Perfusie gescheiden

Aparte perfusie (PS) is een methode van kunstmatige circulatie (CPB) waarbij het bloed in een of meer organen wordt verdeeld in twee of meer afzonderlijke circulaties. Dit verbetert de bloedtoevoer en oxygenatie van organen, en vermindert het risico op complicaties die gepaard gaan met cardiopulmonale bypass.

Tijdens PS komt bloed uit één bloedsomloop (bijvoorbeeld uit het hart) een of meer organen binnen, waar het in twee of meer delen wordt verdeeld. Een deel van het bloed blijft in het orgaan circuleren en het andere deel van het bloed keert terug naar het hart. Zo krijgt elk orgaan zijn eigen portie bloed, wat de bloedtoevoer en oxygenatie verbetert.

Perfusiescheiding kan in verschillende klinische situaties worden toegepast, zoals operaties aan het hart, de longen, de lever, de nieren, de hersenen en andere organen. Het kan ook nuttig zijn bij de behandeling van ziekten die verband houden met een verminderde bloedtoevoer naar organen.

Een van de belangrijkste voordelen van PS is een verbeterde orgaanoxygenatie. Bij normale perfusie bevat het bloed dat het orgaan binnenkomt weinig zuurstof, omdat het al in andere organen is gebruikt. Bij PS heeft elk deel van het bloed dat het orgaan binnenkomt voldoende zuurstof, wat de oxygenatie van het orgaan verbetert en het risico op hypoxie vermindert.

Bovendien kan PS de bloedtoevoer naar organen verbeteren en het risico op complicaties die gepaard gaan met cardiopulmonale bypass verminderen. Tijdens hartoperaties kan PS bijvoorbeeld de belasting van het hart helpen verminderen en het risico op een hartinfarct verminderen.

Zoals elke methode van kunstmatige circulatie heeft PS echter zijn risico's en beperkingen. Een van de grootste risico's is de mogelijkheid dat zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten, wat kan leiden tot ernstige complicaties zoals een hartinfarct of beroerte. Er kunnen ook technische problemen optreden bij het verdelen van het bloed in verschillende delen en het handhaven van een stabiele stroom in elke bloedsomloop.

Ondanks deze risico's worden perfusiescheidingstechnieken steeds gebruikelijker in de klinische praktijk.

Perfusie Perfusie is het proces waarbij zuurstof, voedingsstoffen en andere stoffen aan het bloed worden geleverd die het lichaam niet kan ontvangen via ademhaling en spijsvertering. Het geeft adequate voeding aan organen en zorgt ervoor dat alle cellen en weefsels in het lichaam zuurstof kunnen ontvangen. Het proces vindt ook plaats in een gezond menselijk lichaam, maar verstoringen van dit proces komen vaak voor, vooral in gevallen waarin het onmogelijk is om het hele orgaan volledig van zuurstof te voorzien. In dit geval praten ze over de noodzaak van perfusie. De procedure wordt paraplu of afzonderlijk genoemd, omdat op grote bloedvaten twee volledige bloedcirculatiecirkels worden gevormd. In de eerste circuleert bloed, en in de tweede bevindt zich een speciale voedingsvloeistof die zorgt voor de afgifte van alle stoffen die nodig zijn voor het lichaam.

Wanneer is parapluperfusie nodig? Deze procedure wordt gebruikt in situaties waarin de patiënt het leven van de patiënt moet verlengen in afwachting van een transplantatie. Het wordt vaak uitgevoerd onmiddellijk voordat het orgaan in de patiënt wordt getransplanteerd. Bovendien wordt dit in de volgende gevallen gedaan: * wanneer het lichaam een ​​behandeling met giftige stoffen ondergaat; * voor oncologische ziekten, bijvoorbeeld met Hodgkin-lymfoom of leukemie; * als de patiënt chronische bloedarmoede heeft; * tijdens andere noodoperaties; * als preoperatieve voorbereiding, die nodig is vóór brede excisie van de tumor. Dit zijn de meest voorkomende gevallen waarin paraplu-perfusie noodzakelijk is. Dit is wanneer het bloed van de patiënt verzadigd is met voedingsstoffen, waardoor de grootst mogelijke kans op orgaantransplantatie ontstaat. Hiervoor is speciale apparatuur verantwoordelijk, deze wordt voorgeschreven in een aparte medische instelling.

De meest voorkomende zijn paraplu's van 2 x 63 mm, waarmee u de volledige werking van het hart van de patiënt kunt behouden; er worden ook apparaten van 4 x 50 mm gebruikt, maar deze zijn veel minder efficiënt en vereisen meestal tanken. Tijdens het perfusieproces worden speciale biologische oplossingen gebruikt die zorgen voor de normale werking van het lichaam na transplantatie of gebruik van het orgaan van de patiënt. Ondanks alle voordelen van de techniek, kent deze ook een aantal nadelen. Als gevolg van de procedure ervaart het hart meer stress, waardoor hartfalen vaak ontstaat nadat het is uitgevoerd. Voor risicopatiënten kan deze situatie fataal zijn. Andere nadelen van de procedure zijn onder meer de noodzaak van langdurige voorbereidende en laatste procedures, evenals de noodzaak van herhaalde perfusie binnen 8 tot 24 uur na de operatie. In dit geval zal de duur van de procedure niet minder dan 3 uur bedragen. Het enige positieve is dat bij de procedure geen speciale apparatuur wordt gebruikt die kan bijdragen aan lekkage.