Perfusion séparée

La perfusion séparée (PS) est une méthode de circulation artificielle (CPB) dans laquelle le sang d'un ou plusieurs organes est divisé en deux ou plusieurs circulations distinctes. Cela améliore l'apport sanguin et l'oxygénation des organes, et réduit le risque de complications associées au pontage cardio-pulmonaire.

Pendant la PS, le sang d'une circulation (par exemple, du cœur) pénètre dans un ou plusieurs organes, où il est divisé en deux ou plusieurs parties. Une partie du sang continue de circuler dans l’organe et l’autre partie retourne vers le cœur. Ainsi, chaque organe reçoit sa propre portion de sang, ce qui améliore son apport sanguin et son oxygénation.

La séparation par perfusion peut être utilisée dans diverses situations cliniques, telles que des opérations sur le cœur, les poumons, le foie, les reins, le cerveau et d'autres organes. Il peut également être utile dans le traitement de maladies associées à un apport sanguin altéré aux organes.

L’un des principaux avantages du PS est l’amélioration de l’oxygénation des organes. Avec une perfusion normale, le sang entrant dans l'organe contient peu d'oxygène, car il a déjà été utilisé dans d'autres organes. Avec le PS, chaque partie du sang entrant dans l'organe dispose d'un niveau d'oxygène suffisant, ce qui améliore l'oxygénation de l'organe et réduit le risque d'hypoxie.

De plus, la PS peut améliorer l’apport sanguin aux organes et réduire le risque de complications associées au pontage cardio-pulmonaire. Par exemple, lors d’une chirurgie cardiaque, la PS peut aider à réduire la charge sur le cœur et à réduire le risque d’infarctus du myocarde.

Cependant, comme toute méthode de circulation artificielle, la PS comporte ses risques et ses limites. L'un des principaux risques est la possibilité de formation de caillots sanguins dans les vaisseaux, ce qui peut entraîner de graves complications telles qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Il peut également y avoir des problèmes techniques liés à la division du sang en plusieurs parties et au maintien d'un flux stable dans chaque circulation.

Malgré ces risques, les techniques de séparation par perfusion deviennent de plus en plus courantes dans la pratique clinique.

Perfusion La perfusion est le processus par lequel l'oxygène, les nutriments et d'autres substances sont fournies au sang que le corps ne peut pas recevoir par la respiration et la digestion. Il fournit une nutrition adéquate aux organes et garantit que toutes les cellules et tissus du corps peuvent recevoir de l’oxygène. Le processus se produit également dans un corps humain en bonne santé, mais des perturbations de ce processus se produisent souvent, en particulier dans les cas où il est impossible d'alimenter complètement l'ensemble de l'organe en oxygène. Dans ce cas, ils parlent de la nécessité d'une perfusion. La procédure est appelée parapluie ou séparée, car deux cercles complets de circulation sanguine sont formés sur les gros vaisseaux. Dans le premier d'entre eux circule le sang et dans le second il y a un liquide nutritif spécial qui assure l'apport de toutes les substances nécessaires à l'organisme.

Quand la perfusion sous parapluie est-elle nécessaire ? Cette procédure est utilisée dans les situations où le patient doit prolonger sa vie en attendant une greffe. Elle est souvent réalisée immédiatement avant la transplantation de l’organe chez le patient. De plus, cela se fait dans les cas suivants : * lorsque l'organisme subit un traitement avec des agents toxiques ; * pour les maladies oncologiques, par exemple avec le lymphome de Hodgkin ou la leucémie ; * si le patient souffre d'anémie chronique ; * lors d'autres opérations d'urgence ; * comme préparation préopératoire, nécessaire avant une excision large de la tumeur. Ce sont les cas les plus courants dans lesquels une perfusion sous parapluie est nécessaire. C'est à ce moment-là que le sang du patient est saturé de nutriments, ce qui permet de maximiser les chances de transplantation d'organes. Un équipement spécial en est responsable, il est prescrit dans un établissement médical distinct.

Les plus courants sont les parapluies 2 x 63 mm, ils permettent de maintenir le plein fonctionnement du cœur du patient ; des appareils 4 x 50 mm sont également utilisés, mais ils se montrent beaucoup moins efficaces et nécessitent le plus souvent un ravitaillement. Pendant le processus de perfusion, des solutions biologiques spéciales sont utilisées pour assurer le fonctionnement normal du corps après la transplantation ou l'utilisation de l'organe du patient. Malgré tous les avantages de la technique, elle présente un certain nombre d'inconvénients. En raison de la procédure, le cœur subit un stress accru, de sorte qu'une insuffisance cardiaque se développe souvent après sa réalisation. Pour les patients à risque, cette situation peut être fatale. D'autres inconvénients de la procédure incluent la nécessité de longues procédures préparatoires et finales, ainsi que la nécessité d'une perfusion répétée dans les 8 à 24 heures suivant la chirurgie. Dans ce cas, la durée de la procédure ne sera pas inférieure à 3 heures. Le seul point positif est que la procédure n'utilise pas d'équipement spécial susceptible de contribuer à des fuites.