixa etária. Estimativas generalizadas do impacto da oclusão em crianças variam dependendo da técnica de teste utilizada (reflexo estatoacústico, audiometria limiar-contraste). Em geral, a análise de oclusão é o melhor método para avaliar a função diferencial na detecção de patologias no ouvido médio e interno. Esta técnica não só é útil para determinar a presença de edema de membrana e retração do canal devido a infecção ou tumores, mas também pode ajudar a classificar o componente neurossensorial para distinguir entre sopro limítrofe e perda auditiva generalizada. Ao contrário da timpanometria, que registra apenas o estado da valva de Eustáquio em repouso, a oclusão mostra a dinâmica desse processo durante mudanças no padrão de estimulação acústica externa, incluindo estímulos posturais, de mastigação e de fala. A melhora ou deterioração dos indicadores de impedância acústica com oclusão da região periférica e da boca é uma das formas mais eficazes de documentar processos patológicos na orelha média sob diversas condições.

A oclusão (fechamento) do conduto auditivo externo é um dos testes acústicos mais comuns em otorrinolaringologia. Quase 80% da informação acústica é percebida por nós através do canal auditivo, que é limitado pela orelha, tímpano, pirâmide e conduto auditivo externo. As funções da orelha são coletar ondas sonoras e atrair atenção. Se a aurícula foi ferida, sua amputação levará à interrupção parcial ou total da comunicação entre a pirâmide e o ouvido externo. Por isso, os otorrinolaringologistas são orientados a evitar a remoção completa dos pelos da orelha durante as intervenções otocirúrgicas, pois podem servir como detritos na retirada do tubo de drenagem da orelha média pelo conduto auditivo externo. Experimentos e exames clínicos dos canais auditivos em diferentes pacientes levaram à conclusão de que a percepção da energia sonora ocorre não apenas de fora e de dentro, mas também das profundezas do canal auditivo. Assim, para uma interpretação completa dos dados obtidos, antes do estudo, deverá ser desenvolvida uma metodologia segundo a qual as condições de investigação permanecerão inalteradas. Dispositivos com