La perfusión separada (PS) es un método de circulación artificial (CPB) en el que la sangre de uno o más órganos se divide en dos o más circulaciones separadas. Esto mejora el suministro de sangre y la oxigenación de los órganos, además de reducir el riesgo de complicaciones asociadas con el bypass cardiopulmonar.
Durante la PS, la sangre de una circulación (por ejemplo, del corazón) ingresa a uno o más órganos, donde se divide en dos o más partes. Una parte de la sangre continúa circulando en el órgano y la otra parte regresa al corazón. Así, cada órgano recibe su propia porción de sangre, lo que mejora su irrigación sanguínea y su oxigenación.
La separación por perfusión se puede utilizar en diversas situaciones clínicas, como operaciones en el corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, el cerebro y otros órganos. También puede ser útil en el tratamiento de enfermedades asociadas con un suministro deficiente de sangre a los órganos.
Uno de los principales beneficios de la PS es la mejora de la oxigenación de los órganos. Con una perfusión normal, la sangre que ingresa al órgano contiene poco oxígeno, ya que ya se ha utilizado en otros órganos. Con la PS, cada parte de la sangre que ingresa al órgano tiene un nivel suficiente de oxígeno, lo que mejora la oxigenación del órgano y reduce el riesgo de hipoxia.
Además, la PS puede mejorar el suministro de sangre a los órganos y reducir el riesgo de complicaciones asociadas con la circulación extracorpórea. Por ejemplo, durante una cirugía cardíaca, la PS puede ayudar a reducir la carga sobre el corazón y reducir el riesgo de infarto de miocardio.
Sin embargo, como cualquier método de circulación artificial, la PS tiene sus riesgos y limitaciones. Uno de los principales riesgos es la posibilidad de que se formen coágulos de sangre en los vasos, lo que puede provocar complicaciones graves como un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. También puede haber problemas técnicos asociados con la división de la sangre en varias partes y el mantenimiento de un flujo estable en cada circulación.
A pesar de estos riesgos, las técnicas de separación de perfusión son cada vez más comunes en la práctica clínica.
Perfusión La perfusión es el proceso mediante el cual se suministran a la sangre oxígeno, nutrientes y otras sustancias que el cuerpo no puede recibir mediante la respiración y la digestión. Proporciona una nutrición adecuada a los órganos y garantiza que todas las células y tejidos del cuerpo puedan recibir oxígeno. El proceso también ocurre en un cuerpo humano sano, pero a menudo se producen interrupciones en este proceso, especialmente en los casos en que es imposible suministrar oxígeno por completo a todo el órgano. En este caso se habla de la necesidad de perfusión. El procedimiento se llama paraguas o separado, ya que se forman dos círculos completos de circulación sanguínea en los vasos grandes. En el primero de ellos circula la sangre, y en el segundo hay un líquido nutritivo especial que asegura el suministro de todas las sustancias necesarias para el organismo.
¿Cuándo se necesita la perfusión general? Este procedimiento se utiliza en situaciones en las que el paciente necesita prolongar su vida mientras espera un trasplante. A menudo se realiza inmediatamente antes de trasplantar el órgano al paciente. Además, se realiza en los siguientes casos: * cuando el organismo se encuentra en tratamiento con agentes tóxicos; * para enfermedades oncológicas, por ejemplo, con linfoma o leucemia de Hodgkin; * si el paciente tiene anemia crónica; * durante otras operaciones de emergencia; * como preparación preoperatoria, necesaria antes de la extirpación amplia del tumor. Estos son los casos más comunes en los que es necesaria la perfusión general. Esto es cuando la sangre del paciente está saturada de nutrientes, lo que permite la máxima oportunidad posible para el trasplante de órganos. De esto se encarga un equipo especial, prescrito en una institución médica separada.
Los más comunes son los paraguas de 2 x 63 mm, que permiten mantener el pleno funcionamiento del corazón del paciente; también se utilizan dispositivos de 4 x 50 mm, pero muestran una eficiencia mucho menor y la mayoría de las veces requieren reabastecimiento de combustible. Durante el proceso de perfusión se utilizan soluciones biológicas especiales que aseguran el funcionamiento normal del organismo después del trasplante o uso del órgano del paciente. A pesar de todas las ventajas de la técnica, tiene una serie de desventajas. Debido al procedimiento, el corazón experimenta un mayor estrés, por lo que a menudo se desarrolla insuficiencia cardíaca después de su realización. Para los pacientes en riesgo, esta situación puede ser fatal. Otras desventajas del procedimiento incluyen la necesidad de procedimientos preparatorios y finales prolongados, así como la necesidad de perfusión repetida dentro de las 8 a 24 horas posteriores a la cirugía. En este caso, la duración del procedimiento no será inferior a 3 horas. Lo único positivo es que en el procedimiento no se utilizan equipos especiales que puedan contribuir a la aparición de fugas.