Separat perfusion (PS) er en metode til kunstig cirkulation (CPB), hvor blodet i et eller flere organer er opdelt i to eller flere separate kredsløb. Dette forbedrer blodforsyningen og iltningen af organer, samt reducerer risikoen for komplikationer forbundet med kardiopulmonal bypass.
Under PS kommer blod fra det ene kredsløb (for eksempel fra hjertet) ind i et eller flere organer, hvor det deles i to eller flere dele. Den ene del af blodet fortsætter med at cirkulere i organet, og den anden del af blodet vender tilbage til hjertet. Således modtager hvert organ sin egen portion blod, hvilket forbedrer dets blodforsyning og iltning.
Perfusionsadskillelse kan bruges i forskellige kliniske situationer, såsom operationer på hjerte, lunger, lever, nyrer, hjerne og andre organer. Det kan også være nyttigt i behandlingen af sygdomme forbundet med nedsat blodforsyning til organer.
En af de vigtigste fordele ved PS er forbedret organiltning. Ved normal perfusion indeholder blodet, der kommer ind i organet, lidt ilt, da det allerede er blevet brugt i andre organer. Med PS har hver del af blodet, der kommer ind i organet, et tilstrækkeligt niveau af ilt, hvilket forbedrer iltningen af organet og reducerer risikoen for hypoxi.
Derudover kan PS forbedre blodtilførslen til organer og reducere risikoen for komplikationer i forbindelse med kardiopulmonal bypass. For eksempel kan PS under hjerteoperationer være med til at reducere belastningen af hjertet og mindske risikoen for myokardieinfarkt.
Men som enhver form for kunstig cirkulation har PS sine risici og begrænsninger. En af de største risici er muligheden for, at der dannes blodpropper i karrene, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer såsom myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Der kan også være tekniske problemer forbundet med at opdele blodet i flere dele og opretholde et stabilt flow i hvert kredsløb.
På trods af disse risici bliver perfusionsadskillelsesteknikker mere og mere almindelige i klinisk praksis.
Perfusion Perfusion er den proces, hvorved ilt, næringsstoffer og andre stoffer tilføres blodet, som kroppen ikke kan modtage gennem respiration og fordøjelse. Det giver tilstrækkelig næring til organer og sikrer, at alle celler og væv i kroppen kan modtage ilt. Processen forekommer også i en sund menneskekrop, men forstyrrelser af denne proces forekommer ofte, især i tilfælde, hvor det er umuligt helt at forsyne hele organet med ilt. I dette tilfælde taler de om behovet for perfusion. Proceduren kaldes paraply eller separat, da der dannes to fulde cirkler af blodcirkulation på store kar. I den første af dem cirkulerer blodet, og i den anden er der en speciel næringsvæske, der sikrer leveringen af alle de stoffer, der er nødvendige for kroppen.
Hvornår er paraplyperfusion nødvendig? Denne procedure bruges i situationer, hvor patienten skal forlænge patientens liv, mens han venter på en transplantation. Det udføres ofte umiddelbart før organet transplanteres ind i patienten. Derudover gøres det i følgende tilfælde: * når kroppen er under behandling med giftige midler; * for onkologiske sygdomme, for eksempel med Hodgkins lymfom eller leukæmi; * hvis patienten har kronisk anæmi; * under andre nødoperationer; * som præoperativ præparat, hvilket er nødvendigt før bred excision af tumoren. Disse er de mest almindelige tilfælde, hvor paraplyperfusion er nødvendig. Det er, når patientens blod er mættet med næringsstoffer, hvilket giver størst mulig mulighed for organtransplantation. Specielt udstyr er ansvarligt for dette; det er ordineret i en separat medicinsk institution.
De mest almindelige er 2 x 63 mm paraplyer, de giver dig mulighed for at opretholde den fulde funktion af patientens hjerte; 4 x 50 mm enheder bruges også, men de viser meget mindre effektivitet og kræver oftest tankning. Under perfusionsprocessen anvendes specielle biologiske opløsninger, der sikrer kroppens normale funktion efter transplantation eller brug af patientens organ. På trods af alle fordelene ved teknikken har den en række ulemper. På grund af proceduren oplever hjertet øget stress, så hjertesvigt udvikler sig ofte efter det er udført. For patienter i risikogruppen kan denne situation være fatal. Andre ulemper ved proceduren omfatter behovet for langvarige forberedende og afsluttende procedurer, samt behovet for gentagen perfusion inden for 8 til 24 timer efter operationen. I dette tilfælde vil varigheden af proceduren være ikke mindre end 3 timer. Det eneste positive er, at proceduren ikke bruger specialudstyr, der kan bidrage til lækage.