Рубці на шкірі після опіку

Від отримання опіку не застраховано ніхто. У побутових умовах або внаслідок нещасного випадку на тілі може залишитися шрам від опіку. І все це не тільки неприємне нагадування про те, що трапилося, а й порушення естетики тіла. Звідси назрівають питання: "Як усунути шрам від опіку і що радять дерматологи?"

Які види опіків існують?

Найчастіше отримати опік можна вдома, виконуючи ту чи іншу роботу чи з необережності. І після опіку залишається шрам, кінцевий вигляд якого залежатиме від того, який вид опіку було отримано.

Видів опіків може бути кілька:

1. Термічний, "заробити" який найпростіше. Термічний опік може бути отриманий при дії високих температур: гарячої води, гарячої пари, розпечених предметів, вогню, прямих сонячних променів тощо.
2. Хімічний опік. Його ризикують отримати ті, хто працює з хімічними речовинами, чи то їдкі луги чи кислоти високої концентрації. При попаданні на шкіру такі речовини моментально починають "роз'їдати" верхній шар. Якщо вчасно не видалити хімічну речовину зі шкіри, то "роз'їдання" пошириться і на глибші шари дерми, аж до м'язових кісткових тканин. Від того, яка речовина потрапить на шкіру, залежатиме і колір опіку: чорні та коричневі плями залишає сірчана кислота, жовтий відтінок залишається від соляної кислоти, жовто-зелений та жовто-коричневий – від азоту, перекис водню залишає білі сліди.
3. Електричний опік можна отримати від удару струмом. На місці пошкодження залишаються характерні сліди з бульбашками із серозною рідиною.

Фото шрамів після опіків підтверджують те, що кожна причина опіку залишає "індивідуальний" шрам. Декілька прикладів представлено у статті.

Перша допомога

Перед тим як прибрати шрам від опіку, необхідно, щоб цей опік зажив. Але перед цим знадобиться надати першу допомогу при отриманні. Це не означає, що втручання лікарів не знадобиться. Навпаки, правильно надана перша допомога суттєво полегшить ситуацію до приїзду швидкої (якщо це потрібно):

1. Спочатку необхідно усунути причину, що викликає опік. Тобто прибрати від потерпілого розпечені предмети, вогонь, оголений провід тощо. При цьому той, хто намагається допомогти, повинен бути обережним.
2. Після цього місце опіку звільняють з одягу. Якщо сильний опік, то тканина акуратно рветься або зрізається.
3. При термічному опіку пошкоджене місце необхідно негайно охолодити: обкласти снігом або жменею кубиків льоду, опустити в холодну воду. Якщо пошкодження невелике, такий спосіб допоможе уникнути утворення рідких бульбашок.
4. Але якщо травма серйозна, то спочатку її потрібно обмотати чистою тканиною або плівкою, а вже після направити на обпалене місце струмінь холодної води.
5. Крім зовнішньої обробки рани водою, потрібно потерпілому давати багато пити, щоб заповнити втрачену рідину.

Однак ці заходи застосовні не для кожної ситуації. Що робити в інших випадках:

1. Якщо хімічний опік отримано від соляної кислоти, то промивання рани водою неприпустимо, оскільки з'єднання кислоти та води дає вихід теплової енергії, а це лише посилить ситуацію.
2. У ситуації з гашеним вапном застосування води також протипоказане.

У окремих випадках вода замінюється слабким мильним розчином.

І ще при отриманні опіку категорично не можна робити таке:

1. проколювати бульбашки, що утворюються внаслідок одержання рани: це продовжить термін загоєння і може призвести до інфікування рани, і, найголовніше, рідина в міхурі - це кров'яна плазма, яка згодом має повернутися у звичне русло;
2. йод, зеленку, перекис та присипки не варто наносити на рану;
3. також заборонено обробляти місце опіку спиртовмісними засобами;
4. не можна щільно перебинтовувати або перемотувати пошкоджене місце.

Ступені опіків. Яким способом лікувати рубці після них?

Незалежно від того, яким шляхом було отримано опік, травма поділяється на кілька ступенів залежно від масштабності. І кожен такий ступінь лікується певним способом:

1. 1 ступінь виражається рясним почервонінням пошкодженої ділянки та її набряклістю. За такої травми немає необхідності звертатися до лікаря. Достатньо лише застосувати медикаментозне лікування в домашніх умовах і чекати загоєння через 7-10 днів.
2. 2 ступінь виражається почервонінням, печінням та появою пухирів. 2 ступінь також не є небезпечним, і вилікувати її можна самостійно вдома, застосовуючи медикаментозне лікування. Термін загоєння становитиме до 20 днів.
3. 3 ступінь розпізнається за такими ознаками: омертвіння шкіри, набряклість, гіперемія навколо рани, поява бульбашок або струпів. В цьому випадку вже потрібна госпіталізація. Застосовується оперативне лікування, медикаментозна корекція, косметологічні процедури. Не виключено і хірургічне втручання, пластика з пересадки шкіри. Процес відновлення триває від 2 місяців.
4. 4 ступінь - найскладніша ситуація. Спостерігається некроз тканин, обвуглювання дерми та внутрішніх тканин, іноді аж до кістки. Госпіталізація потрібна негайно. Лікування складатиметься з медикаментозної корекції, косметологічних процедур. Не виключено хірургічне втручання до пластики з пересадки шкіри.

Після кожного ступеня опіку на шкірі залишаються сліди у вигляді шрамів. Невеликі ушкодження, 1 і 2 ступеня, вилікувати простіше, оскільки вони є неглибокими. Для вирішення такої проблеми розроблено багато засобів від шрамів після опіків.

Ефективні креми від шрамів після опіків. Із чого вибрати?

Чим лікувати наслідки опіків? Найпопулярнішими засобами, які допомагають усунути наслідки травми, є гелі, мазі та креми. Від шрамів після опіків особливу ефективність показали:

1. "Контрактубекс". У складі гелю міститься гепарин, який пом'якшує огрубілий рубець і відновлює пошкоджені клітини, алантоїн знімає всі неприємні відчуття при загоєнні рубця, а цибульний екстракт служить бар'єром для утворення рубця, а також дезінфікує ефект.
2. Zeraderm Ultra має регенеруючий, загоюючий, антибактеріальний, знеболюючий та протизапальний ефект.
3. "Левоміколь" - мазь, що вирішує проблему видалення шрамів після опіків. Засіб загоює, витягує нагноєння, знезаражує.
4. Силіконовий пластир від рубців - еластична пластина гелю. Цілком безпечна, а головне — ефективна у боротьбі з опіками. Вона хоч і щільна, але не перешкоджає надходженню повітря до рани, а от намокання вона врятує.
5. "Пантенол". Засіб має гарну зволожуючу дію, загоювальну і протизапальну.
6. "Келофібраза". Ця мазь посилює кровообіг у рубцевих тканинах, прискорює загоєння, робить шрам м'якшим.
7. "Ожогов.нет" - ефективний засіб, нанесення якого прискорює ефект, що загоює, знімає почервоніння, набряклість, розм'якшує рубцеву тканину.

Представлені засоби від шрамів від опіків показують гарний ефект, проте їхня дія проявляється далеко не відразу. Для досягнення повного загоєння піде щонайменше півроку. При цьому кожен з представлених засобів необхідно наносити на шрам до 4-6 разів на день.

Перелічені кошти часто використовуються за рекомендацією дерматологів, проте й самостійного вибору вони також підходять, оскільки нешкідливі.

Косметичні процедури

Забрати шрам від опіку - як старий, так і зовсім свіжий - можна за допомогою косметичних процедур. Вони, зрозуміло, обійдуться набагато дорожче, ніж мазі та гелі, але інноваційні технології, які застосовуються в косметології, дозволяють досягати приголомшливих ефектів.

1. Пілінг лазером. Метод дозволяє усунути шрам від опіку на обличчі. Процес абсолютно безболісний та безпечний. Лазерний промінь м'яко прибирає "зайві" рубцеві клітини, робить шрам м'якшим, гладкішим і практично непомітним.
2. Хімічний пілінг. За допомогою спеціального апарату на шкіру спрямовується особлива речовина, збагачена сполуками фруктових кислот. За допомогою хімічного пілінгу можна вибілити, розрівняти та розм'якшити рубець.
3. Алмазне шліфування. Використовується для корекції шкіри обличчя. Завдяки такому способу вдається ефективно прибирати навіть найзастаріліші і найширші рубці від опіків.
4. Ін'єкції глюкокортикоїдів - гормональна терапія уколами безпосередньо в рубцеву тканину. В основному застосуємо метод видалення келоїдних рубців. Високим є ризик побічних ефектів.
5. Фізіотерапія з 5-15 сеансів: парафінолікування, діадинамотерапія, гальванізація, кріотерапія, інфрачервоне опромінення, електрофорез, дарсонвалізація. Процедури спрямовані на відновлення еластичності рубцевих тканин, їх розм'якшення і розгладжування.

За рекомендаціями дерматологів, приступати до видалення шрамів косметичними методами варто після того, як рубець повністю сформується. На не до кінця загоєну шкіру вплив різних апаратів може виявитися згубним, не кажучи вже про ефективність.

Радикальний метод

До радикальних методів, що допомагають швидко усунути шрам від опіку, відносять хірургічні, аж до пересадки шкіри. Такі заходи призначаються, якщо щадні способи лікування не ефективні в конкретному випадку.

Операційне лікування передбачає видалення рубцевої тканини, коригування пошкодженої шкіри, накладання косметичного шва. Що стосується пластичної операції з пересадки шкірних покривів, то до неї вдаються досить нечасто. Захід є ризикованим, адже нова шкіра може не прижитися, а також великі ризики появи на ній келоїдних рубців.

Народна медицина

Чи можна забрати шрам від опіку народними засобами? Подібних методів сила-силенна, адже всім хочеться швидко і ефективно позбутися наслідків опіків, а також при цьому заощадити, використовуючи недорогі кошти.

Народна медицина займається подібними проблемами і має в запасі кілька рецептів з лікування шрамів від опіків.

Якщо несерйозний опік (1 або 2 ступінь), то для лікування його наслідків, тобто свіжих шрамів, використовують наступне:

1. Велика кількість холодної води.
2. Прикладання картоплі, лимонного соку, петрушки, бджолиного воску, косметичної глини.

Косметична глина у комплексі з водою показує хороші результати, якщо наносити таку суміш на шрам і залишати на 15 хвилин. Достатньо двох разів на тиждень, щоб рубець помітно посвітлішав. Цей засіб від шрамів від опіків немає протипоказань.

З бджолиного воску готують маску з додаванням вершкового масла (1:2), а також додають по 10 крапель соку лимонного і соку алое. Готовим засобом змащують шрам кілька разів на день.

Свіжі шрами допоможе залікувати сік цибулі. Достатньо лише приготувати з нього кашку та прикладати її на уражену ділянку на руці або на нозі. Прибрати шрам від опіку повністю таким засобом не вийде, але можна помітно зменшити його і зробити більш еластичним.

Хоча лікарі та неоднозначної думки щодо народної медицини, деякі засоби вони все ж таки схвалюють. Наприклад, відома бодяга, яку часто призначають багато дерматологів. Її використовують як масочний компрес пару разів на тиждень протягом декількох місяців. Бодяга добре допомагає усунути шрам від опіку на руці, нозі, тілі, проте на обличчя її краще не наносити.

Як не можна маскувати шрами?

Багато хто після того, як їм вдалося усунути шрам від опіку, кидають усі сили, щоб максимально замаскувати те, що від нього залишилося. Дерматологи дуже насторожено ставляться до подібних методів маскування, оскільки наслідки на шкірі можуть бути непередбачуваними.

Що це за методи:

1. Набивати татуювання поверх шраму. Звичайно, спосіб далеко не поганий, щоб прибрати з пам'яті та з тіла нагадування про нещодавні опіки. Але, за твердженням дерматологів, робити цього не варто, оскільки набивання тату — хвороблива та стресова процедура для шкіри, яка й так уже є "постраждалою". Посилювати ситуацію не варто.
2. Людям з великими опіковими наслідками варто уникати прямого впливу ультрафіолету, чи то сонце, чи солярій. Від цього шрам червоніє, стає ще помітнішим. Але оскільки сонця не уникнути, то лікарі настійно рекомендують змащувати шрам спеціальними сонцезахисними кремами.
3. Якщо рубець від опіку серйозний, то, щоб його позбутися, не варто займатися самолікуванням. Консультація фахівця в цьому питанні не завадить, адже для усунення проблеми може знадобитися комплексне лікування, а деякі методи взагалі можуть не підійти.

Реабілітація

Свіжий шрам від опіку, що з'явився, потребує тривалої реабілітації перед тим, як приступати до процедур його видалення. Як реабілітаційні методи лікарі найчастіше призначають:

1. Опромінення ультрафіолетом (але лише на стадії реабілітації). Процедура сприяє швидкому відновленню пошкоджених клітин шкіри, покращує імунітет, усуває запальний процес.
2. Магнітотерапія. Насамперед процедура спрямована на стабілізацію психологічного стану потерпілого (при серйозних опіках), а крім того, після методики покращується кровопостачання у пошкоджені тканини.
3. Фонофорез. Застосовуємо для розсмоктування рубцевої тканини та інтенсивної подачі крові в обпалені клітини.
4. Лазеротерапія. Під дією червоного світла відбувається посилена регенерація тканин, протизапальний ефект. Крім того, лазеротерапія стабілізує емоційний стан потерпілого, незважаючи на те, який прогноз на його одужання ставлять йому лікарі.
5. Аероіонотерапія. Процедура збільшує пропускну здатність ушкоджених ущільнених тканин. Іони, що виділяються, безперешкодно проникають через тканини і пригнічують больові відчуття, що виникають при загоєнні. А якщо в комплексі з процедурою застосовувати аналгетики, то результат від маніпуляцій буде значно посилено.
6. УВЧ-терапія знімає активне запалення.

Висновок

Способів, які допомагають швидко усунути шрам від опіків, існує багато. І кожен розроблений спеціально для певної міри тяжкості рубця, що формується. І чим раніше розпочнеться лікування опіку, а потім і самого шраму, тим менш помітним він буде у фіналі всіх процедур.

Рубці після опіків є утворення, які з'являються на місці пошкоджених ділянок шкіри після негативного термічного впливу. В цьому випадку необхідно забрати рубці після опіків. На даний момент існує кілька варіантів лікування:

1. медикаментозне:
2. хірургічне;
3. косметологічний.

Останній спосіб є безпечним та популярним. При цьому дуже важливо вибрати клініку та фахівця, який допоможе впоратися з дефектом максимально ефективно.

Особливості опікових рубців

Найчастіше опіки залишають видимі сліди на шкірних покривах. Вплив може бути хімічним та термічним. Величина рубця залежатиме від ступеня опіку чи глибини ушкодження епідермісу. При загоєнні область пошкодження затягується особливою тканиною, що складається з колагену. Рубці можуть мати рожевий або синюватий відтінок, нерівну поверхню, іноді у вигляді пагорбів.

Головними причинами появи рубця після опіку є:

1. повторне ушкодження, травмування місця опіку;
2. індивідуальні особливості шкірних покривів в людини;
3. у процесі загоєння було ультрафіолетове вплив чи інфікування рани;
4. опік розташований на ніжних ділянках шкіри;
5. порушення обмінних процесів у організмі.

Прибрати рубці опіків потрібно у косметичних цілях, але й загального стану здоров'я. Справа в тому, що деякі види рубців дуже щільні і можуть ускладнювати навіть рухи суглоба, якщо опік був великий і в області суглоба.

Чи можна прибрати рубці після опіку

На даний момент особливою ефективністю користується лазерне шліфування рубців та шрамів. Ця процедура передбачає вплив лазерного променя на пошкоджені тканини. Завдяки спеціальній методиці можна зробити сліди від опіків менш помітними. Такий ефект досягається завдяки наступним аспектам:

1. вирівнюється загальний рельєф шкіри;
2. відбувається нормалізація кольору ушкоджених областей;
3. забезпечується синтез колагену;
4. виконується оновлення шкірних покривів.

Цей спосіб дозволяє запустити процес регенерації максимально безпечно.

Лазерне видалення рубців також має такі переваги:

1. при правильному виконанні можна повністю позбавитися слідів;
2. відсутні побічні ефекти;
3. можна виконувати шліфування, видалення рубців будь-якого розміру;
4. при грамотному підході можна позбутися шраму за кілька походів до клініки;
5. виконується знезараження, що дозволяє уникнути повторного запалення.

Завдяки перерахованим вище перевагам прибрати рубці опіків за допомогою лазера рекомендують багато фахівців.

Як прибрати атрофічні рубці

Атрофічні рубці є дуже щільними утвореннями, які можуть практично повністю складатися зі сполучних тканин. Основною причиною виникнення є механічні ушкодження чи опіки. Через особливості їхньої освіти з ними буває вкрай складно впоратися.

Забрати атрофічні рубці можна з використанням спеціальних пілінгів. При цьому дуже важливо правильно підібрати вид впливу. В іншому випадку можна лише посилити ситуацію. Крім цього, може застосовуватись мікродермабразія або шліфування шкіри. Це дозволяє зробити рубці менш помітними.

Лазерне видалення атрофічних рубців також користується популярністю. Це зумовлено його ефективністю. Для досягнення максимального результату може знадобитися кілька процедур. Ступінь впливу визначається залежно від особливостей шкіри та стану рубця.

Прибрати атрофічні рубці на обличчі можна за допомогою мезотерапії або біоревіталізації. Обидва методи запускають процес регенерації клітин, що дозволяє вирівняти рельєф шкіри.

Видалення рубців – це складна процедура, яку можна довіряти лише професійним фахівцям. Тому до вибору клініки потрібно підійти дуже уважно. Фахівці БіоМі Віта допоможуть прибрати рубці після опіків з використанням ультрасучасних способів.

Опікові рубці - це щільні сполучнотканинні утворення на шкірі, що виникають при порушенні нормального загоєння опікових ран, а також при обширному та/або глибокому ураженні тканин. Основну проблему для лікарів та їх пацієнтів становлять гіпертрофічні та келоїдні опікові рубці.

У нашій компанії Ви можете придбати наступне обладнання для лікування опікових рубців:

За даними обстеження 100 пацієнтів із опіками (включаючи 59 дітей), гіпертрофічні та келоїдні рубці зафіксовані у 38% випадків, включаючи 34% у дорослих та 41% у дітей. В іншому дослідженні було проаналізовано пацієнтів опікового відділення Окружного госпіталю Солсбері — 1968 року гіпертрофічні рубці відзначені у 51% випадків, тоді як у 1984 році вже у 63% випадків.

Імовірність розвитку опікових рубців підвищують такі фактори:

1. молодий вік;
2. жіноча стать;
3. локалізація пошкодження на шиї та верхніх кінцівках;
4. більше одного хірургічного втручання у травмованій ділянці;
5. трансплантація сітчастого шкірного клаптя в область опіку.

Етіологія та патогенез

У звичайному житті більшість опіків відбуваються при температурі 100–200 °З впливом на шкіру більше 1 секунди. У гарячих цехах та зонах бойових дій можливі опіки при температурі понад 1000 °С та часі дії менше 1 секунди. Критичним рівнем, при якому розвивається термічне пошкодження тканин, вважається 43 ° С - температура нижче цього значення не викликає опіків незалежно від тривалості контакту зі шкірою.

Рівень локального підвищення температури в тканинах залежить від їхньої теплопровідності — у дерми вона вища, ніж у підшкірно-жирової клітковини, оскільки жир є гарним ізолятором. Тому термічне пошкодження, що призводить до повного некрозу дерми, може майже не торкатися нижчого ліпідного шару. Хоча при дуже високій температурі повністю руйнуються не тільки дерма та гіподерма, але також скелетні м'язи, фасції, внутрішні органи та кістки (Мал. 1).

Волосяні фолікули тягнуться глибоко в підшкірно-жирову клітковину, але це не завжди захищає їх від високої температури. Хоча їх збереження критично важливе для швидкого та якісного загоєння травмованої області.

Поверхневі опіки (перший рівень) - Це термічне пошкодження одного або декількох шарів епідермісу, за винятком базальної мембрани. Недоторканою також залишається дерма, що підлягає, разом з волосяними фолікулами. Загоєння поверхневих опіків зазвичай відбувається без утворення рубців, оскільки з дна волосяних фолікулів надходить багато свіжих кератиноцитів, які допомагають швидко відновлювати уражену ділянку.

Середні опіки (другий рівень) - У цьому випадку уражається весь епідерміс і сосочковий (поверхневі опіки 2 рівні) або сітчастий шар дерми (глибокі опіки 2 рівні). Після термічної дії активуються макрофаги, які починають очищати рану від некротичного сміття. Далі під відмерлою тканиною утворюється свіжа грануляційна, формуючи так званий опіковий струп. Все це сприяє відновленню епідермісу та утворенню тонкого нормотрофічного рубця.

При середніх опіках глибокі частини волосяних фолікулів залишаються життєздатними. Вистилаючі їх дно кератиноцити починають активно ділитися і мігрувати в уражену область, сприяючи реепітелізації. У важких випадках втрата волосяних фолікулів може призвести до недостатньої регенеративної активності для ефективного закриття області ушкодження. Якщо приєднується інфекція, відновлення опікової рани затягується і може завершуватись утворенням гіпертрофічного або келоїдного рубця.

Глибокі опіки (третій рівень) - Термічне пошкодження поширюється досить глибоко в дерму і частково в підшкірно-жирову клітковину, де повністю руйнує волосяний фолікул, включаючи його основу. Швидка регенерація шкіри фолікулярними кератиноцитами в цьому випадку неможлива — нові клітини надходять тільки з країв рани, тому таке пошкодження гоїться повільно. Плюс для видалення великих обсягів некротизованої тканини потрібна тривала робота макрофагів. У результаті зростає ймовірність приєднання інфекції, що ще більше ускладнює та затягує регенерацію, сприяючи утворенню гіпертрофічних або келоїдних рубців.

Основні результати опіків:

1. Загоєння опікової рани із повним відновленням функції пошкодженого органу чи області.
2. Загоєння опікової рани з частковою втратою функції пошкодженого органу чи області.
3. Загоєння опікової рани зі значною втратою функції пошкодженого органу або області, аж до повної втрати.
4. Утворення гіпертрофічних або келоїдних рубців, що супроводжуються свербежем, хворобливістю, виразками та вираженим косметичним дефектом.

Мал. 1. Рівні опіків та глибина пошкодження тканин

Клінічні прояви

Найбільш важкими формами опікових рубців є гіпертрофічні та келоїдні. Гіпертрофічні рубці формуються в результаті надмірної освіти колагену - вони щільні, височіють над рівнем шкіри, але не виходять за межі початкового пошкодження і з часом можуть зазнавати інволюції. Келоїдні рубці є пухлиноподібним розростанням незрілої сполучної тканини за рахунок неконтрольованої проліферації фібробластів. Їх особливістю є швидке зростання, що супроводжується парестезіями, свербінням та больовими відчуттями. Келоїди можуть активно збільшуватись у розмірах, виходячи за межі опікового пошкодження шкіри у вигляді периферичних тяжів. Вони майже ніколи не зменшуються та не розсмоктуються.

Гіпертрофічні та келоїдні рубці зазвичай виникають у пацієнтів із серйозними (глибокими та/або великими) опіками (Мал. 2). Обтяжуючим фактором є приєднання інфекції, яка значно уповільнює евакуацію некротичного вмісту та подальшу реепітелізацію. В області гіпертрофічних та келоїдних рубців часто спостерігаються порушення пігментації – локальне потемніння або збліднення аж до знебарвлення.

Опікові рубці можуть збільшуватися в розмірах протягом декількох місяців, а потім поступово регресувати протягом декількох років, перетворюючись на плоскі рубці без додаткових симптомів. Проте такий сценарій реалізується не в усіх пацієнтів.

Точна оцінка стану опікового рубця необхідна для діагностики та вибору стратегії лікування. Серед різних класифікацій, запропонованих останніми роками, найчастіше використовується Ванкуверська шкала оцінки рубців (Vancouver Scar Scale, VSS). В Росії була розроблена її модифікація, представлена ​​в табл. 1.

Табл. 1. Модифікована Ванкуверська шкала для оцінки опікових рубців