Cicatrices sur la peau après une brûlure

Personne n’est à l’abri de se brûler. Au quotidien ou à la suite d'un accident, une cicatrice de brûlure peut rester sur le corps. Et tout cela n'est pas seulement un rappel désagréable de ce qui s'est passé, mais aussi une violation de l'esthétique du corps. D’où les questions qui se posent : « Comment enlever une cicatrice de brûlure et que conseillent les dermatologues ?

Quels types de brûlures existe-t-il ?

Le plus souvent, vous pouvez vous brûler à la maison, en effectuant tel ou tel travail ou par négligence. Et après la brûlure, il reste une cicatrice dont l'aspect final dépendra du type de brûlure reçue.

Il peut y avoir plusieurs types de brûlures :

1. Thermique, qui est le plus facile à « gagner ». Les brûlures thermiques peuvent être provoquées par une exposition à des températures élevées : eau chaude, vapeur chaude, objets chauds, feu, soleil direct, etc.
2. Brûlure chimique. Ceux qui travaillent avec des produits chimiques, qu'il s'agisse d'alcalis caustiques ou d'acides à haute concentration, risquent d'en être atteints. Au contact de la peau, ces substances commencent instantanément à « corroder » la couche supérieure. Si le produit chimique n’est pas éliminé de la peau à temps, la « corrosion » se propagera aux couches plus profondes du derme, jusqu’aux tissus musculaires et osseux. La couleur de la brûlure dépend de la substance qui entre en contact avec la peau : des taches noires et brunes sont laissées par l'acide sulfurique, une teinte jaune est laissée par l'acide chlorhydrique, le jaune-vert et le jaune-brun sont laissés par l'azote et les feuilles de peroxyde d'hydrogène des marques blanches.
3. Des brûlures électriques peuvent être causées par un choc électrique. Sur le site de la blessure, des marques caractéristiques subsistent avec des bulles de liquide séreux.

Des photos de cicatrices de brûlures confirment que chaque cause de brûlure laisse une cicatrice « individuelle ». Plusieurs exemples sont présentés dans l’article.

PREMIERS SECOURS

Avant de retirer une cicatrice de brûlure, il est nécessaire que la brûlure guérisse. Mais avant cela, vous devrez prodiguer les premiers soins lors de leur réception. Cela ne signifie pas qu’une intervention médicale ne sera pas nécessaire. Au contraire, des premiers secours correctement prodigués faciliteront considérablement la situation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance (si nécessaire) :

1. Dans un premier temps, il faut éliminer la cause de la brûlure. Autrement dit, retirez de la victime les objets chauds, le feu, les fils dénudés, etc.. Dans le même temps, ceux qui tentent de l'aider doivent être prudents.
2. Après cela, le site de brûlure est débarrassé des vêtements. Si la brûlure est grave, le tissu est soigneusement déchiré ou coupé.
3. En cas de brûlure thermique, la zone endommagée doit être immédiatement refroidie : recouvrir de neige ou d'une poignée de glaçons, et plonger dans l'eau froide. Si les dommages sont mineurs, cette méthode permettra d'éviter la formation de cloques aqueuses.
4. Mais si la blessure est grave, vous devez d'abord l'envelopper avec un chiffon ou un film propre, puis diriger un jet d'eau froide vers la zone brûlée.
5. En plus du traitement externe de la plaie avec de l'eau, il est nécessaire de faire boire beaucoup à la victime afin de reconstituer le liquide perdu.

Cependant, les mesures énumérées ne sont pas applicables à toutes les situations. Que faire dans les autres cas :

1. Si une brûlure chimique est causée par l'acide chlorhydrique, laver la plaie avec de l'eau est inacceptable, car la combinaison de l'acide et de l'eau libère de l'énergie thermique, ce qui ne fera qu'aggraver la situation.
2. Dans une situation de chaux éteinte, l'utilisation d'eau est également contre-indiquée.

Dans certains cas, l'eau est remplacée par une solution savonneuse faible.

Et si vous avez une brûlure, vous ne devez absolument pas faire ce qui suit :

1. percer les ampoules formées à la suite d'une plaie : cela prolongera la période de cicatrisation et peut conduire à une infection de la plaie, et, plus important encore, le liquide contenu dans l'ampoule est du plasma sanguin qui, avec le temps, devrait reprendre son cours normal ;
2. L'iode, le vert brillant, le peroxyde et les poudres ne doivent pas être appliqués sur la plaie ;
3. Il est également interdit de traiter le site de la brûlure avec des produits contenant de l'alcool ;
4. Ne bandez pas étroitement et ne rembobinez pas la zone endommagée.

Degré de brûlures. Comment traiter les cicatrices après celles-ci ?

Quelle que soit la manière dont la brûlure a été reçue, la blessure est divisée en plusieurs degrés, selon l'échelle. Et chacun de ces diplômes est traité d'une certaine manière :

1. Le grade 1 s'exprime par une rougeur abondante de la zone lésée et son gonflement. Avec une telle blessure, il n'est pas nécessaire de consulter un médecin. Il suffit d'appliquer des médicaments à la maison et d'attendre une guérison dans 7 à 10 jours.
2. Le grade 2 se traduit par des rougeurs, des brûlures et des cloques. Le stade 2 n’est pas non plus dangereux et vous pouvez le guérir vous-même à la maison en utilisant des médicaments. La période de guérison durera jusqu'à 20 jours.
3. Le stade 3 se reconnaît aux signes suivants : nécrose cutanée, gonflement, hyperémie autour de la plaie, apparition de cloques ou de croûtes. Dans ce cas, une hospitalisation est déjà nécessaire. Un traitement chirurgical, une correction médicamenteuse et des procédures cosmétiques sont utilisés. Une intervention chirurgicale et une greffe de peau sont également possibles. Le processus de récupération prend 2 mois.
4. L'étape 4 est la situation la plus difficile. On observe une nécrose tissulaire, une carbonisation du derme et des tissus internes, parfois jusqu'aux os. Une hospitalisation est nécessaire immédiatement. Le traitement consistera en une correction médicamenteuse et des procédures cosmétiques. Une intervention chirurgicale, y compris une greffe de peau, n'est pas exclue.

Après chaque degré de brûlure, des marques sous forme de cicatrices subsistent sur la peau. Les blessures mineures, de grades 1 et 2, sont plus faciles à guérir car elles sont superficielles. Pour résoudre ce problème, de nombreux remèdes contre les cicatrices de brûlures ont été développés.

Crèmes efficaces pour les cicatrices de brûlures. Que choisir ?

Comment soigner les conséquences des brûlures ? Les produits les plus populaires qui aident à éliminer les conséquences des blessures sont les gels, les pommades et les crèmes. Pour les cicatrices de brûlures, les produits suivants se sont révélés particulièrement efficaces :

1. "Contrattubeks". Le gel contient de l'héparine, qui adoucit les cicatrices rugueuses et restaure les cellules endommagées, l'allantoïne soulage tout inconfort lors de la cicatrisation et l'extrait d'oignon sert de barrière à la formation de cicatrices et a également un effet désinfectant.
2. Zeraderm Ultra a un effet régénérant, cicatrisant, antibactérien, analgésique et anti-inflammatoire.
3. "Levomikol" est une pommade qui résout le problème de l'élimination des cicatrices après des brûlures. Le produit cicatrise, élimine la suppuration et désinfecte.
4. Le patch cicatriciel en silicone est une plaque de gel élastique. Il est totalement sûr et, surtout, efficace pour lutter contre les brûlures. Bien qu’il soit dense, il n’empêche pas la circulation de l’air vers la plaie, mais il vous évitera de vous mouiller.
5. "Panthénol". Le produit a un bon effet hydratant, cicatrisant et anti-inflammatoire.
6. "Kélofibrase". Cette pommade augmente la circulation sanguine dans le tissu cicatriciel, accélère la guérison et adoucit la cicatrice.
7. "Ozhogov.net" est un remède efficace dont l'application accélère l'effet cicatrisant, soulage les rougeurs, les gonflements et adoucit le tissu cicatriciel.

Les remèdes présentés contre les cicatrices de brûlures montrent un bon effet, mais leur effet n'apparaît pas immédiatement. Il faudra au moins six mois pour parvenir à une guérison complète. De plus, chacun des produits présentés doit être appliqué sur la cicatrice jusqu'à 4 à 6 fois par jour.

Les produits répertoriés sont souvent utilisés sur recommandation de dermatologues, mais ils conviennent également à un choix indépendant, car ils sont inoffensifs.

Procédures cosmétiques

Vous pouvez éliminer une cicatrice de brûlure - à la fois ancienne et très fraîche - à l'aide de procédures cosmétiques. Bien entendu, ils coûteront beaucoup plus cher que les pommades et les gels, mais les technologies innovantes utilisées en cosmétologie permettent d'obtenir des effets étonnants.

1. Peeling au laser. La méthode vous permet de supprimer une cicatrice de brûlure sur votre visage. Le processus est totalement indolore et sûr. Le faisceau laser élimine en douceur les cellules cicatricielles « supplémentaires », rendant la cicatrice plus douce, plus lisse et presque invisible.
2. Peeling chimique. À l'aide d'un appareil spécial, une substance spéciale enrichie en composés d'acides de fruits est dirigée vers la peau. Le peeling chimique peut blanchir, lisser et adoucir la cicatrice.
3. Meulage au diamant. Utilisé pour corriger la peau du visage. Grâce à cette méthode, il est possible d'éliminer efficacement même les cicatrices de brûlure les plus anciennes et les plus étendues.
4. Les injections de glucocorticoïdes sont une thérapie hormonale injectée directement dans le tissu cicatriciel. La méthode est principalement applicable pour éliminer les cicatrices chéloïdes. Risque élevé d'effets secondaires.
5. Physiothérapie de 5 à 15 séances : traitement à la paraffine, thérapie diadynamique, galvanisation, cryothérapie, irradiation infrarouge, électrophorèse, darsonvalisation. Les procédures visent à restaurer l'élasticité du tissu cicatriciel, à l'adoucir et à le lisser.

Selon les recommandations des dermatologues, il vaut la peine de commencer à éliminer les cicatrices à l'aide de méthodes cosmétiques une fois la cicatrice complètement formée. Sur une peau qui n’est pas complètement cicatrisée, les effets de divers appareils peuvent être néfastes, voire efficaces.

Méthode radicale

Les méthodes radicales qui aident à éliminer rapidement une cicatrice de brûlure comprennent les méthodes chirurgicales, notamment la greffe de peau. De telles mesures sont prescrites si des méthodes de traitement plus douces ne sont pas efficaces dans un cas particulier.

Le traitement chirurgical consiste à enlever le tissu cicatriciel, à corriger la peau endommagée et à appliquer une suture cosmétique. Quant à la chirurgie plastique pour greffe de peau, elle est assez peu utilisée. L'événement est risqué, car la nouvelle peau risque de ne pas prendre racine et le risque d'apparition de cicatrices chéloïdes est également élevé.

ethnoscience

Est-il possible d'enlever une cicatrice de brûlure à l'aide de remèdes populaires ? Il existe de nombreuses méthodes similaires, car tout le monde souhaite se débarrasser rapidement et efficacement des conséquences des brûlures, tout en économisant de l'argent en utilisant des moyens peu coûteux.

La médecine traditionnelle traite ce genre de problème et propose plusieurs recettes pour traiter les cicatrices de brûlures.

Si la brûlure n'est pas grave (1er ou 2e degré), alors pour traiter ses conséquences, c'est-à-dire de nouvelles cicatrices, utilisez ce qui suit :

1. Beaucoup d'eau froide.
2. Appliquer des pommes de terre, du jus de citron, du persil, de la cire d'abeille, de l'argile cosmétique.

L'argile cosmétique associée à l'eau donne de bons résultats si ce mélange est appliqué sur la cicatrice et laissé pendant 15 minutes. Deux fois par semaine suffisent pour que la cicatrice s'éclaircisse sensiblement. Ce remède contre les cicatrices de brûlures n’a aucune contre-indication.

Un masque est préparé à partir de cire d'abeille additionnée de beurre (1: 2), ainsi que 10 gouttes de jus de citron et de jus d'aloès. Appliquez le produit préparé sur la cicatrice plusieurs fois par jour.

Le jus d'oignon aidera à guérir les cicatrices fraîches. Il suffit d'en préparer une pâte et de l'appliquer sur la zone affectée du bras ou de la jambe. Il n'est pas possible d'éliminer complètement une cicatrice de brûlure avec ce remède, mais vous pouvez la réduire considérablement et la rendre plus élastique.

Même si les médecins ont des avis partagés sur la médecine traditionnelle, ils approuvent néanmoins certains remèdes. Par exemple, le célèbre bodyaga, souvent prescrit par de nombreux dermatologues. Il s'utilise sous forme de masque compressé plusieurs fois par semaine pendant plusieurs mois. Bodyaga fonctionne bien pour éliminer une cicatrice de brûlure sur un bras, une jambe, un corps, mais il vaut mieux ne pas l'appliquer sur le visage.

Comment ne pas camoufler les cicatrices ?

Beaucoup, après avoir réussi à enlever une cicatrice de brûlure, font tout ce qu'ils peuvent pour dissimuler autant que possible ce qu'il en reste. Les dermatologues se méfient extrêmement de ces méthodes de camouflage, car les conséquences sur la peau peuvent être imprévisibles.

Quelles sont ces méthodes :

1. Se faire tatouer sur une cicatrice. Bien sûr, ce n’est pas une mauvaise façon de supprimer les rappels de brûlures récentes de votre mémoire et de votre corps. Mais, selon les dermatologues, cela ne devrait pas être fait, car se faire tatouer est une procédure douloureuse et stressante pour une peau déjà « endommagée ». Il ne sert à rien d’aggraver la situation.
2. Les personnes gravement brûlées doivent éviter toute exposition directe aux rayons ultraviolets, que ce soit le soleil ou un solarium. Cela fait que la cicatrice devient rouge et devient encore plus visible. Mais comme le soleil ne peut être évité, les médecins recommandent fortement de lubrifier la cicatrice avec des crèmes solaires spéciales.
3. Si la cicatrice de brûlure est grave, vous ne devez pas vous soigner vous-même pour vous en débarrasser. Consulter un spécialiste en la matière ne fera pas de mal, car un traitement complexe peut être nécessaire pour éliminer le problème et certaines méthodes peuvent ne pas convenir du tout.

Réhabilitation

Une nouvelle cicatrice de brûlure qui apparaît nécessite une rééducation à long terme avant de procéder aux procédures d'élimination. Les médecins prescrivent le plus souvent les méthodes de rééducation suivantes :

1. Irradiation ultraviolette (mais uniquement au stade de la rééducation). La procédure favorise la restauration rapide des cellules cutanées endommagées, améliore l'immunité et élimine le processus inflammatoire.
2. Magnétothérapie. Tout d'abord, la procédure vise à stabiliser l'état psychologique de la victime (en cas de brûlures graves), et en outre, après la technique, l'apport sanguin aux tissus endommagés s'améliore.
3. Phonophorèse. Convient à la résorption du tissu cicatriciel et à l'apport sanguin intensif aux cellules brûlées.
4. Thérapie au laser. Sous l'influence de la lumière rouge, une régénération tissulaire améliorée et un effet anti-inflammatoire se produisent. De plus, la thérapie au laser stabilise l'état émotionnel de la victime, malgré les pronostics que les médecins lui donnent pour son rétablissement.
5. Aéroionothérapie. La procédure augmente le débit de tissus endommagés et compactés. Les ions libérés pénètrent facilement à travers les tissus et suppriment la douleur qui survient lors de la guérison. Et si des analgésiques sont utilisés en combinaison avec la procédure, le résultat des manipulations sera grandement amélioré.
6. La thérapie UHF soulage l'inflammation active.

Conclusion

Il existe de nombreuses façons d’éliminer rapidement une cicatrice de brûlure. Et chacun est conçu spécifiquement pour un certain degré de gravité de la cicatrice formée. Et plus tôt le traitement de la brûlure, puis de la cicatrice elle-même, commencera, moins elle sera visible à la fin de toutes les procédures.

Les cicatrices de brûlure sont des formations qui apparaissent sur le site de la peau endommagée après une exposition thermique négative. Dans ce cas, il est nécessaire d'éliminer les cicatrices après des brûlures. Il existe actuellement plusieurs options de traitement :

1. médicinal:
2. chirurgical;
3. cosmétologique.

La dernière méthode est sûre et populaire. Dans le même temps, il est très important de choisir une clinique et un spécialiste qui aideront à faire face au défaut le plus efficacement possible.

Caractéristiques des cicatrices de brûlure

Dans la plupart des cas, les brûlures laissent des marques visibles sur la peau. L'impact peut être chimique et thermique. La taille de la cicatrice dépendra du degré de brûlure ou de la profondeur des dommages causés à l'épiderme. Lors de la cicatrisation, la zone endommagée est recouverte d'un tissu spécial constitué de collagène. Les cicatrices peuvent avoir une teinte rose ou bleuâtre, une surface inégale, parfois sous forme de bosses.

Les principales raisons de l'apparition d'une cicatrice après une brûlure sont :

1. dommages répétés, blessures au site de brûlure ;
2. caractéristiques individuelles de la peau humaine ;
3. pendant le processus de guérison, il y a eu exposition aux ultraviolets ou infection de la plaie ;
4. la brûlure est localisée sur des zones délicates de la peau ;
5. perturbation des processus métaboliques dans le corps.

L'élimination des cicatrices de brûlure est nécessaire non seulement à des fins esthétiques, mais également pour la santé en général. Le fait est que certains types de cicatrices sont très denses et peuvent même rendre difficile le déplacement de l’articulation si la brûlure est étendue et localisée au niveau de l’articulation.

Est-il possible de faire disparaître les cicatrices après une brûlure ?

À l’heure actuelle, le resurfaçage au laser des cicatrices et des cicatrices est particulièrement efficace. Cette procédure consiste à exposer les tissus endommagés à un faisceau laser. Grâce à une technique spéciale, les marques de brûlure peuvent être rendues moins visibles. Cet effet est obtenu grâce aux aspects suivants :

1. le grain de peau global est unifié ;
2. la couleur des zones endommagées est normalisée ;
3. la synthèse du collagène est assurée ;
4. le renouvellement cutané est effectué.

Cette méthode vous permet de démarrer le processus de régénération de la manière la plus sûre possible.

L’élimination des cicatrices au laser présente également les avantages suivants :

1. si cela est fait correctement, vous pouvez vous débarrasser complètement des traces ;
2. pas d'effets secondaires;
3. vous pouvez effectuer le meulage et l'élimination de cicatrices de n'importe quelle taille ;
4. avec la bonne approche, vous pouvez vous débarrasser d'une cicatrice en quelques visites à la clinique ;
5. une désinfection est effectuée, ce qui évite la réinflammation.

En raison des avantages ci-dessus, de nombreux experts recommandent d’éliminer les cicatrices de brûlure au laser.

Comment éliminer les cicatrices atrophiques

Les cicatrices atrophiques sont des formations très denses qui peuvent être presque entièrement constituées de tissu conjonctif. La principale cause d'apparition est les dommages mécaniques ou les brûlures. En raison de la nature de leur formation, ils peuvent être extrêmement difficiles à gérer.

Les cicatrices atrophiques peuvent être éliminées à l'aide de peelings spéciaux. Dans le même temps, il est très important de choisir le bon type d’influence. Sinon, vous ne pourrez qu’aggraver la situation. De plus, la microdermabrasion ou le resurfaçage de la peau peuvent être utilisés. Cela rend les cicatrices moins visibles.

L'élimination au laser des cicatrices atrophiques est également populaire. Cela est dû à son efficacité. Plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir des résultats optimaux. Le degré d'impact est déterminé en fonction des caractéristiques de la peau et de l'état de la cicatrice.

Les cicatrices atrophiques du visage peuvent être éliminées par mésothérapie ou bio-revitalisation. Les deux méthodes déclenchent le processus de régénération cellulaire, ce qui permet d’unifier le grain de peau.

L'élimination des cicatrices est une procédure complexe qui ne peut être confiée qu'à des spécialistes professionnels. Par conséquent, vous devez être extrêmement prudent lors du choix d’une clinique. Les spécialistes de BioMi Vita aideront à éliminer les cicatrices après des brûlures en utilisant des méthodes ultramodernes.

Cicatrices de brûlures - il s'agit de formations denses de tissu conjonctif sur la peau qui se produisent lorsque la cicatrisation normale des brûlures est perturbée, ainsi que lorsqu'il existe des lésions tissulaires étendues et/ou profondes. Le principal problème pour les médecins et leurs patients sont les cicatrices de brûlures hypertrophiques et chéloïdes.

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Selon une étude portant sur 100 patients brûlés (dont 59 enfants), des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes ont été enregistrées dans 38 % des cas, dont 34 % chez l'adulte et 41 % chez l'enfant. Une autre étude a analysé des patients du service des brûlés de l'hôpital du district de Salisbury : en 1968, des cicatrices hypertrophiques étaient constatées dans 51 % des cas, alors qu'en 1984, c'était déjà 63 % des cas.

Les facteurs suivants augmentent le risque de développer des cicatrices de brûlure :

1. jeune âge;
2. femelle;
3. localisation des lésions du cou et des membres supérieurs;
4. plus d'une intervention chirurgicale dans la zone blessée ;
5. transplantation d'un lambeau cutané maillé dans la zone brûlée.

Étiologie et pathogenèse

Dans la vie normale, la plupart des brûlures surviennent à des températures comprises entre 100 et 200 °C avec une exposition cutanée durant plus d'une seconde. Dans les magasins chauds et les zones de combat, des brûlures sont possibles à des températures supérieures à 1 000 °C et un temps d'exposition inférieur à 1 seconde. Le niveau critique auquel se développent les lésions thermiques des tissus est considéré comme étant de 43 °C – les températures inférieures à cette valeur ne provoquent pas de brûlures, quelle que soit la durée du contact avec la peau.

Le niveau d'augmentation locale de la température dans les tissus dépend de leur conductivité thermique - dans le derme, elle est plus élevée que dans la graisse sous-cutanée, car la graisse est un bon isolant. Par conséquent, les dommages thermiques conduisant à une nécrose complète du derme peuvent avoir peu d’effet sur la couche lipidique sous-jacente. Bien qu'à des températures très élevées, non seulement le derme et l'hypoderme soient complètement détruits, mais également les muscles squelettiques, les fascias, les organes internes et les os (riz. 1).

Les follicules pileux s’étendent profondément dans la graisse sous-cutanée, mais cela ne les protège pas toujours des températures élevées. Bien que leur préservation soit essentielle pour une guérison rapide et de haute qualité de la zone blessée.

Brûlures superficielles (premier niveau) - Il s'agit de dommages thermiques sur une ou plusieurs couches de l'épiderme, à l'exception de la membrane basale. Le derme sous-jacent ainsi que les follicules pileux restent également intacts. La guérison des brûlures superficielles se produit généralement sans laisser de cicatrices, car la partie inférieure des follicules pileux fournit de nombreux kératinocytes frais, qui aident à réparer rapidement la zone touchée.

Brûlures moyennes (deuxième niveau) - dans ce cas, l'ensemble de l'épiderme et des papillaires (brûlures superficielles 2 niveaux) ou couche réticulaire du derme (brûlures profondes 2 niveaux). Après exposition thermique, les macrophages sont activés et commencent à nettoyer la plaie des débris nécrotiques. Ensuite, du tissu de granulation frais se forme sous les tissus morts, formant ce qu'on appelle la croûte de brûlure. Tout cela contribue à la restauration de l'épiderme et à la formation d'une fine cicatrice normotrophique.

En cas de brûlures modérées, les parties profondes des follicules pileux restent viables. Les kératinocytes qui tapissent leur partie inférieure commencent à se diviser activement et à migrer vers la zone affectée, favorisant ainsi la réépithélialisation. Dans les cas graves, la perte de follicules pileux peut entraîner une activité régénératrice insuffisante pour refermer efficacement la zone endommagée. En cas d'infection, la guérison de la brûlure est retardée et peut entraîner la formation d'une cicatrice hypertrophique ou chéloïde.

Brûlures profondes (troisième niveau) — les dommages thermiques s'étendent assez profondément dans le derme et partiellement dans la graisse sous-cutanée, où ils détruisent complètement le follicule pileux, y compris sa base. Dans ce cas, une régénération cutanée rapide par les kératinocytes folliculaires est impossible - les nouvelles cellules proviennent uniquement des bords de la plaie, de sorte que ces dommages guérissent lentement. De plus, l'élimination de grands volumes de tissu nécrotique nécessite un travail à long terme des macrophages. En conséquence, le risque d’infection augmente, ce qui complique et retarde encore davantage la régénération, favorisant la formation de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.

Principaux résultats des brûlures :

1. Guérison d'une brûlure avec restauration complète de la fonction de l'organe ou de la zone endommagée.
2. Guérison d'une brûlure avec perte partielle de la fonction de l'organe ou de la zone endommagée.
3. Cicatrisation d'une brûlure avec perte significative de la fonction de l'organe ou de la zone endommagée, jusqu'à sa perte complète.
4. La formation de cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, accompagnées de démangeaisons, de douleurs, d'ulcérations et de défauts esthétiques graves.

Riz. 1. Niveaux de brûlures et profondeur des lésions tissulaires

Manifestations cliniques

Les formes les plus graves de cicatrices de brûlure sont hypertrophiques et chéloïdes. Cicatrices hypertrophiques se forment à la suite d'une formation excessive de collagène - ils sont denses, s'élèvent au-dessus du niveau de la peau, mais ne s'étendent pas au-delà des dommages initiaux et peuvent subir une involution au fil du temps. Chéloïde cicatrisation représentent une prolifération tumorale de tissu conjonctif immature due à la prolifération incontrôlée des fibroblastes. Leur particularité est une croissance rapide, accompagnée de paresthésies, de démangeaisons et de douleurs. Les chéloïdes peuvent augmenter activement en taille, s'étendant au-delà des brûlures cutanées sous la forme de brins périphériques. Ils ne rétrécissent ou ne se résolvent presque jamais.

Les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes surviennent généralement chez les patients présentant des brûlures graves (profondes et/ou étendues) (riz. 2). Un facteur aggravant est l'ajout d'une infection, qui ralentit considérablement l'évacuation du contenu nécrotique et la réépithélialisation ultérieure. Dans le domaine des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes, des troubles de la pigmentation sont souvent observés - assombrissement ou blanchiment local, voire décoloration.

Les cicatrices de brûlure peuvent augmenter en taille sur plusieurs mois, puis régresser progressivement sur plusieurs années, devenant des cicatrices plates sans aucun symptôme supplémentaire. Cependant, ce scénario ne se produit pas chez tous les patients.

Une évaluation précise de l’état de la cicatrice de brûlure est nécessaire au diagnostic et au choix de la stratégie de traitement. Parmi les différentes classifications proposées ces dernières années, la plus couramment utilisée est Échelle d’évaluation des cicatrices de Vancouver (Échelle de cicatrices de Vancouver, VSS). En Russie, sa modification a été développée, présentée dans tableau 1.

Tableau 1. Échelle modifiée des cicatrices de brûlures de Vancouver