Ar på huden efter en forbrænding

Ingen er sikret mod at blive brændt. I hverdagen eller som følge af en ulykke kan et forbrændingsar blive siddende på kroppen. Og alt dette er ikke kun en ubehagelig påmindelse om, hvad der skete, men også en krænkelse af kroppens æstetik. Derfor opstår spørgsmålene: "Hvordan fjerner man et forbrændingsar, og hvad rådgiver dermatologer?"

Hvilke typer forbrændinger er der?



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-LwRRVAR.webp

Oftest kan du få en forbrænding derhjemme, ved at udføre dette eller hint arbejde eller ved uagtsomhed. Og efter forbrændingen forbliver et ar, hvis endelige udseende vil afhænge af, hvilken type forbrænding der blev modtaget.

Der kan være flere typer forbrændinger:

  1. Thermal, som er den nemmeste at "tjene". Termiske forbrændinger kan være forårsaget af udsættelse for høje temperaturer: varmt vand, varm damp, varme genstande, ild, direkte sollys osv.
  2. Kemisk forbrænding. De, der arbejder med kemikalier, uanset om det er kaustiske alkalier eller højkoncentrationssyrer, risikerer at få det. Ved kontakt med huden begynder sådanne stoffer øjeblikkeligt at "tære" det øverste lag. Hvis kemikaliet ikke fjernes fra huden i tide, vil "ætsningen" spredes til de dybere lag af dermis, helt ned til muskel- og knoglevævet. Farven på forbrændingen vil afhænge af, hvilket stof der kommer på huden: sorte og brune pletter efterlades af svovlsyre, en gul nuance efterlades af saltsyre, gulgrøn og gulbrun efterlades af nitrogen, og hydrogenperoxidblade hvide mærker.
  3. Elektriske forbrændinger kan være forårsaget af elektrisk stød. På skadestedet forbliver karakteristiske mærker med bobler af serøs væske.

Billeder af forbrændingsar bekræfter, at hver årsag til forbrænding efterlader et "individuelt" ar. Adskillige eksempler præsenteres i artiklen.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-MaGEniB.webp

Førstehjælp

Før du fjerner et forbrændingsar, er det nødvendigt, at forbrændingen heler. Men før det skal du yde førstehjælp, når du modtager den. Dette betyder ikke, at der ikke er behov for medicinsk indgriben. Tværtimod vil korrekt ydet førstehjælp lette situationen betydeligt, indtil ambulancen ankommer (hvis nødvendigt):

  1. I første omgang er det nødvendigt at fjerne årsagen til forbrændingen. Det vil sige at fjerne varme genstande, ild, blottede ledninger osv. fra offeret Samtidig skal de, der forsøger at hjælpe, være forsigtige.
  2. Herefter er forbrændingsstedet befriet for tøj. Hvis forbrændingen er alvorlig, rives eller skæres stoffet forsigtigt af.
  3. I tilfælde af en termisk forbrænding skal det beskadigede område straks afkøles: dæk med sne eller en håndfuld isterninger og nedsænk i koldt vand. Hvis skaden er mindre, vil denne metode hjælpe med at undgå dannelsen af ​​vandige blærer.
  4. Men hvis skaden er alvorlig, skal du først pakke den ind med en ren klud eller film, og først derefter rette en strøm af koldt vand til det brændte område.
  5. Udover ekstern behandling af såret med vand er det nødvendigt at give offeret meget at drikke for at genopfylde tabt væske.

De anførte foranstaltninger er dog ikke anvendelige i enhver situation. Hvad skal man gøre i andre tilfælde:

  1. Hvis en kemisk forbrænding er forårsaget af saltsyre, er det uacceptabelt at vaske såret med vand, da kombinationen af ​​syre og vand frigiver termisk energi, og dette vil kun forværre situationen.
  2. I en situation med læsket kalk er brugen af ​​vand også kontraindiceret.

I specifikke tilfælde erstattes vand med en svag sæbeopløsning.

Og hvis du får en forbrænding, bør du absolut ikke gøre følgende:

  1. gennembore blærer dannet som følge af et sår: dette vil forlænge helingsperioden og kan føre til infektion af såret, og vigtigst af alt er væsken i blisteren blodplasma, som over tid skal vende tilbage til sit normale forløb;
  2. jod, brilliant grønt, peroxid og pulver bør ikke påføres såret;
  3. Det er også forbudt at behandle forbrændingsstedet med alkoholholdige produkter;
  4. Undlad at binde eller spole det beskadigede område tilbage.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-lFYQBhV.webp

Grad af forbrændinger. Hvordan behandler man ar efter dem?

Uanset hvordan forbrændingen er modtaget, er skaden opdelt i flere grader afhængig af skalaen. Og hver sådan grad behandles på en bestemt måde:

  1. Grad 1 er udtrykt ved kraftig rødme af det beskadigede område og dets hævelse. Med sådan en skade er der ingen grund til at se en læge. Det er nok bare at anvende medicin derhjemme og forvente helbredelse om 7-10 dage.
  2. Grad 2 kommer til udtryk ved rødme, svie og blærer. Trin 2 er heller ikke farligt, og du kan selv kurere det derhjemme ved hjælp af medicin. Helingsperioden vil være op til 20 dage.
  3. Trin 3 genkendes af følgende tegn: hudnekrose, hævelse, hyperæmi omkring såret, forekomsten af ​​blærer eller sårskorper. I dette tilfælde er hospitalsindlæggelse allerede påkrævet. Kirurgisk behandling, lægemiddelkorrektion og kosmetiske procedurer anvendes. Kirurgisk indgreb og hudtransplantation er også muligt. Genopretningsprocessen tager fra 2 måneder.
  4. Fase 4 er den sværeste situation. Vævsnekrose, forkulning af dermis og indre væv, nogle gange ned til knoglen, observeres. Hospitalsindlæggelse er påkrævet med det samme. Behandlingen vil bestå af medicinkorrektion og kosmetiske procedurer. Kirurgisk indgreb, herunder hudtransplantation, er ikke udelukket.

Efter hver grad af forbrænding forbliver mærker i form af ar på huden. Mindre skader, grad 1 og 2, er lettere at hele, fordi de er overfladiske. For at løse dette problem er der udviklet mange midler mod forbrændingsar.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-jSMggwD.webp

Effektive cremer til forbrændingsar. Hvad skal man vælge imellem?

Hvordan behandler man konsekvenserne af forbrændinger? De mest populære produkter, der hjælper med at eliminere følgerne af skader, er geler, salver og cremer. For forbrændingsar har følgende vist sig at være særlig effektiv:

  1. "Kontraktubeks". Gelen indeholder heparin, som blødgør grove ar og genopretter beskadigede celler, allantoin lindrer al ubehag under arheling, og løgekstrakt fungerer som en barriere for ardannelse og virker desuden desinficerende.
  2. Zeraderm Ultra har en regenererende, helende, antibakteriel, smertestillende og antiinflammatorisk effekt.
  3. "Levomikol" er en salve, der løser problemet med at fjerne ar efter forbrændinger. Produktet heler, trækker suppuration ud og desinficerer.
  4. Silikone arplaster er en elastisk gelplade. Det er helt sikkert og, vigtigst af alt, effektivt til at bekæmpe forbrændinger. Selvom det er tæt, forhindrer det ikke luftstrømmen til såret, men det vil spare dig for at blive våd.
  5. "Panthenol". Produktet har en god fugtgivende, helende og antiinflammatorisk effekt.
  6. "Kelofibrase". Denne salve øger blodcirkulationen i arvæv, fremskynder helingen og gør arret blødere.
  7. "Ozhogov.net" er et effektivt middel, hvis anvendelse fremskynder den helbredende effekt, lindrer rødme, hævelse og blødgør arvæv.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-HoeLHZ.webp

De præsenterede midler mod forbrændingsar viser en god effekt, men deres virkning vises ikke med det samme. Det vil tage mindst seks måneder at opnå fuldstændig heling. Desuden skal hvert af de præsenterede produkter påføres arret op til 4-6 gange om dagen.

De anførte produkter bruges ofte efter anbefaling fra hudlæger, men de er også velegnede til selvstændigt valg, da de er ufarlige.

Kosmetiske procedurer

Du kan fjerne et forbrændingsar - både gammelt og meget friskt - ved hjælp af kosmetiske procedurer. De vil selvfølgelig koste meget mere end salver og geler, men innovative teknologier, der bruges i kosmetologi, gør det muligt at opnå fantastiske effekter.

  1. Laser peeling. Metoden giver dig mulighed for at fjerne et forbrændingsar i dit ansigt. Processen er fuldstændig smertefri og sikker. Laserstrålen fjerner blidt "ekstra" arceller, hvilket gør arret blødere, glattere og næsten usynligt.
  2. Kemisk peeling. Ved hjælp af en speciel enhed ledes et specielt stof beriget med frugtsyreforbindelser til huden. Kemisk peeling kan blege, udglatte og blødgøre arret.
  3. Diamantslibning. Bruges til at korrigere ansigtshud. Takket være denne metode er det muligt effektivt at fjerne selv de mest gamle og omfattende forbrændingsar.
  4. Glukokortikoidinjektioner er hormonbehandling, der injiceres direkte i arvæv. Metoden er primært anvendelig til fjernelse af keloid ar. Høj risiko for bivirkninger.
  5. Fysioterapi af 5-15 sessioner: paraffinbehandling, diadynamisk terapi, galvanisering, kryoterapi, infrarød bestråling, elektroforese, darsonvalisering. Procedurerne er rettet mod at genoprette elasticiteten af ​​arvæv, blødgøre og udglatte det.

Ifølge anbefalingerne fra dermatologer er det værd at begynde at fjerne ar ved hjælp af kosmetiske metoder, efter at arret er fuldt dannet. På hud, der ikke er fuldstændig helet, kan virkningerne af forskellige enheder være skadelige, for ikke at nævne effektive.

Radikal metode

Radikale metoder, der hjælper med hurtigt at fjerne et forbrændingsar, omfatter kirurgiske metoder, herunder hudtransplantation. Sådanne foranstaltninger er ordineret, hvis mere skånsomme behandlingsmetoder ikke er effektive i et bestemt tilfælde.

Kirurgisk behandling involverer fjernelse af arvæv, korrigering af beskadiget hud og påføring af en kosmetisk sutur. Hvad angår plastikkirurgi til hudtransplantation, bruges det ret sjældent. Begivenheden er risikabel, fordi den nye hud måske ikke slår rod, og der er også stor risiko for, at der opstår keloidar på den.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-wnzjCMX.webp

etnovidenskab

Er det muligt at fjerne et forbrændingsar ved hjælp af folkemedicin? Der er mange lignende metoder, fordi alle vil hurtigt og effektivt slippe af med konsekvenserne af forbrændinger og også spare penge ved at bruge billige midler.

Traditionel medicin behandler denne form for problemer og har flere opskrifter til behandling af forbrændingsar.

Hvis forbrændingen ikke er alvorlig (1. eller 2. grad), skal du bruge følgende for at behandle dens konsekvenser, det vil sige friske ar:

  1. Masser af koldt vand.
  2. Påføring af kartofler, citronsaft, persille, bivoks, kosmetisk ler.

Kosmetisk ler i kombination med vand viser gode resultater, hvis denne blanding påføres arret og efterlades i 15 minutter. To gange om ugen er nok til, at arret bliver mærkbart lysere. Dette middel mod forbrændingsar har ingen kontraindikationer.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-DYnWMVu.webp

En maske fremstilles af bivoks med tilsætning af smør (1:2), og der tilsættes også 10 dråber citronsaft og aloesaft. Påfør det forberedte produkt på arret flere gange om dagen.

Løgjuice vil hjælpe med at helbrede friske ar. Det er nok bare at forberede en pasta fra det og påføre det på det berørte område på armen eller benet. Det er ikke muligt helt at fjerne et forbrændingsar med dette middel, men du kan reducere det markant og gøre det mere elastisk.

Selvom læger har blandede meninger om traditionel medicin, godkender de stadig nogle midler. For eksempel den velkendte bodyaga, som ofte ordineres af mange hudlæger. Den bruges som maskekomprimering et par gange om ugen i flere måneder. Bodyaga fungerer godt til at fjerne et forbrændingsar på en arm, ben, krop, men det er bedre ikke at påføre det i ansigtet.

Hvordan kan du ikke camouflere ar?

Mange, efter at det er lykkedes at fjerne et forbrændingsar, gør alt, hvad de kan for at skjule så meget som muligt, hvad der er tilbage af det. Hudlæger er ekstremt forsigtige med sådanne camouflagemetoder, da konsekvenserne på huden kan være uforudsigelige.

Hvad er disse metoder:

  1. At få en tatovering over et ar. Dette er selvfølgelig ikke en dårlig måde at fjerne påmindelser om nylige forbrændinger fra din hukommelse og krop. Men ifølge hudlæger bør dette ikke gøres, da at få en tatovering er en smertefuld og stressende procedure for hud, der allerede er "beskadiget". Det nytter ikke at gøre situationen værre.
  2. Personer med alvorlige forbrændinger bør undgå direkte eksponering for ultraviolet stråling, det være sig solen eller et solarium. Dette får arret til at blive rødt og blive endnu mere mærkbart. Men da solen ikke kan undgås, anbefaler læger kraftigt at smøre arret med specielle solcremer.
  3. Hvis forbrændingsarret er alvorligt, så bør du ikke selvmedicinere for at slippe af med det. At konsultere en specialist i denne sag vil ikke skade, fordi kompleks behandling kan være nødvendig for at eliminere problemet, og nogle metoder er muligvis ikke egnede overhovedet.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-JjnMewk.webp

Rehabilitering

Et friskt forbrændingsar, der vises, kræver langvarig genoptræning, før man fortsætter med procedurerne for dets fjernelse. Læger ordinerer oftest følgende rehabiliteringsmetoder:

  1. Ultraviolet bestråling (men kun på rehabiliteringsstadiet). Proceduren fremmer hurtig genopretning af beskadigede hudceller, forbedrer immuniteten og eliminerer den inflammatoriske proces.
  2. Magnetoterapi. Først og fremmest er proceduren rettet mod at stabilisere offerets psykologiske tilstand (i tilfælde af alvorlige forbrændinger), og desuden forbedres blodforsyningen til det beskadigede væv efter teknikken.
  3. Fonoforese. Velegnet til resorption af arvæv og intensiv blodforsyning til forbrændte celler.
  4. Laserterapi. Under påvirkning af rødt lys opstår der øget vævsregenerering og en antiinflammatorisk effekt. Og desuden stabiliserer laserterapi offerets følelsesmæssige tilstand, på trods af de prognoser, lægerne giver ham for hans bedring.
  5. Aeroionoterapi. Proceduren øger gennemløbet af beskadiget, komprimeret væv. De frigivne ioner trænger let gennem vævet og undertrykker den smerte, der opstår under helingen. Og hvis analgetika bruges i kombination med proceduren, vil resultatet af manipulationerne blive stærkt forbedret.
  6. UHF-terapi lindrer aktiv inflammation.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-blXrux.webp

Konklusion

Der er mange måder at hurtigt fjerne et forbrændingsar på. Og hver er designet specifikt til en vis grad af sværhedsgrad af det ar, der dannes. Og jo hurtigere behandlingen af ​​forbrændingen, og derefter selve arret, begynder, jo mindre mærkbar vil det være i slutningen af ​​alle procedurer.



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-mEBvmX.webp

Forbrændingsar er formationer, der vises på stedet for beskadiget hud efter negativ termisk eksponering. I dette tilfælde er det nødvendigt at fjerne ar efter forbrændinger. Der er i øjeblikket flere behandlingsmuligheder:

  1. medicinsk:
  2. kirurgisk;
  3. kosmetologi.

Den sidste metode er sikker og populær. Samtidig er det meget vigtigt at vælge en klinik og en specialist, der vil hjælpe med at håndtere defekten så effektivt som muligt.

Funktioner af forbrændingsar

I de fleste tilfælde efterlader forbrændinger synlige mærker på huden. Påvirkningen kan være kemisk og termisk. Størrelsen af ​​arret vil afhænge af graden af ​​forbrænding eller dybden af ​​skaden på epidermis. Under helingen er det beskadigede område dækket af et specielt væv bestående af kollagen. Ar kan have en lyserød eller blålig farvetone, en ujævn overflade, nogle gange i form af knopper.

De vigtigste årsager til udseendet af et ar efter en forbrænding er:

  1. gentagen skade, skade på forbrændingsstedet;
  2. individuelle egenskaber ved menneskelig hud;
  3. under helingsprocessen var der ultraviolet eksponering eller infektion af såret;
  4. forbrændingen er placeret på sarte områder af huden;
  5. forstyrrelse af metaboliske processer i kroppen.

Fjernelse af forbrændingsar er nødvendigt ikke kun til kosmetiske formål, men også for generel sundhed. Faktum er, at nogle typer ar er meget tætte og kan endda gøre det svært at flytte leddet, hvis forbrændingen var omfattende og i ledområdet.

Er det muligt at fjerne ar efter en forbrænding?

I øjeblikket er laser-resurfacing af ar og ar særligt effektiv. Denne procedure involverer at udsætte beskadiget væv for en laserstråle. Takket være en speciel teknik kan brændemærker gøres mindre mærkbare. Denne effekt opnås på grund af følgende aspekter:

  1. hudens overordnede tekstur udjævnes;
  2. farven på de beskadigede områder er normaliseret;
  3. kollagensyntese er sikret;
  4. hudfornyelse udføres.

Denne metode giver dig mulighed for at starte regenereringsprocessen så sikkert som muligt.

Fjernelse af ar med laser har også følgende fordele:

  1. hvis det gøres korrekt, kan du helt slippe af med spor;
  2. ingen bivirkninger;
  3. du kan udføre slibning og fjernelse af ar af enhver størrelse;
  4. med den rigtige tilgang kan du slippe af med et ar på et par ture til klinikken;
  5. der udføres desinfektion, hvorved man undgår genbetændelse.

På grund af ovenstående fordele anbefaler mange eksperter at fjerne forbrændingsar med en laser.

Sådan fjerner du atrofiske ar

Atrofiske ar er meget tætte formationer, der næsten udelukkende kan bestå af bindevæv. Hovedårsagen til forekomsten er mekanisk skade eller forbrændinger. På grund af arten af ​​deres dannelse kan de være ekstremt vanskelige at håndtere.

Atrofiske ar kan fjernes ved hjælp af specielle peelinger. Samtidig er det meget vigtigt at vælge den rigtige type indflydelse. Ellers kan du kun gøre situationen værre. Derudover kan mikrodermabrasion eller hudresurfacing anvendes. Dette gør ar mindre mærkbare.

Laserfjernelse af atrofiske ar er også populært. Dette skyldes dets effektivitet. Flere behandlinger kan være nødvendige for at opnå maksimale resultater. Graden af ​​påvirkning bestemmes afhængigt af hudens egenskaber og arrets tilstand.

Atrofiske ar i ansigtet kan fjernes ved hjælp af mesoterapi eller biorevitalisering. Begge metoder udløser processen med celleregenerering, som giver dig mulighed for at udjævne hudens tekstur.

Fjernelse af ar er en kompleks procedure, som kun kan stoles på til professionelle specialister. Derfor skal du være yderst forsigtig, når du vælger klinik. BioMi Vita-specialister hjælper med at fjerne ar efter forbrændinger ved hjælp af ultramoderne metoder.

Brænd ar - det er tætte bindevævsdannelser på huden, der opstår, når den normale heling af brandsår forstyrres, samt når der er omfattende og/eller dyb vævsskade. Hovedproblemet for læger og deres patienter er hypertrofiske og keloide forbrændingsar.

I vores virksomhed kan du købe følgende udstyr til behandling af forbrændingsar:

Ifølge en undersøgelse af 100 patienter med forbrændinger (inklusive 59 børn) blev der registreret hypertrofiske og keloide ar i 38 % af tilfældene, herunder 34 % hos voksne og 41 % hos børn. En anden undersøgelse analyserede patienter i brandsårsafdelingen på Salisbury District Hospital - i 1968 blev der observeret hypertrofiske ar i 51% af tilfældene, mens det i 1984 allerede var 63% af tilfældene.

Følgende faktorer øger sandsynligheden for at udvikle forbrændingsar:

  1. ung alder;
  2. kvinde;
  3. lokalisering af skader på nakke og øvre ekstremiteter;
  4. mere end ét kirurgisk indgreb i det skadede område;
  5. transplantation af en mesh-hudflap ind i det forbrændte område.

Ætiologi og patogenese

I det normale liv opstår de fleste forbrændinger ved temperaturer på 100-200 °C med hudeksponering, der varer mere end 1 sekund. I varme butikker og kampzoner er forbrændinger mulige ved temperaturer over 1000 °C og eksponeringstid på mindre end 1 sekund. Det kritiske niveau, hvor termisk vævsskade udvikler sig, anses for at være 43 °C - temperaturer under denne værdi forårsager ikke forbrændinger, uanset varigheden af ​​kontakt med huden.

Niveauet af lokal temperaturstigning i væv afhænger af deres varmeledningsevne - i dermis er det højere end i subkutant fedt, da fedt er en god isolator. Derfor kan termisk skade, der fører til fuldstændig nekrose af dermis, have ringe effekt på det underliggende lipidlag. Selvom ved meget høje temperaturer er ikke kun dermis og hypodermis fuldstændig ødelagt, men også skeletmuskler, fascia, indre organer og knogler (ris. 1).

Hårsækkene strækker sig dybt ind i det subkutane fedt, men det beskytter dem ikke altid mod høje temperaturer. Selvom deres bevarelse er afgørende for hurtig og høj kvalitet heling af det skadede område.

Overfladiske forbrændinger (første niveau) - Dette er termisk skade på et eller flere lag af epidermis, med undtagelse af basalmembranen. Den underliggende dermis sammen med hårsækkene forbliver også intakte. Heling af overfladiske forbrændinger sker normalt uden ardannelse, da bunden af ​​hårsækkene forsyner mange friske keratinocytter, som hjælper med hurtigt at reparere det berørte område.

Mellemstore forbrændinger (andet niveau) - i dette tilfælde hele epidermis og papillær (overfladiske forbrændinger 2 niveauer) eller retikulært lag af dermis (dybe forbrændinger 2 niveauer). Efter termisk eksponering aktiveres makrofager og begynder at rense såret for nekrotisk affald. Dernæst dannes der frisk granulationsvæv under det døde væv, der danner den såkaldte forbrændingsskorpe. Alt dette bidrager til genoprettelse af epidermis og dannelsen af ​​et tyndt normotrofisk ar.

Ved moderate forbrændinger forbliver de dybe dele af hårsækkene levedygtige. Keratinocytterne, der beklæder deres bund, begynder aktivt at dele sig og migrere til det berørte område, hvilket fremmer reepithelialisering. I alvorlige tilfælde kan tab af hårsække resultere i utilstrækkelig regenerativ aktivitet til effektivt at lukke det beskadigede område. Hvis der opstår en infektion, forsinkes genopretningen af ​​forbrændingssåret og kan resultere i dannelsen af ​​et hypertrofisk eller keloid ar.

Dybe forbrændinger (tredje niveau) — termisk skade strækker sig ret dybt ind i dermis og delvist ind i det subkutane fedt, hvor det fuldstændig ødelægger hårsækken, inklusive dens base. Hurtig hudregenerering af follikulære keratinocytter er umulig i dette tilfælde - nye celler kommer kun fra kanterne af såret, så en sådan skade heler langsomt. Derudover kræver fjernelse af store mængder nekrotisk væv langsigtet arbejde af makrofager. Som et resultat øges sandsynligheden for infektion, hvilket yderligere komplicerer og forsinker regenerering, hvilket fremmer dannelsen af ​​hypertrofiske eller keloide ar.

Vigtigste resultater af forbrændinger:

  1. Heling af et forbrændingssår med fuldstændig genopretning af funktionen af ​​det beskadigede organ eller område.
  2. Heling af et forbrændingssår med delvist funktionstab af det beskadigede organ eller område.
  3. Heling af et forbrændingssår med betydeligt funktionstab af det beskadigede organ eller område, op til dets fuldstændige tab.
  4. Dannelsen af ​​hypertrofiske eller keloide ar, ledsaget af kløe, smerte, sårdannelse og alvorlige kosmetiske defekter.

Ris. 1. Niveauer af forbrændinger og dybden af ​​vævsskader



rubcy-na-kozhe-posle-ozhoga-ZDDHNu.webp

Kliniske manifestationer

De mest alvorlige former for forbrændingsar er hypertrofiske og keloide. Hypertrofiske ar dannes som følge af overdreven kollagendannelse - de er tætte, hæver sig over hudniveauet, men strækker sig ikke ud over den oprindelige skade og kan undergå involution over tid. Keloid ardannelse repræsentere en tumorlignende proliferation af umodent bindevæv på grund af den ukontrollerede proliferation af fibroblaster. Deres ejendommelighed er hurtig vækst, ledsaget af paræstesi, kløe og smerte. Keloider kan aktivt øges i størrelse og strækker sig ud over forbrændingsskader på huden i form af perifere tråde. De skrumper næsten aldrig eller løser sig.

Hypertrofiske og keloide ar forekommer normalt hos patienter med svære (dybe og/eller omfattende) forbrændinger (ris. 2). En forværrende faktor er tilføjelsen af ​​infektion, som betydeligt bremser evakueringen af ​​nekrotisk indhold og yderligere re-epitelialisering. I området med hypertrofiske og keloide ar observeres ofte pigmenteringsforstyrrelser - lokal mørkfarvning eller blegning, endda misfarvning.

Forbrændingsar kan øges i størrelse over flere måneder og derefter gradvist gå tilbage over flere år og blive til flade ar uden yderligere symptomer. Dette scenarie forekommer dog ikke hos alle patienter.

En nøjagtig vurdering af forbrændingsarrets tilstand er nødvendig for diagnosticering og valg af behandlingsstrategi. Blandt de forskellige klassifikationer, der er foreslået i de senere år, er den mest almindeligt anvendte Vancouver Scar Rating Scale (Vancouver Scar Scale, VSS). I Rusland blev dens modifikation udviklet, præsenteret i bord 1.

Bord 1. Modificeret Vancouver Burn Scar Scale