Efekt okluzji

Efektowi okluzji poświęcono wiele prac naukowych. Podkreśliłem dwa z nich. Pierwszy, co dziwne, został opublikowany w czasopiśmie „Heterocycle Compounds” i nosił tytuł „Efekty okluzyjne zamkniętych zewnętrznych kanałów słuchowych”, a drugi autor artykułu, G. A. Ivanichev, podkreślił związek między efektem zamknięcia trąbki słuchowej oraz synteza niektórych związków w tej samej pracy.

Być może po prostu źle zrozumiałeś tekst. Powtarzam: ubytek słuchu przez kości występuje, gdy kanał słuchowy zewnętrzny jest zamknięty. Zjawisko to tylko potwierdza akustyczną niejednorodność układu przewodzącego dźwięk ucha środkowego (

Efekty okluzyjne

Efekt okluzji trąbek słuchowych polega na poprawie percepcji mowy przez zatkane ucho przy całkowicie zamkniętym zewnętrznym kanale słuchowym. Efekt ten opiera się na zasadzie różnicy impedancji akustycznych przy zamkniętych i otwartych wnękach, a także przy jednoczesnym i sekwencyjnym zastosowaniu sygnału audio do wnęk zamkniętych i półotwartych. lub otwarte ucho. Stosunek ciśnienia akustycznego p do amplitudy fali ultradźwiękowej zmienia się przy stałym poziomie ciśnienia akustycznego podczas zamykania i przy stałej amplitudzie fali ultradźwiękowej podczas otwierania ucha. Wpływ tego efektu zależy od wieku, średnicy i kształtu przewodu słuchowego zewnętrznego oraz stanu ucha środkowego i wewnętrznego pacjenta. Wsteczny przepływ powietrza zakłóca gradient ciśnienia w trąbce Eustachiusza i przyległym uchu środkowym, powodując spadek impedancji do poziomu zamkniętej jamy. Wykrywanie okluzji u dorosłych zwykle osiąga się poprzez wzmocnienie mowy w hałaśliwym otoczeniu za pomocą kostnej rurki prowadzącej i poprawę rozumienia bliskiego lub dalekiego pola przy półotwartym kanale słuchowym zewnętrznym. Chociaż badania te nie są idealne pod względem sprawności słuchu, w praktyce pozwalają zidentyfikować zdecydowaną większość obszarów dysfunkcji błony kanałowej i jamy środkowej. Czułość diagnostyczna metody okluzyjnej sięga 98–99%. Jednak zidentyfikowanie niewielkiego uszkodzenia błony słuchowej, powodującego jedynie częściową utratę możliwości otwierania kanałów słuchowych, przy zastosowaniu tej metody stanowi duże wyzwanie. U dzieci podczas oceny drożności trąbki Eustachiusza akceptowano impedancję w szerszym zakresie w tych samych warunkach klinicznych i zmniejszone efekty okluzji. Ponadto, ze względu na wrażliwość dzieci na skutki okluzji w różnych obszarach ucha środkowego, przydatne w tej grupie wiekowej mogą okazać się dynamiczne badania okluzji. Uogólnione szacunki wpływu okluzji u dzieci różnią się w zależności od zastosowanej techniki badania (odruch statoakustyczny, audiometria progowo-kontrastowa). Ogólnie rzecz biorąc, analiza okluzji jest najlepszą metodą oceny różnicowej funkcji przy wykrywaniu patologii w uchu środkowym i wewnętrznym. Technika ta jest nie tylko przydatna w określeniu obecności obrzęku błony śluzowej i retrakcji kanału z powodu infekcji lub nowotworu, ale może również pomóc w klasyfikacji komponentu czuciowo-nerwowego w celu rozróżnienia pomiędzy szmerem granicznym a rozległym ubytkiem słuchu. W przeciwieństwie do tympanometrii, która rejestruje jedynie stan spoczynkowej zastawki Eustachiusza, okluzja pokazuje dynamikę tego procesu podczas zmian w schemacie zewnętrznej stymulacji akustycznej, m.in. bodźce posturalne, żucia i mówienia. Poprawa lub pogorszenie wskaźników impedancji akustycznej przy okluzji okolicy obwodowej i jamy ustnej jest jednym z najskuteczniejszych sposobów dokumentowania procesów patologicznych zachodzących w uchu środkowym w różnych warunkach.

Okluzja (zamknięcie) przewodu słuchowego zewnętrznego jest jednym z najczęstszych badań akustycznych w otorynolaryngologii. Prawie 80% informacji akustycznych odbieramy poprzez kanał słuchowy, który jest ograniczony przez małżowinę uszną, błonę bębenkową, piramidę i kanał słuchowy zewnętrzny. Funkcje małżowiny usznej polegają na zbieraniu fal dźwiękowych i przyciąganiu uwagi. Jeśli małżowina uszna została uszkodzona, jej amputacja doprowadzi do częściowego lub całkowitego zakłócenia komunikacji między piramidą a uchem zewnętrznym. Dlatego otolaryngologom zaleca się unikanie całkowitego usuwania włosów z małżowiny usznej podczas zabiegów otochirurgicznych, ponieważ mogą one służyć jako gruz podczas usuwania rurki drenażowej z ucha środkowego przez przewód słuchowy zewnętrzny. Eksperymenty i badania kliniczne kanałów słuchowych u różnych pacjentów doprowadziły do ​​wniosku, że percepcja energii dźwiękowej następuje nie tylko z zewnątrz i od wewnątrz, ale także z głębi kanału słuchowego. Zatem, aby w pełni zinterpretować uzyskane dane, należy przed badaniem opracować metodologię, zgodnie z którą warunki badania pozostaną niezmienione. Urządzenia z