Perfusione separata

La perfusione separata (PS) è un metodo di circolazione artificiale (CPB) in cui il sangue in uno o più organi viene diviso in due o più circolazioni separate. Ciò migliora l’afflusso di sangue e l’ossigenazione degli organi, oltre a ridurre il rischio di complicanze associate al bypass cardiopolmonare.

Durante la PS, il sangue da una circolazione (ad esempio, dal cuore) entra in uno o più organi, dove viene diviso in due o più parti. Una parte del sangue continua a circolare nell'organo e l'altra parte ritorna al cuore. Pertanto, ogni organo riceve la propria porzione di sangue, che ne migliora l'apporto sanguigno e l'ossigenazione.

La separazione della perfusione può essere utilizzata in varie situazioni cliniche, come operazioni al cuore, ai polmoni, al fegato, ai reni, al cervello e ad altri organi. Può anche essere utile nel trattamento di malattie associate a un ridotto afflusso di sangue agli organi.

Uno dei principali vantaggi della PS è il miglioramento dell’ossigenazione degli organi. Con una perfusione normale, il sangue che entra nell'organo contiene poco ossigeno, poiché è già stato utilizzato in altri organi. Con la PS, ogni parte del sangue che entra nell'organo ha un livello sufficiente di ossigeno, che migliora l'ossigenazione dell'organo e riduce il rischio di ipossia.

Inoltre, la PS può migliorare l’apporto di sangue agli organi e ridurre il rischio di complicanze associate al bypass cardiopolmonare. Ad esempio, durante un intervento chirurgico al cuore, la PS può aiutare a ridurre il carico sul cuore e ridurre il rischio di infarto miocardico.

Tuttavia, come ogni metodo di circolazione artificiale, la PS presenta rischi e limiti. Uno dei rischi principali è la possibilità che si formino coaguli di sangue nei vasi, che possono portare a gravi complicazioni come infarto miocardico o ictus. Potrebbero esserci anche problemi tecnici associati alla divisione del sangue in più parti e al mantenimento di un flusso stabile in ciascuna circolazione.

Nonostante questi rischi, le tecniche di separazione della perfusione stanno diventando sempre più comuni nella pratica clinica.

Perfusione La perfusione è il processo mediante il quale vengono forniti al sangue ossigeno, nutrienti e altre sostanze che il corpo non può ricevere attraverso la respirazione e la digestione. Fornisce un'alimentazione adeguata agli organi e garantisce che tutte le cellule e i tessuti del corpo possano ricevere ossigeno. Il processo avviene anche in un corpo umano sano, ma spesso si verificano interruzioni di questo processo, soprattutto nei casi in cui è impossibile fornire completamente ossigeno all'intero organo. In questo caso si parla della necessità di perfusione. La procedura è chiamata ombrello o separata, poiché su grandi vasi si formano due cerchi completi di circolazione sanguigna. Nel primo circola il sangue e nel secondo c'è uno speciale fluido nutriente che garantisce la fornitura di tutte le sostanze necessarie al corpo.

Quando è necessaria la perfusione ad ombrello? Questa procedura viene utilizzata in situazioni in cui il paziente ha bisogno di prolungare la vita del paziente in attesa di un trapianto. Viene spesso eseguito immediatamente prima che l'organo venga trapiantato nel paziente. Inoltre, viene effettuato nei seguenti casi: * quando l'organismo è sottoposto a trattamenti con agenti tossici; * per malattie oncologiche, ad esempio con linfoma di Hodgkin o leucemia; * se il paziente ha anemia cronica; * durante altre operazioni di emergenza; *come preparazione preoperatoria, necessaria prima dell'ampia escissione del tumore. Questi sono i casi più comuni in cui è necessaria la perfusione ad ombrello. Questo avviene quando il sangue del paziente è saturo di sostanze nutritive, consentendo la massima opportunità possibile per il trapianto di organi. Ciò è responsabile dell'attrezzatura speciale, prescritta in un istituto medico separato.

I più comuni sono gli ombrelli da 2 x 63 mm, consentono di mantenere il pieno funzionamento del cuore del paziente; vengono utilizzati anche dispositivi da 4 x 50 mm, ma mostrano molta meno efficienza e molto spesso richiedono il rifornimento. Durante il processo di perfusione vengono utilizzate speciali soluzioni biologiche che garantiscono il normale funzionamento del corpo dopo il trapianto o l'utilizzo dell'organo del paziente. Nonostante tutti i vantaggi della tecnica, presenta una serie di svantaggi. A causa della procedura, il cuore subisce un aumento dello stress, quindi spesso si sviluppa un'insufficienza cardiaca dopo l'esecuzione. Per i pazienti a rischio, questa situazione può essere fatale. Altri svantaggi della procedura includono la necessità di lunghe procedure preparatorie e finali, nonché la necessità di ripetute perfusioni entro 8-24 ore dall'intervento. In questo caso la durata della procedura non sarà inferiore a 3 ore. L'unica cosa positiva è che la procedura non utilizza attrezzature speciali che potrebbero contribuire alla perdita.