Arvet iholla palovamman jälkeen

Kukaan ei ole turvassa palamiselta. Arkielämässä tai onnettomuuden seurauksena kehoon voi jäädä palovamma. Ja kaikki tämä ei ole vain epämiellyttävä muistutus tapahtuneesta, vaan myös kehon estetiikan rikkomus. Tästä syystä heräävät kysymykset: "Kuinka poistaa palovamma ja mitä ihotautilääkärit neuvovat?"

Millaisia ​​palovammoja on olemassa?

Useimmiten voit saada palovamman kotona, tekemällä sitä tai tuota työtä tai huolimattomuudesta. Ja palovamman jälkeen jää arpi, jonka lopullinen ulkonäkö riippuu siitä, minkä tyyppinen palovamma on saatu.

Palovammoja voi olla useita:

1. Lämpö, ​​joka on helpoin "ansaita". Lämpöpalovammoja voi aiheuttaa altistuminen korkeille lämpötiloille: kuuma vesi, kuuma höyry, kuumat esineet, tuli, suora auringonvalo jne.
2. Kemiallinen palovamma. Ne, jotka työskentelevät kemikaalien kanssa, olivatpa ne sitten syövyttäviä emäksiä tai korkean pitoisuuden happoja, ovat vaarassa saada sen. Ihokosketuksessa tällaiset aineet alkavat välittömästi "syövyttää" pintakerrosta. Jos kemikaalia ei poisteta iholta ajoissa, "korroosio" leviää ihon syvempiin kerroksiin, aina lihas- ja luukudokseen asti. Palovamman väri riippuu siitä, mitä ainetta iholle pääsee: rikkihappo jättää mustia ja ruskeita täpliä, suolahappo jättää keltaisen sävyn, typpi jättää keltaisenvihreän ja kellanruskean ja vetyperoksidin lehdet valkoisia jälkiä.
3. Sähköisku voi aiheuttaa palovammoja. Vahinkokohtaan jää tyypillisiä jälkiä seroosin nesteen kuplineen.

Valokuvat palovammoista vahvistavat, että jokainen palovamman syy jättää "yksittäisen" arven. Artikkelissa on useita esimerkkejä.

Ensiapu

Ennen palovamman arven poistamista on välttämätöntä, että palovamma paranee. Mutta ennen sitä sinun on annettava ensiapua sen vastaanottamisen yhteydessä. Tämä ei tarkoita, etteikö lääketieteellisiä toimenpiteitä tarvita. Päinvastoin, oikein annettu ensiapu helpottaa tilannetta merkittävästi, kunnes ambulanssi saapuu (tarvittaessa):

1. Aluksi on tarpeen poistaa palovamman syy. Eli poistettava uhrista kuumat esineet, tuli, paljaat johdot jne. Samalla auttamaan yrittävien tulee olla varovaisia.
2. Tämän jälkeen palokohta vapautetaan vaatteista. Jos palovamma on vakava, kangas revitään tai leikataan varovasti pois.
3. Lämpöpalovamman sattuessa vaurioitunut alue on jäähdytettävä välittömästi: peitä lumella tai kourallinen jääkuutioita ja upotetaan kylmään veteen. Jos vaurio on pieni, tämä menetelmä auttaa välttämään vetisten rakkuloiden muodostumista.
4. Mutta jos vamma on vakava, sinun on ensin käärittävä se puhtaalla liinalla tai kalvolla ja vasta sitten ohjattava kylmä vesivirta palaneelle alueelle.
5. Haavan ulkoisen vedenkäsittelyn lisäksi on tarpeen antaa uhrille paljon juotavaa, jotta se voi täydentää menetettyä nestettä.

Luettelotoimenpiteet eivät kuitenkaan sovellu kaikkiin tilanteisiin. Mitä tehdä muissa tapauksissa:

1. Jos kemiallisen palovamman aiheuttaa suolahappo, haavan pesua vedellä ei voida hyväksyä, koska hapon ja veden yhdistelmä vapauttaa lämpöenergiaa, ja tämä vain pahentaa tilannetta.
2. Sammutetun kalkin tapauksessa veden käyttö on myös vasta-aiheista.

Tietyissä tapauksissa vesi korvataan heikolla saippualiuoksella.

Ja jos saat palovamman, sinun ei ehdottomasti pidä tehdä seuraavaa:

1. puhkaise haavan seurauksena muodostuneet rakkulat: tämä pidentää paranemisaikaa ja voi johtaa haavan infektioon, ja mikä tärkeintä, läpipainopakkauksessa oleva neste on veriplasmaa, jonka pitäisi ajan myötä palata normaaliin kulkuonsa;
2. jodia, briljanttivihreää, peroksidia ja jauheita ei saa levittää haavaan;
3. Myös palovammakohdan käsittely alkoholia sisältävillä tuotteilla on kielletty;
4. Älä sido tiukasti tai kelaa vahingoittunutta aluetta taaksepäin.

Palovammojen aste. Kuinka hoitaa arpia niiden jälkeen?

Riippumatta siitä, miten palovamma on saatu, vamma jakaantuu useisiin asteisiin mittakaavan mukaan. Ja jokaista tällaista tutkintoa käsitellään tietyllä tavalla:

1. Astetta 1 ilmaisee vaurioituneen alueen runsas punoitus ja sen turvotus. Tällaisen vamman kanssa ei tarvitse mennä lääkäriin. Riittää, kun käytät lääkkeitä kotona ja odotat paranemista 7-10 päivässä.
2. Astetta 2 ilmaisee punoitus, polttaminen ja rakkuloiden muodostuminen. Vaihe 2 ei myöskään ole vaarallinen, ja voit parantaa sen itse kotona lääkkeillä. Paranemisaika on jopa 20 päivää.
3. Vaihe 3 tunnistetaan seuraavista oireista: ihonekroosi, turvotus, hyperemia haavan ympärillä, rakkuloiden tai rupien ilmaantuminen. Tässä tapauksessa sairaalahoito on jo tarpeen. Käytetään kirurgista hoitoa, lääkekorjausta ja kosmeettisia toimenpiteitä. Myös kirurgiset toimenpiteet ja ihonsiirto ovat mahdollisia. Toipumisprosessi kestää 2 kuukautta.
4. Vaihe 4 on vaikein tilanne. Havaitaan kudosnekroosia, dermiksen ja sisäisten kudosten hiiltymistä, joskus luuhun asti. Sairaalahoitoa tarvitaan välittömästi. Hoito koostuu lääkekorjauksesta ja kosmeettisista toimenpiteistä. Kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien ihonsiirto, ei voida sulkea pois.

Jokaisen palovamman asteen jälkeen iholle jää arpien muodossa olevia jälkiä. Pienet vammat, asteet 1 ja 2, ovat helpompia parantua, koska ne ovat matalia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi on kehitetty monia parannuskeinoja palovammojen hoitoon.

Tehokkaat voiteet palovammojen hoitoon. Mistä valita?

Kuinka hoitaa palovammojen seurauksia? Suosituimmat tuotteet, jotka auttavat poistamaan vamman seurauksia, ovat geelit, voiteet ja voiteet. Palovammojen kohdalla seuraavat ovat osoittaneet erityisen tehokkaita:

1. "Kontraktubeks". Geeli sisältää hepariinia, joka pehmentää karkeita arpia ja palauttaa vaurioituneita soluja, allantoiini lievittää epämukavuutta arven paranemisen aikana ja sipuliuute toimii esteenä arven muodostumiselle ja sillä on myös desinfioiva vaikutus.
2. Zeraderm Ultralla on uudistava, parantava, antibakteerinen, kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
3. "Levomikol" on voide, joka ratkaisee arpien poistamisen palovammojen jälkeen. Tuote parantaa, poistaa märkimistä ja desinfioi.
4. Silikoninen arpilappu on elastinen geelilevy. Se on täysin turvallinen ja mikä tärkeintä, tehokas palovammojen torjunnassa. Vaikka se on tiheä, se ei estä ilman virtausta haavaan, mutta se säästää sinua kastumasta.
5. "Panthenoli". Tuotteella on hyvä kosteuttava, parantava ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus.
6. "Kelofibraasi". Tämä voide lisää verenkiertoa arpikudoksessa, nopeuttaa paranemista ja tekee arpista pehmeämmän.
7. "Ozhogov.net" on tehokas lääke, jonka käyttö nopeuttaa parantavaa vaikutusta, lievittää punoitusta, turvotusta ja pehmentää arpikudosta.

Esitetyt palovamma-arpien lääkkeet osoittavat hyvän vaikutuksen, mutta niiden vaikutus ei näy heti. Täydellisen paranemisen saavuttaminen kestää vähintään kuusi kuukautta. Lisäksi jokaista esiteltyä tuotetta on levitettävä arpiin jopa 4-6 kertaa päivässä.

Listattuja tuotteita käytetään usein ihotautilääkärien suosituksesta, mutta ne soveltuvat myös itsenäiseen valintaan, koska ne ovat vaarattomia.

Kosmeettiset toimenpiteet

Voit poistaa palovamman - sekä vanhan että erittäin tuoreen - kosmeettisten toimenpiteiden avulla. Ne tietysti maksavat paljon enemmän kuin voiteet ja geelit, mutta kosmetologiassa käytetyt innovatiiviset tekniikat mahdollistavat uskomattomien vaikutusten saavuttamisen.

1. Laserkuorinta. Menetelmän avulla voit poistaa palovamman arven kasvoiltasi. Prosessi on täysin kivuton ja turvallinen. Lasersäde poistaa hellävaraisesti "ylimääräiset" arpisolut, jolloin arpi on pehmeämpi, tasaisempi ja lähes näkymätön.
2. Kemiallinen kuorinta. Erityisen laitteen avulla iholle ohjataan erityistä hedelmähappoyhdisteillä rikastettua ainetta. Kemiallinen kuorinta voi valkaista, tasoittaa ja pehmentää arpia.
3. Timanttihionta. Käytetään kasvojen ihon korjaamiseen. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista poistaa tehokkaasti jopa vanhimmat ja laajimmat palovammat.
4. Glukokortikoidi-injektiot ovat hormonaalista hoitoa, joka ruiskutetaan suoraan arpikudokseen. Menetelmä soveltuu pääasiassa keloidisten arpien poistamiseen. Suuri sivuvaikutusten riski.
5. Fysioterapia 5-15 istuntoa: parafiinihoito, diadynaaminen hoito, galvanisointi, kryoterapia, infrapunasäteilytys, elektroforeesi, darsonvalisaatio. Toimenpiteillä pyritään palauttamaan arpikudoksen elastisuus, pehmentämään ja tasoittamaan sitä.

Ihotautilääkäreiden suositusten mukaan arpien poistaminen kosmeettisilla menetelmillä kannattaa aloittaa, kun arpi on muodostunut kokonaan. Iholla, joka ei ole täysin parantunut, eri laitteiden vaikutukset voivat olla haitallisia, tehokkaista puhumattakaan.

Radikaali menetelmä

Radikaalit menetelmät, jotka auttavat nopeasti poistamaan palovamman arven, sisältävät kirurgiset menetelmät, mukaan lukien ihonsiirto. Tällaisia ​​toimenpiteitä määrätään, jos hellävaraisemmat hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita tietyssä tapauksessa.

Kirurgiseen hoitoon kuuluu arpikudoksen poistaminen, vaurioituneen ihon korjaaminen ja kosmeettisen ompeleen kiinnittäminen. Mitä tulee plastiikkakirurgiaan ihonsiirtoon, sitä käytetään melko harvoin. Tapahtuma on riskialtis, koska uusi iho ei välttämättä juurtu, ja siihen on myös suuri riski keloidiarpien muodostumisesta.

etnostiede

Onko mahdollista poistaa palovamma arpi kansankeinoilla? Samanlaisia ​​menetelmiä on paljon, koska kaikki haluavat nopeasti ja tehokkaasti päästä eroon palovammojen seurauksista ja myös säästää rahaa käyttämällä edullisia keinoja.

Perinteinen lääketiede käsittelee tällaista ongelmaa, ja sillä on useita reseptejä palovammojen hoitoon.

Jos palovamma ei ole vakava (1. tai 2. aste), käytä seuraavaa hoitoa sen seurausten eli tuoreiden arpien hoitamiseksi:

1. Paljon kylmää vettä.
2. Perunoiden, sitruunamehun, persiljan, mehiläisvahan, kosmeettisen saven levittäminen.

Kosmeettinen savi yhdessä veden kanssa antaa hyviä tuloksia, jos tätä seosta levitetään arpeen ja jätetään 15 minuutiksi. Kaksi kertaa viikossa riittää, että arpi vaalenee huomattavasti. Tällä palovamma-arpien lääkkeellä ei ole vasta-aiheita.

Naamio valmistetaan mehiläisvahasta lisäämällä voita (1:2), ja lisäksi lisätään 10 tippaa sitruunamehua ja aloe-mehua. Levitä valmistettua tuotetta arpeen useita kertoja päivässä.

Sipulimehu auttaa parantamaan tuoreita arpia. Riittää, kun valmistat siitä tahnan ja levität sitä käsivarren tai jalan vahingoittuneelle alueelle. Tällä lääkkeellä ei ole mahdollista poistaa palovammoja kokonaan, mutta voit vähentää sitä merkittävästi ja tehdä siitä joustavampaa.

Vaikka lääkäreillä on ristiriitaisia ​​mielipiteitä perinteisestä lääketieteestä, he silti hyväksyvät joitakin korjaustoimenpiteitä. Esimerkiksi tunnettu bodyaga, jota monet ihotautilääkärit määräävät usein. Sitä käytetään naamiopakkauksena pari kertaa viikossa usean kuukauden ajan. Bodyaga toimii hyvin poistamaan palovamman arpia käsistä, jaloista, vartalosta, mutta on parempi olla levittämättä sitä kasvoille.

Kuinka et voi naamioida arpia?

Monet, kun he ovat onnistuneet poistamaan palovamman, tekevät kaikkensa peittääkseen mahdollisimman paljon sen jäljelle jääneen. Ihotautilääkärit ovat erittäin varovaisia ​​​​tällaisten naamiointimenetelmien suhteen, koska seuraukset iholle voivat olla arvaamattomia.

Mitä nämä menetelmät ovat:

1. Tatuoinnin ottaminen arven päälle. Tämä ei tietenkään ole huono tapa poistaa muistutuksia viimeaikaisista palovammoistasi muististasi ja kehostasi. Mutta ihotautilääkäreiden mukaan näin ei pidä tehdä, koska tatuoinnin ottaminen on tuskallinen ja stressaava toimenpide jo "vaurioituneelle" iholle. Ei ole mitään järkeä pahentaa tilannetta.
2. Vakavia palovammoja saaneiden tulee välttää suoraa altistumista ultraviolettisäteilylle, olipa kyseessä sitten aurinko tai solarium. Tämän seurauksena arpi muuttuu punaiseksi ja tulee entistä näkyvämmäksi. Mutta koska aurinkoa ei voida välttää, lääkärit suosittelevat vahvasti arven voitelemista erityisillä aurinkovoideilla.
3. Jos palovamma on vakava, sinun ei pidä hoitaa itsehoitoa päästäksesi eroon siitä. Asiantuntijan konsultointi tässä asiassa ei haittaa, koska ongelman poistamiseksi voidaan tarvita monimutkaista hoitoa, ja jotkut menetelmät eivät välttämättä sovellu ollenkaan.

Kuntoutus

Ilmenevä tuore palovamma vaatii pitkäaikaista kuntoutusta ennen sen poistotoimenpiteiden aloittamista. Lääkärit määräävät useimmiten seuraavat kuntoutusmenetelmät:

1. Ultraviolettisäteily (mutta vain kuntoutusvaiheessa). Menettely edistää vaurioituneiden ihosolujen nopeaa palautumista, parantaa immuniteettia ja eliminoi tulehdusprosessia.
2. Magnetoterapia. Ensinnäkin toimenpiteen tarkoituksena on vakauttaa uhrin psykologinen tila (vakavien palovammojen tapauksessa), ja lisäksi tekniikan jälkeen verenkierto vaurioituneisiin kudoksiin paranee.
3. Fonoforeesi. Soveltuu arpikudoksen resorptioon ja palaneiden solujen intensiiviseen verenkiertoon.
4. Laserterapia. Punaisen valon vaikutuksesta kudosten uusiutuminen lisääntyy ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus tapahtuu. Ja lisäksi laserhoito stabiloi uhrin emotionaalista tilaa huolimatta siitä, että lääkärit antavat hänelle toipumisennusteen.
5. Aeroionoterapia. Toimenpide lisää vaurioituneiden, tiivistyneiden kudosten läpimenoa. Vapautuvat ionit tunkeutuvat helposti kudoksen läpi ja vähentävät paranemisen aikana esiintyvää kipua. Ja jos kipulääkkeitä käytetään yhdessä toimenpiteen kanssa, manipulaatioiden tulos paranee huomattavasti.
6. UHF-hoito lievittää aktiivista tulehdusta.

Johtopäätös

On monia tapoja poistaa palovamma-arpi nopeasti. Ja jokainen on suunniteltu erityisesti muodostuvan arven tiettyyn vakavuusasteeseen. Ja mitä nopeammin palovamman hoito ja sitten itse arpi alkavat, sitä vähemmän havaittavissa se on kaikkien toimenpiteiden lopussa.

Palovammat ovat muodostumia, jotka ilmestyvät vaurioituneen ihon alueelle negatiivisen lämpöaltistuksen jälkeen. Tässä tapauksessa on tarpeen poistaa arvet palovammojen jälkeen. Tällä hetkellä on useita hoitovaihtoehtoja:

1. lääke:
2. kirurgiset;
3. kosmetologinen.

Viimeinen menetelmä on turvallinen ja suosittu. Samanaikaisesti on erittäin tärkeää valita klinikka ja asiantuntija, joka auttaa selviytymään viasta mahdollisimman tehokkaasti.

Palovammojen ominaisuudet

Useimmissa tapauksissa palovammat jättävät näkyviä jälkiä iholle. Vaikutus voi olla kemiallinen ja terminen. Arven koko riippuu palovamman asteesta tai orvaskeden vaurion syvyydestä. Paranemisen aikana vaurioitunut alue peitetään erityisellä kollageenikudoksella. Arpeilla voi olla vaaleanpunainen tai sinertävä sävy, epätasainen pinta, joskus kuhmujen muodossa.

Tärkeimmät syyt arven ilmestymiseen palovamman jälkeen ovat:

1. toistuva vaurio, palovamma;
2. ihmisen ihon yksilölliset ominaisuudet;
3. paranemisprosessin aikana oli ultraviolettialtistus tai haavan infektio;
4. palovamma sijaitsee herkillä ihoalueilla;
5. aineenvaihduntaprosessien häiriö kehossa.

Palovammojen poistaminen on välttämätöntä paitsi kosmeettisiin tarkoituksiin myös yleisen terveyden kannalta. Tosiasia on, että tietyntyyppiset arvet ovat erittäin tiheitä ja voivat jopa vaikeuttaa nivelen liikuttamista, jos palovamma oli laaja ja nivelen alueella.

Onko mahdollista poistaa arvet palovamman jälkeen?

Tällä hetkellä arpien ja arpien laserpinnoitus on erityisen tehokasta. Tämä toimenpide sisältää vaurioituneen kudoksen altistamisen lasersäteelle. Erikoistekniikan ansiosta palamisjäljet ​​voidaan tehdä vähemmän havaittavissa. Tämä vaikutus saavutetaan seuraavien seikkojen ansiosta:

1. ihon yleinen rakenne tasoittuu;
2. vaurioituneiden alueiden väri normalisoituu;
3. kollageenisynteesi varmistetaan;
4. ihon uusiminen suoritetaan.

Tämän menetelmän avulla voit aloittaa regenerointiprosessin mahdollisimman turvallisesti.

Laserarpien poistamisella on myös seuraavat edut:

1. jos se tehdään oikein, voit päästä eroon jälkistä kokonaan;
2. ei sivuvaikutuksia;
3. voit hioa ja poistaa kaikenkokoisia arpia;
4. oikealla lähestymistavalla voit päästä eroon arvista muutamalla klinikalla käynnillä;
5. suoritetaan desinfiointi, joka välttää uusiutumisen.

Yllä olevien etujen vuoksi monet asiantuntijat suosittelevat palovammojen poistamista laserilla.

Kuinka poistaa atrofiset arvet

Atrofiset arvet ovat erittäin tiheitä muodostumia, jotka voivat koostua lähes kokonaan sidekudoksesta. Pääasiallinen syy esiintymiseen on mekaaniset vauriot tai palovammat. Niiden muodostumisen luonteen vuoksi niitä voi olla erittäin vaikea käsitellä.

Atrofiset arvet voidaan poistaa käyttämällä erityisiä kuorintoja. Samalla on erittäin tärkeää valita oikea vaikutustyyppi. Muuten voit vain pahentaa tilannetta. Lisäksi voidaan käyttää mikrodermabrasiaa tai ihon uudelleenpinnoitusta. Tämä tekee arpeista vähemmän havaittavia.

Atrofisten arpien laserpoisto on myös suosittua. Tämä johtuu sen tehokkuudesta. Useita hoitoja voidaan tarvita maksimaalisen tuloksen saavuttamiseksi. Iskun aste määräytyy ihon ominaisuuksien ja arven kunnon mukaan.

Kasvojen atrofiset arvet voidaan poistaa mesoterapialla tai biorevitalisaatiolla. Molemmat menetelmät käynnistävät solujen uudistumisprosessin, jonka avulla voit tasoittaa ihon rakennetta.

Arpien poisto on monimutkainen toimenpide, jonka voi luottaa vain ammattilaisten tehtäväksi. Siksi sinun on oltava erittäin varovainen klinikan valinnassa. BioMi Vitan asiantuntijat auttavat poistamaan arvet palovammojen jälkeen ultramoderneilla menetelmillä.

Palovammat arvet - Nämä ovat tiheitä sidekudosmuodostelmia iholla, joita syntyy, kun palovammojen normaali paraneminen häiriintyy, sekä kun on olemassa laaja ja/tai syvä kudosvaurio. Suurin ongelma lääkäreille ja heidän potilailleen ovat hypertrofiset ja keloidiset palovamma-arvet.

Yrityksestämme voit ostaa seuraavat laitteet palovammojen hoitoon:

Tutkimuksen mukaan 100 potilaalla, joilla oli palovammoja (joista 59 lasta), hypertrofisia ja keloidisia arpia kirjattiin 38 %:ssa tapauksista, mukaan lukien 34 % aikuisilla ja 41 % lapsilla. Toisessa tutkimuksessa analysoitiin Salisburyn piirisairaalan palovammaosaston potilaita - vuonna 1968 hypertrofisia arpia havaittiin 51 prosentissa tapauksista, kun taas vuonna 1984 se oli jo 63 prosentissa tapauksista.

Seuraavat tekijät lisäävät palovammojen kehittymisen todennäköisyyttä:

1. nuori ikä;
2. Nainen;
3. niskan ja yläraajojen vaurion paikallistaminen;
4. useampi kuin yksi kirurginen toimenpide loukkaantuneella alueella;
5. verkkokalvon siirtäminen palovamma-alueelle.

Etiologia ja patogeneesi

Normaalissa elämässä useimmat palovammat tapahtuvat 100–200 °C:n lämpötiloissa ja ihoaltistus kestää yli 1 sekunnin. Kuumilla liikkeillä ja taistelualueilla palovammat ovat mahdollisia yli 1000 °C:n lämpötiloissa ja alle 1 sekunnin altistusajassa. Kriittinen taso, jolla lämpökudosvauriot kehittyvät, katsotaan olevan 43 °C - tämän arvon alapuolella olevat lämpötilat eivät aiheuta palovammoja ihokosketuksen kestosta riippumatta.

Kudosten paikallisen lämpötilan nousun taso riippuu niiden lämmönjohtavuudesta - dermiksessä se on korkeampi kuin ihonalaisessa rasvassa, koska rasva on hyvä eriste. Siksi dermiksen täydelliseen nekroosiin johtavalla lämpövauriolla voi olla vain vähän vaikutusta alla olevaan lipidikerrokseen. Vaikka erittäin korkeissa lämpötiloissa ei vain dermis ja hypodermis tuhoutuvat kokonaan, vaan myös luustolihakset, fascia, sisäelimet ja luut (riisi. 1).

Karvatupet ulottuvat syvälle ihonalaiseen rasvaan, mutta tämä ei aina suojaa niitä korkeilta lämpötiloilta. Vaikka niiden säilyttäminen on ratkaisevan tärkeää loukkaantuneen alueen nopean ja laadukkaan paranemisen kannalta.

Pinnalliset palovammat (ensimmäinen taso) - Tämä on orvaskeden yhden tai useamman kerroksen lämpövaurio, tyvikalvoa lukuun ottamatta. Taustalla oleva dermis ja karvatupet pysyvät myös ehjinä. Pinnallisten palovammojen paraneminen tapahtuu yleensä ilman arpeutumista, koska karvatupen alaosa toimittaa monia tuoreita keratinosyyttejä, jotka auttavat korjaamaan vaurioituneen alueen nopeasti.

Keskipitkät palovammat (toinen taso) - tässä tapauksessa koko orvaskesi ja papillari (pinnalliset palovammat 2 tasoa) tai verinahan verkkokerros (syviä palovammoja 2 tasoa). Lämpöaltistuksen jälkeen makrofagit aktivoituvat ja alkavat puhdistaa haavaa nekroottisista roskista. Seuraavaksi kuolleen kudoksen alle muodostuu tuoretta rakeistettua kudosta, joka muodostaa niin sanotun palovamman. Kaikki tämä edistää epidermiksen palautumista ja ohuen normotrofisen arven muodostumista.

Kohtalaisten palovammojen yhteydessä hiusrakkuloiden syvät osat pysyvät elinkelpoisina. Pohjaansa peittävät keratinosyytit alkavat aktiivisesti jakautua ja siirtyä sairastuneelle alueelle edistäen epitelisaatiota. Vaikeissa tapauksissa karvatuppien menetys voi johtaa riittämättömään regeneratiiviseen toimintaan vaurioituneen alueen sulkemiseksi tehokkaasti. Jos infektio ilmenee, palovamman toipuminen viivästyy ja voi johtaa hypertrofisen tai keloidisen arven muodostumiseen.

Syvät palovammat (kolmas taso) — lämpövaurio ulottuu melko syvälle verinahkaan ja osittain ihonalaiseen rasvaan, jossa se tuhoaa karvatupen kokonaan, mukaan lukien sen pohjan. Ihon nopea uudistuminen follikulaaristen keratinosyyttien toimesta on tässä tapauksessa mahdotonta - uusia soluja tulee vain haavan reunoista, joten tällaiset vauriot paranevat hitaasti. Lisäksi suurten nekroottisen kudoksen määrien poistaminen vaatii makrofagien pitkäaikaista työtä. Tämän seurauksena infektion todennäköisyys kasvaa, mikä edelleen vaikeuttaa ja hidastaa regeneraatiota, mikä edistää hypertrofisten tai keloidisten arpien muodostumista.

Tärkeimmät palovammojen seuraukset:

1. Palovamman paraneminen ja vaurioituneen elimen tai alueen toiminnan täydellinen palauttaminen.
2. Palovamman paraneminen vaurioituneen elimen tai alueen toiminnan osittaisella menetyksellä.
3. Palovamman paraneminen, johon liittyy merkittävä vaurioituneen elimen tai alueen toiminnan menetys, jopa sen täydellinen menetys.
4. Hypertrofisten tai keloidisten arpien muodostuminen, johon liittyy kutinaa, kipua, haavaumia ja vakavia kosmeettisia vikoja.

Riisi. 1. Palovammojen tasot ja kudosvaurion syvyys

Kliiniset ilmentymät

Vakavimmat palovammojen muodot ovat hypertrofiset ja keloidiset. Hypertrofiset arvet muodostuvat liiallisen kollageenin muodostumisen seurauksena - ne ovat tiheitä, nousevat ihon tason yläpuolelle, mutta eivät ulotu alkuperäisen vaurion ulkopuolelle ja voivat joutua involuutioon ajan myötä. Keloidi arpia edustavat kasvainmaista epäkypsän sidekudoksen lisääntymistä fibroblastien hallitsemattoman lisääntymisen vuoksi. Niiden erikoisuus on nopea kasvu, johon liittyy parestesia, kutina ja kipu. Keloidit voivat kasvaa aktiivisesti kooltaan, ulottuen ihon palovammojen ulkopuolelle reunasäikeinä. Ne eivät melkein koskaan kutistu tai ratkaise.

Hypertrofisia ja keloidisia arpia esiintyy yleensä potilailla, joilla on vakavia (syviä ja/tai laajoja) palovammoja (riisi. 2). Vaikeuttava tekijä on infektion lisääminen, mikä hidastaa merkittävästi nekroottisen sisällön evakuointia ja edelleen epitelisoitumista. Hypertrofisten ja keloidisten arpien alueella havaitaan usein pigmentaatiohäiriöitä - paikallista tummumista tai vaalenemista, jopa värinmuutoksia.

Palovamma-arvet voivat kasvaa useiden kuukausien aikana ja sitten taantua vähitellen useiden vuosien aikana, jolloin niistä tulee litteitä arpia ilman lisäoireita. Tämä skenaario ei kuitenkaan toistu kaikilla potilailla.

Palovamman tilan tarkka arviointi on tarpeen diagnoosia ja hoitostrategian valintaa varten. Viime vuosina ehdotetuista luokitteluista yleisimmin käytetty on Vancouver Scar -luokitusasteikko (Vancouver Scar Scale, VSS). Venäjällä sen muunnos kehitettiin, esiteltiin vuonna pöytä 1.

Pöytä 1. Muokattu Vancouver Burn Scar Scale