灌流分離

個別灌流 (PS) は、1 つ以上の臓器の血液を 2 つ以上の個別の循環に分割する人工循環 (CPB) の方法です。これにより、臓器の血液供給と酸素供給が改善され、心肺バイパスに伴う合併症のリスクが軽減されます。

PS の間、1 つの循環 (心臓など) からの血液は 1 つ以上の臓器に入り、そこで 2 つ以上の部分に分割されます。血液の一部は臓器内を循環し続け、血液の他の部分は心臓に戻ります。したがって、各臓器は独自の血液を受け取り、血液供給と酸素化が改善されます。

灌流分離は、心臓、肺、肝臓、腎臓、脳、その他の臓器の手術など、さまざまな臨床状況で使用できます。また、臓器への血液供給障害に関連する疾患の治療にも役立ちます。

PS の主な利点の 1 つは、臓器の酸素化が改善されることです。通常の灌流では、臓器に入る血液はすでに他の臓器で使用されているため、酸素がほとんど含まれていません。 PS では、臓器に入る血液の各部分に十分な酸素レベルがあり、臓器の酸素化が改善され、低酸素症のリスクが軽減されます。

さらに、PS は臓器への血液供給を改善し、心肺バイパスに関連する合併症のリスクを軽減します。たとえば、心臓手術中に、PS は心臓への負荷を軽減し、心筋梗塞のリスクを軽減するのに役立ちます。

ただし、他の人工循環方法と同様に、PS にもリスクと限界があります。主なリスクの 1 つは、血管内で血栓が形成される可能性であり、これは心筋梗塞や脳卒中などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。また、血液をいくつかの部分に分割し、各循環で安定した流れを維持することに関連した技術的な問題が発生する可能性があります。

これらのリスクにもかかわらず、灌流分離技術は臨床現場でますます一般的になりつつあります。

灌流 灌流は、身体が呼吸や消化では受け取ることができない酸素、栄養素、その他の物質を血液に供給するプロセスです。臓器に十分な栄養を与え、体内のすべての細胞と組織が確実に酸素を受け取ることができるようにします。このプロセスは健康な人体でも起こりますが、特に臓器全体に酸素を完全に供給することが不可能な場合には、このプロセスの中断が頻繁に発生します。この場合、彼らは灌流の必要性について話します。大きな血管上に血液循環の2つの完全な円が形成されるため、この手順はアンブレラまたはセパレートと呼ばれます。前者では血液が循環し、後者では体に必要なすべての物質を確実に供給する特別な栄養液が存在します。

アンブレラ灌流はいつ必要ですか?この処置は、移植を待つ間に患者の延命が必要な状況で使用されます。多くの場合、臓器が患者に移植される直前に行われます。さらに、それは次の場合にも行われます。 * 身体が有毒物質による治療を受けている場合。 * ホジキンリンパ腫や白血病などの腫瘍性疾患の場合。 * 患者が慢性貧血を患っている場合。 * その他の緊急作業中。 * 腫瘍の広範囲切除前に必要な術前準備として。これらは、アンブレラ灌流が必要となる最も一般的なケースです。このとき、患者の血液は栄養分で飽和しており、臓器移植の機会が最大限に確保されます。これには特別な機器が必要であり、別の医療機関で処方されます。

最も一般的なのは 2 x 63 mm のアンブレラで、患者の心臓の完全な機能を維持できます。4 x 50 mm のデバイスも使用されますが、効率がはるかに低く、ほとんどの場合燃料の補給が必要です。灌流プロセスでは、患者の臓器の移植または使用後の体の正常な機能を確保するために、特別な生物学的溶液が使用されます。この技術には多くの利点がありますが、多くの欠点もあります。この手術により心臓にかかるストレスが増大するため、手術後に心不全が発症することがよくあります。危険にさらされている患者にとって、この状況は致命的となる可能性があります。この処置の他の欠点としては、準備処置と最終処置に時間がかかること、手術後 8 ～ 24 時間以内に灌流を繰り返す必要があることが挙げられます。この場合、手術時間は3時間以上かかります。唯一の良い点は、この手順では漏れの原因となる可能性のある特別な器具を使用しないことです。