Occlusie-effect

Er is een aantal wetenschappelijke werken gewijd aan het occlusie-effect. Ik heb er twee uitgelicht. De eerste werd, vreemd genoeg, gepubliceerd in het tijdschrift ‘Heterocyclic Compounds’ en heette ‘Occlusieve effecten van gesloten uitwendige gehoorgangen’, en de tweede auteur van het artikel, G. A. Ivanichev, benadrukte het verband tussen het effect van het sluiten van de gehoorbuis en de synthese van bepaalde verbindingen in hetzelfde werk.

Misschien heb je de tekst gewoon verkeerd begrepen. Ik herhaal: gehoorverlies door het bot treedt op wanneer de uitwendige gehoorgang gesloten is. Dit fenomeen bevestigt slechts de akoestische heterogeniteit van het geluidsgeleidende systeem van het middenoor (

Occlusale effecten

Het occlusie-effect voor gehoorbuizen is een verbetering van de spraakverstaanbaarheid door een verstopt oor met een volledig gesloten uitwendige gehoorgang. Dit effect is gebaseerd op het principe van het verschil in akoestische impedanties met gesloten en open holtes, evenals met gelijktijdige en sequentiële toepassing van een audiosignaal op gesloten en halfopen holtes. of open oor. De verhouding van de geluidsdruk p tot de amplitude van de ultrasone golf verandert bij een constant geluidsdrukniveau tijdens het sluiten en bij een constante amplitude van de ultrasone golf tijdens het openen van het oor. De impact van dit effect hangt af van de leeftijd, diameter en vorm van de uitwendige gehoorgang en de toestand van het midden- en binnenoor van de patiënt. Retrograde luchtstroom verstoort de drukgradiënt in de buis van Eustachius en het aangrenzende middenoor en resulteert in een afname van de impedantie tot het niveau van een gesloten holte. Detectie van occlusie bij volwassenen wordt meestal bereikt door het verbeteren van de spraak in een luidruchtige omgeving met behulp van een botgeleidingsbuis en het verbeteren van het begrip dichtbij of veraf met de uitwendige gehoorgang half open. Hoewel deze tests niet ideaal zijn in termen van metingen van de gehoorprestaties, kunnen ze in de praktijk de overgrote meerderheid van de disfunctiegebieden van het kanaalmembraan en de middenholte identificeren. De diagnostische gevoeligheid van de occlusiemethode bereikt 98-99%. Het identificeren van een klein membraandefect dat slechts een gedeeltelijk verlies van het vermogen om de gehoorgangen te openen veroorzaakt, vormt echter een aanzienlijke uitdaging bij het gebruik van deze methode. Bij kinderen zijn impedantie over een groter bereik onder dezelfde klinische omstandigheden en verminderde occlusie-effecten geaccepteerd bij het beoordelen van de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius. Bovendien kunnen dynamische occlusietesten, vanwege de gevoeligheid van kinderen voor occlusie-effecten in verschillende delen van het middenoor, nuttig zijn in deze leeftijdsgroep. Algemene schattingen van de impact van occlusie bij kinderen variëren afhankelijk van de gebruikte testtechniek (stato-akoestische reflex, drempelcontrastaudiometrie). Over het algemeen is occlusieanalyse de beste methode voor het beoordelen van de differentiële functie bij het detecteren van pathologie in het midden- en binnenoor. Deze techniek is niet alleen nuttig bij het vaststellen van de aanwezigheid van membraanoedeem en kanaalretractie als gevolg van infectie of tumoren, maar kan ook helpen bij het classificeren van de sensorineurale component om onderscheid te maken tussen borderline-geruis en wijdverbreid gehoorverlies. In tegenstelling tot tympanometrie, waarbij alleen de toestand van de klep van Eustachius in rust wordt geregistreerd, toont occlusie de dynamiek van dit proces tijdens veranderingen in het patroon van externe akoestische stimulatie, inclusief houdings-, kauw- en spreekstimuli. Verbetering of verslechtering van akoestische impedantie-indicatoren met occlusie van het perifere gebied en de mond is een van de meest effectieve manieren om pathologische processen in het middenoor onder verschillende omstandigheden te documenteren.

Occlusie (afsluiting) van de uitwendige gehoorgang is een van de meest voorkomende akoestische tests in de keel- en oorheelkunde. Bijna 80% van de akoestische informatie wordt door ons waargenomen via de gehoorgang, die wordt beperkt door de oorschelp, het trommelvlies, de piramide en de uitwendige gehoorgang. De functies van de oorschelp zijn het verzamelen van geluidsgolven en het trekken van aandacht. Als de oorschelp gewond is geraakt, zal de amputatie ervan leiden tot een gedeeltelijke of volledige verstoring van de communicatie tussen de piramide en het buitenoor. Dat is de reden waarom KNO-artsen worden geadviseerd om tijdens otochirurgische ingrepen de volledige verwijdering van haar op de oorschelp te vermijden, omdat ze als vuil kunnen dienen bij het verwijderen van de drainagebuis uit het middenoor via de uitwendige gehoorgang. Experimenten en klinisch onderzoek van de gehoorgangen bij verschillende patiënten hebben tot de conclusie geleid dat de perceptie van geluidsenergie niet alleen van buitenaf en van binnenuit plaatsvindt, maar ook vanuit de diepten van de gehoorgang. Om de verkregen gegevens vóór het onderzoek volledig te kunnen interpreteren, moet er dus een methodologie worden ontwikkeld op basis waarvan de onderzoeksomstandigheden ongewijzigd blijven. Apparaten met