Jizvy na kůži po popálení

Nikdo není v bezpečí před popálením. V běžném životě nebo v důsledku úrazu může na těle zůstat jizva po popálenině. A to vše je nejen nepříjemnou připomínkou toho, co se stalo, ale také porušením estetiky těla. Vyvstávají proto otázky: „Jak odstranit jizvu po popálenině a co radí dermatologové?

Jaké druhy popálenin existují?



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-LwRRVAR.webp

Nejčastěji se můžete spálit doma, dělat tu či onu práci nebo z nedbalosti. A po popálenině zůstane jizva, jejíž konečný vzhled bude záviset na tom, jaký typ popáleniny byl přijat.

Může existovat několik typů popálenin:

  1. Termální, na kterém se nejsnáze „vydělává“. Tepelné popáleniny mohou být způsobeny vystavením vysokým teplotám: horká voda, horká pára, horké předměty, oheň, přímé sluneční světlo atd.
  2. Chemické popálení. Ti, kteří pracují s chemikáliemi, ať už žíravými zásadami nebo vysoce koncentrovanými kyselinami, jsou vystaveni riziku, že ji získají. Při kontaktu s pokožkou začnou tyto látky okamžitě „korodovat“ horní vrstvu. Pokud chemikálie není z kůže odstraněna včas, „koroze“ se rozšíří do hlubších vrstev dermis, až do svalové a kostní tkáně. Barva popáleniny bude záviset na tom, jaká látka se dostane na kůži: černé a hnědé skvrny zanechá kyselina sírová, žlutý odstín zanechá kyselina chlorovodíková, žlutozelené a žlutohnědé zanechá dusík a peroxid vodíku zanechá bílé značky.
  3. Elektrické popáleniny mohou být způsobeny úrazem elektrickým proudem. V místě poranění zůstávají charakteristické znaky s bublinami serózní tekutiny.

Fotografie jizev po popáleninách potvrzují, že každá příčina popálenin zanechává „individuální“ jizvu. Několik příkladů je uvedeno v článku.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-MaGEniB.webp

První pomoc

Před odstraněním jizvy po popálenině je nutné, aby se popálenina zahojila. Předtím ale budete muset poskytnout první pomoc při jejím příjmu. To neznamená, že lékařský zásah nebude potřeba. Naopak správně poskytnutá první pomoc výrazně usnadní situaci do příjezdu sanitky (v případě potřeby):

  1. Zpočátku je nutné odstranit příčinu popálení. Tedy odstranit z postiženého horké předměty, oheň, obnažené dráty apod. Zároveň musí být opatrní ti, kteří se snaží pomoci.
  2. Poté se popálené místo zbaví oděvu. Pokud je popálenina silná, látka se opatrně roztrhne nebo odřízne.
  3. V případě tepelného popálení je nutné poškozené místo okamžitě zchladit: zasypat sněhem nebo hrstí kostek ledu a ponořit do studené vody. Pokud je poškození menší, pak tato metoda pomůže vyhnout se tvorbě vodnatých puchýřů.
  4. Pokud je však zranění vážné, musíte jej nejprve zabalit čistým hadříkem nebo fólií a teprve poté nasměrovat proud studené vody na popálenou oblast.
  5. Kromě zevního ošetření rány vodou je nutné dát postiženému hodně pít, aby se doplnila ztracená tekutina.

Uvedená opatření však nelze použít pro každou situaci. Co dělat v ostatních případech:

  1. Pokud je chemické popálení způsobeno kyselinou chlorovodíkovou, pak je mytí rány vodou nepřijatelné, protože kombinace kyseliny a vody uvolňuje tepelnou energii, což situaci jen zhorší.
  2. V situaci s hašeným vápnem je použití vody také kontraindikováno.

Ve specifických případech je voda nahrazena slabým mýdlovým roztokem.

A pokud se spálíte, rozhodně byste neměli dělat následující:

  1. propíchnout puchýře vzniklé v důsledku rány: to prodlouží dobu hojení a může vést k infekci rány, a co je nejdůležitější, tekutinou v puchýři je krevní plazma, která by se časem měla vrátit k normálnímu průběhu;
  2. jód, brilantní zeleň, peroxid a prášky by neměly být aplikovány na ránu;
  3. Rovněž je zakázáno ošetřovat popálené místo přípravky obsahujícími alkohol;
  4. Poškozenou oblast pevně neobvazujte ani nepřevíjejte.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-lFYQBhV.webp

Stupeň popálení. Jak ošetřit jizvy po nich?

Bez ohledu na způsob popálení je zranění rozděleno do několika stupňů v závislosti na měřítku. A s každým takovým stupněm se zachází určitým způsobem:

  1. Stupeň 1 je vyjádřen hojným zarudnutím poškozené oblasti a jejím otokem. S takovým zraněním není potřeba navštěvovat lékaře. Stačí doma aplikovat léky a očekávat uzdravení za 7-10 dní.
  2. Stupeň 2 je vyjádřen zarudnutím, pálením a puchýři. Fáze 2 také není nebezpečná a můžete si ji vyléčit sami doma pomocí léků. Doba hojení bude až 20 dní.
  3. Stádium 3 se pozná podle následujících příznaků: nekróza kůže, otok, hyperémie kolem rány, výskyt puchýřů nebo strupů. V tomto případě je již nutná hospitalizace. Používá se chirurgická léčba, korekce léků a kosmetické procedury. Je také možná chirurgická intervence a kožní transplantace. Proces obnovy trvá 2 měsíce.
  4. Fáze 4 je nejobtížnější situace. Je pozorována nekróza tkáně, zuhelnatění dermis a vnitřních tkání, někdy až ke kosti. Hospitalizace je nutná okamžitě. Léčba se bude skládat z korekce léků a kosmetických procedur. Není vyloučena chirurgická intervence včetně kožních štěpů.

Po každém stupni popálení zůstávají na kůži stopy v podobě jizev. Drobná poranění, stupně 1 a 2, se snáze hojí, protože jsou mělká. K vyřešení tohoto problému bylo vyvinuto mnoho léků na jizvy po popáleninách.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-jSMggwD.webp

Účinné krémy na jizvy po popáleninách. Z čeho vybírat?

Jak léčit následky popálenin? Nejoblíbenějšími produkty, které pomáhají eliminovat následky zranění, jsou gely, masti a krémy. Pro jizvy po popáleninách prokázaly zvláštní účinnost následující:

  1. "Kontraktubeks". Gel obsahuje heparin, který zjemňuje hrubé jizvy a obnovuje poškozené buňky, alantoin zmírňuje veškeré nepohodlí při hojení jizev a cibulový extrakt slouží jako bariéra tvorby jizev a má také dezinfekční účinek.
  2. Zeraderm Ultra má regenerační, hojivý, antibakteriální, analgetický a protizánětlivý účinek.
  3. "Levomikol" je mast, která řeší problém odstranění jizev po popáleninách. Přípravek hojí, vytahuje hnisání a dezinfikuje.
  4. Silikonová náplast na jizvy je elastická gelová deska. Je zcela bezpečný a hlavně účinný v boji proti popáleninám. Sice je hutný, nebrání proudění vzduchu k ráně, ale ušetří vás namoknutí.
  5. "Panthenol". Produkt má dobrý hydratační, hojivý a protizánětlivý účinek.
  6. "Kelofibrase". Tato mast zvyšuje krevní oběh v jizvové tkáni, urychluje hojení a jizvu zjemňuje.
  7. "Ozhogov.net" je účinný prostředek, jehož aplikace urychluje hojivý účinek, zmírňuje zarudnutí, otoky a změkčuje tkáň jizvy.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-HoeLHZ.webp

Předložené prostředky na jizvy po popáleninách vykazují dobrý účinek, ale jejich účinek se nedostaví okamžitě. Dosažení úplného uzdravení bude trvat nejméně šest měsíců. Navíc každý z prezentovaných produktů musí být aplikován na jizvu až 4-6krát denně.

Uvedené produkty se často používají na doporučení dermatologů, jsou však vhodné i pro nezávislou volbu, protože jsou nezávadné.

Kosmetické procedury

Jizvu po popálenině - starou i velmi čerstvou - můžete odstranit pomocí kosmetických procedur. Budou samozřejmě stát mnohem více než masti a gely, ale inovativní technologie používané v kosmetologii umožňují dosáhnout úžasných účinků.

  1. Laserový peeling. Metoda umožňuje odstranit jizvu po popálenině na obličeji. Proces je zcela bezbolestný a bezpečný. Laserový paprsek jemně odstraňuje „nadbytečné“ buňky jizvy, díky čemuž je jizva měkčí, hladší a téměř neviditelná.
  2. Chemický peeling. Pomocí speciálního zařízení je na pokožku nasměrována speciální látka obohacená sloučeninami ovocných kyselin. Chemický peeling dokáže jizvu vybělit, vyhladit a zjemnit.
  3. Broušení diamantem. Používá se ke korekci pokožky obličeje. Díky této metodě je možné efektivně odstranit i ty nejstarší a nejrozsáhlejší jizvy po popáleninách.
  4. Glukokortikoidní injekce jsou hormonální terapie aplikované přímo do jizvy. Metoda je použitelná především pro odstranění keloidních jizev. Vysoké riziko nežádoucích účinků.
  5. Fyzioterapie 5-15 sezení: parafinová léčba, diadynamická terapie, galvanizace, kryoterapie, infračervené ozařování, elektroforéza, darsonvalizace. Procedury jsou zaměřeny na obnovení elasticity tkáně jizvy, změkčení a vyhlazení.

Podle doporučení dermatologů se vyplatí začít odstraňovat jizvy pomocí kosmetických metod po úplném vytvoření jizvy. Na kůži, která není zcela zahojená, mohou být účinky různých přístrojů škodlivé, nemluvě o účinnosti.

Radikální metoda

Mezi radikální metody, které pomáhají rychle odstranit jizvu po popálenině, patří chirurgické metody včetně kožních štěpů. Taková opatření jsou předepsána, pokud šetrnější metody léčby nejsou v konkrétním případě účinné.

Chirurgická léčba zahrnuje odstranění tkáně jizvy, opravu poškozené kůže a aplikaci kosmetického stehu. Pokud jde o plastickou chirurgii pro transplantaci kůže, používá se poměrně zřídka. Událost je riziková, protože nová kůže nemusí zakořenit a také je vysoké riziko vzniku keloidních jizev na ní.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-wnzjCMX.webp

etnověda

Je možné odstranit jizvu po popálenině pomocí lidových prostředků? Existuje mnoho podobných metod, protože každý se chce rychle a efektivně zbavit následků popálenin a také ušetřit peníze pomocí levných prostředků.

Tradiční medicína se tímto problémem zabývá a má několik receptů na léčbu jizev po popáleninách.

Pokud není popálenina vážná (1. nebo 2. stupeň), pak k léčbě jejích následků, tedy čerstvých jizev, použijte následující:

  1. Spousta studené vody.
  2. Nanášení brambor, citronové šťávy, petrželky, včelího vosku, kosmetického jílu.

Kosmetický jíl v kombinaci s vodou vykazuje dobré výsledky, pokud se tato směs nanese na jizvu a nechá se 15 minut. Dvakrát týdně stačí, aby jizva znatelně zesvětlala. Tento lék na jizvy po popáleninách nemá žádné kontraindikace.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-DYnWMVu.webp

Maska se připravuje z včelího vosku s přídavkem másla (1:2) a přidává se také 10 kapek citronové šťávy a šťávy z aloe. Připravený přípravek nanášejte na jizvu několikrát denně.

Cibulová šťáva pomůže zacelit čerstvé jizvy. Stačí si z něj připravit pastu a nanést ji na postižené místo na paži či noze. Pomocí tohoto léku není možné zcela odstranit jizvu po popálenině, ale můžete ji výrazně snížit a učinit ji pružnější.

Přestože mají lékaři smíšené názory na tradiční medicínu, stále schvalují některé léky. Například známá bodyaga, kterou často předepisuje mnoho dermatologů. Používá se jako obklad masky několikrát týdně po dobu několika měsíců. Bodyaga funguje dobře na odstranění jizvy po popálenině na ruce, noze, těle, ale je lepší ji neaplikovat na obličej.

Jak nemůžete zamaskovat jizvy?

Mnozí poté, co se jim podařilo odstranit jizvu po popálenině, dělají vše pro to, aby co nejvíce zamaskovali to, co z ní zbylo. Dermatologové jsou k takovým maskovacím metodám extrémně opatrní, protože následky na kůži mohou být nepředvídatelné.

Jaké jsou tyto metody:

  1. Nechat se tetovat přes jizvu. Samozřejmě to není špatný způsob, jak z paměti a těla odstranit připomínky nedávných popálenin. Ale podle dermatologů by se to dělat nemělo, protože tetování je bolestivý a stresující postup pro pokožku, která je již „poškozená“. Situaci nemá smysl zhoršovat.
  2. Lidé s těžkými popáleninami by se měli vyhýbat přímému vystavení ultrafialovému záření, ať už je to slunce nebo solárium. To způsobí, že jizva zčervená a stane se ještě nápadnější. Ale protože se slunci nelze vyhnout, lékaři důrazně doporučují mazat jizvu speciálními opalovacími krémy.
  3. Pokud je jizva po popálenině vážná, neměli byste se sami léčit, abyste se jí zbavili. Konzultace s odborníkem v této věci neublíží, protože k odstranění problému může být zapotřebí komplexní léčba a některé metody nemusí být vůbec vhodné.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-JjnMewk.webp

Rehabilitace

Čerstvá jizva po popálenině, která se objeví, vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci, než přistoupíte k postupům pro její odstranění. Lékaři nejčastěji předepisují následující rehabilitační metody:

  1. Ultrafialové záření (ale pouze ve fázi rehabilitace). Procedura podporuje rychlou obnovu poškozených kožních buněk, zlepšuje imunitu a odstraňuje zánětlivý proces.
  2. Magnetoterapie. Zákrok je zaměřen především na stabilizaci psychického stavu postiženého (při vážných popáleninách) a po technice se navíc zlepší prokrvení poškozených tkání.
  3. Fonoforéza. Vhodné pro resorpci zjizvené tkáně a intenzivní prokrvení popálených buněk.
  4. Laserová terapie. Pod vlivem červeného světla dochází ke zvýšené regeneraci tkání a protizánětlivému účinku. A kromě toho laserová terapie stabilizuje emocionální stav oběti, navzdory prognózám, které mu lékaři dávají na uzdravení.
  5. Aeroionoterapie. Postup zvyšuje propustnost poškozených, zhutněných tkání. Uvolněné ionty snadno pronikají tkání a potlačují bolest, ke které při hojení dochází. A pokud se v kombinaci s postupem použijí analgetika, výsledek manipulací se výrazně zlepší.
  6. UHF terapie zmírňuje aktivní zánět.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-blXrux.webp

Závěr

Existuje mnoho způsobů, jak rychle odstranit jizvu po popálenině. A každý je navržen speciálně pro určitý stupeň závažnosti jizvy, která se tvoří. A čím dříve začne léčba popáleniny a poté samotné jizvy, tím méně nápadná bude na konci všech procedur.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-mEBvmX.webp

Jizvy po popáleninách jsou útvary, které se objevují v místě poškozené kůže po negativní tepelné expozici. V tomto případě je nutné odstranit jizvy po popáleninách. V současné době existuje několik možností léčby:

  1. léčivý:
  2. chirurgický;
  3. kosmetické.

Poslední metoda je bezpečná a oblíbená. Zároveň je velmi důležité vybrat kliniku a odborníka, který pomůže se s vadou co nejúčinněji vyrovnat.

Vlastnosti jizev po popáleninách

Ve většině případů zanechávají popáleniny na kůži viditelné stopy. Dopad může být chemický a tepelný. Velikost jizvy bude záviset na stupni popálení nebo hloubce poškození epidermis. Během hojení je poškozená oblast pokryta speciální tkání sestávající z kolagenu. Jizvy mohou mít růžový nebo namodralý odstín, nerovný povrch, někdy ve formě hrbolků.

Hlavní důvody pro vzhled jizvy po popálení jsou:

  1. opakované poškození, poranění popáleného místa;
  2. individuální vlastnosti lidské kůže;
  3. během procesu hojení došlo k ultrafialovému záření nebo infekci rány;
  4. popálenina se nachází na jemných oblastech pokožky;
  5. narušení metabolických procesů v těle.

Odstranění jizev po popáleninách je nezbytné nejen pro kosmetické účely, ale také pro celkové zdraví. Faktem je, že některé typy jizev jsou velmi husté a mohou dokonce ztížit pohyb kloubu, pokud byla popálenina rozsáhlá a v oblasti kloubu.

Je možné odstranit jizvy po popálení?

V současné době je zvláště účinný laserový resurfacing jizev a jizev. Tento postup zahrnuje vystavení poškozené tkáně laserovému paprsku. Díky speciální technice mohou být stopy po popáleninách méně nápadné. Tohoto efektu je dosaženo díky následujícím aspektům:

  1. celková struktura pokožky je vyrovnána;
  2. barva poškozených oblastí je normalizována;
  3. je zajištěna syntéza kolagenu;
  4. se provádí obnova kůže.

Tato metoda umožňuje zahájit proces regenerace co nejbezpečněji.

Laserové odstranění jizev má také následující výhody:

  1. pokud se to provede správně, můžete se zcela zbavit stop;
  2. žádné vedlejší účinky;
  3. můžete provádět broušení a odstraňování jizev jakékoli velikosti;
  4. se správným přístupem se můžete zbavit jizvy během několika výletů na kliniku;
  5. provádí se dezinfekce, která zabrání opětovnému zánětu.

Vzhledem k výše uvedeným výhodám mnoho odborníků doporučuje odstranit jizvy po popáleninách laserem.

Jak odstranit atrofické jizvy

Atrofické jizvy jsou velmi husté útvary, které mohou sestávat téměř výhradně z pojivové tkáně. Hlavní příčinou výskytu je mechanické poškození nebo popáleniny. Vzhledem k povaze jejich vzniku může být extrémně obtížné se s nimi vypořádat.

Atrofické jizvy lze odstranit pomocí speciálních peelingů. Zároveň je velmi důležité zvolit správný typ vlivu. Jinak můžete situaci jen zhoršit. Kromě toho lze použít mikrodermabrazi nebo resurfacing kůže. Díky tomu jsou jizvy méně nápadné.

Oblíbené je také laserové odstranění atrofických jizev. To je způsobeno jeho účinností. K dosažení maximálních výsledků může být zapotřebí více ošetření. Stupeň nárazu se určuje v závislosti na vlastnostech kůže a stavu jizvy.

Atrofické jizvy na obličeji lze odstranit pomocí mezoterapie nebo biorevitalizace. Obě metody spouštějí proces regenerace buněk, což umožňuje vyrovnat texturu pokožky.

Odstranění jizev je složitý postup, kterému lze věřit pouze profesionálním specialistům. Proto musíte být při výběru kliniky velmi opatrní. Specialisté BioMi Vita pomohou odstranit jizvy po popáleninách pomocí ultramoderních metod.

Jizvy po popáleninách - jedná se o husté útvary pojivové tkáně na kůži, ke kterým dochází při narušení normálního hojení popálenin a také při rozsáhlém a/nebo hlubokém poškození tkáně. Hlavním problémem lékařů a jejich pacientů jsou hypertrofické a keloidní jizvy po popáleninách.

V naší společnosti si můžete zakoupit následující zařízení pro ošetření jizev po popáleninách:

Podle studie 100 pacientů s popáleninami (včetně 59 dětí) byly hypertrofické a keloidní jizvy zaznamenány v 38 % případů, z toho 34 % u dospělých a 41 % u dětí. Jiná studie analyzovala pacienty na popáleninovém oddělení okresní nemocnice v Salisbury – v roce 1968 byly hypertrofické jizvy zaznamenány v 51 % případů, zatímco v roce 1984 to bylo již 63 % případů.

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku jizev po popáleninách:

  1. mladý věk;
  2. ženský;
  3. lokalizace poškození krku a horních končetin;
  4. více než jeden chirurgický zákrok v poraněné oblasti;
  5. transplantace síťované kožní chlopně do oblasti popáleniny.

Etiologie a patogeneze

V normálním životě k většině popálenin dochází při teplotách 100–200 °C s expozicí kůže delší než 1 sekundu. V horkých obchodech a bojových zónách je možné popálení při teplotách nad 1000 °C a době expozice kratší než 1 sekunda. Za kritickou úroveň, při které dochází k tepelnému poškození tkáně, se považuje 43 °C – teploty pod touto hodnotou nezpůsobují popáleniny, bez ohledu na délku kontaktu s kůží.

Úroveň místního zvýšení teploty v tkáních závisí na jejich tepelné vodivosti - v dermis je vyšší než v podkožním tuku, protože tuk je dobrý izolátor. Proto tepelné poškození vedoucí k úplné nekróze dermis může mít malý vliv na spodní lipidovou vrstvu. I když při velmi vysokých teplotách je zcela zničena nejen dermis a podkoží, ale také kosterní svaly, fascie, vnitřní orgány a kosti (rýže. 1).

Vlasové folikuly zasahují hluboko do podkožního tuku, ale ne vždy je to ochrání před vysokými teplotami. I když jejich uchování je rozhodující pro rychlé a kvalitní hojení poraněné oblasti.

Povrchové popáleniny (první úroveň) - Jedná se o tepelné poškození jedné nebo více vrstev epidermis, s výjimkou bazální membrány. Spodní dermis spolu s vlasovými folikuly také zůstávají nedotčeny. Hojení povrchových popálenin obvykle probíhá bez jizev, protože spodní část vlasových folikulů dodává mnoho čerstvých keratinocytů, které pomáhají rychle opravit postiženou oblast.

Střední popáleniny (druhá úroveň) - v tomto případě celá epidermis a papilární (povrchové popáleniny 2 úrovně) nebo retikulární vrstva dermis (hluboké popáleniny 2 úrovně). Po tepelné expozici se aktivují makrofágy a začnou čistit ránu od nekrotických úlomků. Dále se pod odumřelou tkání tvoří čerstvá granulační tkáň, která tvoří tzv. popáleninový strup. To vše přispívá k obnově epidermis a tvorbě tenké normotrofní jizvy.

Při středně těžkých popáleninách zůstávají hluboké části vlasových folikulů životaschopné. Keratinocyty vystýlající jejich dno se začnou aktivně dělit a migrovat do postižené oblasti, což podporuje reepitelizaci. V závažných případech může ztráta vlasových folikulů vést k nedostatečné regenerační aktivitě k účinnému uzavření poškozené oblasti. Pokud dojde k infekci, zotavení popálené rány se opozdí a může vést ke vzniku hypertrofické nebo keloidní jizvy.

Hluboké popáleniny (třetí úroveň) — tepelné poškození zasahuje poměrně hluboko do škáry a částečně do podkožního tuku, kde zcela zničí vlasový folikul včetně jeho základny. Rychlá regenerace kůže folikulárními keratinocyty je v tomto případě nemožná – nové buňky pocházejí pouze z okrajů rány, takže se takové poškození hojí pomalu. Navíc odstranění velkých objemů nekrotické tkáně vyžaduje dlouhodobou práci makrofágů. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost infekce, což dále komplikuje a oddaluje regeneraci, podporuje tvorbu hypertrofických nebo keloidních jizev.

Hlavní následky popálenin:

  1. Hojení popálené rány s úplnou obnovou funkce poškozeného orgánu nebo oblasti.
  2. Hojení popálené rány s částečnou ztrátou funkce poškozeného orgánu nebo oblasti.
  3. Hojení popáleninové rány s výraznou ztrátou funkce poškozeného orgánu nebo oblasti až po jeho úplnou ztrátu.
  4. Tvorba hypertrofických nebo keloidních jizev doprovázená svěděním, bolestí, ulcerací a závažnými kosmetickými vadami.

Rýže. 1. Úrovně popálenin a hloubka poškození tkáně



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-ZDDHNu.webp

Klinické projevy

Nejzávažnější formy jizev po popáleninách jsou hypertrofické a keloidní. Hypertrofické jizvy vznikají v důsledku nadměrné tvorby kolagenu – jsou husté, vystupují nad úroveň kůže, ale nepřesahují počáteční poškození a mohou časem podléhat involuci. Keloidní jizvení představují nádorovitou proliferaci nezralé pojivové tkáně v důsledku nekontrolované proliferace fibroblastů. Jejich zvláštností je rychlý růst, doprovázený paresteziemi, svěděním a bolestí. Keloidy se mohou aktivně zvětšovat a přesahovat poškození kůže popálením ve formě periferních pramenů. Téměř nikdy se nezmenšují nebo nevyřeší.

Hypertrofické a keloidní jizvy se obvykle vyskytují u pacientů s těžkými (hlubokými a/nebo rozsáhlými) popáleninami (rýže. 2). Ztěžujícím faktorem je přidání infekce, která výrazně zpomaluje evakuaci nekrotického obsahu a další reepitelizaci. V oblasti hypertrofických a keloidních jizev jsou často pozorovány poruchy pigmentace - lokální ztmavnutí nebo zblednutí, dokonce i změna barvy.

Jizvy po popáleninách se mohou zvětšovat během několika měsíců a pak postupně během několika let ustupovat a stávají se plochými jizvami bez jakýchkoli dalších příznaků. Tento scénář však nenastává u všech pacientů.

Pro diagnostiku a volbu léčebné strategie je nezbytné přesné posouzení stavu jizvy po popálenině. Mezi různými klasifikacemi navrženými v posledních letech se nejčastěji používá Vancouver Scar Rating Scale (Vancouver Scar Scale, VSS). V Rusku byla vyvinuta jeho modifikace, představená v stůl 1.

Stůl 1. Upravená Vancouver Burn Scar Scale